KOMITE PENCEGAHAN & PENGENDALIAN INFEKSIRumah Sakit LNG Badak Kerja Sama Operasi Badak PertamedikaKomplek PT Badak NGL, Bontang Selatan, Bontang 75324

FORMULIR EDUKASI PASIEN DAN KELUARGA TERINTEGRASI DI RAWAT INAP

TANGGAL / JAM

KAMAR / NO. RM

MATERI EDUKASISASARAN EDUKASI

EDUKATOREVALUASI TANGGAL RE -

EDUKASINAMA PASIEN / KELUARGA TTD

NAMA DAN PROFESI TTD

Tidak Mengerti Menyatakan Paham Mampu Menjelaskan Mampu Demonstrasi

Tidak Mengerti Menyatakan Paham Mampu Menjelaskan Mampu Demonstrasi

Tidak Mengerti Menyatakan Paham Mampu Menjelaskan Mampu Demonstrasi

Tidak Mengerti Menyatakan Paham Mampu Menjelaskan Mampu Demonstrasi