format pengkajian askep ggn reproduksi

8/19/2019 Format Pengkajian Askep Ggn Reproduksi

1/7

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES KALTIM

JURUSAN KEPERAWATAN

Jl. Wolter Monginsidi No.3 Tel!. "#$%&' (3&$3) *ode !os ($+%3

,ORMAT PEN-KAJIAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

DEN-AN -AN--UAN SISTEM REPRODUKSI

Mrs tgl / jam : Diagnosa medic :

RS / Puskesmas : Dokter :

I. Biodt

A. Istri1. Nama :

2. Umur :3. Agama :

. Status !erka"inan :

#. Pendidikan :

$. Pekerjaan :%. Alamat :

B. S/0i

1. Nama :

2. Umur :3. Agama :. Status !erka"inan :

#. Pendidikan :

$. Pekerjaan :

%. Alamat :

II. Ri12t *esetn

A. Kel/n /t0 4 lsn 0s/* rs

B. Ri12t !en2*it se*rng

Created by ariz raditya


2/7

5. Ri12t *esetn d/l/

D. Ri12t *esetn *el/rg

E. Ri12t id1. Menarc&e :

2. Siklus :3. 'eratur / tidak :

. (aman)a :

#. *an)akn)a :$. Masala& :

,. Ri12t *ontrse!si

1. 'i!e alat kontrase!si )ang !erna& di!akai :

2. +a!an di!akai :3. 'ujuan :

. +a!an ,er&enti :

#. Alasan ,er&enti :

---. Pol *ti6its seri7ri. A. Pol istirt 4 tid/r1. Di ruma&

a. am tidur :

,. am ,angun :

c. angguan tidur :

2. Di ruma& sakit



3/7

a. am tidur :

,. am ,angun :

c. angguan tidur :

B. Pol 0*n

1. Diruma&a. *era!a kali makan !er&ari :

,. Pantangan makanan :

c. Makanan )ang disukai :d. Na0su makan :

2. Di ruma& sakit

a. *era!a kali makan !er&ari : ,. Pantangan makanan :

c. Makanan )ang disukai :

d. Na0su makan :

5. Pol eli0insi

&. BAK

a. Diruma&

• rekuensi :

• arna :

• *au :

• Masala& :

,. Diruma& sakit

•rekuensi :

• arna :

• *au :

• Masala& :

+. BAB

a. Diruma&

• rekuensi :

• +onsistensi :

• arna :

• *au :

• Masala& :

,. Diruma& sakit

• rekuensi :

• +onsistensi :

• arna :



4/7

• *au :

• Masala& :

D. Personl 2giene

1. Di ruma&

a. Mandi : ,. osok gigi :c. +eramas :

d. ul4a &)giene :

2. Di ruma& sakit

a. Mandi :

,. osok gigi :c. +eramas :

d. ul4a &)giene :

E. Pol /8/ngn se91. A!aka& ada !eru,a&an !ola :

2. Masala& :

I:. Dt !si*ososil

&. Status !erka"inan

. Perka"inan ke :

8. Usia "aktu ka"in :

;. (ama !erka"inan :

+. Perilaku non 4er,al :

3. Perilaku 4er,al

. 5ara menja"a, !ertan)aan :8. Sering ,ertan)a :

;. Sering mengali&kan !ertan)aan :

d. *icara jelas :

%. 6rang )ang mem,eri rasa aman :

$. 6rang )ang ,er&arga ,agi klien :


5/7

3. +ulit

a. arna :

,. +eken)alan :c. 'urgor :

d. (uka :e. +elainan lain :

. Ram,ut

a. arna / u,an :

,. Distri,usi :c. (esi :

d. +e,ersi&an kulit ke!ala :

#. Mata

a. +onjungti4a :

,. Sclera :c. Pu!il :

$. (e&er

a. +elenjar tiroid : ,. ena jugularis :

%. Mammae / !a)udaraa. *entuk :

,. +eken)alan :

c. *enjolan :

d. N)eri tekan :

9. A,domen

a. -ns!eksi

• Permukaan !erut :

• *entuk !erut :

• (uka ,ekas o!erasi :

,. Pal!asi

• (okasi n)eri :

• *agian !erut )ang tegang :

c. Auskultasi

• *ising usus :

• *ising aorta :

• *ising tali !usat :

• Den)ut jantung janin :

d. *enjolan !ada !erut

• Posisi :

• Ukuran :



6/7

• +onsistensi :

• *entuk :

e. Pemeriksaan ginekologis

a. Pengeluaran !er4aginaan : ,. Pemeriksaan dalam :

0. Pemeriksaan rektal k/!; :

:I. Pe0eri*sn !en/n>ng

1. (a,oratorium

• Dara& :

• Urine :

• eses :2. Rontgen

3. >>>>>..'anggal / jam >>>>>>>>>

?ang melakukan !engkajian

>>>>>>>>>>>..

N-M.



7/7

DATA ,OKUS

&. Dt s/8>e*ti=

2. Dt o8>e*ti=


format pengkajian askep ggn reproduksi

Documents