form perpanjangan ska - iampi

7/22/2019 Form Perpanjangan SKA - IAMPI

1/5

1

Persyaratan Administrasi Perpanjangan Sertifikasi Keahlian

Ikatan Ahli Manajemen Proyek Indonesia IAMPI

1. Mengisi surat permohonan perpanjangan SKA

2. Mengisi surat pernyataan kebenaran data

3. Curriculum Vitae (CV) terbaru, meliputi :a. Tanggal/Bulan/Tahun Lahir, Alamat sesuai KTP, Kode Posb. Riwayat pendidikan:

- Nama perguruan tinggi D3, S1, S2, S3, Fakultas/Jurusan, Tempat, Tahun Lulus danNomor Ijazah.

c. Riwayat Pekerjaan:- Perusahaan tempat kerja (nama, alamat, jabatan)

4. Copy Ijazah minimum D3/S1 yang terlihat Nomor ijazahnya dan telah dilegalisir

5. Copy KTP lengkap (alamat RT/RW, Kelurahan, Kecamatan, dan Nomor KTP) terbaru

6. Copy NPWP

7. SKA IAMPI Asli diserahkan ke IAMPI

8. Pas photo color 3X4 standar photo masing masing 4 lbr. Dibubuhkan nama dibelakangnya.

9. Melunasi Fee sertifikasi sesuai kualifikasi keahlian yang dipilih dan keanggotaan sesuaidengan sertifikat keanggotaan yang terakhir.

10. Dokumen tersebut sesuai urutanya disampaikan masingmasing rangkap 2 (dua)diserahkan ke Sekretariat IAMPI.

SEKRETARIAT IAMPIWISMA 76, Lantai 21

Jl. Letjen S. Parman, Kav 76Jakarta 11410

Telp: 021-53666574, fax: 021-53666574, email: [email protected], web: www.iampi.org


2/5

2

Nomor :................................... Jakarta,...........................20............

Lampiran :...............................

Kepada Yth

LPJK Nasional

Balai Krida, Jl. Iskandarsyah Raya No 35

Kebayoran Baru, Jakarta Selatan

Perihal : Permohonan Perpanjangan masa Berlaku/Registrasi Ulang SKA

Dengan ini kami mengajukan permohonan untuk mendapatkan perpanjangan masa

berlaku/registrasi ulang SKA sesuai dengan berkas dokumen terlampir.

Demikian permohonan ini kami sampaikan dan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,

Pemohon

.................................................


3/5

3

Lampiran 3 LPJK

SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DATA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : ..............................................................................................

2. Jabatan : .............................................................................................

3. Alamat : ..............................................................................................

4. Telp/HP : ..............................................................................................

5. E-mail : ................................................................................................

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

a. seluruh data dalam dokumen adalah benar.

b. bersedia mematuhi Kode Etik dan Kode Tata Laku serta semua ketentuan yang

telah ditetapkan oleh Pemerintah/LPJK/Asosias Profesi.

c. apabila di kemudian hari ditemukan bahwa data dalam dokumen yang diberikan

tidak benar dan/atau melanggar kode etik dan kode tata laku serta melanggar

ketentuan yang telah ditetapkan oleh Pemerintah/LPJK/Asosiasi, bersedia

dikenakan sanksi dan diinformasikan melalui STI LPJK.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan penuh tanggung jawab

untuk

dipergunakan sebagaimana mestinya.

................., ................. 20..

Yang membuat pernyataan,

....................................

Nama Jelas

Materai

&Ttd Tinta Biru


4/5

4

Cheklist

Daftar Berkas Dokumen Lampiran LPJK

Nama Pemohon : .

Surat Pemohon : .

No. DOKUMENADA/TIDAK ADA

ADA TIDAK ADA

1Fotocopy Ijazah yang dilegalisasi oleh Lembaga

Pendidikan/Notaris (2 Lbr)

2 Daftar Pengalaman Kerja/CV (2 Lbr)

3 FotocopyKartu Tanda Penduduk (KTP) Pemohon

yang masih berlaku (2 Lbr)

4Fotocopy Kartu Nomor Pokok Wajib Pajak

(NPWP) perseorangan (2Lbr)

5Surat Pernyataan Kebenaran Data Dokumen (1 lbr

asli, 1 Lbr Copy)

6 Permohonan Perpanjangan SKA (2 Lbr)

7 SKA IAMPI Asli

8 Pasphoto color 3X4 (4 Lbr)


5/5

5

Lampiran 2 LPJK

DAFTAR PENGALAMAN KERJA (CV)

1. Nama : ...............................................................

2. Tempat & Tgl Lahir : ...............................................................

3. Alamat : ...............................................................

Jalan : .

Kelurahan/Desa : .

Kecamatan : .

Kota/Kabupaten : ..

Provinsi : ..

4. No. KTP : ...............................................................

5. Riwayat Pendidikan :

No. Tingkat

Pendidikan

Nama Perguruan

Tinggi/Sekolah

Jurusan Kota Tahun

Lulus

No. Ijazah

1 S2

2 S1

3 Dst.

6. Pengalaman Kerja di Proyek :

No. Nama Proyek Lokasi

Proyek

Nilai

Kontrak

Mulai Selesai Jabatan

1

2

3

dst

................., ................. 20..

Nama & Tanda Tangan

form perpanjangan ska - iampi

Documents