1

FORM ANAMA : JABATAN : UNIT KERJA : IRNA

HARI/TGL :

NOKEGIATAN

SATUAN VOLUME NORMA WAKTU/

mntPERALATAN BEBAN

KERJAP A G I

1 2 3 4 5 6 7

A Timbang terima kali 20

B Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian sederhan pada :

a. individu orang/ pasien

20

b. keluarga “ 20c. Kelompok “ 30

C Melaksanakan analisa data untuk merumuskan diagnosa keperawatan sederhana analisa pada :a. individu buah 20b. keluarga ‘ 20c. Kelompok “ 30

D Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada a. individu Diagnosa 20b. keluarga “ 20c. Kelompok “ 30

G Melaksanakan tindakan keperawatan :Melakukan cuci tangan 10Memakai masker 10Memakai hand scone 10Memakai scort 10Membagi obat oral ke pasien 20Menyiapkan injeksi ke pasien 10Melakukan injeksi intra cutan 30Melakukan injeksi sub cutan 30Melakukan injeksi intra muscular 30Melakukan injeksi intra vena 40Melakukan skin test 20Mengukur suhu badan 20Menghitung denyut nadi 20Menghitung frekuensi respirasi 20Mengukur tekanan darah 20Melakukan rumpleed test 20Menyiapkan instrumen rawat luka 20Menyiapkan obat dan perlengkapan rawat luka 20Melakukan rawat luka bersih/kecil 20Melakukan rawat luka sedang 30Melakukan rawat luka besar 40Melakukan rawat luka kotor 40Mengganti balutan 20Menyiapkan instrumen ,obat dan perlengkapan septik

20

Melakukan tindakan septik 35Memasang infus 40Mengganti cairan infus 20Menghitung tetesan infus 15Aff infus 20

2

Memasang transfusi 40Menghitung tetesan transfusi 15Observasi reaksi terhadap transfusi 35Aff transfusi 20Menyiapkan bedside monitor 20Memberi oksigen dengan kanule/masker 30Memasang bedside monitor 20Menyiapkan infus pump 10Memasang infus pump 30Menyiapkan syringe pump 10Memasukan obat melalui syringe pump 40Mengambil darah vena untuk sample transfusi 30Memberikan obat melalui saluran pernapasan/Nebule

25

Memasang pembalut pada luka 20Angkat jahitan 20Menerima pasien baru 20Manajemen obat oral px 20Manajemen obat injeksi px 20Memasukan px baru ke dalam register IRNA 10Menyiapkan obat oral untuk siang 20Mencatat resep di buku obat 10Membiling px 20Membawa resep ke apotik 10Mengambil obat px diapotik 10Memberi kompres hangat/dingin 20Melakukan kumbah lambung 20Mengatur posisi baring pasien 20Penyuluhan kesehatan pada individu 20Penyuluhan kesehatan pada keluarga 30Penyuluhan kesehatan pada kelompok 35Penyuluhan kesehatan pada masyarakat 45Melakukan auskultasi abdomen untuk menilai bising usus

15

Observasi oedem sekitar luka operasi 15Memasang maagslang 25Memasang folly cateter 40Memasang kondom Kateter 20Aff cateter 20Melakukan huknah rendah 20Memberikan spuit gliserin 20Melatih pasien batuk aktif 20Mengobservasi dan palpasi tempat yang sakit 25Mengobservasi perdarahan 35Mengobservasi oedem 15Mengobservasi gangguan sirkulasi 35Mengobservasi tanda-tanda infeksi 25Mengobservasi abdomen untuk menilai ascites 25Mengobservasi abdomen untuk menilai distensi 25Mengobservasi kondisi gips untuk menilai kekencanganya

25

Mengobservasi mata untuk menilai sklera yang abnormal

25

Observasi kondisi luka/lesi 25Observasi hasil skin test 15Observasi keluhan nyeri 25Menilai tingkat dehydrasi 35Observasi terhadap keluhan baal/semutan 25Observasi terhadap keluhan lemas 25

3

Observasi terhadap keluhan haus 25Observasi terhadap keluhan sering kencing 25Observasi terhadap keluhan diare 35Observasi respon pasien terhadap pemberian obat

25

Observasi terhadap sianosis 35Observasi vomitting 25Charting 35Lapor dr. jaga 20Memindahkan pax ke ruangan lain 20Membuat laporan jaga 25Mengisi formulir permintaan barang 20Mengisi formulir permintaan alkes habis pakai 20Mengisi formulir permintaan perbaikan alat dan barang

20

Mengisi formulir permintaan laborat 20Mengisi formulir permintaan POD 20Mendampingi px konsul 20Melakukan resusitasi 45Membuat discharge planing 30Menyiapkan obat oral untuk sore 10Mengisi formulir px keluar 20Mengisi lembar kontrol px pulang 20Mendampingi px yang dirujuk 25Mendampingi px terminal 20

H Membuat evaluasi keperawatan sederhana pada :a. individu 20b. keluarga 20

CATATAN :

1. SATUAN : PASIEN

2. Volume : jumlah tindakan yang dilakukan

3. Norma waktu/mnt : waktu yang dibutuhkan untuk melakukan tindakan

4. Beban kerja : waktu X jum. tindakan

SIMBOL :

Dasar Kategori 1 Komplek kategori 1

DasarKategori 2 Komplek Kategori 2

Dasar kategori 3 Komplek Kategori

Dasar Kategori 4 Komplek Kategori 4