formulir-a.3_sma.doc

Upload: muhammad-fikri-azis

Post on 05-Oct-2015

216 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

asd

TRANSCRIPT

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

PUSAT DATA DAN STATISTIK PENDIDIKAN

Jl. Jenderal Sudirman-Senayan, Jakarta 10270

Telepon: 021-5731177, Faksimile: 021-5721243

Laman : www.kemdiknas.go.id

FORMULIR EDIT DATA SISWA

(Form A.3)

Nama Kab/Kota : CIAMISNama Provinsi : JAWA BARAT Tanggal Pengajuan : 8 Oktober 2013NoNPSNNama SekolahNISNNama SiswaTempat LahirTanggal LahirL/PAgamaAlamatTingkatNama Ibu Kandung

(kelas)

1. *)20211565SMAN 1 CIAMIS9961315088M. FIKRI AZISTASIKMALAYA

5 JULI 1996LISLAMDUSUN PASAR SALASA RT 02/02 NOMOR 94 DESA CIKONENG KECAMATAN CIKONENG KABUPATEN CIAMISXII-IPA 1YENI SURYANI

**)20211565SMAN 1 CIAMIS9961315088MUHAMMAD FIKRI AZISTASIKMALAYA7 MEI 1996LISLAMDUSUN PASAR SALASA RT 02/02 NOMOR 94 DESA CIKONENG KECAMATAN CIKONENG KABUPATEN CIAMISXII-IPA 1YENI SURYANI

Keterangan:

*) Diisi Data Lama Ciamis, 8 Oktober 2013

**) Diisi Data Baru Kepala Sekolah