fira

6/30/2015 about:blank

http://ppd.semarangkota.go.id/smp 1/3

1. IDENTITAS SEKOLAH

a. Nama Sekolah : SMP NEGERI 32

b. NSS : 201036312151

c. NPSN : 20328834

d. Alamat Sekolah : JL. KIMANGUNSARKORO NO. 1

2. IDENTITAS PESERTA DIDIK

a. Nama Lengkap : FIRA CHANTIKA PRADIPA

b. Jenis Kelamin : Perempuan

c. NISN : 0025997760

d. NIK : 3374136012020002

e. Tempat, Tanggal Lahir : SEMARANG, 20 DESEMBER 2002

f. Agama : ISLAM

g. Gol. Darah : -

h. Rombel / Tingkat : 7 ...... / 7

i. Riwayat Pendidikan

j. Riwayat Beasiswa

k. Catatan Prestasi

l. Jenis Tinggal : BERSAMA ORANG TUA

m. Alamat Tempat Tinggal

Nama Jalan/Dusun : JL. GRIYA PRASETYA UTARA III/15 PANDEANLAMPER RT/RW 6 / 10

Desa/Kelurahan : PANDEAN LAMPER

Kecamatan : GAYAMSARI

Kodepos : 50167

Kabupaten/Kota : KOTA SEMARANG

Provinsi : JAWA TENGAH

No. Tahun Nama Sekolah Kelas Status

1 2009 SDN PANDEAN LAMPER 05 6 SISWA BARU

2 - - - -

3 - - - -

No. Jenis PenyelenggaraTahun

Mulai Selesai

1 - - - -

2 - - - -

3 - - - -

No. Tahun Nama Kegiatan Lomba Juara Tingkat Jenis

1 - - - - -

2 - - - - -

3 - - - - -



n. Tinggi Badan : 144 cm

o. Berat Badan : 37 kg

p. Berkebutuhan Khusus : TIDAK

q. No. Telp. / HP : / 082134235278

r. Jarak tempat tinggal ke sekolah : 2 km

s. Alat transportasi ke sekolah : KENDARAAN PRIBADI

t. Email pribadi :

3. IDENTITAS ORANG TUA / WALI

a. Identitas Ayah

Nama Ayah : DJOKO SOEBAGYO

Tahun Lahir : 1973

Pekerjaan : WIRAUSAHA

Pendidikan : SMA SEDERAJAT

Penghasilan : LEBIH DARI RP 2.000.000

b. Identitas Ibu

Nama Ibu : SUMINI

Tahun Lahir : 1976

Pekerjaan : LAINNYA

Pendidikan : SMA SEDERAJAT

Penghasilan : KURANG DARI RP 1.000.000

c. Identitas Wali

Nama Wali :

Tahun Lahir :

Pekerjaan :

Pendidikan :

Penghasilan :

Orang Tua/Wali bertanggung jawab secara hukum terhadap kebenaran data yang tercantum.

Semarang, 30 JUNI 2015

Mengetahui,

Orang Tua/Wali Peserta Didik

............................................. FIRA CHANTIKA PRADIPA

Tanggal cetak : 30-06-2015 09:41 WIB | Untuk Dinas Pendidikan



DAFTAR PERIKSA DOKUMEN PENDAFTARAN ULANG

Nama Pendaftar : FIRA CHANTIKA PRADIPA

Sekolah : SMP NEGERI 32

Nomor PPD

3030021

DAFTAR PERIKSA DOKUMEN PENDAFTARAN ULANG ini ditempelkan pada map dan akan diisi oleh petugaspendaftaran pada saat calon peserta didik menyerahkan dokumen pendaftaran ulang di sekolah.

(1) Berikan tanda centang (√) jika dokumen ada.(2) Berikan catatan seperlunya jika dibutuhkan

NO NAMA DOKUMEN CEK (1) CATATAN (2)

1 BUKTI PENDAFTARAN.

2 FORMULIR PESERTA DIDIK yang sudah ditandatangani.

3 Foto copy ijasah yang dilegalisir sebanyak 4 lembar

4 Foto terbaru ukuran 3 x 4 sebanyak 6 lembar.

5 Surat Rekomendasi dari Dinas Pendidikan Kota/Provinsi bagicalon peserta didik yang berasal dari luar Kota Semarang.

fira

Documents