GAMBARAN PERAN PERAWAT SEBAGAI CARE GIVER DALAM PERAWATAN PASIEN PPOK

SELAMA DIRAWAT DI RS PARU dr. ARIO WIRAWAN SALATIGA

SKRIPSI

Disusun Oleh : ANGGRIANI RAMBU ANA WULANG

462008031

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA SALATIGA

2013

1

GAMBARAN PERAN PERAWAT SEBAGAI CARE GIVER DALAM PERAWATAN PASIEN PPOK

SELAMA DIRAWAT DI RS PARUdr. ARIO WIRAWAN SALATIGA

Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Dalam Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga

SKRIPSI

Disusun Oleh : ANGGRIANI RAMBU ANA WULANG

462008031

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA SALATIGA

2013

2

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Anggriani Rambu Ana Wulang

Nim : 462008031

Program Studi : Ilmu Keperawatan

Fakultas : Ilmu Kesehatan-UKSW

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi, dengan judul:

GAMBARAN PERAN PERAWAT SEBAGAI CARE GIVER DALAM

PERAWATAN PASIEN PPOK SELAMA DIRAWAT DI RUMAH

SAKIT PARU dr. ARIO WIRAWAN SALATIGA

Yang dibimbing oleh :

1. Ratih Anjar Puspita, S.KM., M.Kes

2. Suszallina Allo Posende, S.Kep., Ns

adalah benar-benar hasil karya saya.

Didalam skripsi ini tidak terdapat keseluruhan atau sebagian tulisan

atau gagasan orang lain yang saya ambil dengan cara menyalin

atau meniru dalam bentuk rangkaian kalimat atau gambar yang

saya akui seolah–olah sebagai karya saya sendiri tanpa

memberikan pengakuan pada peneliti atau sumber aslinya.

Salatiga, November2014

Yang memberi pernyataan,

(Anggriani Rambu Ana Wulang)

3

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai sivitas akademika Universitas Kristen Satya Wacana (UKSW), saya yang bertandatangan di bawah ini : Nama : Anggriani Rambu Ana Wulang Nim : 462008031 Program Studi : Ilmu Keperawatan Fakultas : Ilmu Kesehatan-UKSW Jenis Karya : Skripsi demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada UKSW hak bebas royalti non-eksklusif (non-exclusive royalty free right) atas karya ilmiah saya yang berjudul : GAMBARAN PERAN PERAWAT SEBAGAI CARE GIVER DALAM PERAWATAN PASIEN PPOK SELAMA DIRAWAT DI RUMAH SAKIT PARU dr. ARIO WIRAWAN SALATIGA beserta perangkat yang ada (jika perlu). Dengan hak bebas royalti non-eksklusif ini, UKSW berhak menyimpan, mengalihmedia/mengalihformatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data, merawat, dan mempublikasikan tugas akhir saya, selama tetap mencantumkan nama saya sebagai peneliti/pencipta. Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Dibuat di : Salatiga Tanggal : Yang menyatakan,

(Anggriani Rambu Ana Wulang)

Mengetahui,

Pembimbing I,

Pembimbing II,

4

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING

Skripsi ini telah disetujui oleh

Pembimbing Skripsi

Pembimbing I,

Pembimbing II,

5

PERSEMBAHAN

Buat Papa, Mama, Ka eky, Valen, Zesy, Steinly, Evy.

Jikalau kamu tinggal didalam Aku dan firman-Ku tinggal didalam

kamu, mintalah apa saja yang kamu kehendaki dan kamu akan

menerimanya.

Yohanes 15:7

6

7

ABSTRAK

Anggriani Rambu Ana Wulang, 462008031, Gambaran Peran Perawat Sebagai Care Giver Dalam Perawatan Pasien PPOK Selama Dirawat Di Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Skripsi, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga. Halaman : (i - xii, 1 -119 ) PPOK merupakan kelainan progresif nonreversibel atau reversibel parsial pada bronkus. Di level global memperkirakan pada tahun 2030 PPOK menduduki urutan ketiga. WHO memperkirakan 600 juta jiwa menderita PPOK. Di Indonesia, menurut SKRT, PPOK menduduki urutan keenam. Data dari RS Paru. Dr. Aryo Wirawan Salatiga tahun 2009 dan tahun 2010 menjelaskan bahwa PPOK termasuk dalam 5 besar klasifikasi penyakit, PPOK menempati urutan kedua baik rawat inap maupun rawat jalan. Rawat inap pada tahun 2009 sebanyak 583 pasien sedangkan rawat jalan sebanyak 4652 pasien.Rawat inap pada tahun 2010 sebanyak 604 pasien sedangkan rawat jalan sebanyak 4714 pasien.Pelayanan kesehatan yang optimal merupakan tugas dan tanggungjawab perawat guna perbaikan penyakit pasien PPOK.Perawat berperan dalam memberikan layanan asuhan keperawatan.Peran ini dikenal dengan peran perawat sebagai Care Giver, meliputi pengkajian, penetapan diagnosa, rencana tindakan, implementasi dan evaluasi.Tujuan dari penelitian ini yaitu untuk mengetahui gambaran peran perawat sebagai care giver atau pemberi asuhan keperawatan dalam perawatan pasien PPOK selama dirawat di Rumah Sakit Paru Dr. Ario Wirawan Salatiga.Metode penelitian : KuantitaifDeskriptif dan Kualitatif. Teknik pengumpulan data : Kuesioner dan Wawancara. Menggunakan rumus purposive sampling.Hasil penelitian kuantitatif menunjukkan, Peran perawat dalam pengkajian pada pasien PPOK dinilai baiksebesar 91,1%, Peran perawat dalam penetapan diagnosa dinilai baik sebesar 86,7%. Peran perawat dalam rencana tindakan dinilai baik sebesar 80%. Peran perawat dalam implementasi dinilai cukup sebesar 57,8%. Peran perawat dalam mengevaluasi dinilai baik sebesar 86,7%.Pada penelitian kualitatif dengan teknik wawancara disimpulkan bahwa pengkajian dilakukan sesuai dengan SOP, diagnosa keperawatan ditetapkan dengan akurat dan tepat, rencana tindakan disusun dengan kolaborasi bersama tim kesehatan dan melibatkan pasien dan keluarga, implementasi dinilaimasih kurang dalam melakukan penkes kepada pasien PPOK dan keluarga sedangkan peran dalam melakukan evaluasi dinilai masih kurang dimana perawat perlu untuk memberikan evaluasi untuk mengetahui respon pasien dari hasil layanan yang diberikan. Dari hasil penelitian ini diharapkan bagi pelayanan kesehatan (Rumah Sakit)dapat mempertahankan pelayanan yang sudah baik khususnya dalam memberikan layanan asuhan keperawatan pada pasien PPOK.

Kata kunci : Peran perawat, Care giver, perawatan pasien PPOK Daftar Pustaka : (1992-2011)

8

ABSTRACT

Anggriani Rambu Ana Wulang, 462008031, The description of Nurse’s role as

Care Giver in taking care for the patients of PPOK when getting treatment in dr.

Ario Wirawan Salatiga Paru Hospital, Thesis, Health Department Christian Satya

Wacana University Salatiga.

PPOK is nonreversible progressive anomaly or reversible partial on bronchus

(Global Obstructive Lung Disease, 2010). The data gathered from Dr Ario Wirawan

Paru Salatiga Hospital in 2009 and 2010 described that PPOK is one of the 5

biggest diseases, this disease is in the second place suffered by the patients who

are treated while some patients are staying overnight in the hospital and some are

not. In 2009, the patients who were staying at the hospital for getting treatment

were 583 persons while those who were not staying in the hospital were 4652

persons. In 2010, there were 604 persons while there 4714 persons. Giving

maximal service is the main duty and responsibility of nurses in order to treat and

help the patients to recover from the disease suffered. Nurses are playing their role

in giving good service for the patients. This role is known as Care giver that

involves some aspects such as; investigating the disease, determining the disease,

planning for treatment, doing the treatment, and evaluating the result. This study

aimed to find out the description of the nurses’ role who are Care Giver in taking

care of PPOK patients during the treatment in Dr. Ario Wirawan Salatiga Paru

Hospital. The method used in this study is quantitative and qualitative descriptive.

The data gathered by spreading questionnaires and doing interview. The result of

quantitative research showed that nurses’ role in investigating the disease of

PPOK patients in good category is 91. 1%, while only 8.9% is in medium category.

In determining diagnose of PPOK patients there is 86.7% in good category, 11. 1%

is in medium category, while only 2. 2% is in worse category. In action planning,

there is 80% in good category and 20% in medium category. In doing the action,

there is 42. 2% in good category and it has a great number in medium category

which is 57. 8%. And in evaluating the result, there is 86. 7% in good category, and

has also great number in medium category that is 13. 3%. In qualitative research

by using interview, it is concluded that the investigation is done according to SOP,

treatment diagnose is determined accurately and exactly, action planning is

designed by working together with the medical team, patients, and patients’ family,

while the implementation of treatment is still low where it needs the cooperation

from patients and their family or relatives, and in evaluating the result also still low

because the nurses need to do evaluation in order to find out the patients’

responses on the treatment done by the nurses. From the result of the research, it

is suggested for the health service (Hospitals) to keep and improve the good

service which it has especially in giving service or taking care for the PPOK

patients.

Key words : Nurse’ role, Care Giver, treating PPOK patients.

Reference : (1992 – 2011)

9

Kata Pengantar

Segala puji, syukur serta hormat penulis hantarkan kepada Yang

Maha Pengasih dan Penyayang Tuhan Yesus Kristus, yang atas

hikmat, pengetahuan dan kebijaksanaaNya yang Ia anugerahkan,

sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir pembuatan

skripsi dengan judul “Gambaran Peran Perawat Sebagai Care

Giver Dalam Perawatan Pasien PPOK Selama Dirawat Di Rumah

Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga ”.

Penulisan skripsi ini merupakan salah satu syarat bagi

penulis untuk menyelesaikan pendidikan Keperawatan dan

memperoleh gelar Sarjana Keperawatan.Dalam penyelesaian

tugas akhir ini, banyak tantangan yang penulis alami.Akan tetapi

atas dukungan dari berbagai pihak, maka penulis dapat

menyelesaikan pembuatan skripsi dengan baik dan tepat pada

waktunya.

Dengan segala kerendahan hati, penulis ingin

menyampaikan terimakasih kepada semua pihak yang telah

mendukung, memberi support/semangat, membimbing, memberi

saran, dan dukungan moril maupun materill bagi penulis sehingga

penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini. Pihak-pihak tersebut

antara lain:

1. Ratih Anjar Puspita, S.KM., M.Kes.,selaku pembimbing I

yang selalu mengarahkan, membimbing, memberi semangat

dan motivasi bagi penulis dalam penyelesaian tugas akhir ini.

2. Suszallina Allo Posende, S.kep., Nsselaku pembimbing II

yang selalu mengarahkan, membimbing dan memberi

semangat dan motivasi serta saran yang sangat bermanfaat

bagi penulis.

3. Pak Yafet selaku penguji yang banyak mengarahkan dan

memberikan saran yang sangat bermanfaat bagi penulis.

4. Ir. Ferry F.Karwur,M.Sc.,Ph.D selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan yang memberikan motivasi bagi penulis.

5. Bapak Yulius Yusak Ranimpisebagai dosen wali penulis

yang banyak mengarahkan, memberikan saran dan motivasi

kepada penulis.

6. Semua staf akademik dan staf non-akademik FIK UKSW

Salatiga

10

7. drHarry Trimurjatno, MMSelaku Direktur Rumah Sakit Paru

dr. Ario Wirawan Salatigayang telah memberikan kesempatan

bagi peneliti untuk melakukan penelitian.

8. Bu Ratih dan Bapak Joko Bagian Diklat Rumah Sakit Paru

dr. Ario Wirawan Salatiga yang banyak membantu peneliti

dalam proses penelitian.

9. Kepala Ruangan dan Bagian Diklat di RSU Daerah Salatiga

tempat peneliti melakukan uji validitas.

10. Kepala Ruangan dan Perawat Ruang Dahlia dan

Flamboyan di Rumah Sakit Paru dr. Ario

WirawanSalatigatempat peneliti melakukan penelitian.

11. Buat keluargaku yang adalah hadiah terindah : Bapak Nd. Oni

dan Ibu Yuni Bompa Pihu tersayang, keluarga besar

disumba, saudara-saudaraku K’Eky, Valen, Yanti, Anto, Agus

yang menjadi motivator dan selalu memberi semangat,

memberi dukungan moril dan material, serta setia mendoakan

penulis.

12. Bapak Dharma Palekahelu Sekeluarga, terimakasih atas

dukungan dan motivasi kepada penulis dalam menyelesaikan

tugas akhir skripsi.

13. Keluarga besar Pramuka10 (adik Leny, Sry, Nira, Lian, Alvin,

K’opin, K’aty) sebagai keluarga dan wadah pengembangan.

14. Teman-teman di Pokat, K’Erlyn, K’nita, K’Cici yang menjadi

penyemangat bagi penulis.

15. Ibu Kos, Bu Lis dan keluarga, sebagai orang tua penulis,

selama menyelesaikan tugas akhir skripsi.

16. Semua teman-teman FIK angkatan 2008 yang penulis

sayangi, (Doly, Kely, Lily, Oce, Orin, Ebyna, Yane, Eva,

Asnath, Alen, Lesi, Meilin, Yandri, Maya, Jein, Rita) yang selalu

mendukung dan memberi semangat bagi penulis.

11

Penulis menyadari bahwa dalam penyelesaian tugas akhir

ini, masih terdapat banyak kekurangan, namun demikian kiranya

dapat berfaedah bagi semua pembaca terkhususnya yang terkait

dalam bidang keperawatan.Akhir kata “Imanuel”, Tuhan beserta

kita.

Salatiga, 2014

Penulis,

(Anggriani Rambu Ana Wulang)

12

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .............................................................................. i PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR ............... ii PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS ..................................... iii HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ....................................... iv PERSEMBAHAN ................................................................................. v ABSTRAK ........................................................................................... vi KATA PENGANTAR ........................................................................... viii BAB I PENDAHULUAN ...................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ..................................................................... 1 1.2 Rumusan Masalah ................................................................ 6 1.3 Tujuan Penelitian .................................................................. 6

1.3.1 Tujuan Umum ................................................................ 6 1.3.2 Tujuan Khusus .............................................................. 7

1.4 Manfaat Penelitian ................................................................ 7 1.4.1 Bagi Institusi Pendidikan ............................................... 7 1.4.2 Bagi Pelayanan Kesehatan ........................................... 7 1.4.3 Bagi Profesi Keperawatan ............................................. 8 1.4.4 Bagi Peneliti .................................................................. 8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................. 9 2.1 Konsep Penyakit Paru Obstruktif Kronik ............................... 9

2.1.1 Pengertian PPOK .......................................................... 10 2.1.2 Faktor Resiko ................................................................ 10 2.1.2.1 Faktor Penjamu ......................................................... 11 2.1.2.2 Perilaku Merokok....................................................... 11 2.1.2.3 Faktor Lingkungan ..................................................... 12 2.1.3 Klasifikasi PPOK ........................................................... 12 2.1.4 Patofisiologi .................................................................. 13 2.1.5 Patogenesis ................................................................. 16 2.1.6 Diagnosis ..................................................................... 18

2.2 Konsep Peran Perawat ......................................................... 26 2.2.1 Pengertian Perawat ....................................................... 26 2.2.2 Peran Perawat ............................................................. 26 2.2.3 Peran Perawat Sebagai Care Giver .............................. 29

2.3 Asuhan Keperawatan Pada PPOK ....................................... 31 2.4 Kerangka Teori ..................................................................... 38

BAB III METODE PENELITIAN ........................................................... 39 3.1 Kerangka Konsep ................................................................. 39 3.2 Variabel Penelitian ................................................................ 39 3.2.1 Variabel Terikat ............................................................. 40

3.2.2 Variabel Bebas. ............................................................. 40 3.3 Definisi Operasional .............................................................. 40

13

3.4 Jenis Penelitian................................................................. 42 3.5 Desain Penelitian .............................................................. 43 3.6 Populasi dan Sampel ........................................................ 43

3.6.1 Populasi .................................................................... 43 3.6.2 Sampel ...................................................................... 43

3.7 Karakteristik Partisipan ..................................................... 45 3.8 Teknik Pengumpulam Data ............................................... 46

3.8.1 Kuesioner .................................................................. 46 3.8.2 Wawancara ............................................................... 47

3.9 Uji Validitas dan Reliabilitas Instrumen ............................. 48 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ........................................... 52

3.9.1 Hasil Uji Validitas ...................................................... 52 3.9.2 Hasil Uji Reliabilitas ................................................... 53

3.10 Analisa Data ................................................................... 53 3.11 Uji Keabsahan Data ........................................................ 56 3.12 Etika Penelitian ............................................................... 57

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ........................ 59 4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian .................................. 59

4.1.1 Letak Geografis ......................................................... 59 4.1.2 Profil Umum RS Paru dr.Ario Wirawan ...................... 60

4.2 Gambaran Responden Penelitian ..................................... 61 4.2 Hasil Penelitian ................................................................. 64

4.2.1 Gambaran Peran Perawat Sebagai Care Giver ......... 64 4.3 Deskripsi Analisa Hasil Wawancara .................................. 69 4.4 Pemabahasan Data Kuantitatif ......................................... 74 4.5Pemabahasan Data Kualitatif............................................. 81 4.6 Keterbatasan Penelitian .................................................... 85

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ............................................... 86 5.1 Kesimpulan ....................................................................... 86 5.2 Saran ................................................................................ 89

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................ 91

14

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Penjelasan Penelitian ........................................... 96 Lampiran 2 Lembar Persetujuan Menjadi Responden ............ 98 Lampiran 3 Instrumen Penelitian ............................................ 99 Lampiran 4 Validitas Item Skala Peran Perawat sebagai Care Giver Item-Total Statistics ............................................ 114 Lampiran 5 Surat Rekomendasi Ijin Penelitian Dari KesbangPol ................................................................... 116 Lampiran 6 Surat Balasan Rekomendasi Ijin Penelitian Dari KesbangPol ................................................................... 117 Lampiran 7 Surat Ijin Validitas dan Reliabilitas ..................... 118 Lampiran 8 Surat Ijin Penelitian ............................................ 119 Lampiran 9 Surat Balasan Ijin Penelitian .............................. 120 Lampiran 10 Surat Selesai Penelitian ................................... 121

15

DAFTAR TABEL

1.1 Klasifikasi 5 Besar Penyakit di RSP dr. Ario Wirawan ............ 4 2.1 Klasifikasi PPOK ...................................................................... 13 2.2 Skala Sesak .............................................................................. 20 3.1 Definisi Operasional ................................................................ 41 4.1 Distribusi Responden .............................................................. 62 4.2 Karakteristik Partisipan ........................................................... 63 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Peran

Perawat Dalam Melakukan Pengkajian Pada Pasien PPOK di Rumah Sakit Paru dr Ario Wirawan Salatiga..................... 64

4.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Peran Perawat Dalam Menetapkan Diagnosa Keperawatan Pada Pasien PPOK di Rumah Sakit Paru dr Ario Wirawan Salatiga .................................................................................... 65

4.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Peran Perawat Dalam Perencanaan Keperawatan Pada Pasien PPOK di Rumah Sakit Paru dr Ario Wirawan Salatiga .......... 66

4.5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Peran Perawat Dalam Implementasi Keperawatan Pada Pasien PPOK di Rumah Sakit Paru dr Ario Wirawan Salatiga .......... 67

4.6 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Peran Perawat Dalam Evaluasi Keperawatan Pada Pasien PPOK di Rumah Sakit Paru dr Ario Wirawan Salatiga..................... 68