Irfan Syarif, M.Si

Bagian Fisiologi Universitas Yarsi Jakarta 2010/2011

Komposisi Tubuh ManusiaTubuh manusia terdiri atas cairan dan zat padat. 40 % merupakan zat padat seperti protein, lemak, mineral, karbohidrat, material organik dan non organik. 60 % sisanya adalah cairan : 20 % merupakan cairan ekstraseluler 40% merupakan cairan intraselluler. 4 % cairan ekstraseluler berada dalam pembuluh darah berupa plasma darah 16% terdapat di interstisial.

Distribusi Cairan TubuhVolume cairan tubuh - wanita (17-39 th) : 50% BB - pria (17-39 th): 60% BB Distribusi cairan tubuh - cairan intrasel (CIS) = 2/3 cairan tubuh - cairan ekstrasel (CES) = 1/3 cairan tubuh * intravaskular (plasma) = 25% CES * intersisial = 75% CES

Distribusi Cairan Tubuh

Total Cairan Tubuh

67 %Cairan Intraseluler33 %Cairan Ekstraselular75 %Cairan Intertisial25 %CairanIntravascular

Tabel.1 Perubahan cairan tubuh total sesuai usiaDikutip dari : Garner MW: Physiology and pathophysiology of the body fluid, St.Louis,1981, Mosby

UsiaKilogram Berat (%)Bayi prematur803 bulan706 bulan 601-2 tahun5911-16 tahun58Dewasa58-60Dewasa dengan obesitas40-50Dewasa kurus70-75

Pengukuran Volume Cairan TubuhVolume distribusi cairan sama dengan jumlah yang disuntikkan (dikurangi dengan jumlah yang dikeluarkan dari tubuh melalui metabolisme atau ekskresi selama waktu melarutnya zat) dibagi dengan konsentrasi zat dalam sampelContoh : 150 mg sukrosa disuntikkan ke dalam tubuh seorang pria dengan berat 70 kg. Kadar sukrosa plasma setelah pelarutan adalah 0,01 mg/mL, dan selama periode pelarutan tersebut telah dikeluarkan atau dimetabolisme sebanyak 10 mg sukrosa. Volume distribusi sukrosa adalah :150 mg 10 mg =14.000 mL0,01 mg/mL

Pengukuran Volume Cairan TubuhVolume plasma juga dapat diukur dengan menyuntikkan albumin serum yang berlabel iodium radioaktif.Sebagian besar sampel plasma dan larutan yang disuntikkan diperoleh setelah penyuntikan diukur dengan scintilation counter. Angka rata-rata adalah 3500 mL (5% berat badan seorang pria dengan berat 70 kg,dengan anggapan BJ sama)Volume darah total dihitung dengan mengalikan volume plasma dengan 100 / (100 hematokrit)

Pergerakan Cairan TubuhPergerakan antar kompartemen (intrasel, plasma dan interstisial) : tekanan hidrostatik : tekanan yang mendorong air untuk keluar dari plasma ke interstisial ~ 282 mOsmole/Ltekanan osmotik : tekanan yang mempertahankan air tetap dalam plasma dan menarik air dari interstisial ~ 281 mOsmole/Ltekanan onkotik: gaya tarik s/ koloid agar air tetap berada dalam plasma darah di intravaskular

Fungsi Air dalam Fisiologi ManusiaMedia semua reaksi kimia tubuhBerperan dalam pengaturan distribusi kimia & biolistrik dalam selAlat transport hormon & nutrienMembawa O2 dari paru-paru ke sel tubuhMembawa CO2 dari sel ke paru-paruMengencerkan zat toksik dan waste product serta membawanya ke ginjal dan hatiDistribusi panas ke seluruh tubuh

ElektrolitElektrolit adalah senyawa yang dapat menjadi ion saat larut. Ion yang bermuatan positif disebut kation sedangkan ion bermuatan negatif disebut anion. Non elektrolit adalah zat yang saat larut tidak membentuk ion.Contoh dari kation : natrium (Na+ ) dan Kalium (K +) Contoh dari anion : klorida (Cl- ) dan bikarbonat (HCO3-)

Elektrolit yang terdapat dalam jumlah besar di dalam tubuh antara lain adalah natrium (Na+ ), kalium (K+ ),kalsium (Ca2+ ), magnesium (Mg+), klorida (Cl-), bikarbonat (HCO3- ), fosfat (HPO42-) dan sulfat (SO42- )

Komposisi Ion pd Cairan Tubuh

Perpindahan Cairan & ElektrolitDifusi perpindahan molekul dari tekanan/konsentrasi tinggi ke tekanan/konsentrasi rendah Osmosis perpindahan air dari konsentrasi zat terlarut rendah ke konsentrasi zat terlarut tinggi osmolaritas: ukuran konsentrasi suatu larutan isotonus konsentrasi larutan = plasma darahTransport aktif perpindahan molekul dari tekanan/konsentrasi rendah ke konsntrasi tinggi dgn menggunakan energi

DifusiProses difusi berhenti bila konsentrasi larutan sudah seimbang. (hukum difusi Ficks). Rumusnya :J = - DA c x dimana J = kecepatan netto difusi D = koefisien difusi A = luas (c / x) = gradien konsentrasiFaktor pemercepat difusi :pengadukanpemanasan.

OsmosisPerpindahan zat pelarut dari suatu tempat ke tempat lainnya yang dipisahkan oleh membran.

Contoh penerapan :- pada pernafasan / paru-paru- pada penggunaan larutan infus.- pada efek gigitan serangga.- pada alergi.

Keseimbangan Cairan Dan Konsentrasi Zat TerlarutTotal konsentrasi zat terlarut di interstisial sedikit lebih rendah konsentrasi air dalam interstisial lebih tinggi daripada plasma.Faktor-faktor yang mempengaruhi Keseimbangan Cairan dan Elektrolit :UmurSuhu lingkunganDietStresPenyakit

Irfan Syarif

*