FRAKTUR LENGAN BAWAH

A. Fraktur dan dislokasi sendi siku

Bersifat kompleks berupa :

Dislokasi sendi siku Fraktur olekranon Fraktur humerus distal/diafisis Fraktur radius Fraktur diafisis radius dan ulna Trauma otot pada sendi dan pembuluh darah

B. Fraktur prosesus olekranon :

Etiologi Trauma langsung sendi siku

Klasifikasi :o Tipe 1 : keretakan olekranon tanpa adanya pemisahano Tipe 2 : keretakan disertai pemisahano Tipe 3 : fraktur komunitif

Gejala klinis : bengkak, nyeri tekan pada siku Px Radiologi : untuk mengetahui tipe fraktur Pengobatan

o Tipe 1 : konservatifo Tipe 2 : operatif dan fiksasi interna mempergunakan screw /tension bandwitingo Tipe 3 : eksisi fragmen dan melekatkan kembali trisep pada olekranon

Komplikasio Nonuniono Osteoarthritis

C. Fraktur prosesus koronoid

Biasanya terjadi bersama dengan dislokasi sendi siku

Penanganan :

o Bila fragmen besar difiksasi

o Bla fragmen kecil dan tidak mengganggu pergerakan, tidak usah ada tindakan

D. fraktur kepala dan leher radius

Karena terjatuh dalam posisi out stretched

Klasifikasi :

o Tipe 1 : terbelah vertikal

o Tipe 2 : terbelah miring

o Tipe 3 : terbelah

o Tipe 4 : remuk

Pengobatan :

o Tipe 1 & 2 : istirahatkan sendi siku dengan mitela

o Tipe 3 & 4 : eksisi

Komplikasi :

o Kekakuan sendi

o Osteoarthritis

E. fraktur monteggia

Merupakan fraktur 1/3 proximal ulna (baik fraktur tertutup maupun terbuka) disertai dislokasi radius proximal

Sering ditemukan pada orang dewasa

Klasifikasi

o Tipe 1 : dislokasi kaput radius ke depan disertai angulasi ulna kea rah yang sama (tipe

ekstensi ) presentasi kejadian mencapai 60-65%

o Tipe 2 : dislokasi kaput radius ke belakang disertai angulasi ulna kea rah yang sama (tipe

flexi), presentasi kejadian mencapai 15%

o Tipe 3 : dislokasi ke samping kaput radius disertai angulasi ulna kea rah yang sama,

dengan fraktur ulna tepat distal prosesus koronoid, presentasi mencapai 20%

o Tipe 4 : dislokasi kaput radius ke depan disertai angulasi ulna kea rah yang sama dengan

tipe1, bersama-sama fraktur radius di sebelah distal tuberositas bisipitalis,

presentasi kejadian mencapai 5%

Gejala klinis

Nyeri dan bengkak pada lengan bawah dan datang dengan tangan posisi flexi dan pronasi

Px Radiologis

Untuk memastikan diagnosis

Pengobatan

Operasi dengan fiksasi iinterna yang rigid dan mobilisasi segera sendi siku

Komplikasi :

o Lesi saraf perifer : lesi nervus interosseus posterior dan nervus ulnaris

o Nonunion tulang

o Ankiolosis radiohumeral

o Sinostosis radioulnar

o Dislokasi kaput radius berulang

o Mioisitis osifikans

F. fraktur diafisis radius dan ulna

Radius : terjadi karena trauma langsung

o Pengobatan :

Bila fraktur tidak bergeser => gips diatas siku dan flexi siku

Bila bergeser => fiksasi interna

Ulna : terjadi karena menangkis benda keras, pengobatan sama denagn fraktur radius

Diafisis radius dan ulna :

o Karena trauma memuntir yang mengakibatkan fraktur oblik / spiral pada daerah ulna dan radius dengan ketinggian yang berbeda sedangkan trauma langsung fraktur transversal.

o Gejala Klinis :

Nyeri tekan serta deformitas lengan bawah

G. fraktur galeazzi

Merupakan fraktur 1/3 distal radius disertai dislokasi sendi radio-ulnar distal

H. fraktur distal radius

Fraktur colles

o Wanita > pria

o Ke arah lateral

Fraktur smith

o Pria > wanita

o Pergeseran ke arah volar

o Gambaran Klinis colles & smith

Nyeri, deformitas

o Pengobatan :

Gips di bawah siku, lengan pronasi, deviasi ulna, serta flexi

Fraktur Barton

o Fraktur pada radius distal dengan fragmen distal melalui sendi dan terjadi pergesaran fraktur serta seluruh komponen sendi kea rah volar