FORMULIR PENDAFTARAN

I-YES (INDONESIAN YOUTH EDUCATE & SOCIAL)

A. IDENTITAS CALON ANGGOTA1. Nama Lengkap : FIRMAN WAHYUDI2. Tempat/Tanggal Lahir : BANGKINANG/ 14 JANUARI 19913. Jenis Kelamin : LAKI-LAKI4. Agama : ISLAM5. Alamat Lengkap : KEL. PULAU, KEC. BANGKINANG, KAB. KAMPAR, RIAU6. Telp/Hp : 0852 7868 93827. Universitas/ Sekolah : UNIVERSITAS RIAU8. Region (Daerah) : PEKANBARU

B. ORGANISASI YANG PERNAH/SEDANG DI IKUTI1. BEM FISIP UNIVERSITAS RIAU Tahun : 2011/20122. DEWAN KERJA CABANG PRAMUKA KAMPAR Tahun : 2011/20133. IPMK PEKANBARU Tahun : 2010/20114. IMIKI RIAU Tahun : 2011

C. KETERAMPILAN YANG DIMILIKI1. BERORGANISASI2. BEROLAHRAGA3. IKUT KEGIATAN KEPEMUDAAN

D. PERNYATAAN1. Dengan ini menyatakan BERSEDIA menjadi Anggota I-YES.2. Bersedia mematuhi dan melaksanakan kewajiban sebagai anggota serta

ketentuan yang berlaku.3. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada unsur paksaan

dari pihak manapun.

PEKANBARU/ 25 NOVEMBER 2014

(FIRMAN WAHYUDI)

 Apa tujuan anda bergabung di Organisasi I-YES ? Tujuan saya ikut organisasi ini adalah saya ingin lebih mendalami tentang peran LSM dalam kehidupan bermasyarakat di Indonesia. Organisasi I-YES merupakan pilihan tepat bagi saya karena sesuai dengan kemampuan yang saya miliki yaitu bidang social dan pendidikan. Kesukaan saya mengikuti kegiatan dikampus maupun diluar kampus mendorong saya untuk lebih peka dan mempunyai tanggung jawab social dalam membantu menyelesaikan kondisi social dan pendidikan di negeri ini.

Apa motivasimu bergabung dengan organisasi ini ?Menurut saya organisasi ini merupakan tempat yang tepat dalam pengaplikasian ilmu dan hasil yang saya dapatkan dalam berorganisasi selama ini. Karena sesuai dengan kemampuan yang saya miliki. Hati saya juga tergerak melihat kondisi social dan pendidikan di negeri ini, serta ingin membantu dalam mengatasi masalah social dan pendidikan di negeri ini.

Apa saja yang bisa kamu berikan untuk organisasi ini ? Pemikiran dan tanggungjawab dalam membantu menyelesaikan kondisi social dan pendidikan dinegeri ini, serta loyalitas untuk organisasi

Apa saja aktivitasmu ?Saat ini sedang menyelesaikan studi di universitas riau. Insyaallah dalam waktu beberapa bulan kedepan selesai.

E. ESSAY. Silahkan Isi Jawab pertanyaan dibawah ini.