fr-apl-02 asesmen mandiri

KOMISI SERTIFIKASI BNSP FORM APL-02-2018 1

FR-APL-02 ASESMEN MANDIRI

Skema Sertifikasi/ Klaster Asesmen

Judul : Ahli K3 Umum Muda

Nomor : 09/K3U/LSP.BINADARMA/2018

TUK : Sewaktu/Tempat Kerja/Mandiri*

Nama Asesor :

Nama Peserta :

Tanggal :

* Coret yang tidak perlu

Peserta diminta untuk:

1. Mempelajari Kriteria Unjuk Kerja (KUK), Batasan Variabel, Panduan Penilaian, dan Aspek Kritis seluruh Unit Kompetensi yang diminta untuk di Ases.

2. Melaksanakan Penilaian Mandiri secara obyektif atas sejumlah pertanyaan yang diajukan,

bilamana Anda menilai diri sudah kompeten atas pertanyaan tersebut, tuliskan tanda pada

kolom (K), dan bilamana Anda menilai diri belum kompeten tuliskan tanda pada kolom (BK).

3. Mengisi bukti-bukti kompetensi yang relevan atas sejumlah pertanyaan yang dinyatakan Kompeten (bila ada).

4. Menandatangani form Asesmen Mandiri.

Unit Kompetensi No. 1 Kode Unit

: KKK.00.01.001.01

Judul Unit :

Membantu pemenuhan perundangan K3 dan persyaratan lainnya

Elemen Kompetensi : 1. Mengenal peraturan perundangan K3 ditempat kerja

Nomor KUK

Daftar Pertanyaan (Asesmen Mandiri/Self Assessment)

Penilaian Bukti-bukti Kompetensi

Diisi Asesor

K BK V A T M

1.1 Apakah anda dapat memahami Peraturan perundangan K3 dan dokumen terkait yang berlaku bagi perusahaan?

1.2

Apakah anda dapat menetapkan Kaitan antara peraturan perundangan K3 dengan standar, pedoman, petunjuk pabrik yang digunakan sebagai acuan untuk menentukan persyaratan perundangan di tempat kerja ?

1.3 Apakah anda dapat mengidentifikasi Tanggungjawab dan persyaratan menurut peraturan perundangan K3 sesuai keperluan?

1.4 Apakah anda dapat mengkonfirmasi dan mengklarifikasi Tanggungjawab dan persyaratan, jika perlu diminta saran dari konsultan hukum?


Elemen Kompetensi : 2. Memberikan saran tentang pemenuhan peraturan perundangan

K3

Nomor KUK



Diisi Asesor

K BK V A T M

2.1

Apakah anda dapat menyediakan saran mengenai tanggungjawab hukum dari pengusaha menurut peraturan perundangan K3 untuk semua personil terkait ?

2.2

Apakah anda dapat memberikan saran tentang proses administrasi penegakan hukum dan instrumennya, termasuk sanksi bagi perusahaan kepada semua personil terkait.

2.3

Apakah anda dapat memberikan saran mengenai bagaimana pemenuhan perundangan dan persyaratan K3 yang berlaku kepada personil terkait.

Elemen Kompetensi : 3. Melaksanakan pemenuhan peraturan perundangan K3

Nomor KUK



Diisi Asesor

K BK V A T M

3.1

Apakah anda dapat melakukan Tindakan untuk memastikan bahwa tempat kerja, termasuk sistem kerja dan organisasi telah memenuhi peraturan perundangan K3 yang relevan ?

3.2

Apakah anda dapat mengidentifikasi dan melaksanakan kebutuhan pelatihan berkaitan dengan tanggungjawab K3 dan ketentuan perundangan lainnya ?

Elemen Kompetensi : 4. Melaporkan ketidaksesuaian dengan peraturan perundangan K3.

Nomor KUK



Diisi Asesor

K BK V A T M

4.1 Apakah anda dapat mengidentifikasi, mengevaluasi dan melaporkan penyimpangan atau pelanggaran peraturan perundangan K3 ?

4.2

Apakah anda dapat menginformasikan ketidaksesuaian peraturan perundangan K3 kepada semua pihak berkepentingan untuk ditanggapi oleh Personil terkait ?

4.3 Apakah anda dapat membuat mekanisme pelaporan ketidaksesuaian sesuai dengan peraturan perundangan dan prosedur K3 yang berlaku.


Elemen Kompetensi : 5. Melakukan pemantauan pemenuhan perundangan

Nomor KUK



Diisi Asesor

K BK V A T M

5.1 Apakah anda dapat memantau Pemenuhan terhadap perundangan K3 yang berlaku?

5.2 Apakah anda dapat menangani atau mengacu Isu berkaitan dengan pemenuhan perundangan dalam kebijakan dan prosedur K3?


: KKK.00.01.002.01

Judul Unit :

Membantu Penyelesaian Masalah K3 di Tempat Kerja

Elemen Kompetensi : 1. Mempersiapkan penyelesaian masalah K3

Nomor KUK



Diisi Asesor

K BK V A T M

1.1 Apakah anda dapat mengidentifikasi peraturan perundang - undangan K3 terkait, kebijakan dan prosedur - prosedur di tempat kerja?

1.2 Apakah anda dapat mengidentifikasi, mengklarifikasi dan mencatat masalah K3 sebelum pelaksanaan rapat penyelesaian masalah ?

1.3 Apakah anda dapat menyiapkan rencana penyelesaian masalah K3 dan tindakan untuk menanganinya ?

Elemen Kompetensi : 2. Memberikan saran tentang pemenuhan peraturan perundangan K3

Nomor KUK



Diisi Asesor

K BK V A T M

2.1 Apakah anda dapat memberikan dukungan dan arahan kepada pekerja mengenai cara-cara, teknik dan strategi untuk menangani masalah-masalah K3?

2.2 Apakah anda dapat melakukan tindakan mengatasi masalah K3 menggunakan teknik dan strategi yang sesuai selama proses penyelesaiannya.

2.3

Apakah anda dapat melakukan dukungan dan upaya-upaya untuk mengatasi perbedaan pendapat atau perdebatan yang timbul selama proses penyelesaian masalah.

2.4 Apakah anda dapat menghubungi pihak eksternal untuk mengatasi adanya perselisihan dalam proses penyelesaian di mana perlu


Elemen Kompetensi : 3. Melaksanakan pemenuhan peraturan perundangan K3

Nomor KUK



Diisi Asesor

K BK V A T M

3.1 Apakah anda dapat mengkomunikasikan hasil proses penyelesaian masalah K3 kepada pekerja secara efektif?

3.2 Apakah anda dapat menggunakan beragam metode formal dan informal untuk mengkomunikasikan temuan penyelesaian masalah ?

3.3 Apakah anda dapat membuat dan memelihara catatan tindakan penyelesaian masalah K3 dan hasil akhirnya ?


: KKK.00.02.001.01

Judul Unit : Memberikan Konstribusi dalam Penerapan Sistem Manajemen

K3

Elemen Kompetensi : 1. Memberikan konstribusi dalam pengelolaan informasi dan data K3

Nomor KUK



Diisi Asesor

K BK V A T M

1.1 Apakah anda dapat mengdentifikasikan, mengelompokan dan menyimpan persyaratan sistem pencatatan data dengan baik ?

1.2 Apakah anda dapat mengakses, mengevaluasi dan diterapkan sumber informasi dan data K3 di tempat kerja?

1.3 Apakah anda dapat mengumpulkan dan menyimpan tindakan diambil untuk memastikan bahwa catatan akurat dan lengkap.

1.4 Apakah anda dapat memahami informasi dan data disediakan untuk para manajer dan pemangku kepentingan dalam bentuk yang mudah ?

Elemen Kompetensi : 2. Memberikan konstribusi dalam penerapan strategi, sistem dan program K3

Nomor KUK



Diisi Asesor

K BK V A T M

2.1 Apakah anda dapat menentukan prioritas K3 melalui konsultasi dengan manajer terkait sejalan dengan prosedur konsultasi di tempat kerja ?

2.2 Apakah anda dapat mengembangkan rencana tindakan K3 berdasarkan skala prioritas ?


2.3 Apakah anda dapat mengidentifikasikan dan mendokumentasikan kebutuhan pelatihan K3 ?

2.4 Apakah anda dapat memantau dan menyempurnakan Program K3 tingkat pencapaian dan jika perlu ?

Elemen Kompetensi : 3. Mendukung integrasi K3 ke dalam seluruh pendekatan manajemen

Nomor KUK



Diisi Asesor

K BK V A T M

3.1 Apakah anda dapat mengidentifikasikan fungsi atau bagian lain di perusahaan yang mendapat dampak K3 ?

3.2 Apakah anda dapat mengimplementaskan strategi untuk menangani dampak K3 ?

Elemen Kompetensi : 4. Mengidentifikasi dampak dari rencana perubahan di tempat kerja dan saran untuk mengendalikan risiko yang timbul

Nomor KUK



Diisi Asesor

K BK V A T M

4.1 Apakah anda dapat mengevaluasi rencana perubahan di tempat kerja yang menimbulkan dampak K3 ?

4.2 Apakah anda dapat mengidentifikasi bahaya yang timbul dan potensi risiko dinilai?

4.3

Apakah anda dapat menindaklanjuti saran – saran untuk mengendalikan risiko dicatat dan sesuai dengan lingkup tanggungjawabnya ?

Elemen Kompetensi : 5. Mengidentifikasi dampak dari semua perubahan dalam mengelola K3 dan memberikan saran berkaitan dengan perubahan tersebut

Nomor KUK



Diisi Asesor

K BK V A T M

5.1 Apakah anda dapat mengidentifikasi dan melaporkan perubahan perundangan terkait kemungkinan dampaknya terhadap pengelolaan K3?

5.2 Apakah anda dapat mengidentifikasi dan menginformasikan perubahan standar / pedoman industri terkait dampaknya bagi pengelolaan K3?

5.3 Apakah anda dapat memantau sumber informasi dan data untuk melihat dampak bahaya, risiko dan pengelolaan K3?

5.4 Apakah anda dapat memberikan saran yang sesuai berkaitan dengan dampak perubahan.


Elemen Kompetensi : 6. Mengevaluasi efektifitas pendekatan pengelolaan K3

Nomor KUK



Diisi Asesor

K BK V A T M

6.1 Apakah anda dapat mengakses sumber informasi dan data K3 eksternal dan internal sebagai bahan evaluasi ?

6.2 Apakah anda dapat menindaklanjuti kebutuhan masukan dari luar untuk evaluasi secara memadai?

6.3 Apakah anda dapat mengumpulkan masukan untuk bahan evaluasi dari pemangku kepentingan ?

6.4 Apakah anda dapat meningkatkan, mengidentifikasikan, mendokumentasikan dan menindaklanjuti bagian yang perlu ?


: KKK.00.02.002.01

Judul Unit :

Memberikan Kontribusi Terhadap Proses Konsultasi K3

Elemen Kompetensi : 1. Memberikan kontribusi dalam penerapan prosedur konsultasi baik

secara individu atau kelompok dalam mengangkat isu-isu K3 atau meminta informasi & data.

Nomor KUK



Diisi Asesor

K BK V A T M

1.1 Apakah anda dapat mengidentifikasi strategi dan perangkat kerja untuk mengungkap isu K3, informasi & data bagi individu atau kelompok di identifikasi ?

1.2

Apakah anda dapat melaksanakan dan mengkomunikasikan prosedur untuk mengungkap isu K3, mengumpulkan informasi & data dilaksanakan dan dikomunikasikan kepada para pemangku kepentingan maupun pihak-pihak pemerhati lainnya?

1.3 Apakah anda dapat mengidentifikasikan Hambatan-hambatan untuk memperoleh informasi & data atau isu-isu K3 ?

1.4 Apakah anda dapat mengidentifikasikan rekomendasi untuk menangani setiap hambatan-hambatan yang dibuat ?


Elemen Kompetensi : 2. Memberikan kontribusi terhadap penerapan prosedur

komunikasi , informasi & data

Nomor KUK



Diisi Asesor

K BK V A T M

2.1

Apakah anda dapat mengidentifikasikan kebutuhan data & informasi mengenai prosedur komunikasi dan konsultasi termasuk persyaratan hukum yang relevan, diidentifikasi dengan pemangku kepentingan?

2.2

Apakah anda dapat mendapatkan Informasi & data tentang K3 dilengkapi secara regular, tersedia, dengan jumlah memadai untuk personil kunci dan kelompok lainnya?

2.3 Apakah anda dapat menggunakan proses komunikasi formal dan informal digunakan untuk mendapatkan informasi & data tentang K3?

2.4 Apakah anda dapat mengidentifikasikan setiap hambatan terhadap individu maupun kelompok dalam mendapatkan informasi & data K3 ?

2.5 Apakah anda dapat membuat rekomendasi untuk mengatasi hambatan yang telah teridentifikasi ?

Elemen Kompetensi : 3. Mengkomunikasikan informasi K3, memberikan saran secara

efektif untuk mempengaruhi kebijakan dan keputusan manajemen serta tindak lanjutnya

Nomor KUK



Diisi Asesor

K BK V A T M

3.1 Apakah anda dapat menyediakan Data & informasi serta saran tepat waktu untuk kelompok pemangku kepentingans dan individu ?

3.2

Apakah anda dapat membuat Kontribusi mengenai K3 berupa ide, informasi dan solusi untuk mempengaruhi kebijakan manajemen dibuat dengan tindak lanjutnya ?

Elemen Kompetensi : 4. Memberikan kontribusi dalam mengelola rencana komunikasi dan

konsultasi.

Nomor KUK



Diisi Asesor

K BK V A T M

4.1 Apakah kepada semua pihak yang terlibat dalam rencana konsultasi.?

4.2 Apakah anda dapat mendukung proses penanganan isu K3 agar tepat waktu, dan dilakukan dengan baik ?

4.3 Apakah anda dapat memfasilitasi proses konsultasi K3 difasilitasi untuk memenuhi persyaratan hukum dan tempat kerja?

4.4 Apakah anda dapat memantau efektifitas rencana konsultasi danpartisipasi K3 ?



: KKK.00.02.003.01

Judul Unit :

Mengidentifikasi bahaya dan menilai risiko K3

Elemen Kompetensi : 1. Investigasi insiden untuk pencegahan

Nomor KUK



Diisi Asesor

K BK V A T M

1.1 Apakah anda dapat memilih dan Menggunakan Teknik yang sesuai untuk penyelidikan insiden dipilih dan digunakan?

1.2

Apakah anda dapat mengkontruksikan tindakan dan kejadian yang mengarah terjadinya kecelakaan, selama insiden dan sepanjang fase manajemen pasca Insiden?

1.3 Apakah anda dapat menganalisaiinsiden untuk mengidentifikasi bahaya?

1.4

Apakah anda dapat menganalisa insiden dianalisa untuk mengidentifikasi titik intervensi guna mencegah terulangnya kejadian?

Elemen Kompetensi : 2. Memberikan kontribusi terhadap penerapan prosedur komunikasi,

informasi & data

Nomor KUK



Diisi Asesor

K BK V A T M

2.1 Apakah anda dapat meninjau ulang sumber informasi dan data tempatkerja untuk aksesinformasi dan data dalam membantu identifikasi bahaya?

2.2 Apakah anda dapat mengakses sumber informasi dan data eksternal sesuai keperluan?

2.3 Apakah anda dapat memintakan masukan dimintakan dari pemangku kepentingan, personal kunci dan Spesialis K3?

Elemen Kompetensi : 3. Melakukan identifikasi bahaya

Nomor KUK


2.5

K BK V A T M

3.1 Apakah anda dapat mendapatkan teknik / perangkat formal dan informal untuk identifikasi bahaya ?

3.2 Apakah anda dapat memilih dan memodifikasi seperlunya teknik yang sesuai untuk mengidentifikasi bahaya ?

3.3

Apakah anda dapat mengkaji ulang teknik identifikasi bahaya melalui konfirmasi dengan pekerja di area kerja, jika perlu konsultasi dengan Ahli K3 untuk memastikan bahwa telah memenuhi syarat dan komprehensif?


3.4 Apakah anda dapat mengidentifikasikan Teknik / perangkat dan prosedur bahaya lainnya yang sesuai digunakan untuk mengidentifikasi bahaya ?

3.5 Apakah anda dapat memberi pekerja dan perwakilan lainnya kesempatan untuk berpartisipasi dalam identifikasi bahaya di tempat kerja ?

Elemen Kompetensi : 4. Menilai risiko

Nomor KUK



Diisi Asesor

K BK V A T M

4.1 Apakah anda dapat memilih dan menggunakan Perangkat penilaian risiko untuk mengidentifikasi faktor kunci yang berperan menjadi risiko ?

4.2 Apakah anda dapat mengaplikasikan Sumber informasi dan data di tempat kerja untuk mengevaluasi efektivitas pengendalian risiko?

4.3 Apakah anda dapat membuat peringkat resiko dengan mempertimbangkan tingkat keparahan dan kemungkinan kejadiannya?

4.4 Apakah anda dapat melibatkan pemangku kepentingan dan personil kunci dalam penilaian risiko ?

4.5 Apakah anda dapat mendokumentasikan metoda analisa risiko ?

Elemen Kompetensi : 5. Partisipasi dalam proses implementasi

Nomor KUK



Diisi Asesor

K BK V A T M

5.1 Apakah anda dapat menyimpan suatu daftar bahaya, relevan di tempat kerja?

5.2 Apakah anda dapat menggunakan tingkat wewenang dalam organisasi dalam identifikasi risiko

5.3

Apakah anda dapat mendokumentasikan dan mengkomunikasikan hasil identifikasi bahaya dan penilaian kepada personil kunci dan pemangku kepentingan ?



: KKK.00.02.004.01

Judul Unit : Dukungan Terhadap Pelaksanaan Strategi Pengendalian Risiko

K3

Elemen Kompetensi : 1. Mengembangkan pilihan pengendalian risiko

Nomor KUK



Diisi Asesor

K BK V A T M

1.1

Apakah anda dapat meninjau ulang Daftar bahaya, Hasil-hasil investigasi suatu insiden dan penilaian risiko untuk mengidentifikasi bahaya yang memerlukan tindakan pengendalian?

1.2

Apakah anda dapat menerapkan Pengetahuan tentang perundang-undangan dan standar terhadap pengembangan sebuah kisaran opsi untuk mengendalikan risiko-risiko khusus di tempat kerja?

1.3 Apakah anda dapat menerapkan Hirarki Pengendalian pada saat pengembangan opsi pengendalian risiko?

1.4 Apakah anda dapat Masukan dicari dari pemangku kepentingans dan personil kunci?

1.5 Apakah anda dapat Saran dicari dari Ahli K3 dan penasehat teknis bilamana diperlukan?

Elemen Kompetensi : 2. Memilih teknik pengendalian risiko yang sesuai

Nomor KUK



Diisi Asesor

K BK V A T M

2.1 Apakah anda dapat meninjau hasil – hasil penilaian risiko untuk menginformasikan proses dari pemilihan opsi untuk mengendalikan risiko?

2.2 Apakah anda dapat memprioritaskan Intervensi yang tepat pada saat pemilihan pengendalian risiko ?

2.3 Apakah anda dapat mengidentifikasi potensi dari faktor - faktor yang dapat membatasi efektifitas pengendalian?

2.4 Apakah anda dapat melibatkan para pemangku kepentingan dalam pemilihan opsi?

2.5 Apakah anda dapat mengkomunikasikan rekomendasi untuk pengendalian risiko kepada para pemangku kepentingan?

Elemen Kompetensi : 3. Memberikan dukungan terhadap pelaksanaan pengendalian

Nomor KUK



Diisi Asesor

K BK V A T M

3.1 Apakah anda dapat menentukan pihak yang berwenang dan sumberdaya yang relevan untuk melaksanakan pengendalian?

http://210.9.70.37/cgi-bin/waxhtml/~ntis2/unit.wxh?page=90&lElemRef=131652&inputRef=35127&sCalledFrom=std











3.2 Apakah anda dapat mengidentifikasi dan mendokumentasikan Tindakan – tindakan yang diperlukan untuk mencapai perubahan ?

3.3 Apakah anda dapat melibatkan para pemangku kepentingan dalam pelaksanaan pengendalian?

3.4 Apakah anda dapat memberikan saran yang tepat, penggunaan, pemeliharaan dan penyimpanan alat pelindung diri?

Elemen Kompetensi : 4. Memberikan dukungan terhadap pemantauan dan evaluasi pada

efektifitas pengendalian

Nomor KUK



Diisi Asesor

K BK V A T M

4.1

Apakah anda dapat memantau dan mengevaluasi perkembangan perubahan sebagai konsekuensi dari pengendalian baru melalui konsultasi dengan para pemangku kepentingan?

4.2 Apakah anda dapat memantau dan mendokumentasikan evaluasi Kepatuhan terhadap prosedur-prosedur baru ?

4.3

Apakah anda dapat mempergunakan Sumber-sumber informasi dan data di tempat kerja untuk mengevaluasi efektivitas pengendalian risiko dan untuk memeriksa bahaya baru yang muncul sebagai suatu hasil dari pengendalian?

4.4 Apakah anda dapat mengidentifikasi perbaikan lebih lanjut melalui konsultasi dengan para pemangku kepentingan dan menindaklanjuti secara tepat?


: KKK.00.02.005.01

Judul Unit :

Memberikan Konstribusi dalam Pengendalian Bahaya K3

Elemen Kompetensi : 1. Kontribusi terhadap opsi pengembangan pengendalian bahaya K3 di

tempat kerja

Nomor KUK



Diisi Asesor

K BK V A T M

1.1

Apakah anda dapat menerapkan pengetahuan mengenai perundang - undangan K3, kode praktik, standar- standar, peraturan dan prosedur dan kebijakan tempat kerja untuk memberikan kontribusi dalam pengendalian bahaya?

1.2 Apakah anda dapat menerapkan prinsip-prinsip dari hirarki pengendalian untuk mengindentifikasi bahaya?

1.3

Apakah anda dapat menentukan Jasa Spesialis K3 dan penasehat teknis jika diperlukan untuk membantu identifikasi bahaya dan membuat pengendalian bahaya untuk bidang di luar keahlian yang ada?












Elemen Kompetensi : 2. Kontribusi pada tahap seleksi opsi – opsi pengendalian bahaya

Nomor KUK



Diisi Asesor

K BK V A T M

2.1 Apakah anda dapat menentukan seleksi pengendalian bahaya dengan hal terkait lainnya?

v v v V

2.2 Apakah anda dapat menentukan prioritas pengendalian bahaya dengan hal terkait lainnya?

2.3 Apakah anda dapat memberikan kesempatan pada pekerja untuk terlibat dalam menentukan opsi- opsi pengendalian bahaya?

2.4

Apakah anda dapat melakukan tindakan yang diperlukan dalam mengidentifikasi dan menentukan factor - faktor penentu keberhasilan implementasi pemilihan pengendalian bahaya?

2.5 Apakah anda dapat memberikan Informasi mengenai pengendalian bahaya yang dipilih kepada pemangku kepentingan?

Elemen Kompetensi : 3. Kontribusi pada implementasi pengendalianbahaya

Nomor KUK



Diisi Asesor

K BK V A T M

3.1

Apakah anda dapat memberikan kontribusi untuk mendapatkan sumber - sumber yang diperlukan dalam implementasi pengendalian bahaya yang dipilih?

3.2

Apakah anda dapat memberikan kontribusi pada pembuatan dan dokumentasi dari tindakan yang diperlukan untuk implementasi pengendalian bahaya?

3.3 Apakah anda dapat melakukan komunikasi dengan pihak pemangku kepentingan dengan pengendalian bahaya dalam waktu dan cara yang baik ?


: KKK.00.02.006.01

Judul Unit : Memberikan konstribusi penerapan prinsip kesehatan kerja untuk

mengenndalikan risiko K3

Elemen Kompetensi : 1. Memberikan kontribusi dalam mengenali hazards di tempat kerja

yang berpotensi menimbulkan efek kesehatan yang merugikan.

Nomor KUK



Diisi Asesor

K BK V A T M

1.1 Apakah anda dapat mengakses Sumber informasi dan data eksternal untuk membantu mengidentifikasi hazards kesehatan di tempat kerja ?




1.2 Apakah anda dapat meninjau ulang sumber informasi dan data di tempat kerja untuk mengakses informasi hazards kesehatan di tempat kerja?

1.3

Apakah anda dapat mempertimbangkan peran dan perbedaan individu dalam kepekaan terhadap penyakit akibat kerja atau cidera dalam mengidentifikasi efek kesehatan yang merugikan ?

1.4 Apakah anda dapat mengenali situasi dimana membutuhkan professional kesehatan ?

Elemen Kompetensi : 2. Memberikan kontribusi dalam mengenali potensi efek kesehatan

yang merugikan terkait pada interaksinya dengan hazards kesehatan yang bersumber dari tempat kerja dan manusia.

Nomor KUK



Diisi Asesor

K BK V A T M

2.1

Apakah anda dapat menerapkan pengetahuan mengenai sumber penyakit dan cidera akibat kerja dalam mengenalisis karakterisik pekerjaan dan sifat pekerjaan serta konteks dari kerja untuk mengenali situasi yang memiliki potensi menimbulkan efek kesehatan yang merugikan baik fisik maupun mental pekerja ?

2.2

Apakah anda dapat mengakses tempat kerja dan sumber informasi dan data internal dengan memperhatikan kebutuhan privasi untuk membantu menidentifikasi situasi dengan suatu potensi merugikan kondisi fisik atau psikologi pekerja ?

2.3

Apakah anda dapat mempertimbangkan peran dari perbedaan individu dalam kepekaan dalam menilai lingkup yang potensial dan dampak dari situasi dengan efek kesehatan yang merugikan ?

Elemen Kompetensi : 3. Memberikan konstribusi dalam memudahkan pengendalian risiko

kesehatan di tempat kerja.

Nomor KUK



Diisi Asesor

K BK V A T M

3.1 Apakah anda dapat menerapkan hirarki pengendalian dalam mengendalikan risiko terhadap kesehatan kerja ?

3.2

Apakah anda dapat menguji kebijakan di tempat kerja, prosedur dan jadwal kerja untuk meminimalisasi situasi yang berpotensi kurang baik dan dapat menyebabkan kerugian fisik atau psikologis pekerja ?


3.3 Apakah anda dapat menguji proses komunikasi organisasi untuk memaksimalkan kejelasan peran dan ketelibatan pekerja ?

Elemen Kompetensi : 4. Partisipasi dalam pengembangan strategi untuk

mengkomunikasikan informasi dan data kesehatan kerja.

Nomor KUK



Diisi Asesor

K BK V A T M

3.1 Apakah anda dapat meneliti dan mengidentifikasi kelompok target?

3.2

Apakah anda dapat menginterprestasikan dan mendiskusikan efek kesehatan yang merugikan yang dapat muncul dari pekerjaan dan lingkungan kerja dengan pemangku kepentingan?

3.3 Apakah anda dapat mengimplementasikan strategi komunikasi sesuai dengan syarat hukum dan etika?

3.4 Apakah anda dapat mengevaluasi dan memantau efektivitas dari proses komunikasi kesehatan?

Elemen Kompetensi : 5. Memberikan kontribusi dalam pemantauan dan fasilitasi promosi

kesehatan kerja termasuk pendidikan dan pelatihan kesehatan kerja.

Nomor KUK



Diisi Asesor

K BK V A T M

3.1

Apakah anda dapat mengidentifikasi kebutuhan akan informasi dan data kesehatan, promosi kesehatan pekerja termasuk pendidikan dan pelatihan saat berkonsultasi dengan para pemangku kepentingan ditempat kerja?

3.2

Apakah anda dapat menidentifikasi personil termasuk para profesional kesehatan dan sumber daya yang akan melaksanakan promosi memberikan pelatihan kesehatan kerja ?

3.3 Apakah anda dapat mengenali dan mengalokasikan peran dan tanggung jawab untuk menyelenggarakan promosi kesehatan pekerja dan pelatihan ?

3.4

Apakah anda dapat menyediakan informasi dan data kesehatan, serta pendidikan kepada para menejer dan pekerja dengan suatu cara yang memudahkan pemahaman dan pengambilan keputusan ?

3.5 Apakah anda dapat melaksanakan promosi kesehatan pekerja termasuk pelatihan, evaluasi dan proses pemantauan ?


Elemen Kompetensi : 6. Evaluasi dan peninjauan ulang kesehatan kerja

Nomor KUK



Diisi Asesor

K BK V A T M

3.1 Apakah anda dapat mengevaluasi hasil dari program kesehatan kerja dengan menggunakan rencana evaluasi ?

3.2 Apakah anda dapat mengevaluasi dan mendokumentasikan dampak keseluruhan dari program kesehatan kerja?

3.3 Apakah anda dapat membuat rekomendasi untuk program selanjutnya


: KKK.00.02.007.01

Judul Unit : Membantu Penerapan prinsip Higiene Industri untuk

mengendalikan risiko K3

Elemen Kompetensi : 1. Melakukan Identifikasi bahaya kesehatan yang dapat timbul dari

pekerja atau lingkungan kerja

Nomor KUK



Diisi Asesor

K BK V A T M

1.1 Apakah anda dapat mengidentifikasi faktor tempat kerja yang mempengaruhi kesehatan pekerja ?

1.2 Apakah anda dapat mengidentifikasi bahaya kesehatan yang timbul dari proses pekerjaan, operasi, peralatan dan prosedur kerja ?

1.3

Apakah anda dapat mengidentifikasi jalur masuk yang mungkin ke dalam tubuh beserta konsekuensinya terhadap tubuh untuk berbagai tempat kerja ?

1.4 Apakah anda dapat mengidentifikasi situasi dimana diperlukan ahli K3 atau penasehat lainnya diidentifikasi ?

Elemen Kompetensi : 2. Membantu menganalisis risiko pekerja yang terpapar terhadap

faktor – faktor yang mempengaruhi kesehatan kerja

Nomor KUK



Diisi Asesor

K BK V A T M

2.1 Apakah anda dapat menetapkan sumber pajanan dan faktor-faktor yang berpotensi menimbulkan penyakit dalam proses kerja dan metodanya ?

v v v V

2.2 Apakah anda dapat mengidentifikasi peralatan, rencana sampling dan teknik untuk menilai pajanan di tempat kerja ?












2.3 Apakah anda dapat mengevaluasi dan menginterprestasikan hasil monitoring dan sampling untuk melakukan penilaian pajanan ?

2.4 Apakah anda dapat mempergunakan standar pajanan dalam menilai risiko ?

2.5

Apakah anda dapat melaporkan pengukuran tempat kerja, penafsiran dan rekomondasi kepada pemangku kepentingan dalam format yang sesuai ?

Elemen Kompetensi : 3. Membantu merancang strategi pengendali risiko dan saran dalam

penerapannya

Nomor KUK



Diisi Asesor

K BK V A T M

3.1 Apakah anda dapat mengaplikasi Hirarki pengendalian untuk merancang strategi pengendalian ?

3.2 Apakah anda dapat mengidentifikasi ketidak cukupan sistem pengendalian yang tidak ada dan memberikan saran perbaikan ?

3.3

Apakah anda dapat menjalankan konsultasi yang efektif dan kolaborasi dalam organisasi untuk mempengarusi pengusaha dan pihak lainnya ketika mengembangkan, memilih dan menerapkan cara pengendalian risiko ?

3.4

Apakah anda dapat memanfaatkan sumber informasi dan data dari luar serta saran spesialis dimanfaatkan untuk menentukan bentuk bahaya, tingkat risiko dan pilihan pengendaliannya?

Elemen Kompetensi : 4. Memonitor dan mengevaluasi strategi pengendalian.

Nomor KUK



Diisi Asesor

K BK V A T M

4.1 Apakah anda dapat memantau secara berkala dan mengkonsultasikan kualitas dan hasil dari intervensi dengan pemangku kepentingan dan pekerja ?

4.2 Apakah anda dapat memfasilitasi modifikasi untuk intervensi sebagai hasil temuan evaluasi dan pemantauan berkala ?

4.3

Apakah anda dapat mengidentifikasi kebutuhan pelatihan dan mengkonsultasikan dengan pemangku kepentingan tempat kerja, mendokumentasikan dan mengaturnya jika perlu?

4.4 Apakah anda dapat membuat rekomondasi sehubungan dengan hasil evaluasi dan pemantauan ?







: KKK.00.03.001.01

Judul Unit : Memberikan Kontribusi terhadap Identifikasi Bahaya

dan Penilaian Risiko

Elemen Kompetensi : 1. Kontribusi terhadap Identifikasi Tempat Kerja

Nomor KUK



Diisi Asesor

K BK V A T M

1.1

Apakah anda dapat memberikan kontribusi dalam pemilihan sarana identifikasi bahaya, teknik – teknik, proses, dan metode yang sesuai untuk tempat kerja ?

1.2 Apakah anda dapat menilai Sarana identifikasi bahaya, proses teknik dan metode untuk mengidentifikasi bahaya di tempat kerja ?

1.3

Apakah anda dapat mengenali, melaporkan bahaya di tempat kerja kepada petugas yang ditunjuk dan mencatat sesuai dengan prosedur di tempat kerja ?

1.4 Apakah anda dapat menyediakan informasi dan bantuan bagi orang yang melaksanakan inspeksi atau pengujian di yempat kerja ?

Elemen Kompetensi : 2. Mengumpulkan informasi mengenai bahaya di tempat kerja

Nomor KUK



Diisi Asesor

K BK V A T M

2.1

Apakah anda dapat mengkaji, mengumpulkan dan mencatat informasi mengenai bahaya K3 dan risiko yang terkait?

2.2

Apakah anda dapat berusaha untuk mencari dari dalam atau dari luar tempat kerja informasi tambahan, keahlian atau saran para ahli apabila keahlian dan pengetahuan yang dimiliki dirasa kurang ?

2.3

Apakah anda dapat melakukan Inspeksi tempat kerja untuk mengumpulkan informasi lebih lanjut mengenai bahaya K3 dan risiko yang terkait jika dibutuhkan ?

2.4

Apakah anda dapat memberikan Konstribusi untuk mendukung para praktisi dan petugas K3 dalam menilai sumber informasi dan data di tempat kerja berkaitan identifikasi bahaya ?

2.5

Apakah anda dapat memberikan Konstribusi dalam mendukung para praktisi dan petugas K3 dalam menilai sumber informasi dan data berkaitan dengan identifikasi bahaya dari eksternal ?


Elemen Kompetensi : 3. Konstribusi terhadap penilaian risiko k3

Nomor KUK



Diisi Asesor

K BK V A T M

3.1 Apakah anda dapat menggunakan Sarana penilaian resiko yang memadai untuk berperanserta dalam penilaian resiko?

3.2

Apakah anda dapat mengidentifikasi, mengkategorikan dan menilai faktor resiko sebagai suatu kontribusi terhadap penilaian resiko secara keseluruhan ?

3.3

Apakah anda dapat mencari informasi tambahan, keahlian atau saran dari para ahli untuk menginvestigasi kemungkinan dan konsekuensi terhadap resiko yang ditenukan (teridentifikasi) ?

3.4 Apakah anda dapat mendokumentasikan hasil / outcomes dari proses penilaian resiko dalam suatu pencatatan resiko (a risk register)?

Rekomendasi Asesor :

1. Asesmen dapat/tidak dapat*) dilanjutkan

2. Proses Asesmen dilanjutkan melalui:

Asesmen Portofolio

Uji Kompetensi

Peserta :

Nama

Tanda tangan/

Tanggal

Catatan : Asesor :

Nama

No. Reg.

Tanda tangan/

Tanggal

*) Coret yang tidak perlu

fr-apl-02 asesmen mandiri

Documents