A Glass Ionomer Cement (GIC) merupakan bahan gigi restoratif digunakan dalam kedokteran gigi untuk mengisi gigi dan luting semen. Bahan-bahan ini didasarkan pada reaksi silikat serbuk kaca dan asam polyalkenoic. Bahan-bahan gigi berwarna diperkenalkan pada tahun 1972 untuk digunakan sebagai bahan restoratif untuk gigi anterior (terutama untuk mengikis daerah, Kelas III dan rongga V). Saat mereka ikatan kimia untuk jaringan keras gigi dan fluoride rilis untuk jangka waktu relatif lama aplikasi modern dari GICs telah diperluas. Sifat yang diinginkan dari semen Ionomer kaca membuat mereka bahan yang bermanfaat dalam pemulihan lesi membusukkan gigi atau tulang di daerah rendah stres seperti permukaan halus dan kecil dalam rongga anterior proksimal gigi primer. Hasil dari studi klinis, tidak mendukung penggunaan restorasi konvensional kaca atau logam-diperkuat Ionomer di geraham primer.

Chemical classificationGICs umumnya diklasifikasikan menjadi lima jenis utama: 1. Konvensional Semen Ionomer Kaca 2. Resin Modifikasi Semen Ionomer Kaca (Konvensional dengan penambahan HEMA)3. Semen Ionomer Hibrida (Juga dikenal sebagai Dual-sembuh Semen Ionomer Kaca) 4. Tri-menyembuhkan Semen Glass Ionomer 5. Logam-diperkuat Semen Glass Ionomer

KLASIFIKASI KIMIA GIC pada umumnya diklasifikasikan menjadi empat tipe dasar: • Semen Ionomer Kaca Konvensional • Semen Ionomer Hybrid (juga disebut sebagai semen ionomer kaca yang dimodifikasi resin yang dicured secara kimia atau sinar atau Ionomer kaca dual-cured). • Semen ionomer kaca tri-cure. • Semen ionomer kaca yang diperkuat metal.

Manipulasi

1. Teknik ART

a. Prinsip kerja ART adalah menghilangkan jaringan karies dengan hanya menggunakan instrumen tangan tanpa pengeboran dan kemudian menambal kavitas dengan Glass Ionomer. Indikasi ART adalah karies pada gigi vital yang baru mencapai dentin, letak gigi memungkinkan masuknya instrumen, serta tidak ada abses, fistel, dan sejenisnya.

b. Isolasi gigi yang akan ditambal dengan cotton roll atau rubber dam. Buka kavitas dengan ekskavator dari arah oklusal menuju kavitas, dengan gerakan memutar buang seluruh jaringan karies. Kemudian bersihkan kavitas dengan cotton pellet.

c. dentine conditioning dengan cairan Glass Ionomer yang diencerkan. Teteskan 1 tetes liquid Glass Ionomer di atas paper mixing pad, celupkan satu cotton pellet ke dalam air kemudian peras, dengan cotton pellet ini ambil tetesan liquid Glass Ionomer dan aplikasikan pada kavitas 10-15 detik. Kemudian bersihkan kavitas dengan 3 cotton pellet basah dan 3 cotton pellet kering.

d. Buat adukan Glass Ionomer yang sama warnanya dengan warna gigi pasien sesuai petunjuk pabrik, setelah campuran menyerupai chewing gum aplikasikan ke dalam kavitas dengan bantuan Ash 49.

e. Tekan tambalan dengan matriks yang sesuai kontur gigi, kemudian oleskan cocoa butter atau varnish di atas tambalan, biarkan 1-2 menit.

2. Teknik Preparasi Biasa

a. Lakukan preparasi pada kavitas hingga semua jaringan karies terbuang. Proses selanjutnya adalah dentine conditioning dengan cairan Glass Ionomer yang diencerkan. Teteskan 1 tetes liquid Glass Ionomer di atas paper mixing pad, celupkan satu cotton pellet ke dalam air kemudian peras,

dengan cotton pellet ini ambil tetesan liquid Glass Ionomer dan aplikasikan pada kavitas 10-15 detik. Kemudian bersihkan kavitas dengan 3 cotton pellet basah dan 3 cotton pellet kering.

b. Buat adukan Glass Ionomer yang sama warnanya dengan warna gigi pasien sesuai petunjuk pabrik, setelah campuran menyerupai chewing gum aplikasikan ke dalam kavitas dengan bantuan Ash 49.

c. Tekan tambalan dengan matriks yang sesuai kontur gigi, kemudian oleskan cocoa butter atau varnish di atas tambalan, biarkan 1-2 menit.

Komposisi dan persiapanAplikasi meliputi campuran dari bubuk dan cairan. Jenis aplikasi mengatur viskositas dari semen, yang disesuaikan dengan memvariasikan distribusi ukuran partikel dan rasio bubuk-untuk-cair.

o GIC Powder

Serbuk adalah kalsium asam-larut kaca fluoroaluminosilicate mirip dengan silikat tetapi dengan rasio alumina-silikat yang lebih tinggi yang meningkatkan reaktivitas dengan cairan. Bagian fluoride bertindak sebagai fluks "keramik". Lantanum, Strontium, Seng Oksida Barium atau aditif menyediakan radioopacity. Bahan baku fusi membentuk kaca yang seragam dengan memanaskan mereka untuk suhu 1100 ° C hingga 1500 ° C. kaca itu, adalah tanah yang menjadi bubuk memiliki partikel menjadi bubuk berkisar antara 15-50 μm. Khas persentase bahan baku adalah: - Silica 41,9% ,Alumina 28,6%,Aluminium Fluorida 1,6%, Kalsium Fluorida 15,7%, Natrium ,

Fluorida 9,3%, Aluminium Fosfat 3,8% o GIC Cair

Awalnya, cairan untuk GIC adalah larutan asam poliakrilat dalam konsentrasi sekitar 40 sampai 50%. Cairan sangat kental dan cenderung gel dari waktu ke waktu. Dalam sebagian besar semen saat ini, asam adalah dalam bentuk co-polymer dengan itaconic, asam maleat atau tricarboxylic. Asam ini cenderung meningkatkan reaktivitas cairan, penurunan viskositas dan mengurangi kecenderungan untuk gelasi. asam tartrat juga hadir dalam cairan. Hal ini meningkatkan penanganan karakteristik dan meningkatkan waktu kerja, tetapi waktu pengaturan lebih pendek. Viskositas Asam tartrat yang mengandung semen umumnya tidak berubah selama hidup rak semen. Namun perubahan viskositas dapat terjadi jika semen di luar tanggal. Sebagai sarana untuk memperpanjang waktu kerja GIC, beku-kering dan bubuk bubuk polyacid kaca ditempatkan dalam botol yang sama seperti bedak. cair ini terdiri dari air atau air dengan Asam tartrat. Ketika bubuk dicampur dengan air, asam melarutkan bubuk menyusun kembali asam cair dan proses ini diikuti oleh reaksi asam-basa. Jenis semen kadang-kadang disebut sebagai air Ionomer kaca settable atau keliru sebagai Ionomer kaca anhidrat.

Sifat GIC1. Ketebalan Film

Ketebalan film GICs mirip dengan atau kurang dari itu semen seng fosfat dan cocok untuk sementasi dan luting.

2. Estetika 3. Sensitivitas air, Kelarutan dan Disintegrasi

GIC juga lebih tahan terhadap serangan oleh asam organik. pengembalian Ionomer kaca konvensional adalah juga maka sulit untuk memanipulasi seperti yang sensitif terhadap kelembaban imbibisi saat reaksi awal pengaturan dan pengeringan sebagai bahan mulai mengeras. Meskipun diyakini bahwa terjadinya polimerisasi resin dalam bahan diubah mengurangi sensitivitas awal untuk kelembaban, penelitian telah menunjukkan bahwa sifat bahan menjadi rusak dengan pajanan terhadap kelembaban.

4. Adhesi Dengan ikatan bahan restoratif untuk struktur gigi, rongga yang secara teoritis disegel, melindungi pulp, menghilangkan karies sekunder dan mencegah kebocoran di marjin. Hal ini juga memungkinkan

bentuk rongga untuk lebih konservatif dan, sampai batas tertentu, memperkuat gigi yang tersisa dengan mengintegrasikan bahan restoratif dengan struktur gigi. Ikatan antara semen dan jaringan keras gigi dicapai melalui pertukaran ion pada antarmuka. Polyalkenoate masukkan rantai molekul permukaan gigi apatit, menggantikan ion fosfat. ion Kalsium yang terlantar sama dengan ion fosfat sehingga dapat menjaga keseimbangan listrik. Ini mengarah pada pengembangan

5. Margin Adaptation and Leakage(Margin Adaptasi dan Kebocoran)6. Kekuatan Fisik

Keterbatasan utama dari semen Ionomer kaca adalah kurangnya relatif mereka kekuatan dan ketahanan yang rendah terhadap abrasi dan keausan. Semen Ionomer kaca konvensional memiliki kekuatan lentur rendah tetapi modulus elastisitas tinggi, dan karena itu sangat rapuh dan mudah patah massal. Semen kaca keramik logam Beberapa arguably lebih kuat dari bahan konvensional tetapi resistensi fraktur mereka masih rendah. Bahan resin-diubah telah terbukti memiliki kekuatan yang lebih tinggi secara signifikan lentur dan tarik dan modulus elastisitas lebih rendah dibandingkan dengan bahan konvensional. Karena itu mereka lebih patah-tahan tapi ketahanan aus mereka belum banyak diperbaiki. Selain itu, sifat kekuatan mereka masih jauh lebih rendah dibanding-resin komposit, sehingga tidak harus tunduk pada beban oklusal yang berlebihan kecuali mereka juga didukung oleh sekitar struktur gigi.

7. Biocompatibilitas Keuntungan

• adhesi struktur melekat pada gigi • Tinggi tingkat retensi • Little penyusutan dan segel baik marjinal • rilis Fluorida dan karenanya karies inhibisi • biokompatibel • Minimal diperlukan persiapan rongga maka mudah digunakan pada anak-anak dan cocok untuk digunakan bahkan dalam adanya tenaga terampil dan fasilitas gigi (seperti dalam ART)

Kekurangan • Getas • Larut • Abrasive • Air sensitif selama fase pengaturan. • Beberapa produk rilis fluoride kurang dari GIC konvensional • Tidak inheren radiopaque meskipun penambahan aditif radiodense seperti barium dapat mengubah radiodensity • Kurang estetika dari komposit Menggunakan

Klasifikasi menggunakan berbasis GICs umum adalah sebagai berikut: • Type I - Untuk luting semen • Tipe II - Untuk pemulihan • Type III - Liners dan basa • Jenis IV - sealants fisura • Tipe V - Semen Ortodonti • Jenis VI - Core membangun

Selain GICs mungkin juga digunakan untuk: • Intermediate Restorasi • Liners rongga Adhesive (Teknik Sandwich)

• ART (Teknik Pemulihan Atraumatic) • Restorasi untuk gigi sulung

Sifat khas Fisik • Mencampur Waktu: 15 detik • Mengatur Waktu: 2 menit • Bekerja Waktu: 2 menit • Total Time: 4,5 menit pada 23 C

Ionomer kaca adalah nama generic dari sekelompok bahan yang menggunakan bubuk kaca silikat dan larutan asaam poliakrilat.Bahan ini mendapatkan namanya dari formulanyayaitu suatu bubuk kaca dan asam ionomer yang mengandung gugus karboksil. Juga disebut sebagai semen polialkenoat.

Penggunaan semen ionomer kaca telah meluas antara lain sebagai bahan perekat, pelapik, bahan restorative untuk restorasi konservatif kelas I dan II, membangun badan inti, dan sebagai penutup ceruk dan fisura.

Komposisi

Bubuk semen ionomer kaca adalah kaca kalsium fluoraluminosilikat yang larut dalam asam.Cairan untuk semen ionomer kaca adalah larutan dari asam poliakrilat dengan konsentrasi 50%. Cairan ini cukup kental dan cenderung menjadi gel. Kedua komponen ini akan mengalami rekasi asam-basa.

Secara umum manipulasi semen ionomer kaca hampir sama dengan semen silikat. Beberapa hal yang harus diperhatikan adalah :

1. Rasio serbuk/ cairan harus tepat.2. Waktu pencampuran kurang dari 40 detik. Serbuk dibagi 2 bagian, dicampurkan ke cairan sebagian demi

sebagian. Pencampuran dilakukan di atas mixing pad (paper pad)3. Semen dimasukan ke dalam kavitas sekaligus. Ditutup pita seluloid dan ditekan hingga setting selesai. Waktu

setting semen 4 – 5 menit. Setelah permukaan semen tampak mengkilat, pita sesuloid dilepas. Permukaan semen perlu diberi lapisan pelindung (cocoa butter) agar tidak terpengaruh uap atau kekeringan.

Fluoride adalah mineral alam yang ditemukan di seluruh kerak bumi dan didistribusikan secara luas di alam. Beberapa makanan dan pasokan air mengandung fluoride.

Ngilu dikenal juga sebagai dentin hipersensitivity. Penyebab ngilu bermacam-macam seperti karena abrasi pada email, karies dan gingival recession. Peningkatan kadar asam pada mulut akibat penguraian sisa makanan oleh bakteri Streptococcus mutans menyebabkan proses deminalisasi. Demineralisasi ini awalnya akan menyerang lapisan email gigi yang mana merupakan pelindung lapisan di bawahnya (dentin dan pulpa) dan lambat laun lapisan di bawah email ini pun dapat terbuka.