FORMAT PENILAIAN Jenis Keterampilan: Pemeriksaan Bayi Baru LahirTanggal:Nama mahasiswa:NOKOMPONENYATIDAKKETERANGAN

I

II

III

IVPersiapan alat : Tensimeter Stetoskop Termometer Jam tangan Pen light Bak instrumen Handscoon Kom kecil tertutup berisi air DTT Kom kecil tertutup berisi kapas Nierbekken Refleks hammer Tempat cuci tangan Sabun cuci tangan Handuk/kain bersih Tempat sampah basah Tempat sampah kering

Persiapan klien : Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan

Prosedur kerja :1. Menyiapkan peralatan2. Mencuci tangan3. Menempatkan bayi pada tempat yang bersih dan hangatKeadaan umum :4. Memeriksa : Proporsi ukuran kepala, badan dan ekstremitas Tonus otot Warna kulit Tangisan bayi Ada/tidaknya anomali kongenital mayorTanda-tanda vital :5. Melakukan perhitungan dan pengukuran : Laju nafas, memeriksa adanya retraksi dinding dada Laju jantung Suhu tubuhBadan6. Melakukan penimbangan dan pengukuran : Berat badan Panjang badan Lingkar kepala7. Melepaskan pakaian bayi dan menyelimuti dengan kain, menutupi kepala bayi dengan topiKepala :8. Memeriksa : Kontur tulang tengkorak dan merasakan sutura dan fontanel memeriksa adanya penonjolanTelinga :9. Melakukan pemeriksaan : Hubungan letak mata dan telinga Lubang telinga Adanya kelainan bawaanMata :10. Memeriksa adanya tanda-tanda infeksi pada mataHidung dan mulut :11. Melakukan pemeriksaan : Bibir dan langit-langit Refleks rooting Refleks sucking dan refleks swallowingLeher :12. Memeriksa adanya : Pembengkakan Benjolan Simetris/tidak Dada :13. Melakukan pemeriksaan : Bentuk dan kesimetrisan dada Putting payudaraBahu, lengan dan tangan :14. Memeriksa : Gerakan Jumlah jari, ruas jari, jari menyatu/utuh Refleks palmar grapsSistem saraf :15. Memeriksa : refleks moro refleks tonik neckPerut 16. Melakukan pemeriksaan : Bentuk Penonjolan tali pusat saat menangis Perdarahan tali pusatAlat genitalia laki-laki 17. Memeriksa : Testis berada dalam skrotum Penis berlubangAlat genitalia perempuan18. Memeriksa : Lubang vagina Lubang uretra Labia mayora dan labia minoraKaki 19. Memeriksa : Gerakan normal Tampak normal Jumlah jari Refleks plantar Refleks babinskiPunggung dan anus20. Memeriksa adanya : Pembengkakan atau cekungan Anus berlubang Refleks gallantKulit21. Melakukan pemeriksaan : Verniks Warna kulit Pembengkakan Tanda lahir22. Memakaikan kembali pakaian bayi23. Mencuci tangan 24. Melakukan dokumentasi

Sikap :1. Tanggap terhadap reaksi klien2. Teliti

Catatan : Pembimbing (.)