fisioterapi_dada (1).pdf

8/18/2019 Fisioterapi_Dada (1).pdf

1/10

Makalah M asalah Sistem Pernafasan Pada Manusia

Disusun Oleh Kelompok 6

[ S-1 Keperawatan 2B ] Page 1

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Fisioterapi dada ini meliputi rangkaian: postural drainage ,perkusi, dan

vibrasi. Fisioterapi dada adalah salah satu dari pada fisioterapi yang sangat

berguna bagi penderita penyakit respirasi baik yang bersifat akut maupun

kronis. Fisioterapi dada ini walaupun caranya kelihatan tidak istimewa tetapi

ini sangat efektif dalam upaya mengeluarkan sekret dan memperbaiki ventilasi

pada pasien dengan fungsi paru yang terganggu.

B. RUMUSAN MASALAH

1.

Apa yang di maksud dengan Fisioterapi Dada?

2. Apa tujuan dari Fisioterapi Dada?

3. Apa saja Konsep Keperawatan dari Fisioterapi Dada?

4. Bagaimana dengan Prosedur Tindakan ( SOP / Standar Oprasional

Prosedur)?

C. TUJUAN

1. Mengetahui definisi dari Fisioterapi Dada.

2.

Mengetahui tujuan Fisioterapi.

3. Mengetahui konsep Keperawatan Fisioterapi Dada.

4. Mengetahui Prosedur Tindakan ( SOP / Standar Oprasional Prosedur)


2/10




BAB II

PEMBAHASAN

A. DEFINISI FISIOTERAPI DADA

Fisioterapi dada adalah salah satu dari pada fisioterapi yang sangat


kronis. Fisioterapi dada ini dapat digunakan untuk pengobatan dan

pencegahan pada penyakit paru obstruktif menahun, penyakit pernafasan

restriktif termasuk kelainan neuromuskuler dan penyakit paru restriktif karena

kelainan parenkim paru seperti fibrosis dan pasien yang mendapat ventilasi

mekanik.

Fisioterapi dada adalah suatu rangkaian tindakan keperawatan yang

terdiri atas perkusi dan vibrasi, postural drainase, latihan pernapasan/napas

dalam, dan batuk yang efektif. (Brunner & Suddarth, 2002: 647). Tujuan:

untuk membuang sekresi bronkial, memperbaiki ventilasi, dan meningkatkan

efisiensi otot-otot pernapasan.

B. TUJUAN FISIOTERAPI DADA (FTD)

Tujuan pokok fisioterapi pada penyakit paru adalah:

1. Mengembalikan dan memelihara fungsi otot-otot pernafasan

2. Membantu membersihkan sekret dari bronkus

3. Untuk mencegah penumpukan sekret, memperbaiki pergerakan dan aliran

sekret

4. Meningkatkan efisiensi pernapasan dan ekspansi paru

5. Klien dapat bernapas dengan bebas dan tubuh mendapatkan oksigen yang

cukup

6. Mengeluarkan sekret dari saluran pernapasan.

Fisioterapi dada ini dapat digunakan untuk pengobatan dan pencegahan

pada penyakit paru obstruktif menahun, penyakit pernafasan restriktif

termasuk kelainan neuromuskuler dan penyakit paru restriktif karena kelainan


3/10




parenkim paru seperti fibrosis dan pasien yang mendapat ventilasi mekanik.

Fisioterapi dada ini meliputi rangkaian : postural drainage, perkusi, dan

vibrasi.

Kontra indikasi fisioterapi dada ada yang bersifat mutlak seperti

kegagalan jantung, status asmatikus, renjatan dan perdarahan masif,

sedangkan kontra indikasi relatif seperti infeksi paru berat, patah tulang iga

atau luka baru bekas operasi, tumor paru dengan kemungkinan adanya

keganasan serta adanya kejang rangsang.

C. KONSEP FISIOLOGIS FISIOTERAPI DADA.

1. Clapping/ Perkusi Dada

a. Pengertian

Perkusi atau disebut clapping adalah tepukkan atau pukulan

ringan pada dinding dada klien menggunakan telapak tangan yang

dibentuk seperti mangkuk, tepukan tangan secara berirama dan

sistematis dari arah atas menuju kebawah.Selalu perhatikan ekspresi

wajah klien untuk mengkaji kemungkinan nyeri. Setiap lokasi

dilakukan perkusi selama 1-2 menit.

(ilustrasi tangan saat melakukan clapping)

Cupping adalah menepuk-nepuk tangan dalam posisi telungkup.

Clupping menepuk-nepuk tangan dalam posisi terbuka.


4/10




Tujuan untuk menolong pasien mendorong / menggerakkan sekresi

didalam paru-paru yang diharapkan dapat keluar secara gaya berat,

dilaksanakan dengan menepuk tangan dalam posisi telungkup.

b. Tujuan:

Perkusi dilakukan pada dinding dada dengan tujuan melepaskan

atau melonggarkan secret yang tertahan.

c. Indikasi Klien Yang Mendapat Perkusi Dada

Perkusi secara rutin dilakukan pada pasien yang mendapat postural

drainase, jadi semua indikasi postural drainase secara umum adalah

indikasi perkusi.

2. Vibrasi

a. Pengertian

Vibrasi adalah kompresi dan getaran kuat secara serial oleh

tangan yang diletakan secara datar pada dinding dada klien selama fase

ekshalasi pernapasan.Vibrasi dilakukan setelah perkusi untuk

meningkatkan turbulensi udara ekspirasi sehingga dapat melepaskan

mucus kental yang melekat pada bronkus dan bronkiolus. Vibrasi dan

perkusi dilakukan secara bergantian.

(ilustrasi vibrasi pada fisioterapi dada)

Vibrasi dilakukan hanya pada waktu pasien mengeluarkan nafas.

Pasien disuruh bernafas dalam dan kompresi dada dan vibrasi

dilaksanakan pada puncak inspirasi dan dilanjutkan sampai akhir


5/10




ekspirasi. Vibrasi dilakukan dengan cara meletakkan tangan

bertumpang tindih pada dada kemudian dengan dorongan bergetar.

Kontra indikasinya adalah patah tulang dan hemoptisis.

b. Tujuan

Vibrasi digunakan setelah perkusi untuk meningkatkan turbulensi udara

ekspirasi dan melepaskan mukus yang kental. Sering dilakukan

bergantian dengan perkusi.

c. Indikasi Klien Yang Mendapat Vibrasi

Kontra indikasinya adalah patah tulang dan hemoptisis yang tidak

diobati.

3. Postural Drainase

Postural drainase adalah pengaliran sekresi dari berbagai segmen

paru dengan bantuan gravitasi. Postural drainase menggunakan posisi

khusus yang memungkinkan gaya gravitasi membantu mengeluarkan

sekresi bronkial. Sekresi mengalir dari bronkiolus yang terkena ke bronki

dan trakea lalu membuangnya dengan membatukkan dan pengisapan.

(ilustrasi posisi postural drainase)

Tujuan postural drainase adalah menghilangkan atau mencegah

obstruksi bronkial yang disebabkan oleh akumulasi sekresi. Dilakukan

sebelum makan (untuk mencegah mual, muntah dan aspirasi ) dan

menjelang/sebelum tidur.


6/10




D. PROSEDUR TINDAKAN (SOP / STANDAR OPERASIONAL

PROSEDUR) :

1. Perkusi

a.

Persiapan Alat :

1) Handuk (jika perlu)

2) Peniti (jika perlu)

3)

Tempat sputum

b. Prosedur Pelaksanaan:

1) Ikuti protokol standar umum dalam intervensi keperawatan seperti

perkenalkan diri perawat, pastikan identitas klien, jelaskan prosedur

dan alasan tindakan, cuci tangan.

2) Tutup area yang akan dilakukan perkusi dengan handuk atau pakaian

tipis untuk mencegah iritasi kulit dan kemerahan akibat kontak

langsung.

3) Anjurkan klien untuk tarik napas dalam dan lambat untuk

meningkatkan relaksasi

4)

Jari dan ibu jari berhimpitan dan fleksi membentuk mangkuk.

5) Secara bergantian lakukan fleksi dan ekstensi pergelangan tangan

secara cepat untuk menepuk dada.

6) Perkusi pada setiap segmen paru selama 1-2 menit.

7) Perkusi tidak boleh dilakukan pada daerah dengan struktur yang

mudah cedera seperti mamae, sternum,kolumna spinalis, dan ginjal.

8) Cuci tangan

2. Vibrasi

a. Persiapan Alat: sama seperti pada perkusi.



perkenalkan diri perawat, pastikan identitas klien, jelaskan prosedur



7/10




2)

Letakkan tangan, telapak tangan menghadap ke bawah di area dada

yang akan didrainase, satu tangan di atas tangan yang lain dengan

jari-jari menempel bersama dan ekstensi. Cara lain tangan bisa

diletakkan secara bersebelahan.

3) Anjurkan klien tarik napas dalam dan lambat untuk meningkatkan

relaksasi

4)

Selama masa ekspirasi, tegangkan seluruh otot tangan dan lengan

serta siku lalu getarkan, gerakkan ke arah bawah.Perhatikan agar

gerakan dihasilkan dari otot-otot bahu.Hentikan gerakan jika klien

inspirasi.

5) Vibrasi selama 3 - 5 kali ekspirasi pada segmen paru yang terserang.

6) Setelah setiap kali vibrasi ,anjurkan klien batuk dan keluarkan

sekresi ke tempat sputum.

7) Cuci tangan

3. Postural Drainase

a.

Persiapan Alat:

1) Bantal ( 2 atau 3 buah)

2)

Tisue

3) Segelas Air hangat

4) Sputum Pot



perkenalkan diri perawat, pastikan identitas klien,jelaskan prosedur


2) Pilih area tersumbat yang akan didrainase berdasarkan pada

pengkajian semua bidang paru, data klinis dan gambaran foto dada.

Agar efektif, tindakan harus dibuat individual untuk mengatasi

spesifik dari paru yang tersumbat.

3)

Baringkan klien dalam posisi untuk mendrainase area yang

tersumbat. Bantu klien untuk memilih posisi sesuai kebutuhan.


8/10




Ajarkan klien untuk mengatur postur, posisi lengan dan kaki yang

tepat. Letakkan bantal sebagai penyangga dan kenyamanan. Posisi

khusus dipilih untuk mendrainase setiap area yang tersumbat.

4)

Minta klien mempertahankan posisi selama 10-15 menit.

Pada orang dewasa, pengaliran setiap area memerlukan waktu.

Anak-anak, prosedur ini cukup 3-5 menit.

5)

Selama 10-15 menit drainase pada posisi ini, lakukan perkusi dan

vibrasi dada atau gerakan iga di atas area yang

didrainase.Memberikan dorongan mekanik yang bertujuan

memobilisasi sekresi pada jalan napas.

6) Setelah drainase pada posisi pertama, minta klien duduk dan batuk.

Tampung sekresi yang dikeluarkan dalam sputum pot. Jika klien

tidak bisa batuk, harus dilakukan pengisapan. Setiap sekresi yang

dimobilisasi ke dalam jalan napas harus dikeluarkan melalui batuk

atau pengisapan sebelu klien dibaringkan pada posisi drainase

selanjutnya.Batuk akan sangat efektif bila klien duduk dan

membungkuk ke depan.

7) Minta klien istirahat sebentar, bila perlu.

Periode istirahat sebentar di antara drainase postural dapat mencegah

kelelahan dan membantu klien menoleransi terapi dengan lebih baik.

8) Minta klien minum sedikit air.

Menjaga mulut tetap basah sehingga membantu ekspetorasi sekresi.

9) Ulangi langkah 3 hingga 8 sampai semua area tersumbat yang dipilih

telah terdrainase. Setiap tindakan tidak lebih dari 30-60 menit.

Drainase postural digunakan hanya untuk mengalirkan area yang

tersumbat dan berdasarkan pada pengkajian individual.

10) Ulangi pengkajian dada pada setiap bidang paru.

Memungkinkan anda mengkaji kebutuhan drainase selanjutnya atau

mengganti program drainase.

11)

Cuci tangan.

Mengurangi transmisi mikroorganisme.


9/10




BAB III

PENUTUP

3.1 SIMPULAN

Fisioterapi dada adalah salah satu dari pada fisioterapi yang sangat


kronis. Fisioterapi dada ini walaupun caranya kelihatan tidak istimewa tetapi

ini sangat efektif dalam upaya mengeluarkan sekret dan memperbaiki

ventilasi pada pasien dengan fungsi paru yang terganggu.

3.2 SARAN

Saran yang membangun sangat kami perlukan dari para pembaca demi

kelancaran dan perbaikan dalam pembuatan makalah yang berikutnya.


10/10




DAFTAR PUSTAKA

http://smart-fresh.blogspot.com/2011/08/fisioterapi-dada-pembahasan-

lebih.html

http://www.rsazra.co.id/RSAZRA/index.php/tutorials-mainmenu-

48/artikelkesehatanmenu/rehabilitasimedis/314-rehabilitasimedisartikel6

http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/2024/1/anak-helmi2.pdf
http://smart-fresh.blogspot.com/2011/08/fisioterapi-dada-pembahasan-lebih.htmlhttp://smart-fresh.blogspot.com/2011/08/fisioterapi-dada-pembahasan-lebih.htmlhttp://smart-fresh.blogspot.com/2011/08/fisioterapi-dada-pembahasan-lebih.htmlhttp://smart-fresh.blogspot.com/2011/08/fisioterapi-dada-pembahasan-lebih.htmlhttp://smart-fresh.blogspot.com/2011/08/fisioterapi-dada-pembahasan-lebih.html

fisioterapi_dada (1).pdf

Documents