FORMULIR JADWAL HARIAN KLIEN

Nama klien :

Ruangan :

No. Reg :

No Hari/Jam Kegiatan yang dilakukanKeterangan

Mandiri Bantuan Tidak dilakukan

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

05.00 WIB

06.00 WIB

07.00 WIB

08.00 WIB

09.00 WIB

10.00 WIB

11.00 WIB

12.00 WIB

12.30 WIB

13.00 WIB

14.00 WIB

15.00 WIB

16.00 WIB

17.00 WIB

18.00 WIB

18.30 WIB

19.00 WIB

20.00 WIB

Sholat subuh dan membersihkan ruangan

Mandi

Makan pagi

Minum obat pagi

Istirahat

-

-

Makan siang

Sholat dzhur

Minum obat siang

Istirahat tidur siang

-

Sholat ashar

Mandi sore

Makan malam

Sholat magrib

Minum obat malam

Istirahat tidur malam