Bagaimana gejala dan tanda-tanda seorang wanita dikatakan hamil? Yang jelas, wanita tersebut harus dalam masa reproduksi. Dalam arti wanita itu masih mendapat haid atau mens.

Gejala wanita hamil:1. Tidak dapat haid lagi. Bahasa kedokterannya amenorrhoea. Gejala ini yang paling utama untuk menduga seorang

wanita hamil. Mengapa tidak dapat haid lagi? Karena sel telur sudah dibuahi oleh sperma. Bentuk hasil perpaduan sel telur dan sel sperma disebut dengan zigot. Ketika zigot tertanam di dalam rahim, ia akan menghasilkan hormon kehamilan yang menyebabkan haid tidak datang. Tes kehamilan yang biasa dijual bebas, umumnya dapat mendeteksi kadar hormon kehamilan (hCG) dalam urin 9-12 hari setelah konsepsi (pertemuan sel sperma dan sel telur).

2. Mual dan muntah. Gejala ini dialami lebih dari setengah wanita yang baru hamil, sekitar 2 minggu setelah haid tidak datang. Penyebabnya adalah adanya hormon kehamilan.

3. Payudara tidak nyaman. Payudara akan terasa lunak, sensitif, gatal.. Atau terasa adanya sensasi. Keadaan ini disebabkan karena adanya hormon estrogen & progesteron yang meningkat pada awal masa kehamilan.

4. Sering buang air kecil. Disebabkan karena meningkatnya hormon estrogen, serta ukuran uterus & janin yang semakin membesar, sehingga mendesak kandung kemih.

5. Sulit buang air besar. Pada saat terjadi kehamilan, usus dalam keadaanhypoperistalsis, yang artinya pergerakan usus melambat karena meningkatnya hormon progesteron. Kok melambat? Bukannya tidak baik? Nah, tujuannya agar proses penyerapan makanan di usus ibu benar-benar sempurna.. Sehingga nutrisi ke janin pun akan baik.

6. Mudah lelah. Karena peningkatan hormon progesteron yang mempengaruhi kerja ginjal, jantung, dan paru-paru.7. Penambahan berat badan. Seiring membesarnya rahim, janin, dan penambahan cairan darah ibu, berat badan

ibu juga akan bertambah.8. Mood naik turun. Karena perubahan hormonal selama masa kehamilan, emosi seorang wanita pun akan

terpengaruh seperti cepat sedih, gembira, marah, tidak suka atau ingin makanan tertentu (ngidam), dan lain sebagainya. Jadi bagi para suami, diharapkan kesabarannya ya.. hehehe..Nah, gejala diatas bersifat subjektif.. Ada tanda-tanda yang bersifat objektif…Tanda ini didapatkan oleh tenaga medis melalui pemeriksaan.. Diantaranya..

1. Keputihan. Selama kehamilan, keputihan meningkat..Disebabkan oleh peningkatan hormon estrogen.2. Chadwick’s sign (> 6 minggu usia kehamilan). Tanda membirunya pada serviks (mulut rahim) yang disebabkan

melebarnya pembuluh darah serviks karena meningkatnya hormon estrogen.3. Hegar’s sign (> 5-6 minggu usia kehamilan). Melunaknya segmen bawah rahim pada pemeriksaan.4. Rahim atau uterus yang membesar.5. Peningkatan suhu badan basal.6. Membesarnya payudara7. Munculnya pigmentasi atau bintik-bintik pada kulit.

http://dokterobgin.wordpress.com/tag/hegar-sign/

Kehamilan melibatkan perubahan fisik maupun emosional dari ibu serta perubahan sosial dalam keluarga. Menurut Armi (2006), bahwa tanda-tanda kehamilan terbagi menjadi 3 yaitu :

a. tanda dugaan/ tidak pasti

b. tanda kemungkinan

c. tanda pasti

Berikut masing-masing penjelasannya

a. Tanda-tanda dugaan hamil adalah :

1). Amenorea (tidak mendapat haid). Gejala ini sangat penting karena umunnya wanita hamil tidak dapat haid lagi. Penting diketahui tanggal hari pertama haid terakhir, supaya dapat ditentukan tuanya kehamilan dan bila persalinan diperkirakan akan terjadi.

2). Mual dan muntah. Umumnya terjadi pada bulan-bulan pertama kehamilan, keadaan ini sering terjadi pada pagi hari tetapi tidak selalu dan keadaan ini disebut ”morning sickness”. Dalam batas-batas tertentu keadaan ini masih fisiologis, tetapi bila terlalu sering dapat mengakibatkan gangguan kesehatan yang biasa disebut hiperemesis gravidarum.

3). Sering kencing. Keadaan ini terjadi pada kehamilan bulan-bulan pertama disebabkan uterus yang membesar menekan pada kandung kemih, gejala ini akan hilang pada trimester kedua kehamilan. Pada akhir kehamilan gejala ini akan kembali terjadi karena kandung kemih ditekan oleh kepala janin.

4). Mammae membesar, tegang dan sedikit nyeri. Disebabkan oleh pengaruh estrogen dan progesteron yang merangsang duktus dan alveoli payudara. Kelenjar Montgomery terlihat lebih membesar (Rustam Mochtar, 1998).

5). Striae dan hiperpigmentasi kulit. Pada pipi, hidung dan dahi tampak deposit pigmen yang berlebihan yang dikenal dengan cloasma gravidarum. Areola mammae menghitam. Pada linea alba tampak menjadi lebih hitam.

6). Obstipasi terjadi karena tonus otot menurun yang disebabkan oleh pengaruh hormon steroid (Hanifa, 2005).

7). Epulis adalah suatu hipertrofi papilla gingivae. Sering terjadi pada triwulan pertama (Hanifa, 2005).

8). Varises. Sering dijumpai pada triwulan terakhir. Didapat pada daerah genetalia eksterna, fossa poplitea, kaki dan betis. Pada multigravida kadang-kadang varises ditemukan pada kehamilan yang terdahulu, timbul kembali pada triwulan pertama (Hanifa, 2005).

b. Tanda-tanda kemungkinan hamil adalah :

1). Tanda hegar

Dengan meletakkan 2 jari pada forniks posterior dan tangan lain di dinding perut diatas simpisis pubis, maka terasa korpus uteri seakan-akan terpisah dengan serviks ( istmus sangat lembek pada kehamilan). Pada kehamilan 6 – 8 minggu dengan pemeriksaan bimanual sudah dapat diketahui tanda hegar ini (Hanifa, 2005).

Hegar Sign

2). Tanda piskacek

Tanda piskacek adalah suatu pembesaran uterus yang tidak rata hingga menonjol jelas kejurusan uterus yang membesar (uterus dalam keadaan hamil tumbuh cepat pada tempat implantasinya) (Armi, 2006).

3). Tanda Braxton hicks

Uterus pada saat hamil bila dirangsang mudah berkontraksi. Kontraksi yang tidak teratur tanpa nyeri disebut kontraksi Braxton Hicks. Adanya kontraksi Braxton Hicks ini menunjukkan bahwa kehamilan bukan kehamilan ektopik (Armi, 2006).

4). Tanda ballotement

Pada kehamilan muda (kira-kira 20 minggu) air ketuban jauh lebih banyak sehingga dengan menggoyangkan uterus atau sekonyong-konyong uterus ditekan maka janin akan melenting dalam uterus, keadaan inilah yang disebut dengan ballottement (Hanifa, 2005).

5). Tanda Chadwick adalah warna selaput lendir vulva dan vagina menjadi ungu (Hanifa, 2005).

c. Tanda-tanda pasti kehamilan adalah sebagai berikut :

1). Gerakan janin dalam rahim

a). Terlihat atau teraba gerakan janin

b). Teraba bagian-bagian janin

2). Denyut jantung janin

a). Didengar dengan stetoskop laenec, alat kardiotokografi, alat dopler.

b). Dilihat dengan ultrasonografi.

c). Pemeriksaan dengan alat canggih, yaitu rontgen untuk melihat kerangka janin, ultrasonografi.

Untuk membantu membuat diagnosa kehamilan sedini-dininya dapat dilakukan beberapa pemeriksaan berdasarkan adanya khoriogonadotropin (human chorionic gonadotropin = HCG) yang dihasilkan oleh plasenta (Armi, 2006).

Sumber: : http://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/tanda-tanda-kehamilan-dugaan.html#ixzz2zceYcpyN

Gejala wanita hamil:1. Tidak dapat haid lagi. Bahasa kedokterannya amenorrhoea. Gejala ini yang paling utama untuk menduga seorang

wanita hamil. Mengapa tidak dapat haid lagi? Karena sel telur sudah dibuahi oleh sperma. Bentuk hasil perpaduan sel telur dan sel sperma disebut dengan zigot. Ketika zigot tertanam di dalam rahim, ia akan menghasilkan hormon kehamilan yang menyebabkan haid tidak datang. Tes kehamilan yang biasa dijual bebas, umumnya dapat mendeteksi kadar hormon kehamilan (hCG) dalam urin 9-12 hari setelah konsepsi (pertemuan sel sperma dan sel telur).

2. Mual dan muntah. Gejala ini dialami lebih dari setengah wanita yang baru hamil, sekitar 2 minggu setelah haid tidak datang. Penyebabnya adalah adanya hormon kehamilan.

3. Payudara tidak nyaman. Payudara akan terasa lunak, sensitif, gatal.. Atau terasa adanya sensasi. Keadaan ini disebabkan karena adanya hormon estrogen & progesteron yang meningkat pada awal masa kehamilan.

4. Sering buang air kecil. Disebabkan karena meningkatnya hormon estrogen, serta ukuran uterus & janin yang semakin membesar, sehingga mendesak kandung kemih.

5. Sulit buang air besar. Pada saat terjadi kehamilan, usus dalam keadaan hypoperistalsis, yang artinya pergerakan usus melambat karena meningkatnya hormon progesteron. Kok melambat? Bukannya tidak baik? Nah, tujuannya agar proses penyerapan makanan di usus ibu benar-benar sempurna.. Sehingga nutrisi ke janin pun akan baik.

6. Mudah lelah. Karena peningkatan hormon progesteron yang mempengaruhi kerja ginjal, jantung, dan paru-paru.7. Penambahan berat badan. Seiring membesarnya rahim, janin, dan penambahan cairan darah ibu, berat badan

ibu juga akan bertambah.8. Mood naik turun. Karena perubahan hormonal selama masa kehamilan, emosi seorang wanita pun akan

terpengaruh seperti cepat sedih, gembira, marah, tidak suka atau ingin makanan tertentu (ngidam), dan lain sebagainya. Jadi bagi para suami, diharapkan kesabarannya ya.. hehehe..Nah, gejala diatas bersifat subjektif.. Ada tanda-tanda yang bersifat objektif…Tanda ini didapatkan oleh tenaga medis melalui pemeriksaan.. Diantaranya..

1. Keputihan. Selama kehamilan, keputihan meningkat..Disebabkan oleh peningkatan hormon estrogen.2. Chadwick’s sign (> 6 minggu usia kehamilan). Tanda membirunya pada serviks (mulut rahim) yang disebabkan

melebarnya pembuluh darah serviks karena meningkatnya hormon estrogen.3. Hegar’s sign (> 5-6 minggu usia kehamilan). Melunaknya segmen bawah rahim pada pemeriksaan.4. Rahim atau uterus yang membesar.5. Peningkatan suhu badan basal.6. Membesarnya payudara7. Munculnya pigmentasi atau bintik-bintik pada kulit.

http://drsuryakumara.com/2012/04/22/gejala-dan-tanda-tanda-kehamilan/

1. TANDA PASTI HAMIL

a. Mendengar denyut jantung janin

Denyut jantung janin adalah diagnosis pasti kehamilan, yang dapat didengarkan dengan fetoskop pada usia kehamilan 17-19 minggu, dan pada Doppler pada usia kehamilan 10-12 minggu.

b. Meraba dan melihat gerakan janin

Gerakan janin mulai dapat dirasakan pada ibu, diraba oleh pemeriksa pada usia kehamilan 20 minggu ke atas

c. Pemeriksaan Ultrasonografi

Pada pemeriksaan ultrasonografi , dapat dilihat kantung kehamilan pada usia gestasi 5 minggu, denyut jantung janin pada usia 7 minggu

d. Pemeriksaan electrocardiografi

e. Pemeriksaan Radiologi

Pada wanita hamil minggu ke 14, akan terlihat gambaran fokki ossifikasi

2. TANDA MUNGKIN HAMIL

a. Hegar Sign

Pada wanita hamil minggu ke 6, isthmus uteri akan sangat lembek karena peningkatan kadar estrogen dan progesterone. Sehingga pada pemeriksaan bimanual, corpus uteri seolah-olah menyatu dengan serviks

b. Goedel Sign

Pada wanita hamil 6-8 minggu, serviks uteri menjadi sangat lembek, yang juga disebabkan peningkatan kadar estrogen dan progesterone

c. Piskacek Sign

Adalah suatu tanda dimana uterus membesar tidak rata, karena perkembangan organ janin

d.Braxton Hicks

adalah tanda dimana uterus berkontraksi tidak teratur, dan tidak disertai rasa nyeri

e. Pembesaran Perut

Perut akan membesar pada kehamilan dan makin membesar seiring bertambahnya usia kehamilan

f.Ballotement

Suatu tanda dimana volume air ketuban lebih banyak daripada volume bayi , sehingga jika dilakukan pemeriksaan ballottement, akan terasa lentingan, dan jika bayi melenting seluruhnya disebut ballottement in toto.

g. Pemeriksaan Hcg

Pada wanita hamil , kadar Hcg akan meningkat, dan urine akan mengandung Hcg

3. TANDA DUGAAAN HAMIL

Terdapat keluhan dan gejala pada tanda dugaan wanita hamil, yaitu:

3.1 Keluhan Hamil

a. Morning Sickness

Biasa terjadi pada minggu ke-6 usia kehamilan, sang ibu akan mengeluh mintah-muntah pada pagi hari, yang disebabkan peningkatan kadar Hcg yang meningkat.

b. Gangguan Berkemih

Seiring dengan membesarnya dan naiknya uterus ke rongga abdomen, Ibu akan mengeluh jarang berkemih, dan akan mengeluh sering berkemih bila kepala bayi telah turun ke segmen bawah rahim

c. Mudah lelah

d. Ibu merasakan gerakan fetus

Ibu seolah-olah merasakan gerakan fetus yang mungkin bisa terjadi pada wanita yang sangat menginginkan kehamilan

3.2. Gejala dugaan Hamil

a. Amenorrhea

b. Keluarnya kolostrum

c. timbul striae

d. Chadwick Sign

Suatu gejala dimana mukosa vagina berwarna keunguan karena terjadi pelebaran pembuluh darah.

Differential Diagnosa Kehamilan

1. Pseudosiesis – Terdapat amenorea, perut membesar, uterus sebesar biasa, tanda kehamilan negatif.2. Mioma uteri – Perut membesar, rahim membesar teraba padat kadang berbenjol-benjol, tanda kehamilan negatif, perdarahan banyak saat menstruasi.3. Kistoma ovarii – Mungkin ada menopause, perut membesar tapi pada periksa dalam uterus sebesar biasa, tanda kehamilan negatif, lamanya pembesaran perut dapat melampaui umur kehamilan.4. Retensio urine – Uterus sebesar biasa, tanda kehamilan dan reaksi kehamilan negatif.5. Menopause – Terdapat amenorea, umur wanita kira-kira diatas 43 tahun, uterus sebesar biasa, tanda dan reaksi kehamilan negatif.6. Hematometra – Terdapat amenorea yang dapat melampaui umur kehamilan, perut terasa sakit setiap bulan, terjadi penumpukan darah dalam rahim, reaksi kehamilan negatif. Hal ini disebabkan oleh himen imperforata.

Tabel 1. Perbandingan Antara Primipara Dan MultiparaPrimipara MultiparaPerut Tegang Longgar, terdapat striaePusat Menonjol Dapat datarRahim Tegang Agak lunakPayu dara tegang,tegak Menggantung, agak lunak, terdapat striaeLabia bersatu Agak terbukaHimen Koyak beberapa tempat Karankula himenalisVagina Sempit dengan rugae utuh Lebar, rugae berkuranglunak, tertutup Sedikit terbuka, teraba bekas robekan persalinanPembukaan Mendatar lalu membuka Membuka dan mendatarPerineum Masih utuh Bekas luka episiotomi

Sumber : http://www.emir-fakhrudin.com/2009/11/diagnosis-kehamilan.html and http://healthiskesehatan.blogspot.com/2011/03/diagnosis-kehamilan.html

B. Tanda-tanda kemungkinan hamil adalah :Untuk tanda kehamilan yang kedua yaitu tanda kemungkinan hamil. Ciri-ciri hamilini lebih besar kemungkinan positifnya, di antaranya adalah:a. Perut semakin membesar karena berkembangnya janin dalam rahim.b. Adanya kontraksi pada rahim saat dirabac. Melalui tes kehamilan yang menunjukkan reaksi positif 1). Tanda hegarDengan meletakkan 2 jari pada forniks posterior dan tangan lain di dindingperut diatas simpisis pubis, maka terasa korpus uteri seakan-akan terpisah denganserviks ( istmus sangat lembek pada kehamilan). Pada kehamilan 6 – 8 minggudengan pemeriksaan bimanual sudah dapat diketahui tanda hegar ini (Hanifa,2005).Hegar Sign

2). Tanda piskacek Tanda piskacek adalah suatu pembesaran uterus yang tidak rata hinggamenonjol jelas kejurusan uterus yang membesar (uterus dalam keadaan hamiltumbuh cepat pada tempat implantasi nya) (Armi, 2006).3). Tanda Braxton hicksUterus pada saat hamil bila dirangsang mudah berkontraksi. Kontraksi yangtidak teratur tanpa nyeri disebut kontraksi Braxton Hicks. Adanya kontraksiBraxton Hicks ini menunjukkan bahwa kehamilan bukan kehamilan ektopik (Armi,2006).4). Tanda ballotementPada kehamilan muda (kira-kira 20 minggu) air ketuban jauh lebih banyak sehingga dengan menggoyangkan uterus atau sekonyong-konyong uterus ditekanmaka janin akan melenting dalam uterus, keadaan inilah yang disebut denganballottement (Hanifa, 2005).5). Tanda Chadwick adalah warna selaput lendir vulva dan vagina menjadi ungu(Hanifa, 2005).

C. Tanda-tanda pasti kehamilan adalah sebagai berikut:Tanda pasti adalah tanda yang menunjukan langsung keberadaan janin, yangdapat dilihat langsung oleh pemeriksa Tanda-tanda pasti kehamilan meliputi:1. Pemeriksaan dengan alat deteksi kehamilanDIRECTTEST , dapatdilakukansetelah 7 hari berhubungan.2. Pemeriksaan dengan USG (ultrasonografi). Pemeriksaan ini dapat dilakukansejak kandungan masih muda, dengan USG dapat dilihat janin dalamkandungan dan rahim yang semakin membesar. Pada pemeriksaan USGterlihat adanya kantong kehamilan,adanya gambaran embrio(bagian-bagian janin).Bagian-bagian janin yaitu bagian besar janin (kepala dan bokong) sertabagian kecil janin (lengan dan kaki) dapat diraba dengan jelas pada usiakehamilan lebih tua (Trimester terakhir). Bagian janin ini dapat dilihat lebihsempurna lagi dengan menggunakan USG. Dengan menggunakan alatcanggih ultrasonografi (USG), kehamilan pasti sudah dapat ditetapkan padaumur yang relatif muda. Oleh karena itu kehamilan pasti dapat ditegakkanmelalui “pemeriksaan USG” dapat diketahui terdapat “fetal plate” kantunggestasi, rahim membesar.

Tanda hegarKonsistensi rahim dalam kehamilan berubah menjadi lunak, terutama dalam ismus. Pada mingu – mingu pertama ismus uteri mengalami hipertrofi seperti korpus uteri. Hipertropfi ismus pada triwulan pertama mengakibatkan ismus pada triwulan pertama mengakibatkan ismus menjadi panjang dan lebih lunak

sehingga kalau kita letakan 2 jari dalam fornix posterior dan tangan satunya pada dinding perut diatas simpisis maka ismus ini tidak teraba seolah – olah korpus uteri sama sekali terpisah dari uterus.

c.       Tanda chadwiksAdanya hipervaskularisasi mengakibatkan vagina dan vulva tampak lebih merah, agak kebiru – biruan (livide). Warna porsio pun tampak livide. Hal ini disebabkan oleh pengaruh hormon esterogen

d.      Tanda piskacekUterus mengalami pembesaran. Kadang – kadang pembesaran tidak rata tetapi didaerah telur bernidasi lebih cepat tumbuhnya.hal ini menyebabkan uterus membesar ke salah satu jurusan pembesaran.

e.       Tanda braxton hicksBila uterus dirangsang akan mudah berkontraksi. Waktu palpasi atau pemeriksa dalam uterus yang tadinya lunak akan menjadi keras karena berkontraksi. Tanda ini khas untuk uterus dalm masa kehamilan

f.       Goodle signDiluar kehamilan konsistensi serviks keras, kerasnya seperti kita merasa ujung hidung, dalam kehamilan serviks menjadi lunak pada perabaaan selunak bibir atau ujung bawah daun telinga

g.      Reaksi kehamilan positifCiri khas yang dipakai dengan menentukan adanya human chorionic gonadotropin pada kehamilan muda adalah air kencing pertama pada pagi hari. Dengan tes ini dapat membantu menentukan diagnosa kehamilan sedini mungkin

3.      Tanda pastiTanda pasti adalah tanda – tanda obyektif yang didapatkan oleh pemeriksaan yang dapat digunakan untuk menegakan diagnosa pada kehamilan.

Yang termasuk tanda pasti kehamilan yaitu :a.       Terasa gerakan janinGerakan pada primigravida dapat dirasakan oleh ibunya pada kehamilan 18 minggu. Sedangkan pada ibunya pada kehamilan 16 minggu karena telah berpengalaman dari kehamilan terdahulu. Pada bulan IV dan V janin itu kecil jika dibandingkan dengan banyaknya air ketuban, maka kalau rahim didorong atau digoyangkan, maka anak melenting didalam rahim. Ballottement ini dapat ditentukan dengan pemeriksaan luar maupun dengan jari yang melakukan pemeriksaan dalam. Ballottement diluar rahim dapat ditimbulkan oleh tumor –tumor bertangkai dalam acietas seperti fibroma ovarii. Karena seluruh badan janin yang melenting maka ballottement semacam ini disebut ballotement yang ditimbulkan oleh kepala saja pada kehamilan yang lebih tua.

b.      Teraba bagian – bagian janinBagian – bagian janin secara obyektif dapat diketahui oleh pemeriksa dengan cara palpasi menurut leopold pada akhir trimester kedua

c.       Denyut jantung janinDenyut jantung janin secara obyektif dapat diketahui oleh pemeriksa dengan menggunakan :

-          Fetal electrocardigraph pada kehamilan 12 minggu-          Sistem doppler pada kehamilan 12 minggu-          Stetoskop laenec pada kehamilan 18 – 20 minggud.      Terlihat kerangka janin pada bagian pemeriksaan sinar rontgene.       Dengan menggunakan USG dapat terlihat gambaran janin berupa ukuran kantong janin, panjangnya

janin, dan diameter biparentalis hingga dapat diperkirakan tuanya kehamilan.

C.     PEMERIKSAAN DIAGNOSA KEBIDANAN1.      Tes HCG (tes urin kehamilan)  Dilakukan segera mungkin begitu diketahui ada amenore (satu minggu setelah koitus)  Urin yang digunakan saat tes diupayakan urin pagi)2.      Pemeriksaan Ultrasonografi (USG)  Dilaksanakan sebagai salah satu diagnosis pasti kehamilan  Gambaran yang terlihat, yaitu adanya rangka janin dan kantong kehamilan

3.      Palpasi abdomenPemeriksaan Leopold

a.       Leopold I-          Bertujuan untuk mengetahui TFU dan bagian janin yang ada di fundus

b.      Leopold II-          Bertujuan untuk mengetahui bagian janin yang ada di sebelah kanan atau kiri ibuc.       Leopold III-          Bertujuan untuk mengetahui bagian janin yang ada dibawah uterusd.      Leopold IV

-          Bertujuan untuk mengetahui bagian janin yang ada dibagian bawah dan untuk mengetahui apakah kepala sudah masuk pap atau belum

http://healthrightinten.blogspot.com/2013/06/tanda-tanda-kehamilan-dan-pemeriksaan.html