SubjektifAnamnesis:1. Ku: Kejang2. RPS : Kejang terjadi 1 jam yll, kejang 1x selama 1 menit, kedua tangan

melipat (kaku). Saat kejang pasien tidak sadar dan setelah kejang pasien menangis dan langsung dibawa ke RSU haji Sby. Keluarga baru menyadari bahwa ada panas pada pasien sekitar 4 jam sebelum kejang, suhunya 38 C. Pasien tidak nyaman untuk menelan, makan dalam 3 hari ini susah, minum mau (susu), 2 hari yang lalu BAB lembek, warna kuning, lendir (-), darah (-), muntah 2x saat di IGD isi air, batuk (-), pilek (-). Pasien sebelumnya (2 mingg) MRS karena kejang demam. BAK dalam sehari > 10x banyak, nyeri BAK (-), ruam merah pada kulit (-).

3. RPD: • Dalam 3 bl ini MRS 3X karena kejang demam, tapi total sudah kejang 5x,

awal kejang usia 8 bl, selanjutnya 1 th.• Alergi (-)

4. RPK: Riwayat sesak dikeluarga disangkal 5. RPSos: 6. Riwayat Kehamilan:

Sakit dalam kehamilan (-), ibu tetap bekerja selama hamil, obat-obatan (-), konsumsi jamu-jamuan (-).

7. Riwayat Kelahiran:Cukup bilan/lahir dengan normal pervaginam ditolong bidan/letak kepala/BBL 3000 gram dengan panjang badan 51 cm/mengangis spontan

8. Riwayat Neonatal: Warna kullit merah, pucat (-), sianosis (-), ikterus (-), kejang (+), perdarahan (-), gangguan minum (-)

10. Riwayat imunisasiBCG SudahHepatitis B SudahDPT I Sudah, II SudahPolio I Sudah II SudahCampak Sudah

11. Riwayat Tumbuh Kembang-Mengangkat kepala: 17 bln-Telungkup: 17 bln-Duduk: 19 bln-Merangkak: 7 bln-Jalan sendiri: 12 bln-Berbicara: 11 bln12. Riwayat Gizi: isi?13. Riwayat Sosial:Rumah berdinding tembok, lantai terbuat adri tegel, ventilasi

cukup, kamar mandi didalam rumah, penggunaanair PDAM, minum air galon, ibu bekerja sebagai ?, pendidikan terakhir ? Dan bapak bekerja sebagai ?, pendidikan terakhir ?

Objektif• Pemeriksaan fisik ?kamu isi gus• Keadaan umum: Tampak sakit sedang ?• Kesadaran: GCS: ? Kamu isi gus• Kepala/Leher: a(-)/i(-)/c(-)/d(-)• Tenggorok dan tonsil: hiperemi, tonsil T3.• Thoraks: Simetris, retraksi (-)

Cor: Sonor, S1 S2 tunggal, M (-), G (-) Pulmo: Sonor, v/v, Rhonki -/- Wheezing -/-

• Abdomen: Soupel, BU Normal (+), Met (-), Turgor Normal• Ekstremitas: atas dan bawah akral HKM, edem -/-, CRT < 2 detik• Kulit: ruam (-)• Status neurologis: ? GUS KAMU PERIKSA KAKU KUDUKNYA GAK ? KLO

ADA TULIS SOALE PENTING MUNGKINNN WKWK

LABORATORIUMDL• Hb: 17.1 g/dl• Leukosit: 7.980/mm3• Trombosit: 221.000/mm3• HCT: 35,1 %Kimia KlinikKalium: 4.0 mmol/LNatrium: 133 mmol/LChlorida: 98 mmol/LWidalS. Typhi 0: (-)S. Typhi H: (-)S. Paratyphi A-H: (+) ? BENER GAK TULISANNYAS. Paratyphi B-H: (+) ? BENER GAK TULISANNYA