form berlangganan

7/21/2019 Form Berlangganan

http://slidepdf.com/reader/full/form-berlangganan-56d976baa4ff1 1/3

No Aplikasi : ______________________________________________________ No Pelanggan :

Nama Lengkap (Sebagai penanggung jawab pembayaran tagihan)

Alamat Pelanggan

Kodepos RT RW

Kota Provinsi

No Telepon No HP

No Identitas (KTP/SIM)

Alamat email

Nama lain yang bisa dihubungi

No Telepon No HP

Nama Lengkap

Alamat Pemasangan

Kodepos RT RW

Kota Provinsi

No Telepon No HP

Ka rt u K re di t (R ec ur ri ng C C/ Aut ode bi t CC )* V is a Ma st er ca rd D ok umen K ua sa i ni e fek ti f b er la ku s ej ak :

Bank Penerbit Tanggal Bulan Tahun

No Kartu)**

Tunai Transfer)*** Meterai Rp. 6.000,-

* Dengan ini memberikan kuasa kepada PT Multimedia Nusantara untuk mendebitkan KARTU KREDIT untuk pembayaran tagihan

PAKET BERLANGGANAN Mangoesky sesuai dengan dokumen kontrak berlangganan ini (tanda tangan pemegang kartu)

** Data selengkapnya akan diverifikasi oleh Pihak Metrasat

***Data no rekening terdapat dalam Term a nd Condition

3. PILIHAN PAKET BERLANGGANAN 4. INFORMASI PENJUALAN

P ak et 1) : Int er ne t U nl imi ted FU P 3 GB (2 Mbp s/5 12 K bp s) ; i nc lud e A OR A T V ( FT A) de ng an k on tr ak se la ma 24 bul an N ama Sa les

Pem bayaran d i m uka Rp 3 .500.000,- A bo ne me n Rp 500.000,- pe r b ulan * * **

P ak et 2) : Int er ne t U nl imi ted FU P 3 GB (2 Mbp s/5 12 K bp s) ; i nc lud e A OR A T V ( FT A) de ng an k on tr ak se la ma 36 bul an K od e S al es

Pem bayaran d i m uka Rp 1 .500.000,- A bo ne me n Rp 500.000,- pe r b ulan * * ** *

P ak et 3) : Int er ne t U nl imi ted FU P 3 GB (2 Mbp s/5 12 Kbp s) ; i nc lud e AOR A T V (F TA) de ng an ko ntr ak se la ma 24 bul an I nfo Ta mb aha n

Pembayaran di muka Rp 15.000.000,-

Paket tambahan instalasi Mobile CCTV dengan 2 Kamera + Decoder + Aplikasi (android/iphone)

Pembayaran di muka Rp 4.500.000,-

**** Pembayaran menggunakan transfer dikenakan deposit Rp 2.000.000,- dibayar di muka***** Pembayaran menggunakan transfer dikenakan deposit Rp 3.000.000,- dibayar di muka

Sebagai pelanggan Mangoesky saya menyetujui dan tunduk serta taat pada syarat-syarat serta ketentuan berlaku Tanggal Bulan Tahun

seperti yang tertera di balik halaman ini dan saya menyatakan bahwa seluruh data yang saya berikan adalah benar.

(apabila berhenti berlangganan saya bersedia membayar biaya penarikan perangkat sebesar Rp 500.000,- )

(tanda tangan pelanggan sesuai KTP)

Form Kontrak Berlangganan dan Term & Condition yang sudah ditanda tangani silahkan disubmit ke email : [email protected]

5. PERSETUJUAN

KONTRAK BERLANGGANAN

1a. DATA CALON PELANGGAN

b. DATA PEMASANGAN

2. CARA PEMBAYARAN




SYARAT DAN KETENTUAN BERLANGGANAN MANGOESKYSyarat dan ketentuan berlangganan ini adalah perjanjian antara PT Multimedia

Nusantara (untuk selanjutnya disebut “Mangoesky”) dengan Pelanggan

Mangoesky (untuk selanjutnya disebut “Pelanggan”). Perjanjian ini berlaku

efektif sejak ditandatangani Perjanjian ini oleh Mangoesky dan Pelanggan.

A. Permohonan Berlangganan

1. Calon Pelanggan wajib mengisi formulir pendaftaran yang telah

disediakan oleh Mangoesky.dengan disertai fotocopy identitas diri

yang sah, berlaku dan diakui;

2. Calon pelanggan bertanggung jawab terhadap kebenaran seluruh isi

data dan informasi yang disampaikan di dalam formulir pendaftaran

dan yang disampaikan kepada Mangoesky dan diwajibkan untuk

menandatanagani form aplikasi ;

3. Mangoesky berhak untuk secara sepihak menolak permohonan calon

pelanggan;

B. Pemasangan Baru

1. Untuk permintaan pemasangan baru akan dipenuhi apabila Pelanggan

memenuhi syarat-syarat yang ditetapkan oleh Mangoesky dan

memungkinkan secara teknis;

2. Pemasangan perangkat di lokasi Pelanggan di tetapkan waktunya oleh

Mangoesky dengan persetujuan Pelanggan dan Pelanggan wajib

berada di lokasi pada waktu yang ditetapkan bersama. Khusus untuk

Pelanggan yang berlokasi di apartmen/wisma/gedung wajib

menginformasikan kepada dan mendapatkan izin dari

pemilik/pengelola apartment wisma/gedung tentang kegiatan

pemasangan dan penempatan perangkat tersebut. Biaya perijinan di

apartment/wisma/gedung ditanggung Pelanggan, kecuali ditentukan

lain oleh Mangoesky;

3. Pelanggan wajib memberi ijin kepada Mangoesky atau pihak lain yang

ditunjuk secara resmi oleh pihak Mangoesky terhadap seluruh

tindakan/proses kegiatan dalam rangka pemasangan perangkat di

lokasi Pelanggan dan membebaskan Mangoesky dari segala

gugatan/tuntutan pihak manapun juga atas kemungkinan akibat

negatif dari pemasangan perangkat tersebut. Namun demikian

Mangoesky akan selalu berpedoman kepada prinsip kehati-hatian,

kecermatan dan profesionalisme dalam pemasangan perangkat

tersebut;

4. Ketentuan Perangkat :

Pelanggan meyakini dan menyadari sepenuhnya bahwa seluruh

peralatan dalam rangka penyambungan layanan Mangoesky

(perangkat outdoor (antena parabola), modem satelit, reciver/set topbox dan access point dan perangkat pendukung lainnya) yang berada

di lokasi Pelanggan adalah milik Mangoesky sepenuhnya dan akan

dipinjamkan (Pinjam Perangkat) oleh Mangoesky dan harus

dikembalikan pada saat Pelanggan tidak lagi menjadi Pelanggan

kepada Mangoesky.

5. Peralatan diluar dari yang telah disediakan oleh Mangoesky menjadi

tanggung jawab penuh dari Pelanggan. Untuk itu, Pelanggan

menerima, mengakui dan menyetujui bahwa peralatannya tersebut

baik langsung maupun tidak langsung mempengaruhi baik kualitas

maupun kuantitas paket berlangganan yang disalurkan melalui

jaringan milik Mangoesky

6. Mangoesky tidak bertanggung jawab terhadap perangkat-perangkat

yang disediakan oleh Pelanggan yang berakibat terhadap kualitas

layanan yang diberikan oleh Mangoesky

7.

Mangoesky tidak bertanggung jawab terhadap kualitas dan layananteknis yang diberikan oleh Mangoesky apabila Pelanggan

menggunakan material miliknya sendiri ;

8. Pelanggan wajib menjaga dan memelihara seluruh peralatan milik

Mangoesky yang berada di lokasi Pelanggan;

9. Pelanggan wajib membaca, mengetahui dan menandatangani Berita

Acara penyerahan perangkat di lokasi, dari Mangoesky atau dari

pihak lain yang ditunjuk secara resmi oleh Mangoesky kepada

Pelanggan.

10. Pelanggan dilarang keras untuk memberikan hadiah, tips dan

pemberian lainnya kepada installer dan sales Mangoesky atau pihak

lain yang ditunjuk oleh Mangoesky

C. Pemutusan Layanan

1. Apabila pihak Pelanggan tidak membayar/menunggak pembayaran

hingga batas waktu yang ditentukan dalam tagihan yaitu selama 3bulan baik layanan paket berlangganan tetap dalam keadaan aktif

maupun tidak, maka Mangoesky berhak memutuskan secara sepihak

menghentikan atau memutuskan jasa atau layanan kepada Pelanggan

F. Pelayanan (Call Center)

1. Pelanggan yang telah memenuhi kewajibannya berdasarkan ketentuan

Mangoesky berhak memperoleh paket berlangganan selama 7 hari

seminggu dan 24 jam sehari dari Mangoesky

2. Mangoesky akan melakukan perbaikan ke lokasi Pelanggan apabila

terjadi gangguan penerimaan saluran Mangoesky dalam waktu lebih

dari 3x24 jam. Pelanggan berhak untuk mendapatkan layanan perbaikan

ke lokasi pelanggan dan apabila diperlukan kedua pihak akan

menyepakati biaya tambahan untuk perbaikan ke lokasi pelanggan.

3. Pelanggan dapat meminta perubahan paket berlangganan yang telah

dipilih melalui call center Mangoesky dengan syarat dan ketentuan

yang berlaku.

4. Mangoesky berhak sewaktu-waktu mengurangi, menambah, atau

merubah program paket layanan berlangganan dan harga berlangganan

dengan pemberitahuan terlebih dahulu melalui pengumuman di salah

satu saluran Mangoesky, website, teks berjalan (running text) atau pada

media-media lainnya yang akan diumumkan oleh Mangoesky dan

Pelanggan dengan ketentuan ini telah menerima, mengetahui dan

menyetujuinya.

5. Pelanggan dapat mengajukan pertanyaan, keluhan, keberatan, kritik

dan saran-sarannya kepada Mangoesky melalui call center Mangoesky

melalui nomor 021 5790 4650 atau email

[email protected].

G. Batasan Penggunaan Layanan Paket Berlangganan Mangoesky

1.

Pelanggan dilarang untuk :

a. Mengenakan biaya kepada orang lain untuk menikmati paket

berlangganan Mangoesky.

b. Memberikan layanan kepada hotel-hotel komersial atau tempat-

tempat komersial lain tanpa seijin Mangoesky.

2. Pelanggan tidak dibenarkan mendistribusikan atau memperluas sendiri

layanan paket berlangganan Mangoesky.

3. Dalam hal Pelanggan melakukan pelanggaran terhadap ketentuan

dalam Huruf G Angka 1 dan 2, maka Pelanggan berkewajiban untuk

bertanggung jawab serta membebaskan Mangoesky dari segala

gugatan/tuntutan dan/atau akibat lain yang muncul terkait tindakan

pelanggaran tersebut.

H. Sanksi-Sanksi

1. Pelanggan menerima dan menyetujui bahwa seluruh fasilitas

Mangoesky harus digunakan untuk tujuan yang sesuai dengan norma-norma, adat-istiadat, kebiasaan serta hukum dan peraturan perundang-

undanganyang berlaku di republik Indonesia.

2. Pelanggan dilarang keras memberikan kesempatan kepada pihak ketiga

untuk memanfaatkan fasilitas jaringan Mangoesky yang tidak

sebagaimana mestinya tanpa ijin tertulis sebelumnya dari Mangoesky

3. Jika Pelanggan melanggar ketentuan-ketentuan lainnya, Mangoesky

berhak mengenakan denda atau sanksi sesuai dengan ketentuan yang

telah ditetapkan oelh Mangoesky

4. Apabila Pelanggan melakukan pemutusan berlangganan, maka biaya

berlangganan yang sudah dibayar di muka tidak dapat ditarik kembali

dan pelanggan wajib membayar biaya berlangganan dan biaya pinalti.

5. Gangguan atas layanan/jaringan Mangoesky yang dilakukan oleh

siapapun juga yang dikarenakan oleh penggunaan tanpa hak atau tidak

sah, adalah perbuatan melawan hukum yang diancam hukuman pidana,

dengan ancaman hukuman maksimal 15 tahun penjara sesuai denganperaturan perundang-undangan yang berlaku di Negara Republik

Indonesia.

6. Mangoesky berhak memutuskan layanan jika terjadi penyalahgunaan

atas paket layanan consumer broadband tersebut.

7. Jika terjadi pelanggaran sesuai dengan Huruf G Angka 1 a) sampai

dengan Angka 1 b) dan Huruf G Angka 2 diatas, maka Pelanggan akan

dikenakan denda Rp. 100.000.000,- (seratus juta rupiah)

8. Jika Pelanggan melanggar peraturan Mangoesky, maka Mangoesky

berhak memutuskan paket layanan consumer broadband di rumah

Pelanggan.

I. Biaya-Biaya

1. Kerusakan yang diakibatkan oleh kelalaian Pelanggan dan/atau

hilangnya sebagian atau seluruh Perangkat yang dipinjamkan oleh

Mangoesky kepada Pelanggan, maka Pelanggan diwajibkan untukmengganti seluruh biaya perangkat yang hilang dan/atau rusak dengan

besaran biaya akan dikonfirmasikan oleh call center Mangoesky dan

biaya Penggantian tersebut akan ditagihkan langsung kepada Pelanggan

mailto:[email protected]






dan berhak menarik kembali perangkat Mangoesky yang berada di

lokasi pemasangan Pelanggan dengan ketentuan sebagaimana

dimaksud dalam Huruf I Angka 7.

2. Jika Pelanggan berkehendak tidak memperpanjang masa

langganannya, pihak pelanggan wajib memberitahukan kepada

Mangoesky melalui call center 021 5790 4650 atau e-mail

[email protected] selambat-lambatnya 7 hari setelah

sebelum tanggal cetak tagihan bulan berikutnya dan Pelanggan telah

melunasi tagihan dan biaya pinalti. Apabila Mangoesky tidak

menerima pemberitahuan tersebut maka Pelanggan dianggap tetap

melanjutkan berlangganan dan wajib membayar tagihan yang timbul.

3. Apabila masa berlangganan berakhir oleh karena sebab ataupun dan

atau tidak diperpanjang lagi, maka Pelanggan wajib menyerahkankembali seluruh peralatan milik Mangoesky yang terdapat di rumah

Pelanggan kepada Mangoesky dalam keadaan baik tidak rusak dan

masih dalam keadaan layak dipakai pada saat pengambilan perangkat

oleh teknisi Mangoesky dan Mangoesky wajib mengembalikan uang

deposit pelanggan pada saat itu juga.

4. Mangoesky tidak bertanggung jawab dan Pelanggan setuju untuk

membebaskan Mangoesky terhadap kondisi Force Majeur.

5. Bagi Pelanggan yang telah dilakukan pemutusannya oleh Mangoesky

baik atas permintaannya sendiri maupun disebabkan oleh

tertunggaknya pembayaran, pihak Mangoesky atau pihak lain yang

secara resmi ditunjuk oleh Mangoesky untuk sewaktu-waktu dapat

mengadakan pemeriksaan langsung ke lokasi yang diduga masih

menikmasti layanan Mangoesky Untuk itu, pelaksanaan pemeriksaan

ini, Mangoesky akan tetap berpegang pada hukum dan peraturan

perundang-undang yang berlaku dan jika diperlukan akan bekerjasama dengan jajaran penegak hukum dan instansi pemerintah yang

berwenang.

D. Pembayaran Tagihan (Billing)

1. Pelanggan wajib membayar tagihan biaya berlangganan selambat-

lambatnya pada tanggal 7 pembayaran yang ada pada tagihan setiap

bulannya.

2. Mangoesky akan mengembalikan biaya Pemasangan dan Pembayaran

di muka ke Pelanggan apabila saat pemasangan sebagaimana

dimaksud dalam Huruf C Angka 1 tidak dapat dilakukan olah Teknisi

Mangoesky dikarenakan lokasi Pelanggan tidak dapat

diakses/dikoneksikan dengan jaringan kami paling lambar 14 hari

kerja terhitung tanggal pemberitahuan kepada Pelanggan.

3. Pembayaran biaya berlangganan Mangoesky dapat dilakukan melalui:

a.

Kartu kreditb. Auto debit

c. Setoran Tunai atau Transfer pada : Bank BNI 298-263-549 a/n PT

Multimedia Nusantara

4. Untuk biaya administrasi Kartu Kredit akan dibayarkan oleh Pelanggan

bersamaan dengan Pembayaran biaya berlangganan Mangoesky.

E. Penagihan (Collection)

1. Dengan berpegang kepada hukum dan peraturan Republik Indonesia,

maka Mangoesky melakukan segala upaya penagihan yang belum

terbayar baik melalui telepon, email, push mail, sms, surat

peringatan, ataupun datang langsung ke lokasi Pelanggan atau lokasi-

lokasi lain yang di duga Pelanggan berada.

2. Mangoesky dan Pelanggan menyetujui untuk memberikan ijin secara

secara resmi kepada pihak ketiga untuk melakukan upaya penagihan

kepada Pelanggan dengan tetap berpegang teguh kepada ketentuan

yang berlaku dalam perjanjian ini.

Mangoesky pada saat pengiriman perangkat pengganti.

2. Pelanggan yang mengajukan penghentian langganan Mangoesky akan

dikenakan biaya pencabutan perangkat sebesar Rp. 500.000,- (Lima

ratus ribu rupiah).

3. Pemutusan paket berlangganan sebagaimana dimaksud dalam Huruf C

Angka 1, maka Pelanggan wajib membayar biaya pemutusan tersebut

dengan ketentuan perhitungan adalah sebagai berikut :

Biaya tunggakan + biaya pinalti sebesar Rp 200.000,- (dua ratus ribu

rupiah) x sisa bulan kontrak.

J. Lain-lain

1. Harga-harga paket berlangganan dan/atau penggantian perangkat

sebagaimana dimaksud dalam Huruf I Angka 1 tersebut belumtermasuk PPN 10%.

2. Mangoesky tidak bertanggung jawab terhadap materi pada layanan

paket Berlangganan Mangoesky yang bertentangan dengan hukum

norma, kesusilaan, kesopanan, adat istiadat, agama, dan lain-lain.

Dikarenakan seluruh materi ini Pelanggan membebaskan Mangoesky

dari setiap tuntutan, gugatan hukum terhadap materi layanan paket

berlangganan tersebut.

3. Mangoesky berhak melakukan promosi kepada Pelanggan baik langsung

maupun tidak langsung termasuk juga pengiriman informasi produk

atau jasa atau berita langsung kepada Pelanggan

4. Mangoesky berhak melakukan revisi, perubahan, pengurangan atau

perbaikan terhadap ketentuan syarat dan ketentuan berlangganan ini

setiap waktu, pada setiap ketentuannya dengan terlebih dahulu

melakukan pemberitahuan melalui call center Mangoesky,

email,website, teks berjalan (running text) atau pada media-medialainnya yang akan diumumkan oleh Mangoesky.

..............................,..........................................

______________________________________

(Nama dan Tandatangan Pelanggan sesuai KTP)

form berlangganan

Documents