Glaukoma AkutOlehFati,ah TuzahraGebina Wahyu ArdinaByanka FitriaDevyana Enggar Taslim

Pembimbing : Dr.dr. Fidelia, Sp.mM(K)

IdentifikasiNama: Ny. SUmur: 77 tahunJenis Kelamin: PerempuanAlamat: Ilir Timus I, PalembangPekerjaan: IRTAgama: IslamStatus: MenikahSuku Bangsa: IndonesiaTanggal Pemeriksaan: 9 Januari 2014

Anamnesis

Keluhan utamaNyeri kepala dan sakit hebat pada mata kiri sejak 2 hari SMRS

Riwayat Perjalanan Penyakit 2 hari SMRS, pasien mengeluh mata nyeri di mata kiri dan sakit kepala. Penglihatan kabur (+) dikedua mata, mata kiri terasa lebih kabur, mata merah (+) di mata kiri, rasa mengganjal (+) di kedua mata, gatal (+) di kedua mata kadang-kadang, mata berair berlebihan (+) di kedua mata, nyeri (-), silau (-), kotoran mata berlebihan (-), sembab di kelopak mata (-), dan kelopak mata sulit dibuka (-). Pasien tidak berobat. 1 hari SMRS, keluhan tidak hilang dan semakin bertambah. Pasien berobat ke dokter mata dan diberi obat tetes mata dan obat minum (pasien lupa nama obat) diminum 2x1 hari. Keluhan tidak berkurang. 1 jam SMRS, pasien mengeluh sakit kepala dan mata kiri nyeri hebat kemudian pasien pingsan dan dibawa ke IGD RSMH.

Riwayat Penyakit Dahulu 25 tahun SMRS, pasien menjalani operasi katarak di mata kanan, sedangkan mata kiri tidak dioperasi karena dikatakan belum masak.Riwayat darah tinggi sejak 15 tahun SMRS.Riwayat kencing manis disangkal.Riwayat alergi disangkal.Riwayat asma disangkal.Riwayat operasi dan trauma di sekitar mata disangkal.

Pemeriksaan Fisik

STATUS GENERALISTampak Sakit SedangKesadaran: Compos MentisTD: 170/90 mmHgNadi: 86 x/mSuhu: 36,7 0C RR: 20 x/mJantung: HR= 82x/m, murmur (-), gallpo(-)Paru: suara vesikuler (+) N, rhonki (-), wheezing (-)Abdomen: datar, lemas, hepar dan lien tak terabaEkstremitas: tidak ada kelainan

Status OptalmologikusDextraVOD: 5/60 TiOD: 15,6 mmHg

KBM GBM

Sinistra VOS: 1/300TiOS: 59,1 mmHgORTOFORIAA

Segmen AnteriorDextraPalpebra: trikiasis (+)Konjungtiva: normal Kornea: jernih, FT (-)BMD: sedangIris: gambaran baikPupil: bulat, central, RC(+), 3 mmLensa: IOL sentralSinistra trikiasis (+)injeksi silier (+)edem (+), FT (-)Sedanggambaran baikbulat, central, RC(+), 3 mmkeruh, shadow test (-)

Segmen PosteriorRefleks Fundus: RFOD (+)RFOS (-)Papil: bulat, batas tegas, warna merah, c/d 0,4, a/v 1:3Makula: RF (+)Retina: tigroid appearance (+)

Pemeriksaan Penunjang

DIAGNOSIS BANDINGGlaukoma Akut OS dd/ Glukoma Kronik OSTrikiasis ODS dd/ Distikiasis dd/ EntropionKatarak matur OS dd/ Katarak Hipermatur OS

DIAGNOSIS KERJAGlaukoma Akut dengan katarak matur OS+ Trikiasis ODS + Pseudofakia OD

PENATALAKSANAANNon-FarmakologisIstirahatEdukasiInform concernMRSEvaluasi tekanan intraokular sinistraKonsul PDL

FarmakologisTimolol ED 0,5% 2X1 tts OSPilocarpin ED 3X1 tts OSAsetazolamida 3x500 mg

Prognosis