CRITICAL APPRAISAL

KEPERAWATAN ANAK

Untuk Memenuhi Tugas Keperawatan Anak

Oleh

Sitho Resmi A (13 11012015)

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER

2014

Nama : Sitho Resmi A.

Nim : 13 11012015

Tanggal/Jam : 30 Oktober 2014/ 06.00

A. SKENARIO KLINIK

1) Seorang An.R umur 6 tahun datang ke puskesmas jam 23.00 dengan keluhan panas

dan batuk dari jam 22.00. Badan dan kepala dilumuri jeruk dan bawang merah oleh

orang tuanya. Hasil pemeriksaan perawat didapatkan data suhu 38,5c, nadi 98x/mnt,

rr 20x/mnt, BB 20kg, akral hangat, bibir kering. Anak menangis dan mengatakan

takut sakit ketika akan dilakukan tindakan pemasangan infus. Perawat menyuruh

keluarga untuk memegangi supaya anak bisa dilakukan tindakan infus. Kemudian

ibunya masuk menemani an. R dan mengajak anaknya bercerita tentang masa lalunya

dan menjanjikan setelah pulang akan dibelikan es krim. Bersamaan dengan ibunya

bercerita pemasangan infus telah selesai.

2) Perawat menegakkan diagnosis keperawatan pada An.R adalah Nyeri ybd

pemasangan infus

B. PERTANYAAN

Apakah tindakan bercerita dapat menurunkan nyeri pada pemasangan infus anak?

C. ANALISIS PICO

P Pasien, populasi, atau problem

Anak usia 7-13, nyeri, pemasangan infus

I Intervensi

Guided Imagery (teknik bercerita)

C Komparasi/pembanding

Analgetik

O Output

Nyeri berkurang

D. TELAAH

Judul : Pengaruh Guided Imagery Terhadap Tingkat Nyeri Anak Usia 7-13 Tahun

Saat Dilakukan Pemasangan Infus Di Rsud Kota Semarang

Penulis : Mariyam, Sri Widodo

Program Studi S1 Keperawatan Fakultas Ilmu Keperawatan dan Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Semarang.

Publikasi : Seminar Hasil-Hasil Penelitian LPPM UNIMUS 2012 ISBN : 978-602-

18809-0-6. http://jurnal.unimus.ac.id

Critical

Appraisal

Point critical appraisal Ya Tidak Ket

Judul

Apakah judul memenuhi

kaidah penulisan judul

v Judul penelitian sudah tercantum apa

yang akan diteliti, tempat yang diteliti,

siapa yang akan diteliti.

Apakah penulisan judul

menggunakan tanda tanya

v Judul suatu penelitian bukan kalimat

pertanyaan

Apakah penulisan judul

menggunakan tanda seru

v Judul suatu penelitian bukan kalimat

perintah

Penulis

Apakah nama penulis

dicantumkan

v Dalam jurnal penelitian nama penulis

dicantumkan sebagai bukti yang

mempunyai riset

Apakah asal institusi penulis

dicantumkan

v Dalam jurnal penelitian nama, asal

institusi dicantumkan

Apakah asal institusi penulis

sesuai dengan topic

penelitian

v Jurnal penelitian disesuaikan dengan

bidang keilmuan yaitu keperawatan

Bidang

ilmu

Apakah bidang ilmu yang

tercantum dalam judul

penelitian

v Dalam jurnal penelitian ini judul

penelitian tentang keperawatan anak

Apakah latar belakang

penulis sesuai dengan bidang ilmu topic penulisan

v Jurnal penelitian ini dari institusi

keprawatan dan membahas tentang keperawatan anak

Metodologi

penelitian

Apakah tujuan penelitian disebutkan

v

Tujuan penelitian dalam penelitian ini disebutkan baik dengan

mengidentifikasi nyeri dan tindakan

bercerita pada anak saat pemasangan

infus.

Apakah desain penelitian

yang digunakan

v Desain yang digunakan oleh peneliti

kuasi eksperimen dengan non equivalent control group after only

design yaitu dengan metode kuasi

eksperimen posttest only namun tidak

random. Teknik pengambilan sampel penelitian ini dilakukan dengan teknik

consecutive sampling dengan jumlah

sampel 28 anak pada kelompok intervensi dan 28 anak pada kelompok

kontrol.

Bagaimana level of evidence dari desain penelitian

v Hasil penelitian kuat dan konsisten karena terletak dilevel 2b derajat

evidence

Bagaimana pemilihan sampel dalam penelitian

tersebut

v Jumlah sampel penelitian ini berjumlah 56 responden yang terdiri

dari 28 responden kelompok intervensi

dan 28 responden kelompok kontrol. Rata-rata umur responden pada

kelompok intervensi adalah 9,25 tahun

dan pada kelompok kontrol rata-rata umur responden adalah 10,11 tahun.

Seluruh responden didampingi oleh

keluarga. Keluarga yang hadir pada

saat anak dilakukan pemasangan infus pada kelompok intervensi 64,3% tidak

pernah mengalami prosedur

pemasangan infus sebelumnya, sedangkan pada kelompok kontrol

53,6 % pernah mengalami prosedur

pemasangan infus sebelumnya. Teknik pengambilan sampel penelitian ini

dilakukan dengan teknik consecutive

sampling.

Dalam bentuk apa hasil

penelitian disajikan

v Hasil uji statistic disajikan dalam

bentuk deskripsi dan tabel distribusi

nyeri pada responden yang dilakukan kelompok intervensi dan kelompok

kontrol.

Apakah uji statistic yang digunakan

v Instrumen dalam penelitian ini adalah kuesioner untuk mengetahui

karakteristik anak, lembar pengkajian

tingkat nyeri yaitu Wong Bacer Faces Pain Rating Scale, dan MP4 yang

berisi rekaman guided imagery. Hubungan variabel kategorik dengan

numerik menggunakan uji T. Pengukuran hasil penelitian valid

dengan p value 0,005 dan tingkat

ketelitiannya 95% CI juga dituliskan

Hasil penelitian

Apakah hasil penelitian dapat

diimplementasikan dikeperawatan

v Hasil penelitian ini dapat diaplikasikan

kepada pasien anak yang mengalami

pemasangan infus.

Apakah ada rekomendasi terkait hasil penelitian

v Namun penelitian tidak memberikan

rekomendasi kepada peneliti lain atau

instansi terkait mengenai saran peneliti

untuk melanjutkan penelitian yang

berhubungan dengan terapi bercerita

mengurangi nyeri saat pemasangan

infuse

Daftar pustaka

Apakah daftar pustaka yang

digunakan sesuai

v Daftar pustaka yang digunakan sesuai

dengan judul penelitian dan dari

sumber buku, jurnal terkait

Apakah daftar pustaka yang

digunakan dari sumber

terpercaya

v Daftar pustaka yang digunakan sesuai

dengan judul penelitian dan dari

sumber buku, jurnal terkait

Apakah daftar pustaka yang

digunakan up to date

v Namun tidak up to date yaitu dari

tahun 1990. Seharusnya daftar pustaka yang digunakan minimal 10 tahun

kebawah.

E. KESIMPULAN

Pemasangan infus bagi anak sangat menyakitkan dan pemasangan infus tidak bisa

dihindari oleh anak yang hospitalisasi. Salah satu caranya yaitu mengurangi nyeri saat

pemasangan infus. Adanya prosedur penusukan vena dalam pemasangan infus dapat

menimbulkan rasa takut dan nyeri pada anak. Teknik pengurangan nyeri dikategorikan

menjadi 2 yaitu farmakologi dan nonfarmakologi. Farmakologi termasuk obat-obatan

yang dapat mengurangi nyeri, sedangkan nonfarmakologi meliput distraksi, relaksasi,

stimulasi kutaneus dan imajinasi terpimpin (guided imagery).

Berdasarkan hasil riset terbukti Guided imagery sebuah teknik yang memanfaatkan cerita

atau narasi untuk mempengaruhi pikiran, sering dikombinasi dengan latar belakang

musik (Hart, 2008). Penelitian menunjukkan proporsi terbesar pada kelompok intervensi

yaitu nyeri sedikit 35,7 % . Proporsi pada kelompok kontrol yang tertinggi yaitu nyeri

hebat 42,9 %. Guided imagery dapat berfungsi sebagai pengalih perhatian dari stimulus

yang menyakitkan dengan demikian dapat mengurangi respon nyeri (Jacobson, 2006).