7/21/2019 Form Koesioner Pelanggan

http://slidepdf.com/reader/full/form-koesioner-pelanggan 1/1300063816.xls

Rev 01 (amd 01)

Keterangan : Keterangan :

  1. Tidak Penting 1. Tidak Puas

  2. Kurang Penting 2. Kurang Puas

  3. Penting 3. Puas

  4. Sangat Penting tingkat kepentingan dan kepuasan anda terhadap jasa kami. 4. Sangat Puas 

Tingkat Kepentingan FAKTOR-FAKTOR YANG DINILAI Tingkat Kepuasan

I. MUTU PRODUK, MUTU WAKTU, KEELAMATAN !

KEE"ATAN KER#A $ K% &.

Seberapa penting dan puaskah anda terhadap :

1 2 3 4 1.1 Mutu hasil pekerjaan 1 2 3 4

 

1 2 3 4 1.2 Pencapaian progress pekerjaan dalam penelesaian 1 2 3 4

proek.

1.3 Kinerja Pelaksanaan Keselamatan ! Kesehatan Kerja

" K3 # diproek dalam hal :

1 2 3 4 1.3.1. Kelengkapan alat$alat pelindung diri. 1 2 3 4

 

1 2 3 4 1.3.2. Pemasangan rambu$rambu K3 1 2 3 4

1 2 3 4 1.3.3. Kepatuhan pekerja dalam pemakaian alat$alat 1 2 3 4

  Pelindung %iri.

II MUTU PELAYANAN

Seberapa penting dan puaskah anda terhadap :

1 2 3 4 2.1. Kerjasama& Koordinasi dan Komunikasi antara tim 1 2 3 4

Manajemen 'ika dengan Konsultan()*ner.

1 2 3 4 2.2. +espon dalam penanganan dan penelesaian 1 2 3 4

permasalahan.

1 2 3 4 2.3. Ketepatan komitmen ang dijanjikan 1 2 3 4

1 2 3 4 2.4. Tertib administrasi "laporan&surat menurat dll# ang 1 2 3 4

diterapkan.

1 2 3 4 2.,. Pro-esionalisme sumber daa manusia 'ika di proek. 1 2 3 4

 

III K'(enta)*pen+apat an+a tentang kine)a Wika ika +ian+ingkan +engan K'nt)akt') ain /

silah kolom$kolom

  pembanding dengan

kode sbb :

 

I0 Rek'(en+asi untuk p)'1ek 1ang akan +atang 2

Tangga 2 333333333.

  .3333333333333.

 

" /////////////.#

  PROYEK  : ………………………………………..

4 " untuk lebih baik #

5 " untuk lebih buruk #

6 " untuk sama baik #

Kontraktor 0ain'K

  : ///..///..

/.//////...

:..//////... : //////..Mutu asil Pekerjaan

Mutu K 3

Mutu 'aktu

Mutu Pelaanan

5a Tidak

KUEIONER KEPUAAN PELANGGAN

Silahkan memberi tanda "6# pada angka$angka ang tertera sesuai

Sumber %aa lat

Progress : ………….