FORM 15

HASIL V ALIDASI DAN PENILAIAN KARYA ILMIAH DOSEN UNIVERSITAS AIRLANGGA (MEDIA PUBLIKASI KARYA ILMIAH: PROSIDING)

Nomor : . A Identitas Karya Ilmiah

Judul karya ilmiah (paper)

J umlah Penulis Status Pengusul Identitas prosiding

KARAKTERISASI MORFOLOGI TERHADAP P ADU AN HOLLOW FIBER POLY L-LACTIC ACID (PLLA) - KOLAGEN COATING KITOSAN SEBAGAI KANDIDAT PEMBULUH DARAH.

: 3 orang : penulis ke - 2 : a. Judul Prosiding : Prosiding Seminar Nasional Fisika dan Terapannya

b. ISBN/ISSN : 2407 - 2281 c. Tahun Terbit, Tempat Pelaksanaan: 15 November 2014,

di Departemen Fisika Fakultas Sains dan Teknologi Universitas Airlangga.

d. Penerbit/organizer : Departemen Fisika, Fakultas Sains dan Teknolog Universitas Airlangga

e. Alamat repository PT /web prosiding: f. T erindeks di (j ika ada) : -

B. Kategori Publikasi Jurnal llmiah § :Presiding lnternasional terindeks Scimagojr (beri ../ pada kategori yang tepat) Presiding lnternasional terindeks Scopus (tidak terindeks SJR)

Prosiding lnternasional D Prosiding Nasional

C. Rekapitulasi hasil penilaian angka kredit

Komponen yang dinilai Reviewer Reviewer Nilai I II Rata-rata

a. Kelengkapan unsur isi Prosiding ( 10%) I 618 G,j b. Ruang lingkup dan kedalaman pembahasan (30%) 2. ?,1 �l c. Kecukupan dan kemutakhiran data/informasi dan metodologi (30%) ? 2,, � 't d. Kelengkapan unsur dan kualitas terbitan (30%) > 2, "f 2-.1

Total= (100%) j 8 a,f D. Hasil Validasi Ketua Departemen

Telah diperiksa dan divalidasi dengan baik, dan sampai pemyataan ini dibuat sebagai karya ilmiah original I �, sehingga kami turut bertanggung jawab bahwa karya ilmiah tersebut telah memenuhi syarat kaidah ilmiah, norma akademik, dan norma hukum, sesuai dengan Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 17 Tahun 2010 tanggal 16 Agustus 2010 tentang Pencegahan dan Pananggulangan Plagiat di Perguruan Tinggi. Namun demikian, apabila di kemudian hari temyata terbukti bahwa karya ilmiah tersebut merupakan karya Ilmiah Plagiat, maka akan menjadi tanggung jawab mutlak penulis tersebut di atas, baik secara perdata maupun pidana. Demikian surat pemyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

* Coret salah satu

- . LEMBAR

HASIL PENILAIAN SEJAWAT SEBIDANG ATAU PEER REVIEW KARYA ILMIAH: PROSJDJNG

Judul karya ilmiah (paper)

Jumlah Penulis Status Pengusul

ldentitas prosiding

KARAKTERISASI MORFOLOGI TERHADAP PADUAN HOLLOW FIBER POLY L-LACTIC ACID (PLLA) - KOLAGEN COATING KITOSAN SEBAGAI KANDIDAT PEMBULUH DARAH.

: 3 orang : penulis ke - 2

: a. Judul Prosiding : Prosiding Seminar Nasional Fisika dan Terapannya

b. ISBN/ISSN : 2407 - 2281

Kategori Publikasi Jumal llmiah

(beri ./ pada kategori yang tepat)

Hasil Penilaian Peer Review :

c. Tahun Terbit, Tempat Pelaksanaan: 15 November 2014, di Departemen Fisika Fakultas Sains dan Teknologi Universitas Airlangga.

d. Penerbit/organizer : Departemen Fisika, Fakultas Sains dan Teknolog Universitas Airlangga

e. Alamat repository PT/web prosiding: f. Terindeks di (jika ada) : -

D Prosiding lntemasional terindeks Scimagojr

D Prosiding lnternasional terindeks Scopus (tidak terindeks SJR)

D Prosiding lntemasional

D Prosiding Nasional

Nilai Maksimal Prosidin� lnternasiona lnternasional lnternasiona Komponen I terindeks Seo pus I Nasional Nilai Akhir

Yang Dinilai Scimagojr (tidak terindeks SJR) yang Nilai Nilai Nilai Nilai Diperoleh

Maks: 30 Maks:25 Maks: 15 Maks: 10 a. Kelengkapan unsur isi prosiding 1 1 (10%) b. Ruang lingkup dan kedalaman 3 2 oembahasan (30%) c. Kecukupan dan kemutahiran

data/informasi dan metodologi 3 3 (30%)

d. Kelengkapan unsur dan kualitas 3 3 terbitan (30%)

Total = (100%) 10 9

NilaiPengusul=

Surabaya, Reviewer 1,

Q:: ., M.Si. NIP. 196703121991021001 Unit Kerja : Departemen Fisika. Fakultas Sains dan Teknologi

Universitas Airlangga

Judul karya ilmiah (paper)

Jumlah Penulis Status Pengusul

Catatan Peer Reviewer :

: KARAKTERISASI MORFOLOGI TERHADAP P ADU AN HOLLOW FIBER POLY L-LACTIC ACID (PLLA) - KOLAGEN COATING KITOSAN SEBAGAI KANDIDAT PEMBULUH DARAH.

: 3 orang : penulis ke - 2

1. T entang Kelengkapan Unsur isi

...... ��-'��-���P.��- �-��-��- (�1 -����. !<?��� ..

2. Ruang lingkup dan kedalaman pembahasan

......... P�mtmti.c;1��.IJ. P.c;l�hl.c;ID. �.Q!I.�. �.l:IKl:IP. .

3. Kecukupan dan Kemutakhiran data I informasi dan metodologi

........... ��t9.�!'.!l.<?Qi. �1,1.�µJ;>. �l:IP.P.9� .

4. Kelengkapan unsur dan kualitas terbitan

......... Kualitas .penerbit cukup. baik .

Surabaya, Reviewer 1,

Prof. Dr. Moh. Yasin, M.Si. NIP. 196703121991021001 Unit Kerja : Departemen Fisika. Fakultas Sains dan Teknologi

Universitas Airlangga

LEMBAR HASIL PENILAIAN SEJAWAT SEBIDANG ATAU PEER REVIEW

KARYA ILMIAH: PROS/DING

Judul karya ilmiah (paper)

Jumlah Penulis Status Pengusul

Identitas prosiding

KARAKTERISASI MORFOLOGI TERHADAP P ADU AN HOLLOW FIBER POLY L-LACTIC ACID (PLLA) - KOLAGEN COATING KITOSAN SEBAGAI KANDIDAT PEMBULUH DARAH.

: 3 orang : penulis ke - 2

: a. Judul Prosiding : Prosiding Seminar Nasional Fisika dan Terapannya

b. ISBN/ISSN : 2407 - 2281

Kategori Publikasi Jumal llmiah

(beri ..,,. pada kategori yang tepat)

Hasil Penilaian Peer Review :

c. Tahun Terbit, Tempat Pelaksanaan: 15 November 2014, di Departemen Fisika Fakultas Sains dan Teknologi Universitas Airlangga.

d. Penerbit/organizer : Departemen Fisika, Fakultas Sains dan Teknolog Universitas Airlangga

e. Alamat repository PT/web prosiding: f. Terindeks di G ika ada) : -

D Prosiding lntemasional terindeks Scimagojr

O Prosiding lntemasional terindeks Scopus (tidak terindeks SJR)

O Prosiding lntemasional

D Prosiding Nasional

Nilai Maksimal Prosiding lnternasional lnternasional

Komponen terindeks Seo pus lnternasional Nasional Nilai Akhir Yang Dinilai Scimagojr (tidak terindeks SJR) yang

Nilai Nilai Nilai Nilai Diperoleh Maks: 30 Maks: 25 Maks: 15 Maks: 10

a. Kelengkapan unsur isi prosiding 1 O;,& (10%) b. Ruang lingkup dan kedalaman 3 �,,1 pembahasan (30%) c. Kecukupan dan kemutahiran

data/informasi dan metodologi 3 �,d (30%) d. Kelengkapan unsur dan kualitas 3 �)4 terbitan (30%)

Total = (100%) 10 8 NilaiPengusul= 40 /o >C- (Y . � :: t , �

Surabaya, 3 o � 6WoW Reviewer 2,

�

Prof. Dr. Anita Yuliati,drg.,M.Kes NIP. 195807091985032001 Unit Kerja: Departemen Material Kedokteran Gigi

Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Airlangga

. . ,

Judul karya ilmiah (paper)

Jumlah Penulis Status Pengusul

Catatan Peer Reviewer :

: KARAKTERISASI MORFOLOGI TERHADAP PADUAN HOLLOW FIBER POLY L-LACTIC ACID (PLLA) - KOLAGEN COATING KITOSAN SEBAGAI KANDIDAT PEMBULUH DARAH.

: 3 orang : penulis ke - 2

1. T entang Kelengkapan Unsur isi .

.... � �\�.�---·��----�-�----��-���.3 .- .

2. Ruang lingkup dan kedalaman pembahasan . .

·····�·-···�---���---·�-�- . .f.�.�\?. .. ...... � .?.�.?.�.�-�� � ��� �� f.�-� .

3. Kecukupan dan Kemutakhiran data I informasi dan metodologi

..... -: 9��----�---�·�·····················""""""""""""""""""""""""""""""""""'"""" vY\Jl ,h) &Q__ �SLLCl-1. w' clttV\

4. Kelengkapan unsur dan kualitas terbitan

..... � ?..���-� ?..�.\��f��� �---���-�-� .

Surabaya, 3,C) JO-tlU-Cl-(\ olD � Reviewer 2,

Prof. Dr. Anita Yuliati,drg.,M.Kes NIP. 195807091985032001 Unit Kerja: Departemen Material Kedokteran Gigi

Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Airlangga