Fraktur kompresi (Wedge fracture)Adanya kompresi pada bagian depan corpus vertebralis yang tertekan dan membentuk payahan irisan. Fraktur kompresi adalah fraktur tersering yang mempengaruhi kolumna vertebra. Fraktur ini dapat disebabkan oleh kecelakaan jatuh dari ketinggian dengan posisi terduduk ataupun mendapat pukulan di kepala, osteoporosis dan adanya metastase kanker dari tempat lain ke vertebra kemudian membuat bagian vertebra tersebut menjadi lemah dan akhirnya mengalami fraktur kompresi. Vertebra dengan fraktur kompresi akan menjadi lebih pendek ukurannya daripada ukuran vertebra sebelumnya.

Fraktur remuk ( Burst fracture)Fraktur yang terjadi ketika ada penekanan corpus vertebralis secara langsung, dan tulang menjadi hancur. Fragmen tulang yang berpotensi masuk ke kanalis spinalis.Terminologi fraktur ini adalah menyebabkan tepi korpus vertebralis kearah luar yang disebabkan adanya kecelakaan yang lebih berat disbanding fraktur kompresi. Tepi tulang yang menyebar atau melebar itu akan memudahkan medulla spinalis untuk cedera da nada fragmen tulang yang mengarah ke mdulla spinalis dan dapat menekan medulla spinalis dan menyebabkan paralisi atau gangguan syaraf parsial. Tipe burst fracture sering terjadi pada thoraco lumbal junction dan terjadi paralysis pada kaki dan gangguan defekasi ataupun miksi. Diagnosis burst fracture ditegakkan dengan x-ray dan CT scan untuk mengetahui letak fraktur dan menentukan apakah fraktur tersebut merupakan fraktur kompresi, brust fracture atau fraktur dislokasi. Biasanya dengan scan MRI fraktur ini akan lebih jelas mengevaluasi trauma jaringan lunak, kerusakan ligament dan adanya perdarahan. (Jong,W.D, 2010)

Cedera pisau lipat (Seat belt fracture)Sering terjadi pada kecelakaan mobil dengan kekuatan tinggi dan tiba-tiba mengerem sehingga membuat vertebra dalam keadaan fleksi, dislokasi fraktur sering terjadi pada thoracolumbar junction. Kombinasi fleksi dan distraksi dapat menyebabkan tulang belakang pertengahan membentuk pisau lipat dengan poros yang bertumpu pada bagian kolumna anteriorvertebralis. Pada cedera pada sabuk pengaman, tubuh penderita terlempar kedepan melawan tahanan tali pengikat. Korpus vertebra kemungkinan dapat hancur selanjutnya kolumna posterior dan media akan rusak sehingga fraktur ini termasuk jenis fraktur tidak stabil. (Jong, W.D,2010)

Figure 3: T2-weighted MRI showing burst fracture with retropulsion of bone into spinal canal, coming up to and touching the spinal cord. This also shows incidental small fracture at T12

Fig. 2.Axial (A) and sagittal (B) CT scans show L2 burst fracture with greenstick laminar fracture and 70% of spinal canal occlusion (arrow) in 49 year-old man

who had motor vehicle accident. Initial Frankel grade was C

Diagnosis: Chance fracture (seatbelt fracture)

Daftar Pustaka 

A horizontal fracture line is seen extending through the upper L3 vertebral body, the left L3 pedicle, and superior right L3 facet. The ankylosed spine in ankylosing spondylitis is prone to fracture even in minor traumas. (C and D = magnified views of A and B)

Jong, W.D, Samsuhidayat. Buku ajar Ilmu Bedah.2010. Frontal (A) and lateral (B) radiographs of the thoracic spine demonstrate ankylosis at all levels due to calcified syndesmophytes with an abnormal horizontal hyperlucent line just below the superior endplate of T7 vertebral body (anterior view) and an oblique lucent line through the posterior T7 vertebral body (lateral view, white arrows). In addition, a fracture of the anterior syndesmophyte between T6 and T7 is also identified on the lateral view (black arrow). T1 (C) and T2 (D) weighted sagittal MR images confirm the fracture of T7 vertebral body extending through to the posterior elements. This type of injury (hyperflexion, e.g. due to seatbelt compression while decelerating) is frequently associated with injuries to internal organs (e.g. pancreas, duodenum) Ed3. Jakarta:ECG.

Diagnosis: Compression fracture (Burst fracture) (Radiography, )

AP and lateral views of the lumbar spine demonstrate a burst fracture of L3 with resulting gibbus deformity of the lumbar spine. There appears to be retropulsion of bony fragments into the spinal canal.

Diagnosis: Burst fracture from spinal tuberculosis (MRI, )

Sagittal (A, B) and axial (C, D) T2 (A, C) and post contrast T1 (B, D) weighted images of the lumbar spine demonstrate destruction of L3 vertebral body (A, white arrow) with gibbus formation and retropulsion of bony fragments with compromise of the central canal at that level (A, black arrow). There is fluid signal within the disc space that communicates with bilateral psoas abscesses (B, C, D, white asterisks), and pathologic enhancement is noted following contrast administration (B, D). These are typical features of spinal tuberculosis (Pott`s disease).