evaluasi penggunaan antibiotik pada pasien diare …eprints.uns.ac.id/22043/1/bab_0.pdf · evaluasi...

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN DIARE ANAK DI INSTALASI RAWAT INAP RSUD Dr. MOEWARDI

TAHUN 2014

Penelitian Tugas Akhir

Diajukan untuk memenuhi salah satu persyaratan memperoleh gelar Ahli Madya D3 Farmasi

Oleh:

Hanifah Cahya Wardati

M3512022

PROGRAM STUDI DIPLOMA 3 FARMASI

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

2015


commit to user

ii


commit to user

iii

PERNYATAAN

EVALUASI

PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN DIARE ANAK DI

INSTALASI RAWAT INAP RSUD Dr. MOEWARDI TAHUN 2014

hasil penelitian saya sendiri dan tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk

memperoleh gelar apapun di suatu perguruan tinggi, serta tidak terdapat karya

atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali secara

tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Apabila di kemudian hari dapat ditemukan adanya unsur penjiplakan maka gelar

yang telah diperoleh dapat ditinjau dan/atau dicabut.

Surakarta, Juli 2015

Hanifah Cahya Wardati M3512022


commit to user

iv

EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN DIARE ANAK DI INSTALASI RAWAT INAP RSUD Dr. MOEWARDI TAHUN 2014


Program Studi Diploma 3 Farmasi, Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Sebelas Maret

INTISARI

Diare adalah meningkatnya frekuensi buang air besar (BAB) disertai perubahan konsistensi tinja dibandingkan dengan BAB normal. Antibiotik merupakan salah satu obat pilihan untuk penanganan diare yang disebabkan infeksi bakteri. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui evaluasi penggunaan antibiotik pada pasien diare anak di Instalasi rawat inap RSUD Dr. Moewardi tahun 2014. Jenis penelitian ini ialah deskriptif non eksperimental. Data diambil secara retrospektif dari rekam medik pasien diare anak rawat inap di RSUD Dr. Moewardi tahun 2014. Sampel yang diambil merupakan pasien diare anak yang memenuhi kriteria inklusi yaitu pasien yang terdiagnosa diare dan tercantum dalam rekam medis dengan usia 0-12 tahun tanpa penyakit penyerta diterapi dengan menggunakan antibiotik. Data yang diperoleh kemudian diolah menggunakan Microsoft Excel 2007 dan disajikan dalam tabel. Evaluasi pemberian antibiotik dilihat kesesuaiannya dengan standar World Gastroenterology Organisation Global Guidelines: Acute diarrhea and children a global perpective 2012, The New England Journal of Medicine: Clinical Practice Acute Infectious Diarrhea 2009 dan WHO: The Treatment of Diarrhea A Manual for physicians and Other Senior Health Worker 2005 . Subjek penelitian yang memenuhi kriteria inklusi sebanyak 10 pasien. Analisa evaluasi penggunaan antibiotik pada pasien diare anak di instalasi rawat inap RSUD Dr. Moewardi tahun 2014 sebanyak: 10 kasus tepat indikasi, 9 kasus tepat obat dan 7 kasus tepat dosis. Kata Kunci: diare, evaluasi, antibiotik, diare pada anak


commit to user

v

EVALUATION OF THE USE ANTIBIOTICS ON DIARRHEA CHILDREN INPATIENT ON RSUD Dr. MOEWARDI YEAR 2014


Diploma Program of Pharmacy, Faculty of Mathematic and Science Universitas Sebelas Maret

ABSTRACT

Diarrhea happens when the frequency of defecation is increased. Bacterial infections are generally appeared after. Antibiotic is one of medicine to treat diarrhea caused bacterial infections. Based on this phenomenon, this research was conducted to investigate evaluation of the use antibiotic on diarrhea children inpatient on RSUD Dr. Moewardi in the year of 2014.

This research implemented descriptive non-experimental study. The data

of 0 to 12 years old without comorbidities treated with antibiotics. After that, the data gathered were analyzed by Microsoft Excel 2007 and presented in the form of table. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines: Acute diarrhea and children a global perpective 2012, The New England Journal of Medicine: Clinical Practice Acute Infectious Diarrhea 2009 dan WHO: The Treatment of Diarrhea A Manual for physicians and Other Senior Health Worker 2005 were used to measure the compatibility of the evaluation of the use of antibiotics. The findings revealed that there were 10 patients met the inclusion criteria. The analysis of the evaluation of antibiotics on diarrhea children inpatient on RSUD Dr. Moewardi in the year of 2014 were: the correct indication 10 cases, correct medicine 9 cases and correct dosage 7 cases.

Keywords: evaluation of antibiotic, diarrhea, RSUD Dr. Moewardi


commit to user

vi

MOTTO

sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan. Maka apabila engkau

telah selesai (dari sesuatu urusan), tetaplah bekerja keras (untuk urusan yang

(QS. Al-Insyirah, 6-8)

Saya mendengar, saya lupa melihat, saya

melakukan, mengertilah (Nurtjahjani)


commit to user

vii

PERSEMBAHAN

Tugas Akhir ini ku persembahkan untuk:

Ayah dan ibunda tercinta (Suhadi dan Nunik Sri

Nurtjahjani) atas segala doa, cinta dan kasih sayangnya

yang tak kan bisa terbalas oleh apapun...

Adikku (Hanafi Adnan Nurkharim) yang amat

menyayangiku

Almamaterku tercinta Universitas Sebelas Maret Surakarta...


commit to user

viii

KATA PENGANTAR

penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas

segala limpahan rahmat dan berkah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan

Rasionalitas penggunaan antibiotik pada pasien diare

anak di instalasi rawat inap RSUD Dr. Moewardi tahun 2014

Penulisan tugas akhir ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari

berbagai pihak, oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih, penghargaan

dan penghormatan kepada:

1. Prof. Ir. Ari Handono Ramelan, M.Sc., (Hons) Ph.D., selaku dekan

FMIPA UNS.

2. Estu Retnaningtyas N., S. TP., M.Si., selaku Ketua Prodi D3 Farmasi

FMIPA UNS.

3. Heru Sasongko, S.Farm., M.Sc., Apt. selaku dosen pembimbing tugas

akhir penulis yang telah banyak memberikan bimbingan dan pengarahan

kepada penulis dalam menyelesaikan tugas akhir.

4. Seluruh staf pengajar Program Studi D3 Farmasi, Fakultas Matematika dan

Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Sebelas Maret Surakarta.

5. Kedua orang tuaku bapak dan ibu atas cinta dan kasih sayangnya selama

ini, dukungan serta doa untuk penulis yang tak henti tercurah selama

penulis menyelesaikan tugas akhir ini.

6. Direktur Rumah Sakit Umum RSUD Dr. Moewardi yang telah

memberikan izin untuk melakukan penelitian

7. Petugas di Instalasi Rekam Medik yang turut membantu dalam

pengumpulan data.

8. Adikku tersayang Hanafi Adnan Nurkharim yang selalu membawa

keceriaan di hari- hari menyelesaikan tugas akhir ini.

9. Sahabatku terkasih (Aprillia, Sufia, Widia, Fatma, Renata) yang

memberikan dukungannya dalam menyelesaikan tugas akir.

10. Teman teman farmasi 2012 yang memberikan semangat serta motivasi.


commit to user

ix

11. Berbagai pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu, atas segala

dukungan, bantuan, dan yang telah diberikan.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penulisan tugas akhir ini

masih jauh dari sempurna, sehingga penulis tidak menutup diri untuk menerima

masukan masukan dari pembaca. Semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi

pembaca. Amin.

Surakarta, Juli 2015

Penyusun


commit to user

x

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... ii

HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................ iii

INTISARI ........................................................................................................ iv

ABSTRACT ....................................................................................................... v

HALAMAN MOTTO ...................................................................................... vi

HALAMAN PERSEMBAHAN ..................................................................... vii

KATA PENGANTAR .................................................................................... viii

DAFTAR ISI ................................................................................................... x

DAFTAR TABEL ........................................................................................... xiii

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xiv

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xv

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ xvi

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1

A. Latar Belakang ........................................................................ 1

B. Rumusan Masalah ................................................................... 3

C. Tujuan Penelitian ..................................................................... 3

D. Manfaat Penelitian ................................................................... 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 4

A. Diare ........................................................................................ 4

1. Definisi diare .......................................................................... 4

2. Klasifikasi diare..................................................................... . 4

3. Etiologi diare..................................................................... ...... 6

4. Patofisiologi diare................................................................ ... 7

5. Manifestasi klinis..................................................................... 7

6. Tanda dan gejala..................................................................... 9

B. Tata laksana terapi diare ........................................................... 9

1. Pengobatan cairan................................................................... 10

2. Pengobatan kausal................................................................... 10


commit to user

xi

3. Pengobatan simptomatik......................................................... 13

4. Pengobatan dietetik................................................................. 14

C. Anak (Pediatrik) ...................................................................... 14

D. Kerangka Pemikiran ................................................................. 15

E. Kerangka Empirik .................................................................... 16

BAB III Metodologi Penelitian ...................................................................... 17

A. Rancangan Penelitian ................................................................. 17

B. Populasi dan Sampel ................................................................... 17

C. Teknik Sampling dan Jenis Data................................................ 17

1. Teknik Sampling .......................................................... 17

2. Jenis Data ..................................................................... 18

D. Alat dan Bahan .......................................................................... 18

E. Waktu dan Lokasi Penelitian ..................................................... 18

F. Subjek Penelitian ........................................................................ 18

G. Definisi Operasional Variabel .................................................... 19

H. Langkah langkah Penelitian ....................................................... 20

I. Analisa Data ................................................................................. 21

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................ 22

A. Karakteristik Subyek Penelitian ................................................. 22

1. Distribusi pasien yang terdiagnosa diare anak ............. 22

2. Distribusi pasien berdasarkan jenis kelamin ................ 22

3. Distribusi pasien berdasarkan usia ............................... 23

4. Distribusi pasien berdasarkan lama perawatan ............ 24

B. Gambaran Penggunaan Antibiotik ............................................. 25

C. Evaluasi Penggunaan Antibiotik ................................................ 28

1. Tepat Indikasi ................................................................ 28

2. Tepat Obat ..................................................................... 30

3. Tepat Dosis .................................................................... 31

D. Keterbatasan Penelitian ............................................................... 33

BAB V PENUTUP .......................................................................................... 35

A. Kesimpulan ................................................................................ 35


commit to user

xii

B. Saran .......................................................................................... 35

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 36

LAMPIRAN .................................................................................................. 40


commit to user

xiii

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel I. Derajat Dehidrasi (Sandhu, 2011) ........................................................................ 8

Tabel II. Pilihan dan dosis antibiotik pada pasien diare anak .......................................... 12

Tabel III. Ketepatan indikasi pada pasien diare anak ...................................................... 28

Tabel IV. Ketepatan obat pada pasien diare anak .............................................................. 30

Tabel V. Ketepatan dosis pada pasien diare anak ............................................................. 32

Tabel VI. Data Pasien Diare Anak di Instalasi Rawat Inap RSUD Dr. Moewardi .......... 39


commit to user

xiv

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1. Distribusi pasien berdasarkan jenis kelamin di instalasi rawat

inap RSUD Dr. Moewardi tahun 2014 ......................................... 22

Gambar 2. Distribusi pasien berdasarkan usia di instalasi rawat


Gambar 3. Distribusi pasien berdasarkan lama perawatan di instalasi rawat


Gambar 4. Distribusi penggunaan antibiotik pada pasien diare anak di

instalasi rawat inap RSUD Dr. Moewardi tahun 2014 ................. 25

Gambar 5. Rute penggunaan antibiotik pada pasien diare anak di

instalasi rawat inap RSUD Dr. Moewardi tahun 2014................... 27


commit to user

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1. Surat izin penelitian .................................................................... 40

Lampiran 2. Bukti pengajuan kelaikan etik .................................................... 41

Lampiran 2. Bukti kelaikan etik ...................................................................... 43


commit to user

xvi

DAFTAR SINGKATAN

BAB : Buang Air Besar

CFR : Case Fatality Rate

CRO : Cairan Rehidrasi Oral

CRP : Cairan Rehidrasi Parenteral

DADS : Diare Akut Dehidrasi Sedang

DAR-S : Diare Akut Ringan-Sedang

DATD : Diare Akut Tanpa Dehidrasi

Depkes : Departemen Kesehatan

E.Coli : Escherichia coli

E. histolitica : Entamoeba histolitica

i.m : Intramuscular

KCL : Kalium Klorida

KKP : Kekurangan Kalori Protein

KLB : Kejadian Luar Biasa

Kemenkes : Kementrian Kesehatan

Riskesdas : Riset Kesehatan Dasar

RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah

Smx : Sulfametoksasol

Tmp : Trimethoprim

WHO : World Health Organization

evaluasi penggunaan antibiotik pada pasien diare …eprints.uns.ac.id/22043/1/bab_0.pdf · evaluasi...

Documents