format ruk 1-12 2016.xls

7/24/2019 FORMAT RUK 1-12 2016.xls

1/32

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMBAWA

PUSKESMAS ALAS

PENYUSUNAN RENCANA USULAN KEGIATAN ( RUK ) 2014

Worksheet Code Form "Click I Here"

! F-1

F-2a

# F-2b

$ F-2c

% F-2d

& F-2e

' F-3

( F-4

) F-5

!* F-6

!! F-7

! F-8

!# F-9

!$ F-10

!% F-11

!& F-12

!' F-A

!( F-B

!) F-C

D+t+ Wil+,+h d+ F+silit+s Pel+,++

Kete+-++

Ke+d++ ./+t d+ B+h+ H+/is P+k+i

Ke+d++ Per+l+t+ Keseh+t+

Pem/i+,++ Keseh+t+

Ke+d++ S+r++ Pr+s+r++ Keseh+t+

Per+ Sert+ M+s,+r+k+t

Ped0d0k d+ S+s+r+ Pro-r+mD+t+ Sekol+h

D+t+ Keseh+t+ Li-k0-+

D+t+ Kem+ti+

D+t+ K010-+

Se20l0h Pe,+kit Ter/+,+k

D+t+ Ke1+di+ L0+r Bi+s+ 3 KLB 4

C+k02+ Pro-r+m Pel+,++ Keseh+t+

H+sil S0r5e,

Ideti6ik+si M+s+l+h Keseh+t+ di P0skesm+s

Form+t Pem/+t0 Pe,0s0+ 7UK P0skesm+s

7ec++ Us0l+ Ke-i+t+ 37UK4

7/24/2019 FORMAT RUK 1-12 2016.xls

2/32


PUSKESMAS ALAS

Format 1

DATA WILAYAH DAN FASILITAS PELAYANANPER 31 DESEMBER 2014

No. Desa

Jumlah Sekolah Jumlah Fasilitas Pelayanan Kesehatan

TK SD/MI Pontren Pustu Polindes

1 LU! " 1#.$% %.$% #& 1'%(( 1'#$$ 1 # 1 % % % % % %

# DLM " #$.$) %.%% #* 1'%)* 1'#+( # # # # % % % % %

& KLIMN,- " #1.%% 1.%% #% +(( 1& # & % % % % % 1 %

* !U " #.$% 1.%% #* +11 )&+ 1 1 % % % % % % %

$ JU!NLS " *#.%% 1.$% #+ 1'%*% 1'##* 1 $ 1 % % % 1 % %

( M!0NT0 " #+.& *.%% #* $1$ (%( 1 & % % % 1 % % %

+ L.LS ).*$ # 1# &)* *#+ 1 # 1 1 % % % % %

) PL.UN,IN 1.$ ( 1$ (#% () 1 # 1 % % 1 % % %

TOTAL 141.46 16.00 16 6!1"6 #!236 10 20 6 3 0 2 1 1 0

las' Desemer #%1*Ke2ala UPT Puskesmas las'

( FIKRI! SKM )

NIP. 1+1%1% 11%& 1 %%*

Back

DesaTertin33a

l

Desa,ondok0ndemi

Luas4ilayah5Km)

Jarak KePusk.

5 Km6

Jumlah!T

Jumlah!umah

JumlahKK

SMP /MTs

SLT /M

Poskesdes

Lain"lain7dr' idan'

PS8asta

7/24/2019 FORMAT RUK 1-12 2016.xls

3/32


PUSKESMAS ALAS

Format 2a

KETENAGAANPER 31 DESEMBER 2014

$%&' K%%&*+**&Y*&+ *,* S*- K%%+*/*'*&

K%%*&+*&%**&+ PNS H&,*PTT S-*%*

I. P-%5* I&,-

1 Dokter # ## Dokter ,i3i 1 1 " "

& Sar9ana/D&

a. SKM & # 1

. Sar9ana Ke2era8atan * # #

:. DIII Farmasi /PT 1 % 1

d. KP0!

e. KID

; KL 1 13 K

Pen9a3a malam 1 1

II P-%5* P%5*&-

Back

N

K%-*&+*&

7/24/2019 FORMAT RUK 1-12 2016.xls

4/32


PUSKESMAS ALAS

Format -2c

KEADAAN PERALATAN KESEHATAN

TAHUN 2014

N $%&' P%***& $-5*9

K&,''

B%:-&+'T',* K%%*&+*&

B%:-&+'

I. K%%9**& I- A&*1 Partus Set # #

# Dro2ler 1 1

& Timan3an /T # #

* Tian3 In;us & &

$ Tensi Meter 1 1

( Stetosko2e nak # #

+ Timan3an ayi ( * #

) Timan3an De8asa # #

Len3oad 1 11% Mi:rotoi:e 1 1

11 Da:in3 Kunin3an 1 1

1# Instrumen Troli $ $

1& In;ant 4amer 1 1

1* In;ant In:uator 1 1

1$ edside ?ainet # #

1( @a:um 0Astraktor Manual 1 1

1+ Taun3 -# esar 1 1

1) Taun3 -# Ke:il 1 1

1 -2eratin3 Lam2 1 1

#% Sterilisator 1 1

#1 Sa:tion Pum2 1 1

## ok ayi & &

#& Stetosko2e De8asa # #

Back

7/24/2019 FORMAT RUK 1-12 2016.xls

5/32

N $%&' P%***& $-5*9

K&,''

B%:-&+'T',* K%%*&+*&

B%:-&+'

&* Section Pump 1

&$ Section &nit 1

&( Section 1

&+ Se:tion Portale sor 1

&) Ne'uli(er 1

& -tomati: StailiCer 1

*% Timan3an Di3ital De8asa 1

*1 Kursi !oda 1

*# Kursi !oda 1*& perating lamp 1

** *nstrumen Troli 1

*$ instrumen Troli 1

*( Lemari Kecil 1

*+ Bedside a'inet 1

*) Tensimeter 1

* Stetosko2 1

$% Tensimeter ir !aksa 1

$1 Termometer Kit 1$# 0Atraktor 1

I7. P' G'+'

1 Tan3 sisa akar rahan3

# Tan3 ,i3i elakan3

& !ahan3 atas kiri

* Tan3 ,i3i elakan3

$ !ahan3 atas kanan

( Tan3 2remolar atas+ Tan3 3i3i molar a8ah

) Tan3 2remolar a8ah

Tan3 ,i3i DtD a8ah

1% oin

11 Krayer Kanan

1# S d

7/24/2019 FORMAT RUK 1-12 2016.xls

6/32

7/24/2019 FORMAT RUK 1-12 2016.xls

7/32


PUSKESMAS ALAS

Format -2b

KEADAAN OBAT DAN BAHAN HABIS PAKAI

TAHUN 2014

N $%&' O* S*-*&$-5*9

K%%*&+*&T%%,'* P%5**'*& S'*

1 I! !KS D0NTL US0 BTL "

# LT SUNTIK S0KLI PKI 1 ML S+T 1'+1% 1'*)$ ##$

& LT SUNTIK S0KLI PKI #'$ ML S+T &'+(1 &'$)# 1+

* LT SUNTIK S0KLI PKI $ ML S+T 1'111 1+

$ L0ND

7/24/2019 FORMAT RUK 1-12 2016.xls

8/32

N $%&' O* S*-*&$-5*9

%%*&+*&T%%,'* %5**'*& S'*

$ 0U,0N-L ?I!N BTL 1% * (

(% F0NIT-IN NT!IUM INJ. $% M,/ML A$P

(1 F0NIT-IN NT!IUM KPSUL 1%% M, KAP

(# F0NIT-IN NT!IUM KPSUL &% M, KAP

(& F0N-!ITL INJ $% M,/ML"#ML A$P

(* F0N-!ITL T. 1%% M, TAB

($ F0N-!ITL T. &% M, TAB 1'%(% &% 1&%

(( F0N-KSI M0TIL P0NISILIN T. #$%M, TAB

(+ F0N-KSI M0TIL P0NISILIN T. $%%M, TAB

() F0N-L ,LIS0!-L T0T0S T0LIN, 1% H BTL $# $# % 0P. #+

( FIT-M0NDI-N 5 @IT K 6 INJ. 1% M,/ML"1ML A$P &* &*% $*

+% FIT-M0NDI-N 5 @IT K 6 T. SLUT 1% M, TAB )(( +&$ 1&1

+1 FLU-! T. %'$ M, TAB

+# FU!-S0MID T. *% M, TAB (%# *+# 1&%

+& ,M0KSN 0MULSI 1 H BTL

+* ,!M -!LIT UNTUK 1%%% ML I! SAK+$ ,!M -!LIT UNTUK #%% ML I! SAK $'(*( *'(&% 1'%1(

+( ,0NTIN @I-L0T L!UTN 1 H BTL #+ #% +

++ ,LSS LN-MT0! ?0M0NT S+T & & %

+) ,LI0NKLMID T. $ M, TAB #'11% 1'%% #1%

+ ,LIS0!IN ,UIK-LT T. 1%% M, TAB #$'*( #&'($ 1'$&1

)% ,LIS0!IN BTL

)1 ,LUK-S L!UTN INFUS 1% H ST0!IL BTL #( #( %

)#,LUK-S L!UTN INFUS *% H ST0!IL BTL 1$

% 1$

)& ,LUK-S L!UTN INFUS $ H ST0!IL BTL (&1 $%& 1#)

)* ,!ISI-@UL@IN T. 1#$ M,'MIK!-NI

7/24/2019 FORMAT RUK 1-12 2016.xls

9/32

N $%&' O* S*-*&$-5*9

%%*&+*&T%%,'* %5**'*& S'*

1##K-M. P!IM0TMIN #$ M, SULPD. $%% M,

TAB1%%

% 1%%

1#& K-T!IM-KSS-L P0DIT!IK T. TAB % % %

1#* Jarum Kulit )* )# #

1#$ Jarum -tot (% $% 1%

1#* K-T!IM-KSS-L SUSP. + #)+ *%

1#$ K-T!IM-KSS-L D04S T. *'*&+ *'%%$ *

1#( KUININ DIBID!-KL-!ID INJ. #$ H " # ML *$ 1$ &%

1#+ KUININ SULFT T. ### M, 5 + B#% 6 1#% % 1#%

1#) L!UTN 0N0DIK 1 % 1

1# L!UTN 0-SIN # H 1 % 1

1&% L!UTN 0TN-L SM

1&1 L!UTN ,I0MS STIN # 1

1 L!UTN K!-L FUKSIN

1&& L!UTN M0TIL0N I!U

1&* L!UTN TU!K & & %

1&$ LID-KIN K-MP-SITUM INJ. 1'1+ 1'(1 ##(1&( LIS-L # 1 1

1&+ M,N0SIUM SULFT INJ. 5 I 6 #% H " #$ ml #% #% %

1&) M,N0SIUM SULFT INJ. 5 I 6 *% H " #$ ml *+ &)

1& M00NDS-L SI!UP 1%% M,/$ ML

1*% M00NDS-L T. 1%% M,

1*1 M0TN-L

1*# M0TIL 0!,-M0T!IN ML0T T. SL. %'1#$ M, *% &$% 1*%

1*& M0TIL 0!,-M0T!IN ML0T INJ. %'#%%"1ML M, #(* 1+) )(

1** M0T!-NIDS-L T. #$% M, % $% *%

1*$ M-N-KL-!KMP0! M0NT-L ?I!N

1*( MUNIFGIN, PST 1 % 1

1*+ NT!IUM IK!-NT T. $%% M,

1*) NT!IUM FL-!0S0IN T0T0S MT # H

7/24/2019 FORMAT RUK 1-12 2016.xls

10/32

N $%&' O* S*-*&$-5*9

K%%*&+*&T%%,'* P%5**'*& S'*

1)& !0S0!PIN T. %'#$ M, % % %

1)* !0TIN-L 5 @IT 6 KPSUL #%%.%%% IU (')$% ('#$% (%%

1)$ !0TIN-L 1%%.%%% KAPL )%% (%% #%%

1)( !IFMPISIN KPSUL &%% M, KAP

1)+ !IFMPISIN KPSUL *$% M, KAP

1)) PI!-I?M 1% M, &$# &$# %

1) PI!-I?M #% M, 1#(% 1%&$ ##$

1% !IN,0! LKTT L!UTN INFUS ST0!IL BTL * *+1+ #)#

11 SLUTM-L T. # M, TAB &'$(( &'$(( %

1# SL0P #"* K-M. PT #( 1+

1& SLISIL 0DK # H KTK #&* 1(+ (+

1* SLISIL SP!ITUS 1% H BTL

1$ S0M0NT S0N, F-SPT S0!UK DN ?I! S+T

1(S0!UM U P-LI@L0N INJ. $ ML 5 U I 6 ,*AL +

1 (

1+ S0!UM U P-LI@L0N INJ. $% ML 5 U II 6 ,*AL

1) S0!UM NTI DIFT0!I INJ #%.%%% IU/ @IL 5 D ,*AL % % %

1 S0!UM NTI T0TNUS INJ. 1$%% IU / @IL 5 T A$P & & %

#%% S0!UM NTI T0TNUS INJ. #%.%%% IU / @IL 5 ,*AL #*& #*& %

#%1 SIN-K-LMIN 5 @IT. 1# 6 INJ. $%% M?,/ A$P 1%) 1%( #

#%# SILK 0NN, 0DB SUT0! N- &/% SAK

#%& SIL@0! ML,M S0!UK ($"+$ H BTL

#%* SP--NS ,LTIN ?UI?L0 ?UI?L0S 111 ? TB.

#%$ ST!0PT-MISIN SULFT S0!UK INJ. 1$%% M, ,*AL

#%( ST!0PT-MISIN SULFT S0!UK INJ. 1$%% M, ,*AL

#%+ SULPDIMIDIN T. $%% M, TAB

#%) SULPS0TMID NT!IUM TTS MT 1$ H BTL

#% SUSP0NSI S0N, INSULIN INJ. *% IU/ 1% ML ,*AL

#1% TL0T TMB D!B K-M TAB +$ $1 ( &$ ( 1(%

7/24/2019 FORMAT RUK 1-12 2016.xls

11/32

N $%&' O* S*-*&$-5*9

K%%*&+*&T%%,'* P%5**'*& S'*

Ke2ala UPT Puskesmas las'

( FIKRI! SKM )

NIP. 1+1%1% 11%& 1 %%*

7/24/2019 FORMAT RUK 1-12 2016.xls

12/32


PUSKESMAS ALAS

Format -2d

PEMBIAYAAN KESEHATAN DI PUSKESMAS

$ANUARI SD DESEMBER 2014

No Sumer iaya Jumlah

1 Pen3emalian !etriusi 1+*'+$*'1%%

# skeskin' Jamkesmas' Jam2ersal "

& SK0S 1'1)#'(#)'%%%

* PD Kau2aten/Kota +&'$&%'%$%

$ PN Dana -K &$%'1$'$%%

( Dekonsentrasi "

+ ansos / SKTM "

) Jamkesmas NT "T * 1!#"1!"2#!680

las' Desemer #%1*

Ke2ala UPT Puskesmas las

( FIKRI! SKM)

NIP. 1+1%1% 11%& 1 %%*

Back

7/24/2019 FORMAT RUK 1-12 2016.xls

13/32

DINS K0S0BTN KUPT0N SUM4

PUSK0SMS LS

Format -2e

KEADAAN SARANA PRASARANA KESEHATAN

TAHUN 2014

No. Jenis Sarana/Prasarana Jumlah

Kondisi

I Sarana Kesehatan

1 Puskesmas Induk 1 " "# Puskesmas Pemantu & " "

& Poskesdes 1

* Polindes 1 " "

$ !umah Dinas Dokter 1 " 1 "

( !umah Dinas Pera8at 1 " "

+ !umah Dinas So2ir 1

) !umah Dinas idan 1 " " "

Puskesmas Kelilin3 !oda * 1 " "

1% mulan:e 1 " " "11 Se2eda Motor #

II Sarana Penun9an3

1 La2to2 *

# Kom2uter ( 1

& Jarin3an 4IFI 1

* Mesin Tik % " " "

$ Tele2on # " "

las' Desemer #%1*


B+ck

!usak!in3an

!usakSedan3

!usakerat

7/24/2019 FORMAT RUK 1-12 2016.xls

14/32


PUSKESMAS ALAS

Format -3

PERAN SERTA MASYARAKAT

No. Kelurahan/DesaJumlah Jumlah Kader Dukun ayi Jumantara

Keteran3anPosyandu Dilatih kti; H Dilatih kti; H Dilatih kti; H

1 LU! * 1# 1# 1%%.% * & 1%% " "

# DLM ( 1$ 1* &.&& * & 1%% " "

& KLIMN,- $ 1+ 1( *.1 # # 1%% " "

* !U & 1# 11 1.+ 1 1 1%% " "

$ JU!NLS ( 1+ 1$ )) & & 1%% " "

( M!0NT0 & 1% + +% & & 1%% " "

+ L.LS # ( $ )& & & 1%% " "

) PL.UN,IN & ( ((.+ 1 1 1%% " "

T-TL ) )( )+.) #1 1 1%% " "

.

las' Desemer #%1*

e2ala UPT Puskesmas las'

( FIKRI! SKM )

IP. 1+1%1% 11%& 1 %%

Back

7/24/2019 FORMAT RUK 1-12 2016.xls

15/32


PUSKESMAS ALAS

Format -4

PENDUDUK DAN SASARAN PROGRAM

No Kel/Desa

Jumlah 2enduduk Sasaran Pro3ram

Laki" Perem" KK ayi alita

PUS

/umil

/ulin

nak Usia Sekolah Usia Produkti;

laki 2uan Miskin % "1th 1"$ th SD/MI SMP/MT SM/M Petani Nelayan Pera9inPeda3an3/ PNS Pe3. Lain# Laki"

Kls I Kls I Kls I uruh S8asta laki

1 LU! #'#)* #'&% #'%$( 1%$ $#$ ((# 11( 111 +) #$1 1'&( #) #) 1$* 11& $# 11$ 1$+

# DLM #'# #'#*) &'%)1 1#% (%# +(# 1 1#+ % #)) 1'$() 1* 1* 1$& )1 *) && 1$

& KLIMN,- 1')&+ 1'#) #'#%* $ *+$ (%* 1%$ 1%1 $+ 1'& 1& 1& 11* (% &( #$# +)

* !U 1'(#* 1')## &'%*) ++ &)$ *)( )* )% &) ) & $ #'1#& *% 1#& &%% )#

$ JU!NLS #'(*+ #'(+* &'#*) 1%+ $&$ (+ 11) 11& 1*% 1## #'%+# #% #% )1 )% $% #(( 1*$

( M!0NT0 1'&(* 1'&) 1'1) $+ #)$ &$) (& (% && 1'**# & + 1$ & * +$

+ L.LS +(+ +(# 1'#$ ** ##% #+ *) *$ *) 1#* #)# # #% ) & )% $+

) PL.UN,IN 1$1* 1$+1 1%#1 + *$ $%& )+ )# $+ 1&(& 1)( ( + ( 1%1

TOTAL 14!336 14!#"4

7/24/2019 FORMAT RUK 1-12 2016.xls

16/32


PUSK0SMS LS

Format 5

DATA SEKOLAH

No Nama SekolahJumlah Sis8a Jumlah Jumlah Kader UKS/ ,uru

Keteran3anLaki"Laki Perem2uan Sekolah Sekolah UKS Dokter Ke:il UKS

1 PUD **% *(+ &% % % %

# TK &(+ &+# 11 % % %

& SD/MI 1) 1)1+ #% 1$ (% 1$

* SLTP/MTs + $ $% $

$ SLT/M & * *% *

TOTAL #+%( #($( +1 #* 1$% #*

las' Desemer #%1*


( FIKRI! SKM )

NIP. 1+1%1% 11%& 1 %%*

Back

7/24/2019 FORMAT RUK 1-12 2016.xls

17/32


PUSKESMAS ALAS

Format 6

DATA KESEHATAN LINGKUNGAN

No Kelurahan / Desa

Jumlah !umah TPM TTU TPS S Jaman Keluar3a Sehat SP

H MS H MS H MS HKeluar3a H dari eluar3a 2emaka H dari !umah d

Pemakai tar3et Ja3a Sehat Tar3et SPL

1 LU! )$) +1& )&.1 1% ) )% * * 1%% +( *)( (1 +(( )#'#) )*& )'#$ +1+

# DLM 1&$+ 1%( )%.) ( (+ ( ( 1%% 1$ $#1 $+ 11)% )('( %1 )'*+ #*

& KLIMN,- +)$ $& +$.$ & 1 && * * 1%% (1+ *)% +) +(* +' $ )'*% (((

* !U )$& (+# +).) & # (+ # # 1%% $++ #*& *# ($* +('(+ **# +('(% $+$ JU!NLS 1'%)( 1%%1 #.# & 1 && ( ( 1%% )+ +)$ )% #& )*' ()$ (+')# 1%%$

( M!0NT0 (1) $#& )*.( 1 1 1%% * * 1%% &+) 1#1 $ )('%) #() +%'% $#*

+ L.LS &*) 1#* &$.( * # $% # # 1%% #&* 1&% $( #+( +'&1 ) )%'&& 11*

) PL.UN,IN ++$ #*1 &1.1 1 % 1 1 1%% 1## &$ # *#+ $$'1% (& #('# 1(+

TOTAL (()% *(& +*.& &* #1 (# # # 1%% *(#( === (1 $$## )#'(( &) )1')* *+1*

las' Desemer #%1*


( FIKRI! SKM )

NIP. 1+1%1% 11%& 1 %%*

Back

Di2eriksa

!umahSehat

Di2eriksa

Di2eriksa

Di2eriksa

7/24/2019 FORMAT RUK 1-12 2016.xls

18/32


PUSKESMAS ALAS

Format 7

DATA KEMATIAN

No Penyea KematianJenis Kelamin Kelom2ok Usia

JumlahLaki# Perem2uanayi %"1th alita Usia Sekolah PUS Lansia

1 Malaria %

# T? %

& Jantun3 %

* Ke:elakaan %

$ Pnemoni %

( sma %

+ Bi2ertensi %

) Bi2otensi %

DM %

1% Be2atitis %

11 Keram/ten3elam di laut %

1# Lahir mati %

1& Prematur %

1* Lain lain %

Jumlah %

las' Desemer #%1*Ke2ala UPT Puskesmas las'

( FIKRI! SKM )

NIP. 1+1%1% 11%& 1 %%*

Back

7/24/2019 FORMAT RUK 1-12 2016.xls

19/32


PUSKESMAS ALAS

Format 8

DATA KUN$UNGAN

TAHUN 2014

Kelurahan Jumlah Kun9un3an umlah Kun9un3an

No / DesaLaki"laki Perem2uan

aru Lama Total

1 LU! 1%#& 11#* 1%& 111 #1*+

# DLM 11#& 1%#$ 1%+1 1%++ #1*)

& KLIMN,- 1##% 1#1# 1#$ 11#+ #** !U 1%#% 1& 1%$% 1#& #&*&

$JU!NLS 1##& 1*#& 11+ 1*(( #(*(

( M!0NT0 1%#& 1%#* 1%)) $ #%*+

+ L.LS 1%#& 1&&& 1%1* 1&*# #&$(

) PL.UN,IN 1##& 1*1# 11* 1*)( #(&$

LU! 4ILGB 1#%% 11%& 11$% 11$& #&%&

T-TL 1%%+) 1%+ 1%%&$ 11%## #1%$+

las' Desemer #%1*


( FIKRI! SKM )

NIP. 1+1%1% 11%& 1 %%*

a:k

7/24/2019 FORMAT RUK 1-12 2016.xls

20/32


PUSK0SMS LS

Format 8

DATA KUN$UNGAN

TAHUN 2011

Jumlah Kun9un3an umlah Kun9un3an

No ulanLaki"laki Perem2uan aru Lama

Total

1 Januari ))* 1&(* 1&+ )$1 &+%*

# Peruari )#& 11&$ 1#)( (+# &1(

& Maret )*& 1**) 1&($ #( *$)#

* 2ril )( 1#)# 1&)# +( *&$(

$ Mei 1%&1 1# 1+*& (1% *+%(

( Juni )&$ 1%&( 11(& +%) &+*#

+ Juli +1* 1#(% 11&( )&) &*)

) 3ustus (($ 1%+$ 111( (#* &*)%

Se2temer (&( 1# 11% )#( &)+%

1% -ktoer +)1 1&( 1%*( 11&1 *&$*

11 No2emer 11%$ 1#1& 1#++ 1%*1 *(&(

1# Desemer 111# 1#)$ 1#&( 11(1 *+*

Jumlah 1%$ 1$11$ 1$#$( 1%1)* $%))%

a:k

7/24/2019 FORMAT RUK 1-12 2016.xls

21/32

7/24/2019 FORMAT RUK 1-12 2016.xls

22/32


PUSKESMAS ALAS

Format 9

DATA SEPULUH PENYAKIT TERBANYAK

TAHUN 2014

N N*5* P%&=*'$-5*9

T*L*'>*' P%%5-*&

1 P+N/AK*T P&LPA 0AN P+!*AP*KAL (1+ (1( 1'#&&

# !N..A $&L&T (1# (1# 1'##*

& P+N/AK*T LA*NN/A &$% &*% (%

* P+N/AK*T K&L*T *N+KS* #+( #(% $&(

$ K&L*T *N+KS* ##% ##) **)

( H*P+!T+NS* #1% #1% *#%

+ K++LAKAAN !0A PAKSA #%( #%$ *11

) *N+KS* AK&T SAL&!AN P+!NPSAN #*$ #*$ *%

K&L*T AL+!.* # % 1)#

1% .AN..&AN .*.* +% # 1(#

Jumlah #)) #)) $'+(

las' Desemer #%1*


Back

7/24/2019 FORMAT RUK 1-12 2016.xls

23/32


PUSKESMAS ALAS

Format 10

DATA KE$ADIAN LUAR BIASA (KLB)

No Jenis KL Lokasi Jumlah Kasus Menin33al Tindak Lan9ut

1 Nihil

las' Feruari #%1*


( FIKRI! SKM )

NIP. 1+1%1% 11%& 1 %%*

Back

7/24/2019 FORMAT RUK 1-12 2016.xls

24/32


PUSKESMAS ALAS

Format 11

CAKUPAN PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN

Kelurahan/Desa

No Pro3ram Tar3et Luar Dalam Kaliman3o aru Juranalas Marente

Pen:a2aian H Pen:a2aian H Pen:a2aian H Pen:a2aian H Pen:a2aian H Pen:a2aian

A U*=* K%%9**& W*?'

I. P5' K%%9**&

1 % % % % % % % % % % %

# !umah Tan33a Sehat ($ #() #*.# &%1 #1.$ **( 1*.$ #(% #$ # #1.+ 1#1 $

& Posyandu Purnama 1 #

* Posyandu kti; 1%% * 1%% ( 1%% $ 1%% * 1%% ( 1%% &

$ Polindes Purnama

( Jumlah To3a Per:ontohan di Puskesmas

+

)

Penyuluhan 2enan33un3 9a8a TPM+( #1 #+.( ## #). 1) #&.( 1( #1 * $.# #

1% Penyuluhan 2enan33un3 9a8a I!T +% & *.# * $.+ 1 1.* # #.) % % %

11 Pen3amilan sam2el makanan dan minuman )% * $ * $ & &.+ ( +.$ % % %

1# Pen3adaan sarana 2er:onyohan makanan 9adi % % % % % %

1& +% ( ).$ $ +.1 & *.# # #.) & *.# %

1* U a a Pen uluhan NP

7/24/2019 FORMAT RUK 1-12 2016.xls

25/32

Kelurahan/Desa



III. K%%9**& I- ,*& A&*

1 ?aku2an Kun9un3an Iu Bamil K* )) 1%( 1.* 1#) + *.& )1 (.* 1#* 1%$ $&

# Iu Bamil !esiko Tin33i yan3 ditan3ani 1*$ &1 1*1 &) 1*( &% 1$% # 1)1 #+ 11& &

& +1+ 1%) ).# 1&% 1%# & $. ) 111 1#% 1%& $%

* ?aku2an 2elayanan Iu Ni;as 1%& #.) 1%# )%.& )& )#.# +1 )).) 1% (.$ (&

$ $ # * & & *

( ?aku2an kun9un3an ayi ((* 11& 111 1*& 1#1 ( 1%+ 1%) 1*( 1*& 1 )*

+ ?aku2an Peserta K akti;

) ?aku2an 2elayanan alita &% (++ )).) )%& #.# &) %.$ *() 1. *%+ )&.1 ($

Desa/Kelurahan Uniersal ?hild ImmuniCation 5U?I6

1% Skrinin3 anak 2rasekolah' sis8a SD

11 ?aku2an 2elayanan Lansia **+ &+.( (# $.# *) * && && $% *.# **

I7. P%*'*& G';' M*=***

Penanggulangan KEP1 $ 1 ( 1 & % 1 % + 1 $

# % % % % 1 % 1 * 1

Penanggulangan Anemia Gizi Besi

1

# Pemerian siru2 Fe 2ada alita " " " " " " " " " " " "

& " " " " " " " " " " " "

Penanggulangan Gangguan Akibat KVA

1 *&1 *+ &$ #+ *#) #%#

?aku2an 2ertolon3an 2ersalinan oleh idan atautena3a kesehatan yan3 memiliki kom2etensikeidanan

?aku2an Neonatal resiko tin33i/kom2likasi yan3

ditan3ani

PMT Pemulihan ,iCi 2ada anak alita kuran3 3iCidari keluar3a miskin.

PMT Pemulihan 2ada Iu Bamil K0K dan Iu Ni;asK0K dari keluar3a miskin.

Pemerian talet Fe 2ada iu hamil seanyak %talet

Pemerian Fe 2ada anak SD dan 4US di 2ondok

2esantren dan ?alon Pen3antin 4nita 5?P46.

Pemerian @it. 2ada alita 51 " $ tahun6 # A /

7/24/2019 FORMAT RUK 1-12 2016.xls

26/32

Kelurahan/Desa



1

" alita Naik erat adannya 5N/D6 1%% **& ( *)$ ( &)# $ ) *#) * #&1" alita yan3 datan3 ditiman3 5D/S6 )% **& )* *)$ )1 &)# )% )& *#) )% #&1

" alita a8ah ,aris Merah 5,M6 & 1 * 1 $ 1 # 1 ) 1 *

# Pemetaan Keluar3a Sadar ,iCi " " " " " " " " " " " "

Meningkatkan MP- ASI yang Benar dan Adekuat

1 # % # % % 1 % % %

# P-

7/24/2019 FORMAT RUK 1-12 2016.xls

27/32

Kelurahan/Desa



* In;eksi Menular Seksual 5IMS6 yan3 dioati$ Klien yan3 menda2at 2enan3anan BI@/IDS

( Darah donor diskrinin3 terhada2 BI@/IDS

+ Penderita DD yan3 ditan3ani 1 # * #

) alita den3an Diare yan3 ditan3ani 1### 1#) 1%.* 1$ 1& () $.$ (* $.# 1 +.* *( &

Penderita Malaria yan3 dioati $+) 1%% 1&+ & 1( (% 1%.& (# 1%.+ + 1&.( #( *

1% Penderita Kusta yan3 selesai eroat 5!FT !ate6

11 Kasus Filariasis yan3 ditan3ani

1#

1& Desa / Kelurahan U?I1* ayi " 11 ulan diaksinasi ?am2ak )% )# )%.* 1&& 11& )% )*.# ) 11 % )&.& ($ 1

1$ ayi # " 11 ulan diaksinasi DPT 1 % +1 (.( 1%( ).) (& ((.& )& 111 1%) 1%% *( )

1( ayi # " 11 ulan diaksinasi DPT & )% )& )1.* 1*+ 1#$ )* )).* )+ 11( ( (&. $#

1+ ayi # " 11 ulan diaksinasi Be2atitis 1 % 1#* 1&+ 1*+ 1*& 1%* )$ 11& 1&* 1#+ (& 1

1) Iu hamil diaksinasi TT 1 % 11& 1% 1$% 11$ *.& 111 1&$ 1#+ 1%+ +* 1

1 Iu hamil diaksinasi TT # )% 1#& 11% 1$* 11# * ).$ 11% 1&* 11* $.) +# 1

7II. KESEHATAN PERORANGAN

1 ?aku2an ra8at 9alan &*** *$%+ )% $%)% &.1 #(& $.( #% $%.+ #($1 *1.+ *)( 1

# ?aku2an ra8at ina2& & 1 # & 1

*

$

(

+

) Peman;aatan tem2at tidur Puskesmas ra8at ina2

!umah sakit den3an * 2elayanan S2esialis Dasar

1%

Desa / Kelurahan yan3 men3alami KL yan3ditan3ani #* 9am.

Pelayanan 3an33uan 9i8a di sarana 2elayanankesehatan umum

Sarana kesehatan den3an kemam2uan2elayanan 3a8at darurat yan3 da2at diaksesmasyarakat

?aku2an ra8at 9alan 3i3i ke2ada masyarakatumum

Semua murid Sekolah Dasar menda2at2emeriksaan 3i3i

Puskesmas melaksanakan 2emeriksaanlaoratorium

Sarana kesehatan mam2u men3atasi masalahakiat en:ana dan keadaan darurat

7/24/2019 FORMAT RUK 1-12 2016.xls

28/32

Kelurahan/Desa

No Pro3ram Tar3et Luar Dalam Kaliman3o aru Juranalas Marent


( F

NIP. 1+1

7/24/2019 FORMAT RUK 1-12 2016.xls

29/32


PUSK0SMS LS

Format 1#

BSIL SU!@0G

No Ke3iatan Lokasi Basil

1

#

las' #% Feruari #%1*


( FIKRI! SKM )

NIP. 1+1%1% 11%& 1 %%*

7/24/2019 FORMAT RUK 1-12 2016.xls

30/32

Form+t A 8 Ideti6ik+si M+s+l+h Keseh+t+ di P0skesm+s

No -enis *ndokator Target akupan Kegiatan .ap Prioritas

Pela4anan Kegiatan SP$ T%52667 T%52668 T%52669 Trend $asala% :)

;sesuai SP$) 2616

Keterangan< :) Penentuan prioritas masala% menggunakan metode 4ang ada5

Back

7/24/2019 FORMAT RUK 1-12 2016.xls

31/32

Form+t B 8 Form+t Pem/+t0 Pe,0s0+ 7UK P0skesm+s

No $asala% Pen4e'a' &tama Target T%n =55 Kegiatan

Keterangan< > Pen4e'e' masalaa% dianalisis dari aspek pela4anan kese%atan? perilaku dan lingkungan ;Analisis Bloom)5

Back

7/24/2019 FORMAT RUK 1-12 2016.xls

32/32

Form+t C 8 7ec++ Us0l+ Ke-i+t+ 37UK4 P0skesm+s 999999999: K+/02+te;Kot+ 999999999:: T+h0 99999::

No&pa4a Kese%atan

Kegiatan Tu@uan Sasaran TargetKe'utu%an Sum'er 0a4a *ndikator

Puskesmas 0ana Alat Tenaga Ke'er%asilan

format ruk 1-12 2016.xls

Documents