formulir jadwal harian klien

2
FORMULIR JADWAL HARIAN KLIEN Nama klien : Ruangan : No. Reg : No Hari/Jam Kegiatan yang dilakukan Keterangan Mandi ri Bantua n Tidak dilaku kan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 05.00 WIB 06.00 WIB 07.00 WIB 08.00 WIB 09.00 WIB 10.00 WIB 11.00 WIB 12.00 WIB Sholat subuh dan membersihkan ruangan Mandi Makan pagi Minum obat pagi Istirahat - - Makan siang Sholat dzhur Minum obat siang Istirahat tidur siang - Sholat ashar Mandi sore

Upload: shin-megami-auditore

Post on 27-Jan-2016

230 views

Category:

Documents


4 download

DESCRIPTION

111

TRANSCRIPT

Page 1: Formulir Jadwal Harian Klien

FORMULIR JADWAL HARIAN KLIEN

Nama klien :

Ruangan :

No. Reg :

No Hari/Jam Kegiatan yang dilakukanKeterangan

Mandiri Bantuan Tidak dilakukan

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

05.00 WIB

06.00 WIB

07.00 WIB

08.00 WIB

09.00 WIB

10.00 WIB

11.00 WIB

12.00 WIB

12.30 WIB

13.00 WIB

14.00 WIB

15.00 WIB

16.00 WIB

17.00 WIB

18.00 WIB

18.30 WIB

19.00 WIB

20.00 WIB

Sholat subuh dan membersihkan ruangan

Mandi

Makan pagi

Minum obat pagi

Istirahat

-

-

Makan siang

Sholat dzhur

Minum obat siang

Istirahat tidur siang

-

Sholat ashar

Mandi sore

Makan malam

Sholat magrib

Minum obat malam

Istirahat tidur malam