formulir pendaftaran lpdp
DESCRIPTION
lembar pendaftaranTRANSCRIPT
Lembaga Pengelola Dana Pendidikan (LPDP)Kementerian Keuangan R.I.
FORMULIR PENDAFTARANProgram Beasiswa Magister Dalam Negeri - 2014
Nama Lengkap : AlmahdiJenis Kelamin : laki-lakiStatus : belum menikahTempat/Tanggal Lahir : Bulukumba, 03 Mar 1989Alamat Lengkap : Dusun Batu LoeKota/ Provinsi : KAB. BULUKUMBAKode Pos : 92661Telp rumah : /Handphone : 085396577117Email : [email protected]
Mendaftar untuk Program Beasiswa Magister Dalam Negeri:Universitas : Universitas Pendidikan Indonesia, BandungBidang Keilmuan : Bidang LainProgram Studi : Pendidikan Ilmu Pengetahuan Alam (IPA)Pemilihan Lokasi : Makassar
BapakNama Lengkap Bapak : Muh. Syahrir, S. Pd Pendidikan Terakhir : S.1Pekerjaan : Guru Pendapatan per-bulan : 2500000
Alamat Bapak : Dusun Batu Loe Kec. Ujung Loe Kab.Bulukumba
IbuNama Lengkap Ibu : Herawati, S. Pd Pendidikan Terakhir : S.1Pekerjaan (jika ada) : Guru Pendapatan per-bulan (jika ada) : 2500000
Alamat Ibu (jika berbeda) : Dusun Batu Loe Kec. Ujung Loe Kab.Bulukumba
Riwayat Pendidikan
Jenjang Pendidikan Tahun Masuk Tahun Lulus Nama Sekolah / Perguruan Tinggi Bidang Studi Nilai / IPKSD/MI 1995 2001 SD NEGERI 12 BABANASD/MTS 2001 2004 SMP NEGERI 3 BULUKUMBASMA/SMK/MA 2004 2007 SMA NEGERI 1 UJUNGLOE IPAS1 2007 2014 UNIVERSITAS NEGERI MAKASSAR FISIKA 3.42
Riwayat Pekerjaan
Institusi Posisi Tahun Masuk Tahun Keluar Pendapatan
Pengalaman Organisasi
Jenjang Pendidikan Organisasi Tahun Bulan PosisiSMA OSIS 2005 Januari Wakil SekretarisSMA PRAMUKA 2006 Januari Ketua UmumSMA SISPALA 2006 Maret AnggotaPerguruan Tinggi Biro Kegiatan Mahasiswa Jurusan Fisika 2009 Januari Ketua BidangPerguruan Tinggi Himpunan Mahasiswa Fisika 2008 Januari Staff BidangPerguruan Tinggi Badan Eksekutif Mahasiswa UNM 2011 Juni Staff DepartemenPerguruan Tinggi Majelis Perwakilan Mahasiswa 2012 Juni Staff KomisiLuar Sekolah Ikatan Pelajar dan Mahasiswa Bulukumba 2011 Maret Ketua BidangLuar Sekolah Forum Pemuda Bahari Indonesia Sul-Sel 2014 Januari Ketua Bidang
Prestasi
Tahun Prestasi Tingkat
Bahasa
Bahasa Skor Tahun Sertifikat Masa BerlakuInggris (TOEFL ITP) 533 2014 2016
Pengalaman Pelatihan / Workshop
Jenis Pelatihan/Workshop Institusi Penyelenggara Tanggal Pelaksanaan
Pengalaman Riset
Tahun Judul Riset Sumber Dana
Karya Ilmiah
Tipe Tahun Judul Penerbit/Jurnal/Media
Jurnal 2014 Pengembangan Lembar Kerja Siswa Berbasis Penemuan untuk Meningkatkan HasilBelajar Siswa Kelas XI Sma Negeri 9 Bulukumba 2014
Konferensi dan Seminar
Tahun Judul Kegiatan Penyelenggara Partisipasi
Penghargaan
Tahun Bentuk Penghargaan Pemberi
PernyataanDengan ini saya menyatakan bahwa informasi yang saya tulis dalam formulir pendaftaran serta lampiran yang menyertainya adalah benar. Apabila informasi yangsaya berikan tidak benar, saya bersedia dinyatakan gugur sebagai calon.
KAB. BULUKUMBA, 19-11-2014
Almahdi