form penilaian prwt orientasi

6
Formulir Penilaian Perawat Magang FORMULIR PENILAIAN PERAWAT BARU (ORIENTASI) Dari tanggal: s/d Nama : Ruang : NO ASPEK YANG DINILAI NILAI KETERANGAN 1 Keterampilan a. Persiapan alat b. Persiapan pasien c. Persiapan Lingkungan d. Pelaksanaan tindakan 2 Pendokumentasian a. Pengkajian b. Diagnosa Keperawatan c. Perencanaan d. Tindakan keperawatan e. Evaluasi 3 Sikap a.Kejujuran b. Komunikasi c. Kerjasama d. Disiplin e. Uniform Jumlah Nilai Keterangan: Sangat baik : 86 - 100 Baik : 73 - 85 Cukup : 56 - 72 Kurang : 00 - 55 Tangerang, 2013 Mengetahui Ka. Bid.Pelayanan Medik dan Keperawatan Kepala Ruang …………………………………… dr. Feriyansya

Upload: khayan

Post on 25-Oct-2015

474 views

Category:

Documents


27 download

DESCRIPTION

penilaian

TRANSCRIPT

Page 1: Form Penilaian Prwt Orientasi

Formulir Penilaian Perawat Magang FORMULIR PENILAIAN PERAWAT BARU (ORIENTASI)

Dari tanggal: s/dNama :Ruang :

NO ASPEK YANG DINILAI NILAI KETERANGAN

1 Keterampilan

a. Persiapan alat

b. Persiapan pasien

c. Persiapan Lingkungan

d. Pelaksanaan tindakan

2 Pendokumentasian

a. Pengkajian

b. Diagnosa Keperawatan

c. Perencanaan

d. Tindakan keperawatan

e. Evaluasi

3 Sikap

a.Kejujuran

b. Komunikasi

c. Kerjasama

d. Disiplin

e. Uniform

Jumlah Nilai

Keterangan:Sangat baik : 86 - 100Baik : 73 - 85Cukup : 56 - 72Kurang : 00 - 55

Tangerang, 2013 MengetahuiKa. Bid.Pelayanan Medik dan Keperawatan Kepala Ruang

…………………………………… dr. Feriyansyah

Page 2: Form Penilaian Prwt Orientasi

NIP.19791220200701 1 010 NIP.

Page 3: Form Penilaian Prwt Orientasi

Formulir Penilaian Perawat Magang Instalasi Rawat Inap Bedah RSUD Kota Tangerang

Nama :Ruang :

NO ASPEK YANG DINILAI NILAI KETERANGAN

1 Pengetahuan2 Keterampilan3 Sikap

a. Kejujuranb. Komunikasic. Kerjasamad. Disipline. Uniform

0

Keterangan:Sangat baik : 86 - 100Baik : 73 - 85Cukup : 56 - 72Kurang : 00 - 55

Nilai : 55

Tangerang,

Page 4: Form Penilaian Prwt Orientasi

Formulir Penilaian BIDAN Magang FORMULIR PENILAIAN PERAWAT BARU (ORIENTASI)

Dari tanggal: s/dNama :Ruang :

NO ASPEK YANG DINILAI NILAI

1 Keterampilan

a. Persiapan alat

b. Persiapan pasien

c. Persiapan Lingkungan

d. Pelaksanaan tindakan

2 Pendokumentasian

a. Pengkajian

b. Diagnosa Keperawatan

c. Perencanaan

d. Tindakan keperawatan

e. Evaluasi

3 Sikap

a.Kejujuran

b. Komunikasi

c. Kerjasama

d. Disiplin

e. Uniform

Jumlah Nilai

Keterangan:Sangat baik : 86 - 100Baik : 73 - 85Cukup : 56 - 72Kurang : 00 - 55

Tangerang, 2013 MengetahuiKa. Bid.Pelayanan Medik dan Keperawatan Kepala Ruang

…………………………………… dr. Feriyansyah

Page 5: Form Penilaian Prwt Orientasi

NIP.19791220200701 1 010 NIP.

Page 6: Form Penilaian Prwt Orientasi

Formulir Penilaian BIDAN Magang FORMULIR PENILAIAN PERAWAT BARU (ORIENTASI)

Dari tanggal: s/d

KETERANGAN

Tangerang, 2013

……………………………………