form bebas lab

1

Click here to load reader

Upload: diah-ayuningrum

Post on 19-Oct-2015

24 views

Category:

Documents


14 download

DESCRIPTION

formulirrr

TRANSCRIPT

  • UNIVERSITAS

    NEGERI SEMARANG

    FORMULIR No.Dokumen FM-LabBio-01

    BEBAS LABORATORIUM

    No. Revisi 00

    Tanggal Berlaku

    01 Maret 2013

    Halaman 1 dari 1

    SURAT KETERANGAN NO. ../Lab Bio/.../20..

    Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa : Nama : .. NIM : .. Mahasiswa tersebut tidak mempunyai tanggungan di laboratorium Jurusan biologi FMIPA UNNES :

    No Petugas Lab Paraf Keterangan

    1 Lt 1

    Fitri Arum Sasi, S.Pd

    2 Lt 2

    Kartika Widyaningrum, S.Pd

    3 Lt 3

    Suwarti, S.Pd

    Demikian Surat Keterangan ini untuk dipergunakan sebagaimaa perlunya.

    Semarang, . Kepala Laboratorium Biologi

    NB : Dra. Lina Herlina, M.Si

    1. Lembar 1 untuk Petugas NIP. 19670207 199203 2 001 2. Lembar 2 untuk mahasiswa

    UNIVERSITAS

    NEGERI SEMARANG

    FORMULIR No.Dokumen FM-LabBio-01

    BEBAS LABORATORIUM

    No. Revisi 00

    Tanggal Berlaku

    01 Maret 2013

    Halaman 1 dari 1

    SURAT KETERANGAN NO. ../Lab Bio/.../20..

    Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa : Nama : .. NIM : .. Mahasiswa tersebut tidak mempunyai tanggungan di laboratorium Jurusan biologi FMIPA UNNES :

    No Petugas Lab Paraf Keterangan

    1 Lt 1

    Fitri Arum Sasi, S.Pd

    2 Lt 2

    Kartika Widyaningrum, S.Pd

    3 Lt 3

    Suwarti, S.Pd

    Demikian Surat Keterangan ini untuk dipergunakan sebagaimaa perlunya.

    Semarang, . Kepala Laboratorium Biologi

    NB : Dra. Lina Herlina, M.Si

    1. Lembar 1 untuk Petugas NIP. 19670207 199203 2 001 2. Lembar 2 untuk mahasiswa