form kesediaan penjemputan mengikuti try out

Upload: 260290300490

Post on 06-Jul-2018

220 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/17/2019 Form Kesediaan Penjemputan Mengikuti Try Out

    1/1

    FORM KESEDIAAN PENJEMPUTAN MENGIKUTI TRY OUT

    UNIVERSITAS MULTIMEDIA NUSANTARA

    Minggu, 31 Januari 201 Pu!u" # 0$%00 & 1%00

    Bersama dengan ini kami dari :

     Nama Sekolah : ...........................................................................................................

    Alamat Sekolah : ...........................................................................................................

     No. Telpon & No Fax : .............................................................No Fax :................................

    • SMA

    TOTAL PENDAFTAR 

    TRY OUT SMA

    RIN'IAN JUMLA(

    PESERTA JURUSAN

    IPA

    RIN'IAN JUMLA(

    PESERTA JURUSAN

    IPS

     

    SMK 

    TOTAL PENDAFTAR 

    TRY OUT SMK 

    RIN'IAN JUMLA(

    PESERTA JURUSAN

    NON TEKNIK 

    RIN'IAN JUMLA(

    PESERTA JURUSAN

    TEKNIK 

     

    GURU PENDAMPING)PI' #

    NO NAMA GURU *IDANG

    STUDI)JA*ATAN

    NO% (P

    Bersedia dijemput dengan Bus, pada hari Minggu, 3 !anuari "#$ %ukul : ..............................

    Formulir kesediaan penjemputan ini mohon dikirimkan kemali melalui email ke :

    marketing'umn.a(.id atau )ax di #"*+""#-## up u /inda seelum tgl "+ !anuari "#$.

    0emikian )ormulir kesediaan penjemputan ini kami sampaikan.

    1ormat 2ami,

    .................................

    2epala Sekolah4uru B2 

    mailto:[email protected]:[email protected]