EPILEPSI

No. Dokumen No. RevisiHalaman

1/59

Tanggal Terbit3 Februari 2015

Ditetapkan ,Direktur Rsud Sukadana

dr. Nanang Salman Saleh, Sp.B NIP. 19721006 200212 1 003

CLINICAL

PATHWAYS

JENIS AKTIFITAS/TINDAKAN

ADMISON DAY/IGDTANGGAL:.......

RAWAT INAPHARI 1

TANGGAL:.......Assessment/Penilaian Awal

Anamnesis Pengukuran GCS,tanda vital Pemeriksaan fisik (penilaian respirasi, sirkulasi, kepala,&leher, thoraks, abdomen, ekstremitas) Pemeriksaan neurologis Evaluasi kejang

Rawat inap, masuk bangsal saraf Pengukuran GCS dan tanda vital tiap 4 jam Pemeriksaan neurologis tiap visit Evaluasi kejang

Investigation/Pemeriksaan

Oksigenasi Elevasi kepala 30 derajat Pasang IVFD Stabilisasi dan perbaikan jalan napas Lab (atas indikasi) : DL, GDS, Ur/Cr, OT/PT Konsul spesialis saraf Rontgen thorax

Laboratorium atas indikasi GD I/II Cholesterol total HDL LDL Trigliserid Asam urat Lab - IGD (poli)

Konsul bagian lain yang terkait (atas indikasi) Rehabilitasi Medik IPD Psikologi

Treatment/Medikasi

IVFD Oksigenasi Elevasi kepala 30

IVFD Oksigenasi Elevasi kepala 30 Terapi antikonvulsan :

Fenobarbital injeksi (atas indikasi) Fenitoin injeksi atau oral Gabapentin Karbamazepin Asam valproat Terapi simptomatik (atas indikasi)

Diet Diet sesuai kondisi pasien Diet sesuai kondisi pasien

Penyuluhan Menjelaskan mengenai kemungkinan diagnosis Menjelaskan mengenai resiko dan kemungkinan komplikasi Menjelaskan mengenai rencana pengobatan

Menjelaskan diagnosis kerja Menjelaskan rencana pengobatan Mobilisasi dini dan bertahap (atas indikasi)

Rujukan/Konsultasi

Outcome KU, Nadi, TD stabil Infus terpasang Kejang terkontrol Hasil pemeriksaan penunjang tersedia Keluarga paham kondisi pasien Status neurologis terpantau

KU, Nadi, TD stabil Hsil pemeriksaan penunjang tersedia Keluarga paham kondisi pasien Kejang terkontrol Status neurologis terpantau

Rencana Perawatan

JENIS AKTIFITAS/TINDAKAN

RAWAT INAPHARI 2

TANGGAL:.......

RAWAT INAPHARI 3

TANGGAL:.......Assessment/Penilaian Awal

Anamesis keluhan tambahan Pengukuran GCS dan tanda vital tiap 12 jam Pemeriksaan neurologis Evaluasi kejang

Anamnesis keluhan tambahan Pengukuran GCS dan tanda vital tiap 12 jam Pemeriksaan neurologis Evaluasi kejang

Investigation/Pemeriksaan

Laboratorium tambahan atas indikasi

Aff infus

Treatment/Medikasi

Teruskan terapi Terapi lain sesuai hasil laboratorium / klinis /radiologi

Obat pulang : Antikonvulsan oral (karbamazepin,fenitoin,asam

valproat, gabapentin) Simptomatik (atas indikasi)

Diet Diet sesuai kondisi pasien Diet sesuai kondisi pasien

Penyuluhan Menjelaskan perkembangan kondisi pasien Menjelaskan perkiraan lama rawat

Menjelaskan tentang kondisi terakhir pasien Pemberian obat pulang Anjuran kontrol

Rujukan/Konsultasi

Outcome KU, Nadi, TD stabil Kejang terkontrol Keluarga paham kondisi pasien Status neurologis terpantau

KU, Nadi, TD stabil Nyeri terkontrol Infus dilepas Keluarga paham kondisi pasien dan pentingnya kontrol Status neurologis terpantau

Rencana Perawatan

JENIS AKTIFITAS/TINDAKAN

CHECKLIST PEMULANGAN

Keluarga telah diberikan : Rangkuman (resume) pemulangan Obat pulang : Antikonvulsan oral (karbamazepin, fenitoin,gabapentin, asam valproat) Simptomatik (atas indikasi) Edukasi faktor risiko Anjuran kontrol