KARYA TULIS AKHIR

PENGARUH PEMBERIAN PERASAN APEL MALANG (MALUS

SYLVESTRIS) TERHADAP JUMLAH EOSINOFIL PADA PULMO TIKUS

JANTAN GALURWISTAR YANG DIINDUKSI OVALBUMIN

OLEH:

VICO MARDENANTA

201510330311038

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2019

iii

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN HASIL PENELITIAN

Telah disetujui sebagai hasil penelitian

untuk memenuhi persyaratan

Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

Tanggal : 25 Februari 2019

Pembimbing I

dr. Desy Andari, M. Biomed

Pembimbing II

Dr.dr.Meddy Setiawan, Sp.PD., FINASIM

Mengetahui,

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang

Dekan,

Dr.dr.Meddy Setiawan, Sp.PD., FINASIM

vi

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Warahmatullah Wabarakatuh

Alhamdulillahi rabbil aalamiin, Atas nikmat Allah Subhanahu Wa Ta’ala yang

Maha Pengasih dan Maha Penyayang, penulisan tugas akhir ini dapat selesai

dengan baik. Shalawat serta salam selalu tercurahkan kepada Rasulullah

Muhammad shalallahu alaihi wassalam, keluarganya dan para sahabatnya yang

telah berjasa membawa syiar dakwah Islam ke seluruh dunia.

Penelitian tugas akhir ini berjudul “Pengaruh Pemberian Perasan Apel Malang

(Malus Sylvestris) Terhadap Jumlah Eosinofil Pada Pulmo Tikus Jantan Galur

Wistar Yang Diinduksi Ovalbumin”. Tugas akhir ini diajukan untuk memenuhi

persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah

Malang.

Penulis menyadari bahwa tugas akhir ini masih jauh dari kata sempurna,

oleh karena itu, penulis sangat mengharapkan saran dan masukan yang

membangun. Semoga karya tulis ini dapat menambah wawasan keilmuan dan

bermanfaat bagi semua pihak.

Wassalamu’alaikum Warahmatullah Wabarakatuh

Malang, 25 Februari 2019

Penulis

vii

UCAPAN TERIMAKASIH

1. Kedua orangtua tercinta, ayahku Drs. Siswanto, M.M. dan bundaku

Hernawati, S.Pd, MM atas cinta dan kasih sayang, dukungan, serta do’a

yang tak pernah putus dalam setiap proses yang peneliti jalani hingga

tugas akhir ini dapat terselesaikan dengan lancar.

2. Dr. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD., FINASIM, selaku Dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang dan selaku Pembimbing

II atas kesabaran, kebaikan hati, serta kesediaan dalam meluangkan

waktu selama membimbing penulis sehingga dapat menyelesaikan

penelitian ini dengan baik.

3. dr. Mochamad Ma’roef, Sp.OG., selaku Wakil Dekan I Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.

4. dr. Sri Adila Nurainiwati, Sp.KK., selaku Wakil Dekan II Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang dan selaku Penguji, atas

masukan membangunnya, kesabaran, kebaikan hati, serta kesediaan

dalam meluangkan waktu sehingga penulis dapat menyelesaikan

penelitian ini dengan baik.

5. dr. Indra Setiawan, Sp.THT-KL., selaku Wakil Dekan III Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.

6. dr. Desy Andari, M. Biomed., selaku Pembimbing I, atas kesabaran,

kebaikan hati, serta kesediaan dalam meluangkan waktu selama

viii

membimbing penulis sehingga dapat menyelesaikan penelitian ini

dengan baik.

7. dr. Probo Yudha Pratama Putra yang selalu memberi support dan

bimbingan baik didalam kampus dan diluar kampus sehingga tugas akhir

ini dapat terselesaikan

8. Seluruh staff TU dan laboran, Mas Miftah, Mas Nyono, Pak Joko dan Bu

Fat serta Mba Deva dan Mas Idoel yang bersedia membantu setiap

tahapan proses penelitian hingga penyelesaian tugas akhir ini.

9. Anindya Nandini Indriasari yang selalu siap membantu, dan ikhlas karena-

Nya selama penelitian hingga tugas akhir ini dapat terselesaikan

10. Aji Muthiah Nur Azizah, Faiq Shabri Maulana, Muhammad Arfan Umar,

dan Rifqatul Faiqah, teman seperjuang dalam penelitian ini yang tidak

henti membantu dan saling menguatkan.

11. Teman-teman seperjuangan yang setia, selalu siap membantu, dan ikhlas

karena-Nya selama penelitian hingga titik akhir penyelesaian tugas akhir

ini.

12. Sejawat FK UMM angkatan 2015, Metacarpal15, atas dukungan,

bantuan, dan kerjasama yang terjalin satu sama lain.

13. Semua pihak yang terlibat secara langsung maupun tidak langsung dalam

penyelesaian tugas akhir ini, penulis menyampaikan terima kasih

xi

DAFTAR ISIHASIL PENELITIAN............................................................................................. ii

LEMBAR PENGESAHAN.................................................................................... iii

PERNYATAAN ORISINALITAS......................................................................... iv

LEMBAR PENGUJIAN.......................................................................................... v

KATA PENGANTAR............................................................................................ vi

UCAPAN TERIMAKASIH.................................................................................. vii

ABSTRAK.............................................................................................................. ix

ABSTRACT.............................................................................................................x

DAFTAR TABEL.................................................................................................xiv

DAFTAR GAMBAR............................................................................................. xv

DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................................xvi

DAFTAR SINGKATAN..................................................................................... xvii

BAB I....................................................................................................................... 1

PENDAHULUAN................................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang............................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah.......................................................................................... 3

1.3 Tujuan penilitian............................................................................................ 4

1.3.1 Tujuan Umum......................................................................................... 4

1.3.2 Tujuan Khusus........................................................................................ 4

1.4 Manfaat Penlitian.......................................................................................... 4

1.4.1 Manfaat akademis................................................................................... 4

1.4.2 Manfaat klinis......................................................................................... 4

1.4.3 Manfaat bagi Masyarakat........................................................................5

BAB II......................................................................................................................6

TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................................... 6

2.1 Apel................................................................................................................6

2.1.1 Definisi Apel........................................................................................... 6

2.1.2 Taksonomi Apel......................................................................................7

2.1.3 Jenis-jenis Apel....................................................................................... 8

xii

2.1.4 Karakteristik apel.................................................................................... 9

2.1.5 Kandungan Buah Apel.......................................................................... 11

2.2 Perasan Buah Apel....................................................................................... 12

2.3 Paru – Paru (Pulmo).....................................................................................13

2.3.1 Anatomi Paru - Paru Manusia………………………………………...14

2.3.2 Fisiologi Paru – Paru Manusia.............................................................. 15

2.3.3 Histologi Paru-Paru Manusia................................................................ 18

2.4 Hipersensitivitas...........................................................................................20

2.4.1 Patofisiologi Alergi atau Hipersensitivitas type I................................ 21

2.4.2 Faktor Resiko Alergi.............................................................................23

2.5 Eosinofil....................................................................................................... 24

2.6 Ovalbumin....................................................................................................26

BAB III.................................................................................................................. 28

KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS.......................................................... 28

3.1 Kerangka konsep..........................................................................................28

3.2 Hipotesis.......................................................................................................29

BAB IV.................................................................................................................. 30

METODE PENELITIAN.......................................................................................30

4.1 Jenis Penelitian.............................................................................................30

4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian....................................................................... 30

4.3 Populasi dan Sampel.................................................................................... 30

4.3.1 Populasi.................................................................................................30

4.3.2 Sampel...................................................................................................30

4.3.3 Besar Sampel.........................................................................................31

4.3.4 Teknik Pengambilan Sampel.................................................................32

4.3.5 Karakteristik Sampel Penelitian............................................................32

4.3.6 Variabel Penelitian................................................................................33

4.4 Definisi operasional..................................................................................... 33

4.5 Alat dan Bahan.............................................................................................34

4.5.1 Alat........................................................................................................34

4.5.2 Bahan.................................................................................................... 35

4.6 Prosedur Penelitian...................................................................................... 36

xiii

4.6.1 Pengelompokan Hewan Coba............................................................... 36

4.6.2 Dasar Penentuan Dosis..........................................................................37

4.6.3 Pemberian Perasan Buah Apel..............................................................38

4.6.5 Pembuatan Ovalbumin..........................................................................39

4.6.6 Pemaparan ulang Ovalbumin................................................................ 40

4.6.7 Adaptasi................................................................................................ 40

4.6.8 Proses anastesi dan pembedahan...........................................................40

4.7 Pembuatan Sediaan Histopatologi Paru - Paru Tikus.................................. 40

4.8 Penguburan Hewan Coba.............................................................................42

4.9 Pengamatan Sediaan Histopatologi Paru – Paru Tikus................................42

4.10 Alur Penelitian........................................................................................... 43

4.11 Analisis Data.............................................................................................. 44

4.12 Jadwal Penelitian........................................................................................46

BAB V....................................................................................................................47

HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA...................................................47

BAB VI.................................................................................................................. 52

PEMBAHASAN.................................................................................................... 52

BAB VII.................................................................................................................59

KESIMPULAN DAN SARAN..............................................................................59

7.1 Kesimpulan.................................................................................................. 59

7.2 Saran.............................................................................................................59

DAFTAR PUSTAKA............................................................................................ 60

LAMPIRAN...........................................................................................................66

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Data Berat Badan Tikus……………………………….. 66

Lampiran 2. Hasil Pengamatan Eosinofil pada Sampel Tikus……..…. 68

Lampiran 3. Hasil Analisis dan Data Statistik………………………. 71

Lampiran 4 Dokumentasi Kegiatan...…………................................... 72

Lampiran 5. Surat Keterangan Terminasi Tanaman Apel Malang .... 76

Lampiran 6. Keterangan Laik Etik…………………….……………. 77

Lampiran 7. Surat Keterangan Selesai Penelitian……………………. 78

Lampiran 8. Surat Keterangan Pembacaan PA……………………...... 79

Lampiran 9. Surat Tugas……………………..……………………...... 80

Lampiran 10. Surat Keterangan Lolos Kaji Ilmiah Laporan Proposal

Penelitian................................................................................................ 81

Lampiran 11. Surat Keterangan Lolos Kaji Ilmiah Laporan Hasil

Penelitian…………………………………………………………….... 82

Lampiran 12. Kartu Konsultasi Tugas Akhir……………………….... 83

Lampiran 13. Surat Keterangan Lolos Plagiasi……………………….... 84

60

DAFTAR PUSTAKA

Abbas AK, Lichtman AH, Pober JS, 2000, Celluler and Moleculer Immunology.

4th Ed., Philadelphia: W.B. Saunders Company.

Aprilia D, 2014, Pembuatan Perasan Apel (Malus Sylvestris Mill) Dengan

Ekstraksi Metode Osmosis (Kajian Varietas Apel Dan Lama Osmosis),

Fakultas Teknologi Pertanian Universitas Brawijaya, Malang

Ardinata D. 2014. Eosinofil dan Patogenesa Asma. Departemen Fisiologi,

Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

Burks W, Kulis M, Pons L, 2008. Food allergies and hypersensitivity: a review

opharmacotherapy and therapeutic strategies. Expert Opin Pharmacother

9(7):1145-52.

Cahiadewi, 2016, Pengaruh Suplementasi Zink Terhadap Jumlah Eosinofil Pada

Jaringan Paru Penderita Alergi Studi Eksperimental Pada Mencit BALB/C

Dengan Sensitisasi Ovalbumin

Campbell, 2005, Biology. Sevent Ed. San Fransisco: Person Education, Inc.

Chirumbolo S, 2010. The role of quercetin, flavonols and flavones in modulating

inflammatory cell function. Inflamm Allergy Drug Targets 9(4) pp.263-85.

Chirumbolo S, Marzotto M, Conforti A, Vella A, et all, 2010. Bimodal action of

the flavonoid quercetin on basophil function: an investigation of the

putative biochemical targets. Clin Mol Allergy 8:13-24.

61

Cempaka A.R, Santoso Sanarto, Tanuwijaya L.K, 2014, Pengaruh metode

pengolahan (juicing dan blending) terhadap kandungan quercetin berbagai

varietas apel lokal dan impor (Malus domestica), Indonesian Journal of

Human Nutrition,1, pp.14 – 22.

Davies RJ, 2003, Seri Kesehatan Bimbingan Dokter pada Alergi. Dian Rakyat :

Jakarta

Gunawijaya FA. 2001. Manfaat Penggunaan Antihistamin Generasi Ketiga.

Bagian Histologi Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti

Hapsari M.D.Y, Estiasih Teti, 2015, Variasi Proses dan Grade Buah Apel Pada

Pengolahan Sari Apel, Jurnal Pangan dan Agroindustri, 3, pp.939-949

Iranian Journal of Allergy, 2011. Asthma and Immunology. University of Medical

Sciences 10(2) pp.139-140

Joyce LF, 2013, Pedoman Pemeriksaan Laboratorium & Diagnostik Edisi 6.

Jakarta : EGC.

Kelley, D. E., Kuller, L. H., McKolanis, T. M., Harper, P., Mancino, J., & Kalhan,

S. (2004). Effects of moderate weight loss and orlistat on insulin resistance,

regional adiposity, and fatty acids in type 2 diabetes. Diabetes Care, 27(1),

33-40

Khurniyati, M.I. & Estiasih, T. 2015. Pengaruh Konsentrasi Natrium Benzoat dan

cKondisi Paseurisasi (Suhu dan Waktu) Terhadap Karakteristik Minuman

Sari Apel Berbagai Varietas: Kajian Pustaka. Jurnal Pangan dan

Argoindustri. 3(2): 523-529

62

Leasa BN, 2010, Pemberian ovalbumin sebagai penyebab alergi pada marmot.

Departemen Biokimia Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam

Institut Pertanian Bogor, Bogor

Li XM, 2005. Beyond allergen avoidance: update on developing therapies for

peanut allergy. Curr Opin Allergy Clin Immunol 5(3):287-92.

Manurung DNM, Nasrul E, Medison I. 2013. Gambaran Jumlah Eosinofil Darah

Tepi Penderita Asma Bronkial di Bangsal Paru RSUP Dr. M. Djamil

Padang. Jurnal Kesehatan Andalas; 2(3)

Melnick EJ, Adelberg, Brooks GF, et all, Mikrobiologi Kedokteran. Ed. 20. Alih

Bahasa: Edi Nugroho, R.F Maulana. Judul Asli: Medical Microbiology.

EGC : Jakarta

Merijanti, LT, 1999. Peran Sel Mast dalam Reaksi hipersensitivitas Tipe I. Vol.18

No.3. Jurnal Kedokteran Triakti.

Nasution, LJ, 2003. Metode Penelitian Naturalistik Kualitatif. Bandung: Tarsito.

Ningrum T.S, Suprihati, Santosa Y.I, 2016, Pengaruh Pemberian Ekstrak Kunyit

(curcuma longa) Terhadap Jumlah Eosinofil di Jaringan Paru pada

Penyakit Alergi : Studi Eksperimental Pada Mencit balb/c yang diinduksi

ovalbumin

Ozdemir C, Akdis M, Akdis CA, 2010. T-cell response to allergens. Chem

Immunol Allergy 95:22-44.

Park HJ, Lee CM, Jung ID, Lee JS, Jeong YI, Chang JH, et al, 2009. Quercetin

regulates Th1/Th2 balance in a murine model of asthma. Int

Immunopharmacol 9(3):261-7.

63

Prasetiawan NR, Agustini TW, Ma’ruf WF, 2013. Penghambatan pembentukan

histamin pada daging ikan tongkol oleh quercetin selama penyimpanan.

Universitas diponegoro. Semarang.

Rachmadian, OD,. 2011, Pengaruh ekstrak etanol propolis terhadap hitung sel

mast intestinal pada tikus putih( Rattus norvegicus) model asma alergi.

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret

Rifai, M,. 2011, Alergi dan Hipersensitif. Fakultas Matematikan dan Ilmu

Pengetahuan Alam Universitas Brawijaya, Malang

Rogerio AP, Dora CL, Andrade EL, Chaves JS, Silva LF,Lemos-Senna E, et al,

2010. Anti-inflammatory effect of quercetin-loaded microemulsion in the

airways allergic inflammatory model in mice. Pharmacol Res 61(4):288-

97.

Sherwood Lauralee, 2014, Fisiologi Manusia : Dari Sel ke Sistem, Jakarta: EGC.

Shin HS, See H-J, Jung SY, Choi DW, KwonD-A, Bae M-J, et al, 2015, Turmeric

(Curcuma longa) attenuates food allergy symptoms by regulating type

1/type 2 helper T cells (Th1/Th2) balance in a mouse model of food allergy,

J Ethnopharmacol, 175, pp. 21-9

Shishehbor F, Behroo L, Ghafouriyan Broujerdnia M, et all, 2010 .Quercetin

effectively quells peanut-induced anaphylactic reactions in the peanut

sensitized rats. Allergy Asthma Immunol 9(1) pp.27-34.

Soemari YB, 2010. Uji aktvitas inflamasi kuercetin kulit bawang merah pada

mencit putih jantan. Akademi Farmasi. Samarinda

64

Song Y, Qu C, Srivastava K, Yang N, Busse P, Zhao W, et al, 2010.Food allergy

herbal formula 2 protection against peanut anaphylactic reaction is via

inhibition of mast cells and basophils. J Allergy Clin Immunol

Subhashini, Chauhan PS, Kumari S, Kumar JP, Chawla R, Dash D, et al, 2013,

Intranasal curcumin and its evaluation in murine model of asthma, Int

Immunopharmacol, 17(3), pp. 733-43

Susanto L.T, 1999, Peran Sel Mast dalam Reaksi Hipersensitivitas Tipe-1, Jurnal

Kedokteran Trisakti, 18, pp. 145-153

Srivastava KD, Qu C, Zhang T, et all, 2009. Food Allergy Herbal Formula-2

silences peanut- induced anaphylaxis for a prolonged posttreatment period

via IFN-gamma-producing CD8+ T cells. J Allergy Clin Immunol

123(2):443-51.

Thohiroh A., Zulkarnain I., 2015, Penelitian Retrospektif: Pengobatan Oral pada

Pasien Dermatitis Atopik Anak, Departemen/Staf Medik Fungsional Ilmu

Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas

Airlangga/Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Soetomo Surabaya, 27, pp. 192

Tabri F. 2016. Antihistamin H1 Sistemik pada Pediatrik dalam bidang

Dermatologi. Fakultas Kedokteran Universitas Hassanudin

Utami, Wahyudi D., 2010, Perbedaan Daya Hambat Extrak dan Perasan Rimpang

Lengkuas (Alpinia galangal L) Terhadap Pertumbuhan Candida Albicans,

Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas Jember, Jawa Timur

Viscupicova J., Ondrejovic M., Sturdik E., 2008, Bioavibility and Metabolism of

Flavonoid, Journal of Food and Nutrition Research, Vol. 47, 2008, No. 4,

pp. 151–162

65

Wahyuni LET, 2016, Pengaruh Pengolahan terhadap Kadar Vitamin C serta

Kandungan dan Aktivitas Antioksidan Apel (Malus sylvestris mill)

Varietas Rome Beauty, Departemen Gizi Masyarakat Fakultas Ekologi

Manusia, Institut Pertanian Bogor, Bogor

Waji RA, 2009, Kimia Organik bahan Alam (Quercetin), Fakultas Matematika

dan Ilmu Pengetahuan Alam, Universitas Hassanudin

Widyaningtyas RT., Widodo YL., Sunnah I., 2014, Efek Perasan Buah Apel

(Malus Domestica) Varietas Red Delicious Sebagai Anti Alergi Terhadap

Respon Anafilaksis Pada Tikus Jantan Galur Wistar Yang Diinduksi

Ovalbumin, Universitas Ngudi Waluyo, Jawa Tengah

Yunivita V, 2017, Potensi Quercetin-3-O-Glucoside (Q3g) dan Quercetin-4

Glucoside (Q4g) dari Daun Mimba (Azadirachta indica a.juss) terhadap

Ambilan Glukosa, Vol 48 No. 4