try out ukdi.pdf

Upload: vnny84bio021666

Post on 17-Oct-2015

101 views

Category:

Documents


4 download

TRANSCRIPT

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    1

    UCAPAN TERIMA KASIH

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    2

    Table of Contents

    UCAPAN TERIMA KASIH ........................................................................................................................... 1

    ILMU PENYAKIT DALAM (45 SOAL) ........................................................................................................... 3

    ILMU KESEHATAN ANAK (49 SOAL) ........................................................................................................ 16

    ILMU BEDAH (34 SOAL) .......................................................................................................................... 29

    OBSTETRI DAN GINEKOLOGI (12 SOAL) .................................................................................................. 38

    KULIT DAN KELAMIN (14 SOAL) .............................................................................................................. 42

    TELINGA, HIDUNG DAN TENGGOROKAN (6 SOAL) .................................................................................. 46

    NEUROLOGI (9 SOAL) ............................................................................................................................. 48

    ILMU KESEHATAN MASYARAKAT (23 SOAL)............................................................................................ 51

    FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL (21 SOAL) ............................................................................................... 59

    ILMU PENYAKIT JIWA (10 SOAL) ............................................................................................................. 65

    ILMU PENYAKIT MATA (13 SOAL) ........................................................................................................... 68

    ILMU PENYAKIT GIGI DAN MULUT (3 SOAL) ........................................................................................... 72

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    3

    ILMU PENYAKIT DALAM (45 SOAL)

    1. Laki, 72 tahun, dirawat dengan DM tipe 2 dan ulkus pada ibu jari kanan. TD 150/80 mmHg.

    Penyebab fenomena yang paling tepat?

    a. Gangguan mikrovaskuler

    b. Gangguan mikrovaskuler

    c. Gangguan hormonal

    d. Gangguan fungsi otonom

    e. Gangguan medula adrenal

    2. Laki, 53 tahun datang ke RS untuk kontrol penyakit HT-nya, px mengeluh jantungnya

    berdebar-debar dan otot terasa lemah. Px sering mengkonsumsi obat perangsang kencing.

    Pada pemeriksaan penunjang didapatkan radiologis jantung membesar dan kelainan EKG.

    Efek samping obat yang paling mungkin terjadi?

    a. Hipokalemia

    b. Hiponatremia

    c. Hipokalsemia

    d. Hipomagnesium

    e. Def zat besi

    3. Wanita, 25 tahun keluhan panaas badan tinggi, keluhan ini dirasakan 5 hari disertai pusing-

    pusing dan nyeri otot, terkadang terasa mual, px menyangkal ada yang sakit seperti ini

    dirumahnya. Pemeriksaan fisik ditemukan compos mentis t=39oC, tampak sakit sedang.

    RR=16x/menit, N=110x/menit, tourniquet 20 ptekie dalam 2,5 cm. Paru jantung: dbn, hepar

    teraba 2 jari dibawah arcus costa, ditemukan nyeri tekan Hb=13gr%, leuko=5000/mm3,

    trombo=98000/mm3, Hct=41%. Apakah pemeriksaan penunjang?

    a. Hapusan darah tepi

    b. Hapusan darah tebal

    c. Serologi widal

    d. Serologi dengue

    e. Pmx ASTO

    4. Wanita, 25 tahun, hamil 32 minggu, nyeri saat berkemih sejak 2 hari. Panas (-), nyeri

    pinggang (-), nyeri perut (-), mual (-), muntah (-), sekret vagina (-). Pmx TTV normal, nyeri

    ketok CVA -/-. Urinalisis nitrit (+), leukosit (++). Terapi?

    a. Ciprofloxacin 2 x 250mg, 3 hari

    b. Cotrimoxazole 2 x 1 tab, 3 hari

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    4

    c. Tetrasiklin 3 x 500mg, 7 hari

    d. Periksa kultur urine, Cefalexin 3 x 1 tab, 7 hari

    e. Periksa kultur urine, Ciprofloxacin 2 x 250mg, 3 hari

    5. Pasien datang dengan keluhan perdarahan keluar dari dubur. Sebelumnya konstipasi diare

    intermitten. Pmx radiologi apa yang diperlukan ?

    a. Foto Thorax

    b. Foto abdomen datar

    c. Barium enema

    d. Dubur barium

    e. Foto decubitus lateral

    6. Laki, 65 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri yang menjalar ke lengan kiri,

    jika melakukan aktivitas berat. Ini dirasakan sejak 3 bulan yang lalu. Terdapat riwayat

    hipertensi & merokok. Pada PF didapatkan TD=160/100 mmHg, N=88x/menit reguler,

    jantung & paru dbn. Diagnosa dari pasien ini adalah?

    a. Aneurisma aorta

    b. Angina pektoris

    c. Emfisema

    d. Pleuritis

    e. Gastritis

    7. Wanita, 41 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan luka pada kaki kiri yang tidak

    sembuh-sembuh, yang dirasakan sejak 6 bulan yang lalu. Pasien seorang guru SD, telah

    menikah dan punya 5 orang anak, memakai kontrasepsi pil. Pada pemeriksaan fisik

    didapatkan TB=162 cm, BB=78 kg, ulkus di regio supramalleolar medial sinistra, ulkus

    nampak basah dengan kulit sekitarnya kehitaman. Diagnosa dari pasien ini adalah?

    a. Ulkus diabetikum

    b. Ulkus kronis e.c sumbatan arteri

    c. Ulkus varikosum

    d. Ulkus e.c lupus

    e. Ulkus e.c trombosis vena dalam

    8. Laki, 19 tahun dibawa keluarganya ke IGD karena kejang. Pasien penyandang epilesi yang

    sudah 5 tahun terkontrol dengan phenytoin. 2 minggu terakhir pasien minum rifampisin 1 x

    450mg setiap hari secara teratur karena TB paru. Apa pengaruh pengobatan rifampicin pada

    pengobatan epilepsi pasien ini?

    a. Kedua obat membentuk chelate yang tidak terabsorbsi

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    5

    b. Metabolisme phenytoin terinduksi

    c. Metabolisme phenytoin terinhibisi

    d. Ekskresi phenytoin meningkat

    e. Ekskresi phenytoin terhambat

    9. Wanita, 48 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak di kaki yang dirasakan sejak 2

    hari yang lalu dan timbul rasa tidak enak pada perut. Pasien sudah 1 bulan ini diet oleh

    karena merasa gemuk dan sudah seminggu menggunakan korset. Diagnosa dari pasien ini

    adalah?

    a. Obstruksi vena

    b. Sindrom nefrotik

    c. Sirosis hati

    d. Gagal jantung

    e. Malnutrisi

    10. Wanita 35 tahun, diare mulai 6 bulan yll. Bila sore dan malam hari panas, suami bekerja

    sebagai travel agent dan pengguna narkoba suntik.

    a. ...

    b. ...

    c. ...

    d. ...

    e. HIV/AIDS

    11. Laki, 60 tahun datang ke IGD dengan dada kiri terasa berat saat jalan 100 meter, istirahat 5

    menit lalu keluhan hilang. Pasien pertama kali merasakan. Pmx EKG depresi segmen ST di V1

    V3. Lab normal. Penyebab?

    a. Angina atipikal

    b. Angina stabil

    c. Angina unstable

    d. Angina prinzemetal

    e. Angina kresendo

    12. Wanita, 24tahun, hamil 5 bulan datang ke IGD dengan keluhan demam tinggi 8 hari. BAB

    terakhir 4 hari yang lalu. Pada PF didapatkan t=39,1C, N=96x/menit, lidah kotor dengan tepi

    hiperemi dan terdapat splenomegali. Antibiotik apa yang tepat untuk pasien ini?

    a. Amoxicilin

    b. Ciprofloksacin

    c. Ampicilin

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    6

    d. Chloramphenicol

    e. Metronidazol

    13. Wanita, 40 tahun ke puskesmas dengan keluhan batuk disertai demam, keringat malam

    sejak 1 bulan, BB menurun 5 kg. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anemia, suara amforik

    paru kiri, Hb= 9g/dl, lekosit 7.600/cmm, trombosit 350.000/cmm, gambaran hapusan darah

    tepi eritrosit monokrom normositer. Pada X-ray terdapat kavernae pada lapangan atas paru

    kiri. Hasil lab yang terlihat yang mungkin adalah?

    a. Kadar Ferritin normal

    b. Kadar Ferritin menurun

    c. Kadar Fe normal

    d. Kadar Fe meningkat

    e. Kadar TIBC meningkat

    14. Penyebab anemia pada kasus diatas?

    a. Anemia Hemolitik

    b. Anemia penyakit kronis

    c. Anemia Def Fe

    d. Anemia Def asam folat

    e. Anemia Def vit B-12

    15. Pria, 23 tahun datang dengan demam tinggi mendadak 4 hari dan mual-mual. Pada PF

    didapatkan TD=100/70 mmHg, N=92 x/menit, T 38C, hematokrit 60%, trombosit

    80.000/cmm. Diagnosa anda adalah?

    a. Dengue Fever/ Demam Dengue/ DF

    b. DHF grade I

    c. DHF grade II

    d. DHF grade III

    e. DHF grade IV

    16. Wanita, 60 tahun datang dengan keluhan panas hilang timbul, kulit dan mata kuning,

    Pemeriksaan laboratorium didapatkan bilirubin direk 4gr/dl, bilirubin indirek 5,7 gr/dl, alkali

    fosfatase 50, Hematokrit 25%. Kondisi yang menyebabkan hasil lab adalah?

    a. Sirosis hepatis

    b. Hemolisis intravascular

    c. Gagal hati

    d. Choledocholithiasis

    e. Obstruksi bilier

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    7

    17. Laki, 45 tahun datang ke praktek dokter keluarga untuk minta obat seperti diminum. Pasien

    memiliki sakit asma bronkiale dan sudah diobati dengan kortikosteroid dan long acting beta

    agonis selama 2 bulan. Apakah tujuan terapi yang paling tepat?

    a. Memilihkan obat untuk mencegah serangan asma yang sama.

    b. Memilihkan obat untuk mencegah asma dengan obat yang berbeda

    c. Memilihkan obat u/ mengatasi inflamasi serangan akut dengan kortikosteroid saja

    d. Memilihkan obat pencegah status asmatikus

    e. Memilihkan obat pencegah asma kombinasi untuk mencegah serangan asma

    18. Laki, 45 tahun ke dokter untuk kontrol hipertensi grade II kombinasi HcT dan Nifedipine

    disamping diet rendah garam lebih dari 7 bulan. Sesak napas. Pemeriksaan fisik oedem

    ringan pada pergelangan kaki. Yang menyebabkan oedem adalah?

    a. Efek diet hipertensi

    b. Efek samping Hct

    c. Efek karena fungsi ginjal menurun

    d. Efek samping Nifedipine

    e. Efek samping kombinasi Hct dan Nifedipine

    19. Wanita, 32 tahun, hamil 6 bulan ke dokter dengan keluhan utama nyeri ulu hati, sejak 3 hari

    tanpa disertai rasa perbaikan. Nyeri tidak berkurang dengan pemberian makanan, mual,

    kadang muntah. Pasien mengkonsumsi obat dari apotik namun keluhan belum berkurang.

    Pada PF didapatkan N=80x/menit, TD=100/65 mmHg, RR=22 x/menit, t=36,8C. Apakah

    tujuan terapi yang paling tepat?

    a. Mengatasi hiperasiditas

    b. Mengatasi gejala nyeri sesuai patofisiologi

    c. Menyembuh ulkus peptikum

    d. Mencegah pembentukan asam lambung

    e. Mengatasi infeksi bakteri yang mungkin menjadi penyebab

    20. Laki, 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri di perut kanan bawah. Keluhan dirasakan

    hilang timbul sejak 3 jam yang lalu dan menjalar dari pinggul hingga biji kemaluan. Muntah

    1x, tidak panas badan, BAK tidak ada keluhan. Sebelumnya tidak pernah sakit seperti ini.

    Setelah dipasang infus, apakah tindakan yang harus dilakukan ?

    a. Memberikan obat spasmolitik dan USG saluran kemih

    b. Memberikan analgesik dan antibiotika

    c. Memberikan analgesic dan foto BNO

    d. Memberikan analgesic dan USG saluran kemih

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    8

    e. Memberikan spasmolitik dan antibiotika

    21. Wanita, 25 tahun ke dokter praktek umum dengan keluhan utama panas badan, batuk, pilek,

    nyeri otot selama 2 hari. Gejala diobati dengan influenza. Pada pemeriksaan didapatkan

    TD=140/90 mmHg, biasanya TD=110/70 mmHg. Apakah kandungan bahan aktif dari obat

    tersebut?

    a. Paracetamol

    b. Phenylpropanolamine

    c. Glyseril Guaiakolat

    d. Dextromethorphan

    e. Asam Askorbat

    22. Seorang pasien hendak berangkat ke daerah endemik malaria. Dokter hendak memberikan

    klorokuin. Bagaimana cara pemberian klorokuin tersebut ?

    a. 2 hari sebelum berangkat sampai 6 hari setelah pulang.

    b.

    c.

    d.

    e.

    23. Laki, 55 tahun ke RS untuk kontrol hipertensi. Ada keluhan jantung berdebar otot lemah,

    pasien sering mengkonsumsi obat perangsang kencing. Gambaran rontgen jantung besar

    dan ada kelainan. Kelainan disebabkan oleh?

    a. Hiponatremia

    b. Hipokalemia

    c. Hipokalsemia

    d. Hipomagnasemia

    e. Defisiensi besi

    24. Laki, 54 tahun ke IGD dengan nyeri dada retrosternal khas infark sejak 2 jam sebelum masuk

    RS. Hasil pemeriksaan fisik dbn. ECG: ST elevasi di lead II, III, AVF. Lokasi IMA yang mungkin

    terjadi?

    a. Ventrikel kiri anterior

    b. Ventrikel kiri posterior

    c. Ventrikel kiri inferior

    d. Ventrikel kiri lateral

    e. Ventrikel kiri medial

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    9

    25. Perempuan, 27 tahun ke PKM batuk sejak 3 hari tidak produktif, tanpa panas badan. PF: ada

    tanda iritasi ringan disekitar orofaring. Obat?

    a. Paracetamol

    b. CTM

    c. DMP

    d. GG

    e. Pseudoefedrin

    26. Laki, 60 tahun, keluhan sesak nafas sejak 2 minggu. 2 hari terakhir, dalam posisi duduk pun

    merasa sesak. Pasien penyandang HT sejak 5 tahun yang lalu, kontrol terakhir 2 bulan yang

    lalu. Sejak 1 bulan tidak minum obat. Riwayat sesak nafas saat beraktivitas sejak tahun.

    Pasien sering terbangun malam hari karena BAK sejak 2 bulan terakhir. Pmx pasien tampak

    sakit berat, compos mentis, TD: 160/80, N: 128, RR: 32, dangkal, efektif, JVP tidak

    meningkat, hepatojugular refleks normal, jantung membesar ke kiri, S1S2 normal. Terdengar

    rhonki basah halus tidak nyaring di basal kedua paru, hepar lien tidak teraba, ekstremitas

    edema (-). Pmx EKG sinus takikardia, pembesaran atrium kiri dan hipertrofi ventikel kiri. Foto

    thorax tampak pembesaran jantung seperti sepatu boat dan disertai tanda bendungan paru.

    Faktor pencetus kondisi pasien diatas?

    a. Infeksi

    b. Anemia

    c. Tidak minum obat

    d. Hipertensi

    e. Usia lanjut

    27. Laki, 51 tahun keluhan nyeri dada kiri seperti ditekan benda berat saat olahraga, nyeri

    selama 20 menit, timbul 4 jam sebelum datang ke RS. Nyeri tidak menjalar, tidak ada riwayat

    nyeri dada sebelumnya. Pasien menyandang DM 2 tahun yang lalu dan perokok berat. Pmx

    kes compos mentis, TD: 120/?, N: 96, RR: 20. Lab enzim jantung tidak meningkat, GDS: 210,

    Kol LDL: 152, EKG tampak depresi segmen ST di lead V1 V4, foto thorax CTR 50% tanpa

    tanda bendungan paru. Penyebab nyeri dada yang paling mungkin?

    a. Pleuritis

    b. Emboli paru

    c. Pneumothorix

    d. GERD

    e. Angina pectoris tidak stabil

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    10

    28. Laki pemakai narkoba suntik, 20 tahun, datang ke praktek umum dengan keluhan panas

    badan sejak 3 minggu yg lalu. PF : ictus jantung teraba diruang sela iga ke-5 garis mid

    clavicular kiri. Suara jantung 1 dan 2 normal. Tidak terdengar suara jantung tambahan.

    Terdengar murmur sistolic di sela iga ke IV garis parasternal kiri. Apakan kelainan katub yang

    paling mungkin keadaan klinis diatas?

    a. Regurgitasi katub mitral

    b. Regurgitasi katub pulmonal

    c. Regurgitasi katub tricuspid

    d. Regurgitasi katub aorta

    e. Prolaps katub mitral

    29. Perempuan, 45 tahun bermaksud akan menunaikan ibadah haji tahun ini, datang ke PKM

    untuk imunisasi. Apakah kombinasi imunisasi yang paling tepat diberikan?

    a. Meningitis dan demam kuning

    b. Meningitis dan Pneumococcus

    c. Influenza dan meningitis

    d. Influenza dan Pneumococcus

    e. Influenza dan demam kuning

    30. 4 orang remaja masuk RS dengan gejala muntah, disfagia, diplopia, setelah 5 hari

    sebelumnya makan sarden didalam kaleng saat berkemah. Seorang diantaranya kemudian

    mengalami kelumpuhan otot pernafasan. Penyebab mikroorganisme?

    a. Clostridium tetani

    b. Streptococcus aureus

    c. Neiseria Meningitidis

    d. Clostridium botulinum

    e. Streptococcus pyogenes

    31. Wanita, 23 tahun datang dengan keluhan jantung berdebar. Sering berkeringat, rambut

    rontok, gemetar, tambah kurus. Dx?

    a. Hipertiroid

    b. Stress

    c. DM

    d. Sakit jantung

    e. Parkinson

    32. Perempuan, 62 tahun BAB hitam riwayat OA dan minum jamu untuk menghilangkan nyeri

    sejak 2 bulan yang lalu. Hb:7g/dl Apa penyebabnya yg paling mungkin?

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    11

    a. Ulkus duodenum

    b. Pecahnya varises esofagus

    c. Gastropati hipertensif portal

    d. Haemoroid

    e. Gastritis erosif

    33. Perempuan, 20 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan mual, muntah dan

    malaise sejak 1 minggu yang lalu. Pada PF tampak konjungtiva bulbi ikterus, hepar teraba 1

    jari bawah arcus costa. SGOT:226 SGPT:321, Bil total: 1,35 anti HAV (+), HbsAg (-), anti HBV

    (-), anti HCV (-), anti HDV (-). Apakah Dx yang paling mungkin?

    a. Hepatitis A

    b. Hepatitis B

    c. Hepatitis C

    d. Hepatitis D

    e. Hepatitis E

    34. Perempuan, 18 tahun nyeri pinggang kiri demam menggigil dan peningkatan frekuensi BAK.

    Hasil kultur bakteri gram negatif batang. Dx?

    a. Pielonefritis akut

    b. Gastritis akut

    c. Appendisitis akut

    d. Tropical splenomegali syndrome

    e. Enteritis

    35. Perempuan, 52 tahun ke PKM dengan keluhan sering BAK tetapi tidak merasa sakit. BB turun

    drastis dalam 3 bulan terakhir, padahal nafsu makan biasa. Px ini juga mengalami keputihan

    yang terasa gatal dan tidak kunjung sembuh, penglihatan kabur. Terdapat luka diujung

    jempol sudah 1 bulan ini tidak sembuh-sembuh pada PF diperoleh T: 150/80, N: 90x/menit

    RR:24x/menit, t:37. Diagnosa?

    a. Hipertiroid

    b. Hipotiroid

    c. DM

    d. Diabetus Insipidus

    e. Syndrom Cushing

    36. Laki, 19 tahun datang dengan keluhan mencret seperti air cucian beras. Keluhan lemah dan

    lesu. T:100/80, N:100x/menit. Tindakan pertama?

    a. Periksa lab

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    12

    b. Tambah cairan

    c. Rujuk

    d. Beri anti infeksi

    e.

    37. Laki, 31 tahun datang dengan keluhan demam tinggi. Keluhan sudah dirasakan selama 5 hari.

    Keluhan disertai sakit kepala, nyeri otot dan sendi,mual,muntah,tidak nafsu makan dan BAK

    sedikit. 1 minggu sebelum sakit rumah px terkena banjir. Pada PF tampak mata merah agak

    icterus dan hepatosplenomegali. Pada pemeriksaan makroskopi urine ditemukan kuman

    bentuk spiral dengan kedua ujungnya membentuk kait. Apakah diagnosa yang paling

    mungkin?

    a. Salmonella

    b. Leptospirosis

    c. Shigella

    d. Boreleosis

    e. Treponema

    38. Laki, 56 tahun dibawa keluarga ke RS dengan keluhan sesak nafas. Px adalah penyandang

    DM dengan gula darah yang terkontrol. Pada PF didapatkan TD:160/90, N=100,

    RR=32x/menit cepat dan dalam pada pmx thorax didapatkan pembesaran jantung, paru

    tidak didaptkan suara tambahan, ekstremitas ditemukan odema. Apakah pmx tambahan

    paling tepat dilakukan?

    a. Pmx darah & urine rutin

    b. Pmx ureum, kreatin & elektrolit

    c. Pmx analisis gas darah & test fungsi paru

    d. Foto thorax & CT scan paru

    e.

    39. Diare akut dehidrasi berat di PKM cairan IV tidak ada, oralit melalui NGT perjam?

    a. 900 cc

    b. 630 cc

    c. 270 cc

    d. 180 cc

    e. 810 cc

    40. Perempuan, 50 tahun mendapatkan terapi Prednison untuk pengobatan penyakitnya. Px ini

    sangat pelupa, ia mengatakan sering lupa untuk meminum obat yang diberikan dokter,

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    13

    namun ia akan meminumnya kapan saja bila ia teringat untuk minum obat. Apa saran yang

    paling tepat?

    a. Minum Prednison dengan dosis 1x sehari pada waktu pagi, bila lupa jangan

    meminum obat tersebut pada hari itu

    b. Minum Prednison dengan dosis terbagi pada waktu tertentu setiap harinya, bila ia

    meminumnya dalam waktu yang berdekatan, katakan pada Px akan terjadi efek

    samping yang tidak diharapkan

    c. Minum Prednison dengan dosis 1x sehari sebelum tidur untuk menurunkan efek

    tidak enak pada GIT

    d. Minum Prednison dengan dosis 1x sehari pada waktu pagi, bila lupa minum obat

    tersebut sesegera mungkin kapan ia ingat pada hari tsb

    e. Minum Prednison kapan saja dia ingat

    41. Perempuan 45 tahun datang ke dokter praktek umum untuk kontrol penyakit DM tipe 2

    yang dialami sejak 5 tahun yang lalu. Saat ini BB 75 kg dengan TB 170 cm, TD 130/80. Lab

    didapatkan kolesterol total 190, HDL 43, LDL 10? ,TG 135. Manakah hasil pemeriksaan

    laboratorium yang diharapkan dapat mendukung bahwa pengendalian penyakit ini termasuk

    kriteria yang baik?

    a. GDP 100, GD2PP 140, HbA1C 6,3%

    b. GDP 120, GD2PP 146, HbA1C 6,5%

    c. GDP 140, GD2PP 150, HbA1C 6%

    d. GDP 100, GD2PP 150, HbA1C 6,5%

    e. GDP 100, GD2PP 126, HbA1C 6,7%

    42. Laki 25 tahun datang ke dokter praktek umum untuk berkonsultasi karena akan bertugas

    kedaerah sangat terpencil yang dekat dengan pantai. Dokter menganjurkan untuk meminum

    klorokuin beberapa hari sebelum berangkat. Apakah alasan yang paling tepat untuk minum

    obat tersebut?

    a. Menguatkan stamina sepanjang perjalanan

    b. Profilaksis terhadap penyakit malaria

    c. Menimbulkan kekebalan tubuh terhadap penyakit malaria

    d. Mencegah mabuk di perjalanan

    e. Mematuhi anjuran Dinas Kesehatan tempatnya berdomisili

    43. Laki 75 tahun ke PKM dengan keluhan sesak nafas 2 minggu yang lalu. Terutama sehabis

    atau saat beraktifitas. Px adalah perokok berat dengan penyakit pemberat DM dan Asam

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    14

    urat tinggi. Pada PF: ditemukan whezzing dan rhonki. Apakah tindakan yang tepat dilakukan

    saat ini:

    a. Cukup anamnesa aja dan diberi obat asma

    b. Menyarankan berhenti merokok

    c. Mengobati DM terlebih dahulu

    d. Memberi O2 saja selama sesak nafas

    e. Foto R

    44. Pada kasus diatas, bila foto R memberi hasil gambaran paru dbn, apakah tindakan

    penanganan selanjutnya yang paling tepat?

    a. Memberitahukan bahwa tidak ada gangguan paru

    b. Menyarankan menurunkan obat asthma

    c. Menyarankan pemeriksaan lanjutan seperti CT-Scan, MRI

    d. Menyarankan fungsional paru seperti scanning perfusi dan ventilasi

    e. Memberikan nasehat untuk tidak stres dan bernafas teratur saja

    45. Wanita 60 tahun diketahui mempunyai peny DM sejak 3 tahunyll dan terkontrol dengan

    metformin 3x500 yg dimakan sesudah makan. Sejak 1 tahun terakhir px tidak pernah kontrol

    lagi karena dirasakan sudah cukup sehat sehingga px hanya mengkonsumsi jamuan. Sejak 2

    mng yll px mengalami luka dikaki kanan dan diberi obat tradisional tetapi krn bertambah

    luas dan berbau maka px berobat ke dokter umum dan diberi obat glibenclamid 1x5mg,

    sesudah makan siang. 2 hari setelah makan obat tersebut px ditemukan tidak sadar dan

    dibawa ke IGD terdekat, hasil pmx GDS 35 mg/dl. Apakah pengobatan paling tepat pada px

    ini?

    a. Beri permen

    b. Suntik glukosa 40% iv

    c. Suntik hormon insulin

    d. Beri minuman dengan pemanis buatan khusus DM

    e. Ditunggu sebentar lagi sapa tahu bangun sendiri

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    15

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    16

    ILMU KESEHATAN ANAK (49 SOAL)

    1. Wanita, 17 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan nyeri perut sejak 2 hari

    yang lalu. Manakah kalimat yang paling tepat untuk anamnesa selanjutnya?

    a. Anda merasa sakit daerah perut bagian bawah ya?

    b. Apakah sebelumnya anda makan pedas dan asam?

    c. Mengapa baru sekarang anda datang berobat?

    d. Sepertinya anda sering sekali mengeluh sakit seperti ini?

    e. Coba ceritakan apa yang anda rasakan pada perut anda?

    2. Anak laki, 12 tahun keluhan mudah lelah. Keluhan disertai berkeringat, nafsu makan

    meningkat, sering BAB, ujung tangan sering gemetar. Pmx BB: 42 kg, TB: 160 cm, TD: 130/80,

    N: 100 x/mnt, RR: 24 x/mnt, t: 37. Dx?

    a. DM tipe I

    b. Ketoasidosi diabetikum

    c. Hipoglikemia diabetikum

    d. Hipertiroid

    e. Graves disease

    3. Anak perempuan, 2 tahun dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan mencret, keluhan sejak 1

    bulan yang lalu. Pmx BB turun, pucat, tidak ikterik, kulit deskuamasi, rambut kering dan

    rapuh, asites, hepatomegali. Lab Hb: 6, protein total: 4,4, albumin: 2,6. Apa penyebab

    edema anasarka yang paling mungkin?

    a. Tekanan osmotik intraovaskuler rendah

    b. Tekanan hidrostatik rendah

    c. Prekursor lemak tinggi

    d. Kurang asam amino esensial

    e. Kegagalan hepar mensintesis albumin

    4. Anak wanita, 10 tahun datang PKM dengan ayahnya dengan keluhan bengkak seluruh tubuh

    dan mata terasa berat. Pada PF didapatkan oedem anasarka. Pmx lab ? Pemeriksaan lain

    yang menunjang ?

    a. Hiperkolesterol

    b. Hematuria

    c. Proteinuria

    d. Oedem anasarka

    e. Hiperlipidemia

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    17

    5. Anak laki-laki, 12 bulan datang ke IGD dengan keluhan utama kejang, kejang seluruh tubuh

    selama 2 3 menit. 1 hari sebelumnya diare 3 kali dan demam. Sebelum kejang anak sadar.

    Setelah kejang anak tidur kurang lebih 5 menit lalu bangun dan menangis. Riwayat kejang

    sebelumnya tidak ada baik dengan demam atau tanpa demam. Diagnosanya adalah?

    a. Kejang demam sederhana

    b. Kejang demam kompleks

    c. Hipernatremia

    d. Meningitis

    e. Epilepsi

    6. Pada kasus diatas, obat apa yang perlu diberikan untuk mencegah anak kejang lagi?

    a. Paracetamol dan diazepam selama anak demam

    b. Paracetamol dan luminal selama anak demam

    c. Paracetamol selama anak demam dan diazepam selama 1 tahun

    d. Paracetamol selama anak demam dan luminal selama 1 tahun

    e. Paracetamol dan asam valproat

    7. Informasi apa yang perlu diberikan kepada orang tua pasien sehubungan prognosis kasus

    diatas?

    a. Anak mungkin akan kejang lagi sampai usia 5 thn

    b. Anak tidak kejang jika demam meningkat tidak ada

    c. Anak .. untuk penderita epilepsy

    d. Anak .. gangguan kognitif

    e. Anak .. kecacatan

    8. Anak, 18 bulan ke IGD dengan keluhan utama kejang tonik klonik dengan demam tinggi dan

    diare cair ada lendir dan darah, lumbal pungsi dbn, penyebab paling mungkin adalah?

    a. Hemophillus influenza

    b. Enterovirus

    c. Rotavirus

    d. Pneumococcus

    e. Shigella

    9. Anak, 2 tahun dengan keluhan mencret, tidak rewel bila diberi minum akan minum dengan

    lahap, turgor kulit kembali agak lambat, mata tidak cekung, BB: 10 kg. Apa diagnosa anda?

    a. Diare berat dengan dehidrasi sedang berat

    b. Diare akut dengan dehidrasi ringan sedang

    c. Diare akut dengan dehidrasi sedang berat

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    18

    d. Diare akut dengan dehidrasi berat

    e. Diare akut tanpa dehidrasi

    10. Anak laki, 3 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan kejang seluruh badan sejak 2 hari yang

    lalu. Pmx tampak apatis N: 90, RR:26, t:38, didapatkan kaku kuduk. Antibiotik paling tepat?

    a. Gentamicin + Metronidazole

    b. Amoksisilin + As clavulanat

    c. Kloksasilin + Kuinolone

    d. Ampisilin + Kloramfenikol

    e. Cotrimokzasole

    11. Anak, 8 tahun datang dengan keluhan bengkak pada kelopak mata sejak 3 hari yang lalu,

    bengkak pada tungkai tanpa perut, nyeri kepala, mata berkunang-kunang. 4 minggu sebelum

    bengkak mengalami borok bernanah yang bekasnya masih tampak saat ini. Px baru pertama

    kali sakit spt ini. Apakah pemeriksaan urin yang paling mendukung diagnosa?

    a. Eritrosit 12 14/ lapang pandang besar

    b. Leukosit 10 12/ lapang pandang besar

    c. Proteinuri(+2)

    d. Albumin (+1)

    e. Ratio protein & kreatinin 1,5

    12. Anak perempuan, 3 tahun datang dengan keluhan diare setelah makan bubur kacang hijau 2

    hari yang lalu. Diare 4-5x/hari, terdapat sisa makanan yang belum tercerna pada feses.

    Kesadaran normal, rambut kemerahan, muka bulat, perut buncit, kaki edema, akral dingin,

    BB 9,2 kg, BB ditimbang tiap bulan diposyandu sejak usia 6 bulan. Apakah penyebab yang

    paling mungkin?

    a. Balita diasuh neneknya

    b. BB diukur tiap 3 bulan

    c. Balita diberi bubur kacang hijau

    d. Tidak mendapat penjelasan di posyandu

    e. BB tidak sesuai dengan usia

    13. Apa diagnosa paling tepat untuk kasus diatas?

    a. Marasmic Kwashiorkor

    b. Marasmus

    c. Kwashiorkor

    d. Sindrom nefrotik

    e. Beri- beri

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    19

    14. Apa tindakan pertama yang paling tepat untuk kasus diatas?

    a. Memberikan penyuluhan gizi pada nenek

    b. Melarang pemberian bubur kacang hijau

    c. Melakukan upaya rehidrasi

    d. Memeriksakan tinja ke laboratorium

    e. Merujuk pasien ke rumah sakit

    15. Anak perempuan, 3 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan badan kurus. Pada

    pemeriksaan fisik didapatkan BB: 10 kg, TB: 85 cm, rambut kering dan tipis, mudah rontok,

    hepar teraba 4 cm dibawah arcus costae, baggy pants (+), edema tungkai (-), dermatosis (+).

    Apakah pilihan antibiotik bagi anak ini bila ia mengalami infeksi tanpa penyulit?

    a. Amoxyicillin

    b. Chloramphenicol

    c. Cotrimoxazole

    d. Metronidazole

    e. Ciprofloxacin

    16. Bayi laki 2 hari keluhan utama benjolan di kepala. Anamnesa lahir bidan cukup bulan

    langsung menangis. Pmx keadaan umum baik, benjolan lembek sebesar telur ayam

    kampung, tidak berfluktuasi dan melewati sutura. Dx?

    a. Craniotabes

    b. Sephalohematoma

    c. Capput succadenum

    d. Meningoencephalocele

    e. Perdarahan subaponeurotik

    17. Bayi laki, 7 bulan ke rumah sakit untuk imunisasi, ibu rajin imunisasi sesuai jadwal tiap 2

    bulan. Namun karena sibuk, jadwal imunisasi 1 bulan yang lalu terlewatkan. Vaksin apa aja

    yang tepat diberi pada kunjungan kali ini?

    a. Hepatitis B3, polio 3, DPT 3

    b. Hepatitis B4, polio 4, DPT 3

    c. Hepatitis B2, polio 3, DPT 3

    d. Hepatitis B2, polio 3

    e. Polio 3

    18. Anak wanita, 8 bulan, pucat, anemis, ikterus ringan, sistolik ejection murmur 2/6 disemua

    ostium. Hb: 5,8gr%, Hct: 18,5%, Leukosit: 7.500, trombosit: 170.000, MCV 54, eritrosit

    mikrositik hipokromik, anisopoikilositosis ringan, polikromasia. Pemeriksaan lab yang tepat?

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    20

    a. G6PD

    b. Analisa Hb

    c. Serum besi

    d. Feritin serum

    e. Hapusan sumsum tulang

    19. Anak laki, 10 tahun dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan oedema pada seluruh tubuh.

    Pada pagi hari mata terasa berat. PF: edema anasarka. Lab : hematuria. Tanda klinis apakah

    yang paling mungkin untuk membedakan dengan sindroma nefrotik?

    a. HT

    b. Hiperlipidemia

    c. Proteinuria

    d. Edema anasarka

    e. Hiperkolesterolemia

    20. Seorang ibu datang ke PKM membawa bayi 5 bulan untuk diimunisasi. Ibu ini melahirkan di

    klinik bersalin dekat rumah. Menurutnya saat diklinik tersebut, bayinya sudah diimunisasi 2 x

    disuntik, 1x diteteskan vaksin ke mulut sebelum pulang. Sejak saat itu bayinya tidak pernah

    dibawa untuk imunisasi lagi. Imunisasi dasar apakah yang seharusnya sudah diberikan pada

    bayi tersebut?

    a. Hepatitis B2, B3, DPT 2, Polio 1

    b. Hepatitis B2, B3, DPT 1, Polio 1

    c. Hepatitis B2, B3, DPT 1, Polio 2

    d. Hepatitis B2, DPT 1, Polio 1

    e. Hepatitis B2, DPT 1, Polio 2

    21. Anak perempuan, 6 tahun panas 1 minggu naik turun, panas tinggi malam hari, nyeri seluruh

    lapang perut, mual, muntah dan mencret 2x dalam 1 hari, masih bisa makan dan minum

    sedikit-sedikit. Pmx BB: 16kg, tidak sesak, tidak sianosis, TD: 110/70, perut buncit, tegang,

    shifting dullness (+), nyeri seluruh lapang perut, BU melemah. Diagnosa?

    a. Typhus abdominalis

    b. Peritonitis

    c. Appendicitis

    d. Ileus

    e. Invaginasi

    22. Bayi, 3 hari dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan kulit tampak kuning. Kehamilan ibu

    cukup bulan dan selama kehamilan tidak pernah sakit yang berarti. Saat akan melahirkan

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    21

    selaput ketuban pecah dari 18jam. Tidak ada perbedaan golongan darah ibu dan bayi. Pada

    pemeriksaan didapatkan berat bayi 3100 gr. Apa yang menjadi penyebab yang paling

    mungkin?

    a. Trauma saat kelahiran

    b. Bayi kekurangan cairan

    c. Fungsi hepar belum sempurna

    d. Infeksi akibat ketuban pecah dini

    e. Konsumsi ASI kurang

    23. Anak perempuan, 6 tahun dibawa ke dokter mengeluh tampak pucat, lemas, gelisah, tungkai

    dingin 5 menit setelah diijeksi. Tindakan/obat apa yang diberikan?

    a. Antihistamin

    b. Bronkodilator

    c. Adrenalin

    d.

    e.

    24. Anak laki, 7 bulan datang ke PKM bersama ibunya dengan keluhan panas badan tidak tinggi

    sejak 1 bulan yang lalu. Px juga mengeluh batuk, tidak berdahak, kakak px juga mengeluhkan

    hal yang sama. Pemeriksaan apa yang dilakukan?

    a. Tes tuberkulin

    b. Foto thorax

    c. CT scan thorax

    d.

    e.

    25. Anak perempuan, 3 hari datang dengan ibunya dengan keluhan anak mengeluarkan cairan

    susu dari payudaranya. Apa yang dilakukan?

    a. Dibiarkan saja

    b. Memencet payudaranya

    c. Diberi antibiotik

    d.

    e.

    26. Anak, 1 tahun dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan sesak nafas dan mengik. Sebelumnya

    px mengalami batuk dan pilek selama 3 hari. 2 anggota keluarga yang lain mengalami hal

    serupa. Sekarang keluhan semakin memburuk. PF, RR=35x/menit, PCH (+), retraksi dada (+),

    wheezing inspiratorius (+) eksp (+). Dx?

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    22

    a. Bronkiolitis

    b. Croup

    c. Asma bronkiale

    d. Bronkitis

    e. Rhinofaringitis akut

    27. Anak perempuan, 2 tahun ke UGD keluhan sesak nafas, panas badan yang tidak tinggi sejak

    beberapa hari. Batuk menggonggong dan nafas berbunyi. Beberapa jam kemudian kondisi px

    memburuk. Px sudah mendapat imunisasi secara lengkap. PF: stridor eksp & insp (+),

    tatalaksana awal yang paling tepat?

    a. Intubasi

    b. Inhalasi steroid

    c. Steroid oral

    d. Antibiotika I.V

    e. Inhalasi Bronkodilator

    28. Anak perempuan, 14 tahun ke PKM keluhan utama gatal diseluruh tubuh. Keluhan disertai

    nyeri menelan dan demam tidak tinggi selama 4 hari. PF, t:37.9, ruam makulopapular

    diseluruh tubuh, kedua mata merah dan pembengkakan lunak di kelenjar limfe servikal.

    Diagnosa?

    a. Rubella

    b. Rubeolla

    c. Roseolla

    d. Measless

    e. Eksantema subitum

    29. Anak, 8 tahun kepoliklinik dengan keluhan air seni warna coklat seperti teh. 2 minggu

    sebelumnya diketahui menderita nyeri menelan disertai panas badan. PF: oedem periorbita,

    bekas impetigo dan T: 140/90 mmHg. Dx?

    a. ISK

    b. Pielonefritis

    c. Sindroma nefrotik

    d. GNA post streptococcus

    e. Nefropati Ig A

    30. Bayi perempuan, 11 bulan dibawa ibunya ke dokter praktek umum dengan keluhan panas

    badan selama 2 hari. Px mengalami muntah-muntah yang cukup sering dan tidak mau

    minum. Pada pemeriksaan didapatkan Px tampak lemah t: 39 C. Tetapi tidak didapatkan

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    23

    sumber infeksi. Px mengalami dehidrasi sekitar 5-10%. Hasil analisis urin diperoleh berat

    jenis 1,030, darah & prot (-), dan leukosit esterase menunjukan hasil yang positif.

    Pemeriksaan mikroskopik urin yang tidak dipusingkan menunjukan lebih dari 100

    leukosit/lap pandang sebesar dan 0-5 eritrosit/lap pandang besar, bakteri banyak

    ditemukan. Pada Px dilakukan biakan urin. Apakah rencana penanganan yang paling tepat?

    a. Hanya diobati bila hasil biakan (+)

    b. Diberi cairan I.V untuk melakukan rehidrasi & obat I.V

    c. Obati dengan obat Ceftriaxon I.M dan Px diminta kontrol sehari kemudian.

    d. Obati dengan trimetropin-sulfametoksasol dan pasien kontrol sehari kemudian

    e. Berikan amoksisilin & mulailah dengan hidrasi peroral

    31. Bayi, 9 bulan BB 9kg,kembung, makan padat 3 bulan, disapih 6 bulan, panas t:38, masa

    padat kiri bawah seperti pisang. Turgor sulit dievaluasi. Muntah BAB seperti air daging. Dx?

    a. Diare akut

    b. Disentri akut

    c. Invaginasi

    d. Appendisitis

    e. Enterokolitis

    32. Anak perempuan, 8 tahun dibawa ibunya ke RS, dengan keluhan kejang-kejang bersifat

    hilang timbul. Didahului demam. Pemeriksaan LCS diperoleh hasil sbb: warna xantokrom,

    nonne dan pandy (+), sel leukosit 10/LPB, protein 150 mg/dl, glukosa 15 mg/dl apa diagnosa

    yang paling mungkin?

    a. Kejang demam sederhana

    b. Meningitis TB

    c. Meningitis virus

    d. Meningitis bakterial akut

    e. Pseudo Tumor

    33. seorang anak wanita 8 tahun dibawa ke PKM dengan keluha demam & kejang hilang timbul,

    pada pmx lab, cairan serebrospinal didapatkan sel darah putih 100. pewarnaan gram (-),

    protein 150, glukosa 15. Apakah diagnosa?

    a. Kejang demam sederhana

    b. Meningitis TB

    c. Meningitis viral

    d. Meningitis bacterial

    e. Pseudo tumor

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    24

    34. Anak laki, 1 bulan dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan kuning sejak beberapa hari,

    setelah lahir. Kuning semula pada mata kemudian keseluruh tubuh. Perut bayi semakin

    besar disertai warna tinja pucat dan kencing kuning gelap seperti air teh. PF: seperti asites.

    Lab darah Hb =9.9 g/dl, leuko 3.200, PCV :32,8, trombo: 206.000, SGOT: 115, SGPT: 96,

    Alkali fosfatase: 452, Bil direk:19, bil total: 22. Apakah komplikasi terburuk yang mungkin

    terjadi?

    a. Hepatitis kronis

    b. Hepatoblastoma

    c. Sirosis bilier

    d. Abses hati

    e. Hepatoma

    35. Anak perempuan, dirawat diruang khusus karena tampak kuning. Bayi merupakan anak

    ketiga. Lahir cukup bulan dengan nilai APGAR 5-8 ibu usia 28 tahun gol darah B Rh(-) ayah

    gol darah O Rh(-). Hasil lab hati menunjukan Hb: 15, bil total: 8, gol darah O. Apa penyebab

    terjadinya ikterus?

    a. Inkompabiltas ABO

    b. Inkompabilitas rhesus

    c. Atresia duktus hepaticus

    d. Hepatitis A

    e. Toksoplasmosis

    36. Anak laki, 18 bulan dibawa ibu ke RS karena lebih kecil dari anak seusianya.pendidikan

    terakhir SMP. Penghasilan Ibu kurang dari 500.000. Pada saat px lahir persalinan ditolong

    oleh dukun bayi. Pada usia 10 bulan px menderita diare sehingga sempat dirawat di RS.

    Tidak diberi ASI eksklusif, tidak memiliki KMS, timban juga jarang, makan sesuka anak

    berupa nasi dan 1 macam lauk. Apa penyebab masalah yang mempengaruhi terjadinya gizi

    buruk pada anak ini?

    a. Pengetahuan

    b. Pengetahuan dan Tingkat sosial ekonomi

    c. Pengetahuan , sosial ekonomi,dan pelayanan kesehatan

    d. Pengetahuan , sosial ekonomi, budaya dan pelayanan kesehatan

    e. Pengetahuan , sosial ekonomi dan penyakit penyerta

    37. Anak laki, 6 tahun datang dengan keluahan pucat dan sesak dan gelisah. Sebelumnya

    disuntik antibiotik di poliklinik. Pemeriksaan fisik akral dingin, N: 120x/menit lemah RR:

    40x/menit. Obat apa yang harus diberikan pertama kali :

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    25

    a. Kortikosteroid

    b. Bronkodilator

    c. Antihistamin

    d.

    e. Adrenalin

    38. Anak perempuan dibawa ke puskesmas dengan keluhan tiba-tiba tampak pucat, gelisah.

    Perut terasa dingin dan sesak nafas, mual & keringat dingin setelah mendapat obat injeksi,

    obat yang paling tepat:

    a. Kortikosteroid

    b. Bronkodilator

    c. Antihistamin

    d. Gamma globulin

    e. Adrenalin

    39. Anak perempuan, 6 bulan, sejak 2 bulan yang lalu menderita diare yang tak kunjung sembuh.

    Feses tidak disertai lendir dan darah. Diare dimulai ketika mendapat makanan pendamping

    ASI dan PASI. pH feses asam dan reaksi Benedict (+). Penyebab diare yang mungkin adalah?

    a. Virus

    b. Shigella

    c. Salmonella

    d. Intoleransi laktosa

    e. Keganasan

    40. Anak, 11 bulan sebelumnya tidak pernah dirawat dating dengan keluhan batuk, pilek, panas,

    dan sudah 2 minggu tampak sesak. Pemeriksaan fisik : RR : 56 x/m, retraksi intercostals (+),

    crackles (+), rhonki (+). Pasien ini akan diberikan antibiotika ?

    a. Ampicillin 200 mg/kg BB iv

    b. Ampicillin 50 mg/kg BB iv

    c. Cefotaxim 50 mg/kg BB iv

    d. Cefotaxim 150 mg/kg BB iv

    e. Cloxacillin 100 mg/kg BB iv

    41. Anak, 3 tahun tidak sebesar sebayanya. BB: 9 kg, sering demam dan batuk. Pmx fisik : suara

    nafas bronchovesikuler (+) di sela iga 4- 5 MCL terdengar sampai punggung, bising

    pansistolik derajat 5/6. Tindakan apa yang akan anda lakukan ?

    a. Rujuk ke bagian jantung anak

    b. Operasi segera

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    26

    c. Menyarankan anak banyak istirahat

    d. Mengatakan penyakit akan sembh sendiri

    e. Memeberikan obat tanpa merujuk

    42. Anak laki, 11 tahun di bawa ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 1 hari sebelumnya.

    Keluhan didahului panas badan dan batuk pilek selama 4 hari sebelum sesak. Pmx: RR

    56x/mnt, PCH (+), retraksi interkostal (+), epigastrium (+). Auskultasi crackle di seluruh

    lapang paru. Berdasarkan guidelines dari WHO yang telah di adopsi, Pmx fisik yang paling

    tepat untuk menjelaskan diagnosa?

    a. Panas badn, sesak nafas

    b. Panas badan, nafas cepat

    c. Sesak nafas, crackle

    d. Nafas cepat, batuk

    e. Nafas cepat, retraksi epigastrium

    43. Anak perempuan, 8 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan panas sejak 3 hari

    yang lalu, bruntus- bruntus kemerahan, berisi cairan. Satu minggu yang lalu, kakak pasien

    mengalami gejala yang sama. Pemeriksaan fisik pasien lemah, N: 100 x/m, t: 37,8 0 c. wajah

    dan ekstremitas tampak papul dan vesikel eritem tersebar. Diagnosanya?

    a. Varicella

    b. Morbilli

    c. Dermatitis atopi

    d. Dermatomikosis

    e. Herpes

    44. Anak laki- laki 7 tahun, keluhan BAK coklat hitam, nyeri (-), Jumlah kencing menurun, dua

    mata bengkak terutama pada pagi hari. Kesadaran CM, bengkak seluruh tubuh. TD : 180/120

    mmhg, N; 100 x / m, t : 36,9 0c, Lab: HB: 10,6 mg/dl, Leokosit : 9600 , Ureum serum : 40 mg /

    dl, serum kreatinin : 1,3 mg/ dl, urine coklat hitam, proteinuria (++), Eritrosit penuh, Leukosit

    8- 10/ lap pandang. Penyebab anemia?

    a. Produksi eritropoetin menurun

    b. Infeksi bakteri

    c. Hemodilusi

    d. Hematuria

    e. Fe menurun

    45. Bayi yang baru lahir dari ibu dengan HIV +. Apakah terapi yang paling perlu dipertimbangkan

    diberikan u/ anak tsb?

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    27

    a. Berikan anti retrovoral

    b. Profilaksis pneumokistis carinis pneumonia

    c. Minum vit-c

    d. Oral polio vaksin

    e. Immunoglobulin i.v

    46. Anak laki, 10 tahun datang diantar ayahnya ke IGD dengan keluhan batuk, demam dan sesak

    nafas. Dari hasil R dada didapatkan konsolidasi pada lobus paru kanan. Tiba-tiba kondisi

    anak memburuk dengan peningkatan usaha nafas & penurunan saturasi oksigen. Apakah

    tindakan yang dilakukan?

    a. Pemeriksaan gas darah

    b. Melakukan pungsi dada oleh kemungkinan tension pneumothorax

    c. Pemberian oksigenasi

    d. Melakukan intubasi

    e. Thoracosintesis u/ kemungkinan efusi pleura

    47. Anak laki, 8 thn mengeluh nyeri perut menjalar ke punggung disertai dengan muntah dan

    demam. Vital sign normal pada pemeriksaan fisik didapatkan bising peristaltic menurun,

    abdomen supel, terdapat nyeri pada mid epigastrium. Pemeriksaan penunjang apa yang

    diperlukan?

    a. Amylase serum

    b. Darah rutin dan hitung jenis

    c. Bilirubin total direk dan indirek

    d. Foto polos abdomen atau BOF

    e. Elektrolit

    48. Anak perempuan 3 tahun ke RS keluhan pucat, lesu, lemah mudah lemas sejak 16 bulan yang

    lalu. Anak tsb susah makan dan tidak mau minum susu sejak disapih. Pada PF didapatkan

    kes:compos mentis, tampak pucat, tanda vital dbn, BB:10kg, TB:70cm, konjungtiva, mukosa

    mulut, telapak tangan dan kaki tampak pucat. Ikterus , pembesaran KGB -, pembesaran

    hepar&limpa -, dari hasil lab Hb=6, leu=10000, trombo=200.000, MCV=76, MCHC=30,

    RDW=15. Dx yang paling mungkin?

    a. Anemia aplastik

    b. Anemia hemolitik

    c. Anemia def besi

    d. Anemia def folat

    e. Anemia akibat perdarahan

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    28

    49. Anak laki umur 7 tahun dibawa ke RS dengan keluhan BAK warna coklat kehitaman. BAK

    tidak terasa nyeri tetapi jumlah berkurang. Keluhan disertai bengkak pada kedua kelopak

    mata. Terutama pada pagi hari dan berkurang pada sore hari. PF didapatkan KU:cm, bengkak

    seluruh tubuh terutama kelopak mata. TD=180/120, n=100, t=36,9 , pmx lab Hb=10,6 ,

    leuko 9600, ureum=45, kreatin=1,3 , urine coklat kehitaman, proteinuria(+2), eri penuh,

    leuko=8-10 lpb, apakah penyebab anemia yang mungkin pd px ini?

    a. Prod eritropoeitin berkurang

    b. Infeksi bakteri

    c. Hemodelusi

    d. Hematuri

    e. Prod Fe berkurang

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    29

    ILMU BEDAH (34 SOAL)

    1. Laki, 17 tahun datang ke IGD dengan keluhan patah tulang pada kedua tungkai bawah

    setelah jatuh dari atap rumah. Keadaan umum pasien tenang seperti orang tidur, dengan

    suara mendengkur dan seperti orang berkusia. Denyut nadi radial cepat & lemah. Pada

    pemeriksaan status lokalis didapatkan kedua tungkai bawah mengalami patah tulang

    terbuka dengan darah mengalir deras. Luka dijumpai di belakang kepala, pelipis, dan pipi.

    Ujung jari teraba dingin. Apa penyebab gangguan sirkulasi yang paling mungkin ?

    a. Kehilangan darah

    b. Trauma tulang tungkai

    c. Trauma kapitis

    d. Nyeri hebat

    e. Hipoksia

    2. Tindakan yang paling tepat untuk patah tulang pasien kasus diatas adalah?

    a. Memasang bidai meliputi dua sendi

    b. Memasang bidai di bawah patah tulang

    c. Memasang bidai di atas patah tulang

    d. Melakukan bebat tekan

    e. Melakukan reposisi dan dipasang gips sirkuler

    3. Anak perempuan, 12 bulan dibawa ke PKM dengan keluhan Px selalu memuntahkan

    makanannya sejak usia 1 bulan, muntah tidak menyemprot berwarna kuning. PF: diperoleh

    BB normal, tidak ditemukan dehidrasi. Apa Dx yg paling mungkin :

    a. Stenosis pylorus

    b. Atresia Duodenal parsial

    c. Hipotiroidisme

    d. Reflux gastroesofageal

    e. Fistula tracheoesofagus

    4. Perempuan, 23 th KLL terjatuh dari motor dan dagu membentur aspal. Terdapat pendarahan

    dari mulut dan terasa nyeri didaerah dagunya. Px sulit membuka mulut dan tampak adanya

    deformitas didaerah dagu. Apa Dx paling mungkin?

    a. Fraktur corpus mandibula

    b. Fraktur angulus mandibula

    c. Fraktur ramus mandibula

    d. Fraktur symphisis mandibula

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    30

    e. Fraktur sendi temporalis

    5. Laki, 60 tahun datang ke dokter praktek umum. Keluhan susah BAK yang dirasakan sejak 2

    minggu yang lalu. Tidak ada demam dan nyeri saat BAK. Pada pemeriksaan colok dubur

    didapatkan struktur bilobular di anterior jari. Apakah organ yang paling mungkin teraba saat

    pemeriksaan tersebut?

    a. Glandula prostat

    b. Vesikula seminalis

    c. Ampula ductus deferens

    d. Crus penis

    e. Bulbus penis

    6. Laki, 20 tahun, kecelakaan dan kaki berdarah. Pmx TTV dalam batas normal, GCS 15, fraktur

    terbuka tibia kiri, foto X-ray: fraktur cruris displaced. Sebelum dikirim ke RS, apa tindakan

    yang tepat?

    a. Luka di cuci dan diberi antiseptic, balut tekan, wood splint

    b. Tindakan aseptic dan antiseptic, anastesi local, debridement, secondary suture,

    balut, imobilisasi

    c. Kondisi stabil langsung dikirim RSU karena hanya 1 jam perjalanan

    d. Anastesi umum, debridement, primary suture, balut, imobilisasi

    e. Anastesi umum, debridement, open reduksi, eksternal fiksasi

    7. Wanita, 23 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kanan belakang. Pada

    pemeriksaan fisik keadaan umum pasien tenang, didapatkan jejas hemithorax kanan

    posterior, pada foto thorax terdapat fraktur iga ke-10 posterior kanan. Apa tindakan yang

    paling tepat dilakukan ?

    a. Merawat pasien untuk melihat kemungkinan terjadinya pneumothorax

    b. Dipulangkan dengan diberi analgetik

    c. Dirawat dan direncanakan operasi internal fixasi kosta

    d. Diobservasi selama 6 jam, bila keadaan baik, dipulangkan

    e. Dipulangkan dan diberi bebat di dada

    8. Laki-laki, 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan di leher kiri , terdapat

    massa di leher anterior kiri yang ikut bergerak waktu menelan, suara serak (-), sesak (-), sulit

    menelan (-), keadaan yang paling memungkinkan untuk keadaan diatas :

    a. Mungkin jinak karena usia muda

    b. Mungkin ganas karena lokasi di anterior

    c. Mungkin jinak karena tidak ada ekstensi

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    31

    d. Mungkin jinak karena laki-laki, < 50 thn, ekstensi ( -)

    e. Mungkin ganas karena laki-laki, < 50 thn

    9. Wanita, 40 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri perut kanan bawah yang hilang timbul

    keluhan disertai dengan benjolan diperut kanan kanan atas. Pada BOF ditemukan bayangan

    perselubungan opak dikanan atas dan konsentrasi opak bentuk fusiform dirongga pelvis.

    Apakah diagnosa yang paling mungkin?

    a. Abses hepar

    b. Hidronefrosis dextra

    c. Tumor ginjal dextra

    d. Tumor hepar

    e. Tumor colon ascendens

    10. Anak laki, 10 tahun dibawa keluarganya ke RS untuk pemeriksaan setelah mobil yang

    ditumpanginya menabrak pohon, dada pasien terbentur dashboard. Pada pemeriksaan fisik

    didapatkan anak nampak gelisah t=39C , RR=32x/mnt, N=100x/mnt, TD= 110/80 mmHg,

    terdengar ronkhi di kedua lapang paru, serta penurunan suara nafas di thorax dekstra, hasil

    lab didapatkan penurunan saturasi oksigen serta hasil foto rontgen dada menunjukkan

    gambaran konsolidasi pada paru-paru lobus kanan. Tiba-tiba pasien mengeluhkan sesak

    nafas yang timbul mendadak. Tindakan segera apa yang harus dilakukan.

    a. Pemeriksaan analisa gas darah ulang

    b. Pungsi dada

    c. Oksigenasi

    d. Intubasi

    e. Thorakosintesis

    11. Laki, 22 thn dibawa ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran akibat ditabrak sepeda

    motor dari samping kiri. Pasien langsung tidak sadarkan diri, dari hidung dan mulut penuh

    dengan darah tindakan apa yang pertama kali dilakukan?

    a. Pasang infuse

    b. Berikan oksigen

    c. Beri manitol

    d. Bebaskan jalan nafas

    e. Periksa golongan darah

    12. Laki, 32 tahun ujung jari kelingking kanan kehitaman dirasakan sudah 3 minggu nyeri(+) sulit

    tidur, perokok berat, dengan merokok 2 bungkus sehari diagnosa yang mungkin?

    a. Oklusi arteri kronik et causa aterosklerosis

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    32

    b. Gangrene diabetic

    c. Penyakit takayasu

    d. Tromboangitis obliterans

    e. Raynauld disease

    13. Laki, 19 tahun dengan KLL plus multiple trauma pada pemeriksaan didapatakan GCS: 8

    pemeriksaan fisik ternyata kandung kemih penuh. Apa yang anda lakukan?

    a. Langsung pasang foley kateter

    b. Sistosomi langsung pada buli-buli

    c. Pastikan apakah pasien bisa BAK sendiri

    d. Melakukan pemeriksaan colok dubur

    e. Menilai isi kandung kemih dengan USG

    14. Anak laki, 8 thn akan disirkumsisi tetapi preputium tidak bisa ditarik kebelakang ,pada saat

    ereksi anak mengeluh agak sakit. Tindakan apa yang paling tepat dilakukan.

    a. Diberikan kortikosteroid topical

    b. Preputium ditarik paksa

    c. Dorsal slit

    d. Observasi

    e. Sirkumsisi langsung

    15. Laki, 19 tahun post KLL, palpebra inferior kiri robek. Hasil foto fraktur (+). Os apa yang

    fraktur?

    a. Os. Maksila

    b. Os. Mandibula

    c. Os. Zygomaticus

    d. Os. Parietal

    e. Os. Lacrimalis

    16. Laki, 40 tahun dikirim ke ICU dengan ancaman gagal nafas setelah tabrakan sepeda motor.

    Pmx TD: 80/50 mmHg, N: 110x/mnt, RR: 32x/mnt. Bunyi jantung terdengar jauh, vena

    jugularis distensi, pulsus paradoksus. Dx?

    a. Cardiac tamponade

    b. Pericarditis

    c. Diseksi aorta

    d. Congestive heart failure

    e. Pleural effusion

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    33

    17. Laki, 60 tahun dirawat dengan diagnosa pasca laparotomi akibat peritonitis. Pada hari ketiga

    didapatkan Pmx BB: 46 kg, TD: 80/40, N: 120, RR: 20, t: 38. Pmx lab Leuko 12.000, Trombo

    45.000, selanjutnya dilakukan resusitasi cairan yang adekuat, akan tetapi TD: 80/50 mmHg.

    Pasien mengalami?

    a. Septic shock

    b. Hipovolemik shock

    c. Cardiogenik shock

    d. Obstructive shock

    e. Distributive shock

    18. Anak perempuan, 12 hari, keluar feces dari vagina dan lubang anus, BAK tidak ada keluhan,

    diagnosanya adalah?

    a. Atresia ani

    b. Atresia vagina

    c. Fistula uretrovaginal

    d. Fistula uretrorektal

    e. Fistula retrovagnal

    19. Bayi laki, 1 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan bentuk penis abnormal. Pmx

    penis hampir melekat pada kulit abdomen sehingga tampak mukosa uretra pada dasar penis

    dari ??? sampai glands, sela tulang pubis tampak lebar dari pada normal. Apakah diagnose

    yang paling tepat?

    a. Hipospadia penoscrotalis

    b. Fissure superovesica

    c. Bladder ekstropia

    d. Fistula uretrokutaneus congenital

    e. Epispadia

    20. Bayi, 2 bulan berat 3 kg dibawa ibu ke UGD dengan usus terburai tanpa selaput. Tindakan

    apa yang paling tepat?

    a. Bungkus dan tutup dengan kasa lembab

    b. Bungkus dengan kasa dan salep silver sulfadiasin

    c. Perawatan terbuka dengan kasa lembab

    d. Masukkan usus kedalam lalu dijahit langsung

    e. Dibungkus dengan silo atau urine bag steril

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    34

    21. Anak laki, 10 tahun , datang dengan keluhan digigit anjing dibawa ke UGD, ditemukan luka

    gigitan di bahu kanan. Setelah dilakukan rawat luka dengan cara mencuci lika dan

    membersihkan, maka langkah selanjutnya adalah ?

    a. Mencari anjing sampai dapat lalu diotopsi

    b. Memeberikan vaksin rabies

    c. Memeberikan vaksin rabies dan serum anti rabies

    d. Observasi cermat terhadap anak tersebut

    e. Lapor ke Kepala Dinkes

    22. Laki- laki, 65 tahun , mengeluh tidak bisa BAK sejak 8 jam yang lalu. Vital sign DBN. Pada RT

    terdapat pembesaran prostat grade 3 permukaan rata, konsistensi kenyal, simetris, tidak

    nyeri. Diagnose?

    a. Prostatitis granulomatosa

    b. Hipertrofi prostat maligna

    c. BPH

    d. Batu prostat

    e. Prostatitis kronika congestive

    23. Laki, 66 tahun dibawa keluarga ke RS sulit buang air kecil didapatkan peningkatan frekuensi

    kencing setiap kali terbangun sebanyak 5x. pancaran kencing melemah. Sejak 7 bulan yang

    lalu. PF massa suprapubik fluktuatif. Apa penyebab yang paling mungkin ?

    a. Tumor intra abdomen

    b. Bekuan darah

    c. Retensi urin

    d.

    e.

    24. Wanita, 40 thn, keluhan berdebar dan banyak keringat sejak 1 bulan yang lalu. Pmx fisik, TD:

    120/80 mmhg, N: 90x/m, Lab: T4 bebas meningkat, TSH: sensitive menurun. Manfaat sidik

    kelenjar tiroid?

    a. Menilai fungsi kelenjar tiroid

    b. Evaluasi nodul kelenjar tiroid

    c. Menyingkirkan diagnose banding

    d. Melihat adanya pembesaran kelenjar tiroid

    e. Menentukan ukuran kelenjar tiroid

    25. Bayi, 2 minggu benjolan di kepala semakin membesar, terdapat massa diantara kedua mata,

    lunak, kistik, diameter 3 cm. Dx?

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    35

    a. Spina bifida

    b. Myelomeningocele

    c. Meningocele

    d. Anencephalocele

    e. Chiary malformation

    26. Bayi laki baru lahir kehamilan 35-36 minggu. PF BB:2400gr, PB:45, Apgar score 7-9. Gaster,

    intestin, hepar terburai keluar melalui tali pusat dan selaput amnion sudah pecah. Dx?

    a. Trauma lahir

    b. Gastroschisis

    c. Omphalochele

    d. Malrotasi usus

    e. Trisomi 13

    27. Anak laki, 12 tahun datang ke UGD dengan keluhan abrasi kulit akibat jatuh dari sepeda.

    Jalan tersebut tiap hari dipakai kuda tunggang. Pasien mendapat boster DPT pada usia 5

    tahun di sekolah. Sediaan yang paling tepat untuk anak ini adalah?

    a. TT

    b. DT

    c. Boster DPT

    d. TT dan Tetanus imunoglobulin

    e. Tetanus imunoglobulin

    28. Anak laki, 6 tahun dibawa ke IGD tiba-tiba pingsan setelah jatuh dari ayunan. Dari PF

    didapatkan penurunan kesadaran. Kejang total, dilatasi pupil unilateral dan hemiplegi.

    Apakah pmx yang paling tepat:

    a. LP

    b. CT Scan

    c. Rontgen kepala

    d. USG kepala

    e. Oftalmoscopi

    29. Perempuan, 16 tahun datang ke PKM dengan keluhan benjolan payudara kanan. Pmx

    benjolan ukuran 1,5 cm padat kenyal, batas jelas dapat digerakkan. Dx?

    a. FAM

    b. Ca mammae

    c. Galactocele

    d. Cystosarcoma pyloides

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    36

    e. Abses payudara

    30. Saat sedang melakukan jaga malam disebuah RS, laki 25 tahun dibawa oleh keluarganya

    dalam keadaan tidak sadar. PF ditemukan luka terbuka didahi dan paha kanan yang masih

    mengeluarkan darah. Tampak jejas diperut kanan atas pasien, tampak jelas retraksi

    suprasternal dan epigastrium. Ketika pasien bernafas, terdengar suara seperti orang

    ngorok/snoring. Anda dan perawat melakukan resusitasi terhadap pasien ini, bagaimanakah

    evaluasi yang paling tepat pada tindakan resusitasi pijat jantung luar yang diberikan sudah

    cukup efektif?

    a. Teraba denyut arteri radialis

    b. Teraba denyut arteri femoralis

    c. Teraba denyut arteri karotis

    d. Pasien bernafas spontan

    e. Pasien sadar

    31. Bayi laki lahir cukup bulan dari ibu yang sehat. Berat lahir 3200gr, panjang lahir 20 cm, AS7-

    9, 1 jam kemudian ditemukan pada bayi tanda distres pernafasan yang makin lama makin

    berat dan mulai tampak cyanosis. Pada pemeriksaan fisik thorak ditemukan retraksi suara

    nafas menurun pada paru kiri, denyut jantung terdengar paling kuat di ICS III-IV garis

    midclavicular (S), bising (-), pemeriksaan abdomen ditemukan bentuk skapoid, hepar teraba

    1 cm di bawah arcus costae. Dx yang paling mungkin:

    a. Transposisi great artery

    b. Dextrocardia

    c. Hernia diafragmatica

    d. Agenesis paru

    e. Pneumothorax paru

    32. Laki-laki 18th datang ke RS dgn keluhan sakit didaerah skrotum. Pada PF didapatkan testis

    kiri membesar, merah dan letaknya lebih tinggi dari testis kanan posisi mendatar. Pada pmx

    USG ditemukan testis dengan caput epididimis seperti skorda spermatic membesar dan

    berisi cairan disekitar testis. Apakah dx paling mungkin?

    a. Epididimoorkitis

    b. Abses testis

    c. Torsio testis

    d. Tumor testis

    e. Hernia scrotalis

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    37

    33. Laki 25 tahun ke IGD karena penurunan kesadaran akibat ditabrak motor dari samping kiri,

    px tidak sadar. Px penuh dengan darah. Tindakan pertama kali?

    a. Pasang infus

    b. O2

    c. Manitol

    d. Bebaskan jalan nafas

    e. Cek golongan darah

    34. Laki 21 tahun datang dengan keluhan utama luka terbuka didaerah dahi yang sudah dijahit.

    Px mengeluh keluar nanah dari daerah tesebut. Dari PF ditemukan luka terinfeksi sepanjang

    5 cm, luka bengkak, merah, nyeri tekan(+),. Kapan waktu yang paling baik untuk

    memperbaiki luka, setelah px diberi AB dan dibersihkan lukanya:

    a. 4-6 jam setelah px datang

    b. 24 jam setelah px datang

    c. 24-72 setelah px datang

    d. 3 hari setelah px datang

    e. 1 minggu setelah px datang

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    38

    OBSTETRI DAN GINEKOLOGI (12 SOAL)

    1. Wanita, 32 thn mengeluh nyeri mendadak sampai pingsan, terlambat 2 bulan, menikah 6

    tahun pada pemeriksaan fisik didapatkan T= 80/50 mmhg, N= 100x/mnt, pemeriksaan fisik

    apa yang didapat?

    a. Cairan bebas dalam rongga abdomen

    b. Nyeri tekan seluruh abdomen

    c. Nyeri tekan titik Mc Burney

    d. Massa solid dalam cavum Douglas dan nyeri

    e. Massa semisolid dalam cavum pelvis dan nyeri

    2. Wanita, 32 tahun G2P1A0 hamil 12 minggu datang untuk pemeriksaan rutin kehamilan.

    Riwayat kehamilan pertama lahir spontan, hidup, BB normal. Saat ini anak telah berusia 3

    tahun dan sehat. Anamnesa tambahan untuk resiko anemia pada ibu adalah?

    a. Menanyakan kebiasaan dietnya

    b. Riwayat anemia atau defisiensi Zinc saat kehamilan yang lalu

    c. Apakah anak yang sekarang anemia

    d. Jenis kontrasepsi yang digunakan sebelum kehamilan

    e. Riwayat minum obat-obatan sebelum dan selama kehamilan ini

    3. Wanita, 40 tahun P6A0 datang ke tempat dokter praktek umum untuk kontrol.Pasien

    membawa hasil PAP smear dengan hasil low-grade Squamous intraepithelial lesion.

    Tindakan yang paling tepat untuk pasien ini..

    a. Kolposkopi

    b. Pap smear

    c. Konisasi

    d. Histrektomi partial

    e. Histrektomi total

    4. Wanita, 28 tahun hamil 7 bulan diantar suami kepoliklinik dengan keluhan mengeluarkan

    darah pervaginam setelah terjatuh dari tangga.Pmx didapatkan pasien tampak pucat,

    kesadaran baik, TD 100/60, N 100. Pmx Obs didapatkan perut tegang dan nyeri, TFU

    pertengahan pusar proc xyphoideus, bagian anak sukar diraba. Lab Hb 8 gr%. Tindakan

    yang harus dilakukan setelah keluhan utama teratasi

    a. Pemasangan infus

    b. Pemberian transfusi darah

    c. Pemecahan selaput ketuban

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    39

    d. Pemberian oxitocin

    e. Rujuk untuk SC

    5. Wanita, 21 tahun G1P0A0 usia kehamilan 8 bulan ke RSU keluhan nyeri kepala. Keluhan ini

    dirasakan 1 minggu yang lalu, disertai dengan kaki yang bengkak. Pasien masih merasakan

    gerak anak, mual (-), dan pecahnya air ketuban (-). TD=180/110. Pmx lab urine : protein +2,

    asam urat: 8. Apa penatalaksanaan tepat?

    a. Katerisasi 1 minggu

    b. Pemberian obat anti HT

    c. Pemberian diuretik IV

    d. Pemantauan kesejahteraan janin

    e. Perawatan konservatif dengan pemberian MgSO4

    6. Ibu dari bayi umur 3 bulan datang ke dokter umum untuk konsultasi. Ibu memberi ASI tapi

    tidak menstruasi. Kontrasepsi apa yang diberikan?

    a. Suntik 1 bulan

    b. Lactation Amenorhea ????

    c. Suntik estrogen

    d. Suntik estrogen + progesteron

    e. Patch estrogen + progesteron

    7. Perempuan 30 tahun P2A0, perokok, kawin 10 tahun, suami pelaut, datang ke praktek

    dokter umum dengan keluhan keputihan banyak dan pendarahan pasca senggama. Sudah

    dilakukan papsmear 2x dengan hasil sama askus dan koilositosis setelah dilakukan

    pengobatan lokal untuk keputihan. Apakah anjuran pemeriksaan berikut yang paling sesuai

    prosedur untuk kasus tersebut?

    a. Kolposkopi

    b. Biopsi

    c. HPV DNA

    d. Pap smear ulang 1 tahun kemudian

    e. Konisasi

    8. Perempuan 29 tahun G1P0A0 dibawa keluarganya ke RS untuk melahirkan. Mules-mules

    sudah dirasakan sejak 10 jam yang lalu, dan sudah keluar darah bercampur lendir. Belum

    keluar air yang banyak dari jalan lahir. PF didapatkan kesadaran compos mentis, TV dbn.

    Pmx obs ditemukan TFU 3 jari bawah proc xyphoid, pu-ki, terbawah kepala, penurunan 4/5,

    his 2x/10 menit lamanya 30 detik, DJJ 132x/menit teratur. VT didapatkan portio lembek,

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    40

    arah sakral, pendataran 100%, pembukaan 4-5 cm, ketuban positif, terbawah kepala, HII.

    Apakah fase paling sesuai berdasarkan partograf?

    a. Fase laten

    b. Fase aktif deselerasi

    c. Fase aktif dilatasi maksimal

    d. Fase aktif akselerasi

    e. Kala II

    9. Perempuan 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan yang hilang timbul

    sejak 6 bulan yang lalu. Pasien mempunyai 7 anak dari 3 kali pernikahannya. Pasien ini

    menikah pertama kalinya pada usia 16 tahun. Pada pmx inspekulo tampak portio licin.

    Apakah diagnosis paling mungkin?

    a. Bartholinitis

    b. Endometritis

    c. Karsinoma serviks

    d. Cervicitis kronis

    e. Vaginitis kronis

    10. Perempuan 22 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sakit perut tiba-tiba disertai

    bercak pendarahan dari jalan lahir 2 jam yang lalu. Pasien telah terlambat haid selama 4

    minggu. PF didapatkan konjunctiva anemis, TD 90/60, N 100, nyeri tekan perut sebelah

    kanan. Pada VT ditemukan nyeri goyang portio, cavum douglas menonjol dan darah disarung

    tangan positif. Lab diperoleh Hb 7, Leukosit 4000. Apakah diagnosis yang paling tepat?

    a. KET

    b. Abortus imminens

    c. Torsio kista ovarii

    d. Salphingitis

    e. Appendicitis akut

    11. Wanita 30 th G2P1A0 aterm inpartu kala I, janin intrauterin, tunggal, hidup, letak kepala H3.

    Saat observasi terjadi inersia uteri. Pada pmx dalam didapatkan efficement 90%, pembukaan

    6-7cm, ketuban +, kepala di H3, Uuk kiri depan melintang, tindakan yg palling tepat saat ini

    dilakukan?

    12. Wanita 25 tahun kedokter dengan keluhan perdarahan bercak disertai rasa kram dan nyeri

    perut bagian bawah. Px telah terlambat haid 2 bulan, PF dbn, pmx ginekologis uterus dbn,

    dengan adanya sedikit rasa nyeri tekan pada supra symphisis. Tes kehamilan +, px telah 2

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    41

    tahun menikah dan ini adalah kehamilan yg pertama. Apakah anjuran yg paling tepat

    diberikan pd px saat ini?

    a. Tirah baring dan pemberian preparat progestin

    b. Tirah baring dan pemberian antispasmodik

    c. Dirujuk utk USG

    d. Pmx kadar Hb

    e. Dirujuk ke RS utk kuretase

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    42

    KULIT DAN KELAMIN (14 SOAL)

    1. Wanita, 28 tahun, hamil 7 bulan dengan keluhan bruntus-bruntus/ vesikel yang terasa nyeri

    di kemaluan sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan terdapat vesikel, erosi dan krusta di

    labium mayor, labium minor dan dinding vagina sinistra. Pemeriksaan Tzank dari vesikel

    terdapat sel datia berinti banyak. Apa pengobatan yang paling tepat untuk pasien ini ?

    a. Asiklovir topikal

    b. Asiklovir IV 3 x 10 mg/kgBB/hari 5-7 hari

    c. Asiklovir oral 5 x 200 mg/hr 5-10hari

    d. Kotrimoksasol 2x/hari 7 hari

    e. Vamsiklovir 1 x 500 mg 7 hari

    2. Wanita 18 tahun keluar cairan warna kuning dari vagina, ditemukan serviks eritematosa,

    mikroskopis kista.

    a. Neisseria gonorhea

    b. Chlamydia trachomatis

    c. Candidia albicans

    d. Ureaplasma urelyticum

    e. Bacterial vaginosis

    3. Laki, 21 tahun ke RS dengan keluhan nyeri saat BAK, keluhan disertai dengan keluar sekret

    purulen dari lubang kemaluannya pada waktu BAK. Px belum menikah, mengaku 4 hari yang

    lalu berhubungan seks dengan seorang PSK. Apakah penyebab kelainan yang paling tepat?

    a. Mycoplasma hominis

    b. Chlamidia trachomatis

    c. Neisseria gonorhoe

    d. Ureoplasma urealyticum

    e. Candida albicans

    4. Laki, 31 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kemaluan. Dari anamnesa didapatkan

    pasien melakukan hubungan seks dengan PSK 1 minggu yll. Pmx didapatkan dua luka pada

    ujung penis, kotor, tepi menggaung. Dx?

    a. ...

    b. Sifilis

    c. Ulkus mole

    d. Lymphogranuloma venerum

    e. ...

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    43

    5. Anak wanita, 9 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan bintik kemerahan/

    papula didaerah kepala yang berwarna kemerahan dan terasa gatal rambut panjangjarang

    dicuci, teman-teman px juga mengalami hal yang sama. Dx tepat?

    a. Pediculus humanus capitis

    b. Pediculus humanus corporis

    c. Pediculus humanus pedis

    d. Insect bite

    e. Scabies

    6. Nelayan laki, 47 tahun, keluhan utama bercak kehitaman pada punggung sejak 5 bulan.

    Awalnya tahi lalat kecil kemudian melebar dan mulai berdarah. Wujud kelainan kulit

    didapatkan plak hitam kecoklatan asimetris, tepi tidak teratur, bagian tengah menonjol. Dx?

    a. BCC

    b. MM

    c. Keratitis seboroik

    d. Nevus pigmentosa

    e. SCC

    7. Wanita, 30 tahun dengan keluhan demam 2 hari, nafsu makan tidak ada, nyeri telan, lemah

    badan. Pmx pada daerah badan, kaki , tangan dan sedikit wajah timbul vesikel dan

    sekitarnya kemerahan. Lab leukopenia. Dx yang mungkin?

    a. Impetigo kontagiosa bulosa

    b. Folikulitis

    c. Varicella

    d. Herpes zooster

    e. Moluscum contagiusum

    8. Pada soal diatas, apakah sifat wujud kulit yang paling sesuai?

    a. Monomorf

    b. Polimorf

    c. Sentripetal

    d. Serpiginosa

    e. Zoosteriformis

    9. Pada soal diatas, apakah terapi yang paling tepat?

    a. Asiclovir 5x800mg

    b. Asiclovir 5x200mg

    c. Eritromycin 4x500mg

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    44

    d. Amoxicilin 3x500mg

    e. Cream antibiotik topikal

    10. Wanita, 27 tahun datang ke PKM dengan keluhan keputihan berbau busuk seperti ikan asin.

    Pada pemeriksaan spekulum vagina eritema dan tampak bintik-bintik merah seperti buah

    stroberi. Penyebab yang paling mungkin?

    a. Candida albicans

    b. Trichomonas vaginalis

    c. Eschericia coli

    d. Bacterial vaginosis

    e. HPV

    11. Laki, 25 tahun keluhan utama luka pada kemaluan, terdapat ulkus soliter di glans penis.

    Konsistensi kenyal, nyeri tekan tidak ada, dasar ulkus bersih, tepi rata. Pmx lab?

    a. IgG HSV

    b. IgM HSV

    c. VDRL dan TPHA

    d. Miksroskopis dark field

    e. Mikroskopis NaCL 0,9%

    12. Wanita, 23 tahun gatal dibelakang telinga, timbul plak, diobati sendiri dan bertambah parah.

    Kemudian plak mengelupas. Terapi?

    a. Glukokortikoid

    b. Neomycin

    c. Ketoconazole

    d. Hidrocortisone

    e. Povidone iodine

    13. Laki, 17 tahun ke PKM dengna keluhan utama bercak kemerahan bersisik diseluruh tubuh

    dan terasa gatal. Keluhan tsb timbul setelah minum obat sakit gigi tanpa disertai resep. PF :

    lesi generalisata berupa macula eritem bersquama halus yang tersebar diseluruh tubuh.

    Apakah dx yang paling mungkin ?

    a. Eritema anulare centrifuges

    b. Tinea corporis

    c. Eritroderma

    d. Drug Eruption

    e. DKA

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    45

    14. Laki, 22 tahun ke PKM, keluhan gelembung-gelembung berisi cairan jernih pada kedua

    tungkai terasa nyeri. Kelainan kulit karena secara tidak sengaja tersiram cairan kimia

    ditempat px bekerja. PF: oedema, bula dikedua tungkai. Apakah Dx yang paling mungkin?

    a. DKA

    b. DKI

    c. Dermatitis numularis

    d. Dermatitis seborhoik

    e.

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    46

    TELINGA, HIDUNG DAN TENGGOROKAN (6 SOAL)

    1. Anak laki, 5 tahun panas tinggi, terdapat pseudomembran warna putih di orofaring jika

    dilepas berdarah. Dx?

    a. Laryngitis akut

    b. Laryngitis kronis

    c. Laringotrakeitis

    d. Difteri

    e. Laringomalasia

    2. Anak, 5 tahun dengan ortunya ke dokter praktek umum dengan keluhan demam 5 hari yang

    lalu disertai batuk kering dan kesulitan menelan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan eksudat

    tonsil serta limfonodi anterior. Apakah tujuan utama pemberian tx?

    a. Mengobati gejala

    b. Eradikasi kuman u/ mencegah komplikasi

    c. Memastikan dx terlebih dahulu

    d. Memacu selera makan u/ meningkatkan daya tahan tubuh

    e. Memberi vit-c u/ meningkatkan daya tahan tubuh

    3. Bayi, 5 bulan dibawa ibunya periksa ke dokter dengan keluhan panas tinggi dan batuk.

    Terdapat pseudomembran putih keabu-abuan yang sulit dilepas pada rongga mulutnya dan

    bila terkelupas berdarah. Diagnosa yangtepat ?

    a. Laryngitis akut

    b. Laryngitis TB

    c. Laryngomalacia

    d. Difteri

    e. Laryngotonsilitis

    4. Anak, 5 tahun bicara sengau, batuk, pilek dan bernafas lewat mulut. TTV dalam batas

    normal. Pmx selanjutnya?

    a. Nasofaringoskop

    b. Rhinoskopi posterior

    c. Rontgen nasofaring lateral

    d. CT scan nasofaring

    e. Rontgen nasofaring AP

    5. Laki 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rasa berputar yang telah dirasakan

    selama kurang lebih 2 minggu. Rasa berputar dirasakan hilang timbul dan tiap serangan

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    47

    terjadi kurang dari 5 menit, serangan juga kadang-kadang disertai mual dan muntah. Apakah

    pemeriksaan yang paling tepat untuk mendiagnosis masalah diatas?

    a. Tes kalori

    b. Tes Barani

    c. Tes Hallpike

    d. Timpanometri

    e. Tes fungsi tuba

    6. Perempuan 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pilek. Pilek diketahui telah

    berlangsung selama 1 tahun, hilang timbul dan disertai hidung tersumbat. PF tampak pasien

    sangat menderita, TV dbn, pada septum nasi ada ulkus progresif disertai dengan granulasi

    dekstruksi hebat, massa tidak memenuhi cavum nasi, ada krusta, tidak ada deformitas.

    Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat dilakukan?

    a. CT Scan kepala

    b. Rhinoskopi anterior

    c. Foto Waters

    d. Laringoskopi indirect

    e. Laringoskopi direct

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    48

    NEUROLOGI (9 SOAL)

    1. Wanita, 20 tahun datang dengan keluhan mulut mencong kanan, mata kiri tidak bisa

    menutup sudah sejak 1 jam yang lalu. Tidak didapatkan nyeri kepala, mual, muntah,

    gangguan pendengaran. Makan dan minum biasa. Riwayat hipertensi dan DM (+),

    Pemeriksaan didapatkan lagoftalmus mata kiri, plika nasolabial kiri datar. Terapi pada pasien

    ini adalah?

    a. Steroid, kobalamin, fisioterapi

    b. Antibiotik, kortikosteroid, fisioterapi

    c. Neuroprotektan, fisioterapi

    d. Anti-inflamasi, roborantia, fisioterapi

    e. Cukup dengan fisioterapi

    2. Wanita, 45 tahun, keluhan nyeri di pipi 4 hari yang lalu. Nyeri paroksismal seperti ditusuk,

    tersetrum, terbakar, nyeri bertambah terutama ketika menggosok gigi dan membasuh

    wajah. Pmx normal. Kelainan pada nervus mana?

    a. N. Olfaktorius

    b. N. Optikus

    c. N. Okulomotorius

    d. N. Abdusen

    e. N. Trigeminus

    3. Perempuan 49 tahun dibawa ke IGD. Pmx TD tidak terukur, N tidak teraba, pupil isokor

    dilatasi maksimal, refleks negatif. Tingkat kesadaran?

    a. Apatis

    b. Delirium

    c. Stupor

    d. Koma

    e. Meninggal

    4. Laki 24 tahun ke rumah sakit dengan keluhan tidak dapat menggerakkan sisi kiri wajahnya 1

    hari yang lalu, ketika sedang menggosok gigi. Sebelumnya tidak. 1 minggu yang lalu pasien

    mengalami gejala influenza. Saat ini tidak ada sakit kepala. Pmx tidak dapat menggerakkan

    alis kiri. Diagnosa?

    a. Bells palsy

    b. Trigeminal neuralgia

    c. Stroke iskemia

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    49

    d. ...

    e. Miastenia gravis

    5. Wanita 35 tahun ke PKM keluhan utama pusing berputar. Keluhan rasa mual, nyeri kepala,

    penurunan fungsi sex. Keluhan terasa setelah minum obat untuk neurosis sejak 2 minggu

    yang lalu. Apakah obat yang paling mungkin?

    a. Haloperidol

    b. Lithium

    c. Carbamazepin

    d. Diazepam

    e. Chlordiazepoxide

    6. Laki-laki 40 thn, mengeluh kesemutan di jari kelingking setelah jatuh di kamar mandi dengan

    posisi tangan kanan menekuk. Saraf apa yang terkena?

    a. Nervus ulnaris

    b. Nernus radialis

    c. Nervus medianus

    d. Nervus brachialis

    e. Nervus axillaris

    7. Laki, 42 thn, mengeluh nyeri di bawah pinggang menjalar ke tungkai kanan setelah

    mengangkat koper berat. Nyeri bertambah bila batuk , bersin, dan mengejan. Vital sign DBN,

    les yang terserang ?

    a. L1- L2

    b. L2-L3

    c. L3-L4

    d. L4-L5

    e. L5-S1

    8. Wanita, 37 thn, dating ke dokter praktek umum dengan mengeluhkan masalah di wajahnya .

    bibir pasien tertarik ke sisi kiri, kelopak mata kanan tidak dapat menutup dengan sempurna.

    Keluhan dirasakan timbul mendadak. Pada pmx fisik, TTV DBN. Saraf apa yang mengalami

    kelumpuhan ?

    a. N VI kanan

    b. N VII kanan

    c. N VIII kanan

    d. N IX kanan

    e. N X kanan

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    50

    9. Perempuan 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bila melihat objek selalu ganda,

    kedua kelopak mata selalu berat, keluha terutama pada siang hari setelah melakukan

    aktivitas. PF ditemukan compos mentis, ptosis mata kiri dan kanan, kedua bola mata tidak

    dapat digerakkan ke arah nasal. Apa diagnosis yang paling mungkin?

    a. Neuropati

    b. Myastenia gravis

    c. GBS

    d. Paralisis hipokalemia

    e. Krisis kolinergik

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    51

    ILMU KESEHATAN MASYARAKAT (23 SOAL)

    1. Kepala PKM selalu memberikan Vitamin A kepada anak-anak yang menderita malnutrisi di

    wilayah kerjanya apakah jenis penyakit yang paling mungkin dicegah dengan pemberian

    obat tersebut?

    a. Diare

    b. Measles

    c. Typhoid

    d. DHF

    e. Malaria

    2. 125 orang datang ke PKM dengan keluhan mencret dari pemeriksaan didapatkan e.coli

    mereka telah makan siang disebuah SD. 25 orang yang lain tidak ada keluhan merekan

    pulang sebelum makan siang. Dari mekanisme penularan termasuk?

    a. Milk borne

    b. Tick borne

    c. Food borne

    d. Vehicle borne

    e. Loose borne

    3. Sebagai kepala PKM didaerah terpencil banyak kasus gizi buruk, penduduk mayoritas agama

    islam fanatik. Sasaran prioritas penyuluhan anda adalah?

    a. Ibu yang punya balita

    b. Bapak-bapak

    c. Kepala desa

    d. Pemuka agama

    e. Camat

    4. Penelitian obat baru, obat untuk menurunkan kadar kolesterol darah untuk mencegah PJK.

    Peneliti menggunakan randomized dan membagi subyek menjadi kelompok perlakuan dan

    kontrol. 1 bulan kemudian dilakukan pemeriksaan kolesterol untuk mengetahui hasilnya.

    Termasuk jenis penelitian apa?

    a. Kohort

    b. Kelola kasus

    c. Eksperimen murni

    d. Eksperimen sebagian

    e. Cross sectional

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    52

    5. Laki- laki , 25 tahun datang ke dokter dengan demam, kemudian dirujuk ke RS, ternyata DBD

    dan dirawat 1 minggu setelah itu dikembalikan ke dokter sebelumnya. Yang tepat

    merupakan rujukan ?

    a. Kolateral

    b. Interval

    c. Silang

    d. Terpecah

    e. Tetap

    6. Seorang dokter di PKM membuat proposal penelitian cross sectional pada perempuan

    berusia 45- 60 thn dengan hipotesis kebiasaan mengonsumsi diet tinggi purin berpengaruh

    terhadap kejadian gout artristis. Pengukuran kebiasaan mengonsumsi diet tinggi purin

    dilakukan dengan melakukan kuesioner gizi, meliputi frekuensi dan jumlah bahan makanan

    tinggi purin atau rendah purin yang dikonsumsi dalam 2 minggu terakhir. Pengukuran

    kejadian gout artritis dilakukan dengan kuesioner, menanyakan tentang gejala yang

    dirasakan (nyeri sendi yang hilang timbul) serta pemeriksaan fisik (pembengkakan sendi).

    Apakah kekurangan dari metodologi penelitian yang dilakukan?

    a. Tidak adanya kelompok kasus

    b. Tidak adanya sampling frame

    c. Tidak adanya kelompok kontrol

    d. Tidak adanya randomisasi dalam pemilihan subjek

    e. Tidak adanya validitas internal

    7. 12 anak SD yang berlokasi dengan tempat pembuangan sampah tidak masuk sekolah karena

    memperlihatkan tanda mata kuning dan mual. Dokter PKM sempat mempelajari fakta

    bahwa di desa lain tidak menunjukkan kecenderungan yang sama. Untuk mempelajari

    kecenderungan ini, dokter memikirkan upaya mencegah epidemi didaerahnya lebih lanjut

    dokter mengambil tindakan. Tindakan apa yang tepat?

    a. Melakukan pengobatan massal

    b. Melakukan penelitian epidemiologi

    c. Isolasi 12 anak sekolah tersebut

    d. Melaporkan kondisi ini ke kepada dinas setempat

    e. Sekolah diliburkan sementara

    8. Seorang koki catering datang kepada anda dengan keluhan mata kuning, demam 5 hari.

    Pada pemeriksaan fisik yang anda temukan : ikterus dan hepatomegali (+), HAV (+). Anda

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    53

    memberikan anjuran agar dia tidak masuk bekerja untuk sementara. Tujuan anda tersebut

    untuk ?

    a. Isolasi

    b. Retraction of activities

    c. Karantina

    d. Reserve isolation

    e. Separasi

    9. Urutan prioritas masalah berdasarkan tabel dibawah?

    a. Pneumonia Flu burung- DHF

    b. TBC- Pneumonia DHF

    c. Pneumonia Flu burung Influenza

    d. ISPA DHF Pneumonia

    e. ISPA TBC Pneumonia

    Jumlah kasus baru Jumlah kasus lama Total Jumlah yang

    ditangani sarkes

    TBC 4 15 19

    Flu burung 3 0 3

    Pneumonia 35 0 35

    DHF 35 0 35

    Diare 702 0 702

    ISPA 1953 0 1953

    Common cold 1563 0 1563

    GE nonspesifik 1131 0 1131

    10. Susu botol pada bayi mempercepat faktor diare. Pengetahuan ibu rendah mengenai ASI.

    Bagaimana peran pengetahuan dalam hubungan antara pemberian susu botol dalam

    kejadian diare.

    a. Random error

    b. Bias seleksi

    c. Sistemik error

    d. Bias turunan

    e. Confounding factor

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    54

    11. Di PKM kota banyak diare, sebagai Dokter PKM saudara ingin mengtehui besar masalah

    untuk dapat merencanakan penaggulangannya. Upaya pencegahan yang terkait dengan

    masalah lingkungan tempat tinggal adalah ?

    a. Mandi 2 kali sehari

    b. menghangatkan air minum

    c. Memelihara sarana sa- mi- ja- ga

    d. Menyimpan makanan dalam almari

    e. Melakukan imunisasi diare massal

    12. Penelitian dalam British Medical Journal 2002 dengan desain prospektif randomized trial

    mengemukakan konsumsi es krim dengan kejadian sakit kepala. Hasil penelitian seperti tabel

    dibawah. Berapa besar faktor resiko mempengaruhi?

    a. 4,6

    b. 2,2

    c. 2,4

    d. 2,9

    e. 6,8

    Headache (+) Headache (-) Total

    Accelerated eating group 20 53 73

    Cautious eating group 9 6 15

    Total 29 59 88

    13. Hasil pendataan PKM A terhadap upaya kesehatan bersumberdaya masyarakat dikelurahan

    B Khususnya dalam kegiatan posyandu didapatkan data seperti tabel dibawah. Berapakah

    jumlah posyandu ideal yang dibutuhkan dikelurahan tsb?

    a. 8-10

    b. 10-12

    c. 12-20

    d. 20-21

    e. 21-26

    Posyandu Frekunsi kunjungan ( x/thn ) Program tambahan

    Melati 5 +

    Mawar 10 +

    Anyelir 15 +

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    55

    Anyelir 2 9 +

    Tulip 9 +

    Bakung 5 -

    Kembang 6 -

    Bougenville 4 -

    14. Pemerintah menetapkan dokter untuk melakukan tugas pelayanan kesehatan di pulau

    tersebut dalam rangka Primary Health Care tujuan program pemerintah daerah. Tindakan

    pemerintah daerah ini bertujuan untuk ?

    a. Menyiapkan YANKES sedekat mungkin dengan masyarakat

    b. Mensukseskan PEMILU

    c. Melaksanakan tugas negara

    d. Memuaskan keinginan masyarakat tentang kesehatan

    e. Melaksanakan proyek kesehatan

    15. Tingkat keberhasilan program gizi dari data Posyandu di bawah ?

    a. 92.94 %

    b. 93.30 %

    c. 94.53 %

    d. 98.25 %

    e. 99.61 %

    Jumlah balita 5225

    Yang ditimbang 4875

    BB naik 4256

    Yang menpunyai KMS 5134

    16. Upaya menurunkan jumlah balita gizi buruk di puskesmas A tercantum dalam tabel dibawah.

    Siapakah yang akan saudara pilih sebagai sasaran primer bila akan diadakan penyuluhan?

    a. Ibu

    b. Kader

    c. Penanggung jawab program gizi

    d. Pengasuh

    e. Kepala keluarga

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    56

    Ibu Tingkat

    pendidikan

    Pekerjaaan Status ekonomi Kunjungan

    ke PKM

    Sumber

    informasi

    PMT

    Ibu A SD IRT Miskin Rutin Posyandu Dapat

    Ibu B SMP IRT Menengah Rutin Posyandu Dapat

    Ibu C SMA Pedagang Menengah Jarang Posyandu Dapat

    Ibu D SMA Pedagang Menengah atas Jarang Bidan Tidak tahu

    Ibu E SMA Swasta Menengah atas Kadang-2 Dokter Tidak tahu

    Ibu F SD Pembantu Miskin Tidak pernah KIA Tidak dapat

    Ibu G Universitas Karyawan Menengah atas Kadang-2 Dokter anak Tidak tahu

    Ibu H Universitas Swasta Menengah atas Rutin Posyandu Tidak tahu

    Ibu I Universitas Swasta Menengah atas Rutin Bidan Tidak tahu

    Ibu J SMP Karyawan Menengah Rutin Bidan Dapat

    17. Metode penyuluhan yang paling tepat untuk kondisi tersebut diatas?

    a. Konselling

    b. Grouping

    c. Buzzgroup

    d. Wawancara

    e. ...

    18. Suatu penelitian tentang efek ibu merokok selama hamil terhadap kecerdasan anak SD.

    Sering ibu lupa berapa banyak menghisap rokok per hari yang dikonsumsinya waktu hamil.

    Resiko yang paling mungkin timbul termasuk bias apa ?

    a. Recall bias

    b. Berkson bias

    c. Misclassification bias

    d. Neyman bias

    e. Volunter bias

    19. Anak 5 tahun datang ke PKM dengan keluhan batuk 1 bulan. Ayah batuk lama, dokter

    menyarankan untuk cek darah mantoux BTA, Rontgen thorax, terapi dokter tersebut

    termasuk upaya pencegahan apa ?

    a. Health promotion

    b. Specific Protection

    c. Early Diagnosa and Treatment

  • SOAL TRY-OUT 10 OKTOBER 2009

    57

    d. Disability Limitation

    e. Rehabilitation

    20. Kabupaten K terletak di propinsi P berpenduduk 1.267.735 jiwa terdiri dari 32 kecamatan

    dan 188 desa. Berdasarkan profil kesehatan 2008 didapatkan status kesehatan kabupaten

    tsb adalah sbb:

    AHH 65&68 th, AKI 2007 345/100.000, AKD 40/100, AKBa 56/1000, gizi buruk 8 balita

    sepanjang 2007. Kabupaten tersebut mempunyai 1 RSUD, 35 PKM dan 68 PKM pembantu.

    Desa juga memiliki bidan desa