7/25/2019 glom 1

1/15

12

BAB 1

PENDAHULUAN

1.2 Latar Belakang

Glomerulonefritis adalah suatu istilah umum yang dipakai untuk menjelaskan

berbagai macam penyakit ginjal yang mengalami proliferasi dan inflamasi di

glomerulus akibat suatu proses imunologis. Istilah glomerulonefritis akut pasca infeksi

termasuk grup yang besar dari dari glomerulonefritis akut sebagai akibat dari

bermacam-macam agen infeksi. Pada glomerulonefritis pasca infeksi, proses inflamasi

terjadi dalam glomerulus yang dipicu oleh adanya reaksi antigen antibodi, selanjutnya

menyebabkan aktifasi lokal dari sistem komplemen dan kaskade koagulasi. Kompleks

imun dapat terjadi dalam sirkulasi atau in situ pada membranbasalis glomerulus.

Glomerulonefritis akut yang paling sering terjadi pada anak di negara

berkembang adalah setelah infeksi bakteri streptokokus beta hemolitikus grup A, yaitu

Glomerulonefritis Akut Pasca infeksi Streptokokus G!APS". #anifestasi klinis yang

paling sering dari G!APS berupa sindrom nefritik akut, manifestasi klinis lainnya

dapat berupa sindrom nefrotik, atau glomerulonefritis progresif cepat. Sindrom nefritis

akut merupakan kumpulan gejala klinis akibat penurunan secara tiba-tiba dari laju

filtrasi glomerulus dengan disertai retensi air dan garam, pada analisis urin ditemukan

eritrosit, cast eritrosit dan albumin. #eskipun penyebab umum $%&" dari sindrom

nefris akut adalah G!APS, tetapi karena penyebabnya beragam, maka perlu difikirkan

diagnosa diferensial yang lain. Pada penderita sindrom nefritik akut yang mempunyai

gambaran klinis klasik G!APS harus dibedakan dengan penderita yang mempunyai

gambaran klinis unusual G!APS Gambaran klinis unusual tersebut adalah' ri(ayat

keluarga dengan glomerulonefritis, umur ) * tahun dan + tahun, mempunyai

ri(ayat gejala yang sama sebelumnya, ditemukan penyakit ekstrarenal seperti

arthritis, rash, kelainan hematologi", ditemukan bukti bukan infeksi kuman

streptokokus dan adanya gejala klinis yang mengarah ke penyakit ginjal kronis/K0

anemia, pera(akan pendek, osteodistrofi, ginjal yang mengecil, atau hipertrofi

1entrikel kiri"

A. Rumusan Masalah

. 2agaimanakah Gambaran Konsep Glomerolusnefritis Akut dan Kronik 3

B. Tujuan Masalah

. #engetahui Gambaran Konsep Glomerolusnefritis Akut dan Kronik.

BAB 2

7/25/2019 glom 1

2/15

12

PEMBAHASAN GLMERLUS A!UT

2.1 De"#n#s#

Glomerulonefritis adalah suatu terminologi umum yang menggambarkan

adanya inflamasi pada glomerulus, ditandai oleh proliferasi sel 4sel glomerulusakibat proses imunologi. Glomerulonefritis terbagi atas akutdan kronis.

Glomerulonefritis merupakan penyebab utama terjadinya gagal ginjal tahap akhir

dan tingginya angka morbiditas pada anak maupun pada de(asa. Sebagian besar

glomerulonefritis bersifat kronis dengan penyebab yang tidak jelas dan sebagian

besar bersifat imunologis !oer , 5%%5 ".

2.2 Et#$l$g#

Glomerulonefritis akut paska streptokokus menyerang anak umur 4

tahun, anak laki 4 laki berpeluang menderita 5 kali lebih sering dibanding anak

perempuan, timbul setelah 6 4 hari a(itan infeksi streptokokus. !oer . 5%%7.

!elson .5%%5 " 8imbulnya G!A didahului oleh infeksi bakteri streptokokus ekstra

renal, terutama infeksi di traktus respiratorius bagian atas dan kulit oleh bakteri

streptokokus golongan A tipe *, 5, 5. 9ubungan antara G!A dengan infeksi

streptokokus dikemukakan pertama kali oleh :ohleintahun 6%; dengan alasanaktor iklim, keadan gi?i, keadaan umum dan faktor alergi mempengaruhi

terjadinya G!A, setelah terjadi infeksi kuman streptokokus. 9asan . 66 ".

2.% Pat$genes#s

Glomerulonefritis paska streptokokus dapat didahului oleh infeksi

streptokokus = hemolitikus grup A. Glomerulonefritis paska streptokokus dapat

terjadi setelah radang tenggorokan dan jarang dilaporkan bersamaan dengan

demam rematik akut. 9al ini disebabkan terjadinya pembentukan komplek imun

yang bersirkulasi dan terjadi pembentukan komplek imun in situ ini telah

ditetapkan sebagai mekanisme patogenesis glomerulonefritis paska streptokokus.

!oer 5%%5 "

Su?uki et al,pada penelitiannya di!iigata, @epang tahun 5%%* terhadap 5

orang penderita Ig A nepropati, mendapatkan hasil kultur tonsil terbanyak adalah

haemopilus parainfluen?a yang merupakan bakteri paling banyak dijumpai pada

saluran napas. 0iduga bakteri ini merangsang tonsil untuk menghasilkan Ig A yang

7/25/2019 glom 1

3/15

12

akan tertumpuk di mesengium glomerulus ginjal sehingga dapat terjadi kerusakan

ginjal yang menyebabkan glomerulnefritis . Su?uki . 5%%* "

ekola et al 5%%*"di @epang, pada penelitiannyan dari $; penderita Ig A

nepropati dijumpai B$ penderita glomerulonefritis akut , B & penderita dengan

peningkatan AS8C dengan hasil s(ab tonsil bakteri streptokokus =hemolitikus.

9al ini diyakini merupakan penyebab terjadinya beberapa kasus Ig A nephropati.

Die E. 5%%*".

2arta et al di @epang pada penelitiiannya terhadap B penderita nephropati

Ig A mendapati perbaikan fungsi ginjal yang signifikan setelah 7 bulan setelah

menjalani tonsilektomi 2arta, 5%%*".

Inci et aldi 8urki , pada penelitian pada $ penderita yang akan dilakukan

tonsilektomi mandapatkan hasil dari aspirasibiopsi tonsil menemukan bakteri

terbanyak adalah stapilokokus 57 penderita 5 &". Inci 5%% ".

2.& Pat$"#s#$l$g#

Secara patofisiologi, pada glomerulonefritis akut akan terjadi dua

perubahan, yaitu perubahan structural dan perubahan fungsional.

Peru'ahan Struktural

Perubahan struktural meliputi hal 4 hal berikut '

. Proliferasi selular ' hal ini menyebabkan peningkatan jumlah sel di

glomerulus karena proliferasi endotel, mesangial, dan epitel sel. Proliderasi

tersebut dapat bersifat endokapiler yaitu dalam batas 4 batas dari kapiler

glomerular " atau ekstrakapiler yaitu dalam ruang 2o(man yang

melibatkan sel 4 sel epitel ". 0alam proliferasi ekstrakapiler, proliferasi sel

epitel parietal mengarah pada pembentukan tertentu dari glomerulonefritis

progesif cepat.5. Proliferasi leukosit ' hal ini ditunjukan dengan adanya neutrofil dan monosit

dalam lumen kapiler glomerulus dan sering menyertai proliferasi selular.

B. Penebalan membrane basal glomerulus ' perkembangan ini muncul sebagai

penebalan dinding kapiler baik di sisi endotel atau epitel membran dasar.

*. 9ialinisasi atau sklerosis ' kondisi menunjukkan cedera ire1ersibel.

Perubahan structural ini diperantarai oleh reaksi antigen-antibodi, agregat

molekul

kompleks " dibentuk dan beredar ke seluruh tubuh. 2eberapa dari kompleks

ini terperangkap di glomerulus, suatu bagian penyaring di ginjal, dan mencetuskan

respons peradangan.

7/25/2019 glom 1

4/15

12

eaksi peradangan di glomerulusmenyebabkan pengaktifan komplemen

sehingga terjadi peningkatan aliran darah dan peningkatan permeabilitas kapiler

glomerulus, serta filtrasi glomerulus. Protein-protein plasma dan sel darah merah

bocor melalui glomerulus. Akhirnya membrane glomerulus rusak sehingga terjadi

pembengkakan dan edema di ruang interstisium bo(man. 9al ini meningkatkan

tekanan cairan interstisium, yang dapat menyebabkan kolapsnya setiap glomerulus

di daerah tersebut. Akhirnya, peningkatan tekanan cairan interstisium akan

mela(an filtrasi glomerulus lebih lanjut.

Pengaktifan komplemen menarik sel-sel darah putih dan trombosit ke

glomerulus. Pada peradangan terjadi pengaktifan factor-faktor koagulasi yang

dapat menyebabkan pengendapan fibrin, pembentukan jaringan parut, dan

hilangnya fungsi glomerulus. #embrane glomerulus menebal dan menyebabkan

penurunan G> lebih lanjut.

Peru'ahan "ungs#$nal

Perubahan fungsional meliputi proteinuria, hematuria, penurunan G> yaitu

Cligoanuria ", serta sedimen urine aktif dengan sel darah merah. Penurunan G>

dan retensi air akan memberikan manifestasi terjadinya ekpansi 1olume

intra1ascular, edema dan hipertensi sistemik.

espons perubahan secara struktural dan fungsional memberikan berbagai

masalah kepera(atan pada pasien yang mengalami glomerulus akut

PENGENDAPAN KOMPLEKS ANTIGEN

ANTIBODI DI KAPILER-KEPILER GLOMEROLUS

GLOMERULONEFRITIS AKUT

AKTIVASI

KOMPLEMEN

I!>FKSI >AI!G

A8A K:I8 C:F9

S8FP8CKCKS

REAKSI ANTIGEN-ANTIBODI

Komplemen

menari !el-!el

"ara# p$%i# "an

%rom&o!i% e

'lomerol$! N(eri pin'''an'

-Proi)era!i *

er$!aan

'lomer$l$!

-Pen'en"apan

+&rin *

pem&en%$an,arain'an par$%

Mem&rane

'lomer$l$!

mene&al

Re!pon inama!i loal

.ol $rine

-re%en!i /airan* Na%ri$m

Penin'a%anal"o!%eron

Gan''$an

permea&ili%a!

!ele%i) apiler

'lomer$l$! *

+l%ra!i 'lomer$l$!

menin'a%

0ema%$riaSilin"er !el "ara# mera# "i"alam $rinePro%ein$ria le&i# "ari -m'3#ari

Pro%ein-pro%ein

pla!ma * !el

"ara# mera#

&o/or melal$i

'lomerol$!

Kele&i#an

.ol /airan

Re!pon !i%emi

-m$al4 m$n%a#4 anore!i

-pen$r$nan per)$!i ,arin'an

-BUN * rea%inin !er$mPen$r$nan GFR

-in%ae n$%ri!i $ran'

-e!elam%an +!i

-S(n"rome $remia

menin'a%

-re!io per"ara#an

e/ema!an

N(eri

7/25/2019 glom 1

5/15

12

2.( Man#"estas# !l#n#s

. 9ematuria

5. 0emam

B. #alaise

*. !yeri

. !afsu #akan#enurun

7. !yeri Kepala

;. :esu

$. 9ipertensi

6. Asites

2.) !$m*l#kas#

Komplikasinya adalah gagal ginjal akut, dan meliputi kelebihan beban

1olume, Cliguria, kongesti sirkulasi, hipertensi, hiperkalemi, hiperfosfatemia,

hipokalsemia, asidosis, kejang 4 kejang dan uremia.

2.+ Pemer#ksaan Penunjang

. Pemeriksaan rin

5. Pemeriksaan 0arah

B. Pemeriksaan 2akteriologis*. AS8C, Ahase, dan A0!ase 2

2., Penatalaksanaan

Penatalaksanaan pasien G!APS meliputi eradikasi kuman dan pengobatan

terhadap gagal ginjal akut dan akibatnya.

. Antibiotik

5. Suportif

B. Fdukasi Penderita

7/25/2019 glom 1

6/15

12

2.- Penegahan

8erapi Antibiotik sistemik pada a(al infeksi streptokokus tenggorokan dan

kulit tidak akan menghilangkan resiko glomerulonefritis. Anggota keluarga

penderita dengan glomerulonefritis akut harus biak untuk streptokokus beta-

hemolitikus grup A dan diobati jika biakan positif.

2.1/ Pr$gn$s#s

Sebagian besar pasien akan sembuh, tetapi & di antaranya mengalami

perjalanan penyakit yang memburuk dengan cepat pembentukan kresen pada epitel

glomerulus. 0iuresis akan menjadi normal kembali pada hari ke ;-% setelah a(al

penyakit, dengan menghilangnya sembab dan secara bertahap tekanan darah

menjadi normal kembali. >ungsi ginjal ureum, kreatinin" membaik dalam

minggu dan menjadi normal dalam (aktu B-* minggu. Komplemen serum menjadi

normal dalam (aktu 7-$ minggu. 8etapi kelainan sedimen urin akan tetap terlihat

selama berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun pada sebagian besar pasien.

2eberapa penelitian lain menunjukkan adanya perubahan histologis

penyakit ginjal yang secara cepat terjadi pada orang de(asa. Selama komplemen

/B belum pulih dan hematuria mikroskopis belum menghilang, pasien hendaknya

diikuti secara seksama oleh karena masih ada kemungkinan terjadinya

pembentukan glomerulosklerosis kresentik ekstra-kapiler dan gagal ginjal kronik.

7/25/2019 glom 1

7/15

12

BAB %

PEMBAHASAN GLMERLUS !RN0S

%.1 DE0N0S0

Glomerulonefritis kronik adalah peradangan yang lama dari sel 4 sel glomerulus.

Kelainan ini dapat terjadi akibat glomerulonefritis akut yang tidak membaik atau timbul

secara spontan. Glomerulonefritis kronik sering timbul beberapa tahun setelah cidera dan

peradanganglomerulus

Sub klinis yang disertai oleh hematuria darah dalam urin" dan proteinuria

protein dalam urin " ringan, yang sering menjadi penyebab adalah diabetes mellitus dan

hipertensi kronik. 9asil akhir dari peradangan adalah pembentukan jaringan parut dan

menurunnya fungsi glomerulus. Pada pengidap diabetes yang mengalami hipertensi

ringan, memiliki prognosis fungsi ginjal jangka panjang yang kurang baik Fli?abeth,

5%%%".

Glomerulonefritis kronis ialah diagnosis klinis berdasarkan ditemukannyahematuria dan proteinuria yang menetap. Arief mansjoer, dkk. 5%%% "

Glomerolusnefritis Kronis adalah suatu kondisi peradangan yg lam dari sel-sel

glomerolus. Kelainan ini dapat terjadi akibat glomerolonefritis akut yg tidak membaik atau

timbul secara spontan. Arif muttaHin kumala Sari, 5%"

%.2 ET0LG0

Penyebab dari Glomerulo nefritis Kronis yaitu '

. :anjutan G!A, seringkali tanpa ri(ayat infeksi Streptococcus beta hemoliticus

group A".

5. Keracunan.

B. 0iabetes #elitus

*. 8rombosis 1ena renalis.

. 9ipertensi Kronis

7. Penyakit kolagen;. Penyebab lain yang tidak diketahui yang ditemukan pada stadium lanjut.

7/25/2019 glom 1

8/15

12

%.% PAT0S0LG0

Penderita biasanya mengeluh tentang rasa dingin, demam, sakit kepala, sakit

punggung, dan udema bengkak" pada bagian muka biasanya sekitar mata kelopak", mual

dan muntah-muntah. Pada keadaan ini proses kerusakan ginjal terjadi menahun dan selama

itu gejalanya tidak tampak. Akan tetapi pada akhirnya orang-orang tersebut dapat

menderita uremia darah dalam air seni" dan gagal ginjal.

Ginjal merupakan salah satu organ paling 1ital dimana fungsi ginjal sebagai tempat

membersihkan darah dari berbagai ?at hasil metabolisme tubuh dan berbagai racun yang

tidak diperlukan tubuh serta dikeluarkan sebagai urine dengan jumlah setiap hari berkisar

antara -5 liter. Selain fungsi tersebut, ginjal berfungsi antara lain mempertahankan kadar

cairan tubuh dan elektrolit ion-ion", mengatur produksi sel-darah merah. 2egitu banyak

fungsi ginjal sehingga bila ada kelainan yang mengganggu ginjal, berbagai penyakit dapat

ditimbulkan.

Glomerulonefritis merupakan berbagai kelainan yang menyerang sel-sel penyerang

ginjal sel glomerulus". Glomerulonefritis menahun adalah penyakit paling seringmenimbulkan gagal ginjal dikemudian hari. Kelainan ini terjadi akibat gangguan utama

pada ginjal primer" atau sebagai komplikasi penyakit lain sekunder", misalnya

komplikasi penyakit diabetes mellitus, keracunan obat, penyakit infeksi dan lain-lain. Pada

penyakit ini terjadi kebocoran protein atau kebocoran eritrosit.

Glomerulonefritis merupakan penyebab utama terjadinya gagal ginjal tahap akhir

dan tingginya angka morbiditas baik pada anak maupun pada de(asa. Sebagian besar

glomerulonefritis bersifat kronik dengan penyebab yang tidak jelas dan sebagian besar

tampak bersifat imunologis. Glomerulonefritis menunjukkan kelainan yang terjadi pada

glomerulus,bukan pada struktur jaringan ginjal yang lain seperti misalnya tubulus, jaringan

interstitial maupun sistem 1askulernya.

7/25/2019 glom 1

9/15

12

GC#F:C!F>I8IS AK8

PROLIFERASI DAN KERUSAKANGLOMERULUS SE5ARA PROGRESIF

PENGENDAPAN FIBRIN DAN PEMBENTUKAN

6AINGAN PARUT PADA GLOMERULUS

MEMBRAN GLOMERULUS

MENEBAL

GLOMERULOSKLERO

SIS

Pen$r$nan

GFR

Pn$r$nan

.ol$me $rine4

Re!%en!i

/airan "an

na%ri$m4

Penin'a%an

al"o!%ron

Kele&i#an

.ol$me /airan

Pen$mp$an %o!i

$remi "i "alam

"ara#7

Ke%i"a!im&an'an

/airanan ele%roi%R!pon a!i"o!i! me%a&oli/"an !in"rom $remia pa"a!(!%em !ara) "anperna)a!an7

-perna)a!an $!ma$l

-le%ar'i4 e!a"aranmen$r$n

-e"ema !el o%amenin'a%7 Di!)$n'!i!ere&ral

-Ne$ropa%i peri)erGan''$an pola

na)a!

Re!pon

#ema%olo'i!

pro"$!i

eri%ropo%ein

men$r$n7

Trom&o!i%openia

Re!pon!

Ga!%roin%e!%inal

-Ure$m pa"a

!al$ran 8Fa%or

$remi9

-Pera"an'an

m$o!a !al$ran

/erna /erna

Anemia

Ma!a #i"$p !el

"ara# mera#

pen"e7

Ke#ilan'an !el"ara# mera#

menin'a%7

Pem&e$an "ara#

men$r$n

Ri!io

/e"era

Napa! &a$

ammonia4

!%oma%i%i!4 $l$!

lam&$n'

Ke%i"a!eim&an'a

n n$%ri!i $ran'

"ari e&$%$#an

In%ae n$%ri!i %i"a

a"e$a%

M$al m$n%a#4

anor!ia

7/25/2019 glom 1

10/15

12

%.& MAN0NESTAS0 !L0N0S

0apat tanpa keluhan sampai terjadi gagal ginjal. Anaka lemah, lesu, nyeri kepala,

gelisah, mual, koma, dan kejang pada stadium akhir. Fdema seddikit, suhu subfebril. 2ila

pasien memasukin fase nefrotik dari glomerulonefritis kronis, maka edema bertambah

jelas, perbandingan albumin-globulin terbalik, kolestrol darah meninggi. >ungsi ginjal

menurun, ureum dan kreatinin meningkat, dan anemia bertambah berat, diikuti tekanan

darah yang mendadak meningi. Kadang-kadang terjadi ensefalopati hipertensif dan gagal

jantung yang berakhir dengan kematian.

. 9ematuria

5. Fdema pada (ajah terutama periorbita atau seluruh tubuh

B. Cliguria

*. 8anda-tanda payah jantung

. 9ypertensi

7. #untah-muntah,nafsu makan kurang kadang diare

%.( !MPL0!AS0

Komplikasi dari Glomerulonefritis adalah '

. Cliguri sampai anuria yang dapat berlangsung 5-B hari. 8erjadi sebagai akibat

berkurangnya filtrasi glomerulus. Gambaran seperti insufisiensi ginjal akut dengan uremia,

hiperfosfatemia, hiperkalemia dan hidremia. Jalaupun oliguria atau anuria yang lama

jarang terdapat pada anak, jika hal ini terjadi diperlukan peritoneum dialisis bila perlu".

5. Fnsefalopati hipertensi, merupakan gejala serebrum karena hipertensi. 8erdapat

gejala berupa gangguan penglihatan, pusing, muntah dan kejang-kejang. 9al ini

disebabkan karena spasme pembuluh darah lokal dengan anoksia dan edema otak.

B. Gangguan sirkulasi berupa dipsneu, ortopneu, terdapat ronki basah, pembesaran

jantung dan meningginya tekanan darah yang bukan saja disebabkan spasme pembuluh

darah tetapi juga disebabkan oleh bertambahnya 1olume plasma. @antung dapat

membesardan terjadi gagal jantung akibat hipertensi yang menetap dan kelainan di

miokardium.

*. Anemia yang timbul karena adanya hiper1olemia disamping sintesis eritropoietik

yang menurun.

. Gagal Ginjal Akut GGA"

7/25/2019 glom 1

11/15

12

%.) PEMER0!SAAN PENUNANG

. Pemer#ksaan ur#ne ' adanya proteinuria sampai *", kelainan sedimen urine

dengan eritrosit disformik, leukosituria serta torak selulet, granular, eritrosit",

albumin ", silinder lekosit " dan lain-lain. Analisa urine adanya strptococus, berat

jenis urin menetap pada %%$-%5

5. Pemer#ksaan 3arah'

- kadar ureum dan kreatinin serum meningkat.

- jumlah elektrolit ' hiperkalemia, hiperfosfatem dan hipokalsemia.

- analisa gas darah < adanya asidosis.

- Komplomen hemolitik total serum total hemolytic comploment" dan /B rendah.

- kadar albumin, darah lengkap 9b,leukosit,trombosit dan erytrosit"adanya

anemia

- fosfor serum meningkat- kalsium serum yang menurun, sedangkan kalium meningkat. Anemia tetap ada.

B. Pemer#ksaan !ultur tengg$r$k' menentukan jenis mikroba adanya streptokokus

*. Pemer#ksaan ser$l$g#s' antisterpto?im, AS8C, antihialuronidase, dan anti 0nase 4

. Pemer#ksaan #mun$l$g#' IgG, Ig# dan /B.kompleks imun

7. Pemer#ksaan ra3#$l$g# ' foto thorak adanya gambaran edema paru atau payah

jantung

;. E5G' adanya gambaran gangguan jantung

$. ji fungsi ginjalmenunjukkan fungsi ginjal menurun.

%.+ PENATALA!SANAAN

Atasi gejala klinis dengan gangguan elektrolit. Anak boleh melakukan kehidupan

sehari-hari sebagaimana biasa dalam batas kemampuannya. :akukan penga(asan

hipertensi dengan obat hipertensi, koreksi anemia, obati infeksi dengan antibiotik. 0ialisis

berulang merupakan cara efektif untuk memperpanjang umur.

%., EP0DEM0LG0

Glomerulonefritis sering ditemukan pada anak berumur antara B-; tahun dan lebih

sering mengenai anak laki-laki dibandingkan anak perempuan. Perbandingan antara anak

laki-laki dan perempuan adalah 5 ' dan jarang menyerang anak diba(ah usia B tahun.

7/25/2019 glom 1

12/15

12

9asil penelitian multisenter di Indonesia pada tahun 6$$, melaporkan adanya ;%

pasien yang dira(at di rumah sakit pendidikan dalam 5 bulan. Pasien terbanyak dira(at

di Surabaya 57,&", kemudian disusul berturut-turut di @akarta 5*,;&", 2andung

;,7&", dan Palembang $,5&".

Pasien laki-laki dan perempuan berbanding 5 ' dan terbanyak pada anak usia antara 7-

$ tahun *%,7&". Gejala glomerulonefritis bisa berlangsung secara mendadak akut" atau

secara menahun kronis" seringkali tidak diketahui karena tidak menimbulkan gejala.

Gejalanya dapat berupa mual-mual, kurang darah anemia", atau hipertensi. Gejala umum

berupa sembab kelopak mata, kencing sedikit, dan ber(arna merah, biasanya disertai

hipertensi. Penyakit ini umumnya sekitar $%&" sembuh spontan, %& menjadi kronis, dan

%& berakibat fatal.

%.- PRGNS0S

#enurut !gastiah 66;, hal.B%5 " Glomerulonefritis kronik terjadi penurunan fungsi

ginjal dan dapat berlangsung perlahan-lahan, tetapi kadang dapat berlangsung cepat

sehingga berakhir dengan kematian, dalam - % tahun kedepan tergantung pada

kerusakan ginjal.

BAB &

PENUTUP

&.1 !ES0MPULAN

7/25/2019 glom 1

13/15

12

Glomerulonefritis adalah suatu terminologi umum yang menggambarkan adanya

inflamasi pada glomerulus, ditandai oleh proliferasi sel 4sel glomerulus akibat proses

imunologi. Glomerulonefritis terbagi atas akutdan kronis. Glomerulonefritis merupakan

penyebab utama terjadinya gagal ginjal tahap akhir dan tingginya angka morbiditas pada

anak maupun pada de(asa. Sebagian besar glomerulonefritis bersifat kronis dengan

penyebab yang tidak jelas dan sebagian besar bersifat imunologis !oer , 5%%5 ".

Glomerolusnefritis Kronis adalah suatu kondisi peradangan yg lam dari sel-sel

glomerolus. Kelainan ini dapat terjadi akibat glomerolonefritis akut yg tidak membaik atau

timbul secara spontan. Arif muttaHin kumala Sari, 5%"

Glomerulonefritis sering ditemukan pada anak berumur antara B-; tahun dan lebih

sering mengenai anak laki-laki dibandingkan anak perempuan. Perbandingan antara anak

laki-laki dan perempuan adalah 5 ' dan jarang menyerang anak diba(ah usia B tahun.

&.2 SARAN

Pera(at merupakan salah satu profesi kesehatan yang slalu mendampingi pasien

sealma dua puluh empat jam untuk memberikan pera(atan terhadap pasien, dan sudah

barang (ajib mengetahui dan menguasai konsep penyakit yang diderita oleh pasien salahsatunya ialah glomerulonephritis. #emahami konsep penyakit sebelum memberikan

asuhan kepera(atan sangat penting karna berhungan dengan asuhan kepera(atan seperti

apa yang seharunya diberikan ke pad pasien.

DATAR PUSTA!A

Andrianto, petrus. Guma(an @ohannes,66%. Kapita Selekta Patologi klinik. Fdisi *.

@akarat' FG/Arfin, 2ehrama Kliegman, 5%%%. !elson 'Ilmu Kesehatan Anak. @akarta ' FF/

7/25/2019 glom 1

14/15

12

2runner and Suddarth, 5%%.Keperawatan Medikal Bedah. Fd.$ Lol.5. @akarta ' FF/

/handrasoma Parakrama ,/li1e 8aylor, 66*.Patologi Anatomi.Fdisi 5.@akarta' FG/

0oengoes, #arilynn F, 666.encana Asuhan Keperawatan. Fd.B. @akarta ' FF/

Fngram 2arbara, 666. encana Asuhan Kepertawatan Medikal Bedah.Lo.l . @akarta'

2uku Kedokteran FG/

#ansjoer, Arif.dkk, 5%%%. Kapita Selekta Kedokteran. Fd.B. @ilid 5. @akarta ' #edia

Aesculapius. >KI Arfin, 2ehrama Kliegman, 5%%%. !elson 'Ilmu Kesehatan

Anak. @akarta ' FF/

2runner and Suddarth, 5%%.Keperawatan Medikal Bedah. Fd.$ Lol.5. @akarta ' FF/

7/25/2019 glom 1

15/15

12