form kuesioner direktorat dan kpu
DESCRIPTION
aTRANSCRIPT
UNIVERSITASDIREKTORAT : …………
(Mohon diisi kolom 2, 3, 4, 5, 6)
PENGELOLAAN PEMANTAUANKEGIATAN
UTAMADESKRIPSI KEGIATAN
SAAT INIDAMPAK YANG ADA SAAT INI DAN MENJADI
MASALAH
RENCANA PENGELOLAAN
TERHADAP KEGIATAN (2)
PEMANTAUAN DAMPAK YANG
DILAKUKAN SAAT INI
RENCANA PEMANTAUAN
DAMPAK DARI KEGIATAN (2)
( Upaya kelola, Lokasi,
jangkawaktu/frekuensi kelola)
( Upaya kelola, Lokasi,
jangkawaktu/frekuensi kelola)
(Metode pengumpulan dan analisis data,
Lokasi, jangkawaktu/frekuensi
pemantauan)
(Metode pengumpulan dan analisis data,
Lokasi, jangkawaktu/frekuensi
pemantauan)
1 2 3 4 5 6Instalasi Pengelolaan Air Limbah (IPAL)
Untuk limbah Lab. Ada / Tidak ada Jika ada dengan cara apa (teknik pengelolaannya):
Periode Pengelolaan (setiap hari/minggu/bulan/tahun/ ………)
(lampirkan dengah lokasi IPAL)
Untuk limbah cair domestic (dari WC dll.)Ada / Tidak adaJika ada dengan cara apa (teknik pengelolaannya):
Periode Pengelolaan (setiap hari/minggu/bulan/tahun/ ………)
(lampirkan dengah lokasi
Rita: E: DPPL / Kuesioner Kondisi per Fakultas 1
IPAL)
Rita: E: DPPL / Kuesioner Kondisi per Fakultas 2
PENGELOLAAN PEMANTAUANKEGIATAN
UTAMADESKRIPSI KEGIATAN
SAAT INIDAMPAK YANG ADA SAAT INI DAN MENJADI
MASALAH
RENCANA PENGELOLAAN
TERHADAP KEGIATAN (2)
PEMANTAUAN DAMPAK YANG
DILAKUKAN SAAT INI
RENCANA PEMANTAUAN
DAMPAK DARI KEGIATAN (2)
( Upaya kelola, Lokasi,
jangkawaktu/frekuensi kelola)
( Upaya kelola, Lokasi,
jangkawaktu/frekuensi kelola)
(Metode pengumpulan dan analisis data,
Lokasi, jangkawaktu/frekuensi
pemantauan)
(Metode pengumpulan dan analisis data,
Lokasi, jangkawaktu/frekuensi
pemantauan)
1 2 3 4 5 6Sampah domestik Pengelolaan:
Ada / Tidak adaJika ada dengan cara apa (teknik pengelolaannya):
Periode Pengelolaan (setiap hari/minggu/bulan/tahun/ ………)
(lampirkan dengah lokasi pengelolaan sampah/TPS/Depo)
Penggunaan air bersih
Sumber air bersih : Volume air bersih :Pengelolaan:Ada / Tidak adaJika ada dengan cara apa sistem penjernihan air:
(lampirkan denah lokasi penjernihan air)
Rita: E: DPPL / Kuesioner Kondisi per Fakultas 3
PENGELOLAAN PEMANTAUAN
KEGIATAN UTAMA
DESKRIPSI KEGIATAN SAAT INI
DAMPAK YANG ADA SAAT INI DAN MENJADI
MASALAH
RENCANA PENGELOLAAN
TERHADAP KEGIATAN (2)
PEMANTAUAN DAMPAK YANG
DILAKUKAN SAAT INI
RENCANA PEMANTAUAN
DAMPAK DARI KEGIATAN (2)
( Upaya kelola, Lokasi,
jangkawaktu/frekuensi kelola)
( Upaya kelola, Lokasi,
jangkawaktu/frekuensi kelola)
(Metode pengumpulan dan analisis data,
Lokasi, jangkawaktu/frekuensi
pemantauan)
(Metode pengumpulan dan analisis data,
Lokasi, jangkawaktu/frekuensi
pemantauan)
1 2 3 4 5 6Sistem transportasi dan parkir
Luas lahan parkir : Jumlah mobil (masing-
masing dosen, karyawan, mahasiswa)* :
Jumlah kendaraan roda dua (masing-masing dosen, karyawan, mahasiswa)*:
Denah lokasi parkir: (dilampirkan)
* Catatan: jika sulit dihitung (jumlah kendaraan baik mobil atau sepeda motor), agar ditunjukkan dengan prosentase jumlah terhadap masing-masing kelompok.
Pengelolaan drainase
Pengelolaan air hujan dengan: Saluran konvensional: Sumur resapan
Jumlah :Luas lahan :
**)
**) CATATAN:
Rita: E: DPPL / Kuesioner Kondisi per Fakultas 4
Mohon diisi dalam baris bilamana ada data lain yang perlu ditambahkan
II. KEGIATAN PENDUKUNG (Mohon diisi pada kolom 2, 3, 4, 5, 6)
PENGELOLAAN PEMANTAUAN
KEGIATAN PENDUKUNG
DESKRIPSI KEGIATAN SAAT INI
DAMPAK YANG ADA SAAT INI DAN MENJADI
MASALAH
RENCANA PENGELOLAAN
TERHADAP KEGIATAN (2)
PEMANTAUAN DAMPAK YANG
DILAKUKAN SAAT INI
RENCANA PEMANTAUAN
DAMPAK DARI KEGIATAN (2)
( Upaya kelola, Lokasi,
jangkawaktu/frekuensi kelola)
( Upaya kelola, Lokasi,
jangkawaktu/frekuensi kelola)
(Metode pengumpulan dan analisis data,
Lokasi, jangkawaktu/frekuensi
pemantauan)
(Metode pengumpulan dan
analisis data, Lokasi, jangkawaktu/frekuen
si pemantauan)
1 2 3 4 5 6Kursus/Seminar/ Diskusi
Frekuensi per Semester /tahunKursus :Seminar :Diskusi :
Pengelolaan (Volume dan Cara) limbah:Padat/sampah :Cair :
Bengkel Bengkel motor:Bengkel alat :
Pengelolaan (Volume dan Cara) limbah:Padat/sampah :Cair :
Rita: E: DPPL / Kuesioner Kondisi per Fakultas 5
PENGELOLAAN PEMANTAUAN
KEGIATAN PENDUKUNG
DESKRIPSI KEGIATAN SAAT INI
DAMPAK YANG ADA SAAT INI DAN MENJADI
MASALAH
RENCANA PENGELOLAAN
TERHADAP KEGIATAN (2)
PEMANTAUAN DAMPAK YANG
DILAKUKAN SAAT INI
RENCANA PEMANTAUAN
DAMPAK DARI KEGIATAN (2)
( Upaya kelola, Lokasi,
jangkawaktu/frekuensi kelola)
( Upaya kelola, Lokasi,
jangkawaktu/frekuensi kelola)
(Metode pengumpulan dan analisis data,
Lokasi, jangkawaktu/frekuensi
pemantauan)
(Metode pengumpulan dan
analisis data, Lokasi, jangkawaktu/frekuen
si pemantauan)
1 2 3 4 5 6Mushola Ada / Tidak ada
Pengelolaan (Volume dan Cara) limbah: Padat/sampah :Cair :
Kantin Ada / Tidak
Pengelolaan (Volume dan Cara) limbah:Padat/sampah :Cair :
Rita: E: DPPL / Kuesioner Kondisi per Fakultas 6