FORMULIR PENDAFTARAN CALON ANGGOTAPANITIA PEMILIHAN UMUM (PPU) KM FT-UNAND 2015

Nama :

No. BP :

Jurusan :

Jenis kelamin : Laki-laki Perempuan

Tempat/Tanggal Lahir :

Asal :

Alamat :

Hobi :

Motivasi mendaftar anggota PPU:

Sifat teman yang disukai: Sifat teman yang tidak disukai:

- -- -- -

Divisi yang diinginkan: Data dan Informasi Humas Kampanye Konsumsi Perlengkapan

Bersedia ditempatkan pada divisi manapun? Ya Tidak

Padang, ..................................

(............................)

Pas foto

3 x 4