EVALUASI PENGGUNAAN ALAT UKUR NYERI CRITICAL PAIN

OBSERVATIONAL TOOL ( CPOT ) DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT

RSUD DR. MOEWARDI

SURAKARTA

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan

Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Disusun Oleh:

ANDIKA SINGGIH PURWANA

2212163

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

2016

ii

iii

iii

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa yang

selalu melimpahkan rahmat-Nya. Berkat rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan

penelitian yang berjudul: Evaluasi Penggunaan Alat Ukur Nyeri Critical Pain

Observational Tool ( CPOT ) diruang Intensive Care Unit (ICU)RSUD Dr.

Moewardi Surakarta.

Skripsi ini dapat terselesaikan atas bimbingan dan bantuan berbagai pihak.

Oleh karena itu penulis menyampaikan penghormatankepada semua pihak yang

telah membantu penulis menyelesaikan penelitian ini, terutama kepada

Bapak/Ibu/Saudara yang penulis hormati, yaitu:

1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua Stikes Jenderal Achmad Yani

Yogyakarta yang telah memberikan izin kepada penulis untuk penelitian ini.

2. Tetra Saktika Sp, KMB selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes

Jenderal Achmad Yani Yogyakarta yang telah memberikan arahan, izin, dan

kemudahan dalam penelitian ini.

3. Nazwar Hamdani, M.Kep selaku pembimbing pertama yang telah tulus dan

iklas dalam memberikan bimbingan, arahan serta motivasi dalam proses

bimbingan sehingga penulis bisa menyelesaikan skripsi penelitian ini.

4. Arif Adi Setiawan S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku pembimbing kedua yang telah

senantiasa sabar memberikan bimbingan, semangat, support dan motivasi

dalam proses bimbingan untuk menyelesaikan skripsi penelitian ini.

5. Muhamat Nofiyanto, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku Penguji yang telah tulus, iklas

memberikan arahan, penilaian, serta motivasi dan masukan terhadap penelitian

ini.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa melimpahkan kebaikan kepada

semuanya, sebagai imbalan atas segala kebaikan dan bantuannya.

Penulis berharap semoga penelitian ini dapat berguna bagi pembaca maupun

peneliti lain mengenai Evaluasi Penggunaan Alat Ukur Nyeri Critical Pain

Observational Tool ( CPOT ) diruang Intensive Care Unit (ICU) RSUD Dr.

Moewardi Surakarta. Penulis juga menyadari bahwa skripsi penelitian ini banyak

iv

kekurangan dan masih jauh dari sempurna sehingga penulis mengharapkan saran

dan masukan dari semua pihak demi kesempurnaan penelitian ini.

Yogyakarta, Oktober 2016

Penulis

v

DAFTAR ISI

Hal

HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................................ ii

KATA PENGANTAR .............................................................................................. iii

DAFTAR ISI ............................................................................................................. v

DAFTAR GAMBAR ................................................................................................ vii

DAFTAR TABEL .................................................................................................... viii

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................ x

INTISARI ................................................................................................................. x

ABSTRACT .............................................................................................................. xi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah .............................................................................. 1

B. Rumusan Masalah ........................................................................................ 4

C. Tujuan Penelitian ......................................................................................... 4

D. Manfaat Penelitian ....................................................................................... 5

E. Keaslian Penelitian....................................................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Landasan Teori............................................................................................. 7

1. Konsep ICU .......................................................................................... 7

2. Konsep Nyeri ........................................................................................ 10

3. Nyeri Pasien Kritis ................................................................................ 19

4. Pengukuran Nyeri Pasien Kritis ............................................................ 27

B. Kerangka Teori ............................................................................................ 39

C. Kerangka Konsep ......................................................................................... 40

D. Pertanyaan Penelitian ................................................................................... 40

BAB III METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian ......................................................................................... 41

B. Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................................... 41

C. Populasi dan Sampel .................................................................................... 41

D. Variabel Penelitian ....................................................................................... 42

E. Definisi Operasional .................................................................................... 42

F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ........................................................... 43

G. Metode Pengolahan dan Analisis Data ........................................................ 44

H. Etika Penelitian ............................................................................................ 45

I. Tahapan Penelitian ....................................................................................... 46

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian ............................................................................................ 50

1. Gambaran Lokasi Penelitian ................................................................. 51

2. Karakteristik Sampel ............................................................................. 52

3. Deskripsi Pengetahuan Perawat ............................................................ 52

4. Deskripsi Sikap Perawat ....................................................................... 52

5. Deskripsi Penggunaan Alat Ukur Nyeri CPOT .................................... 53

B. Pembahasan.................................................................................................. 53

vi

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan .................................................................................................. 59

B. Saran ............................................................................................................ 59

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

vii

DAFTAR GAMBAR

Gambar1 Mekanisme nyeri ................................................................................ 13

Gambar 2 Skala VAS ......................................................................................... 22

Gambar3 Skala NRS ......................................................................................... 22

Gambar 4 Skala VRS ......................................................................................... 23

Gambar5 Skala Wong-Baker Faces .................................................................. 25

Gambar 6 Kerangka Teori .................................................................................. 33

Gambar 7 Kerangka Konsep .............................................................................. 33

viii

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Perbandingan Nyeri Akut dan Kronis ................................................... 15

Tabel 2 Skala FLACC ........................................................................................ 24

Tabel 3 skala CPOT ........................................................................................... 26

Tabel 4 Skala Comfort Scale .............................................................................. 28

Tabel 5 Skala Non Verbal Pain Scale ( NVPS ) ................................................ 30

Tabel 6Definisi Operasional .............................................................................. 31

ix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 2. Lembar Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 3. Standar Operasional Prosedur (SOP) CPOT

Lampiran 4. Hasil Uji validitas Dan Reliabilitas

Lampiran 5. Surat Ethical Clearence

Lampiran 6. Surat Ijin Penelitian

Lampiran 7. Surat Selesai Pengambilan Data

x

EVALUASI PENGGUNAAN ALAT UKUR NYERI CRITICAL PAIN

OBSERVATIONAL TOOL ( CPOT ) DI RUANG INTENSIVE

CARE UNIT RSUD DR. MOEWARDI

SURAKARTA

INTISARI

Andika Singgih Purwana1, Nazwar Hamdani Rahil

2, Arif Adi Setiawan

3

Latar Belakang: Crtitical Pain Observational Tool (CPOT) merupakan Alat

ukur untuk menilai derajat nyeri pada pasien kritis .

Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran tingkat

pengetahuan, sikap, danpenggunaan alat ukur nyeri critical pain observational

tool(CPOT) di ruang ICU RSUD Dr. Moewardi Surakarta.

Metode: Penelitian ini menggunakan desain kuantitatif non eksperimentaldengan

rancangan Deskriptif. Jumlah sampel yang diperoleh sebanyak 28 responden

dengan teknik sampling yang digunakan adalahtotalsampling. Data yang

didapatkan berasal dari perawat ICU.

Hasil: Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa semua perawat menggunakan

CPOT baik dengan SPO yang telah ditentukan. Perawat ICU RSUD Dr.

Moewardi Surakarta sebagian besar berusia 26-35 tahun, berjenis kelamin

perempuan, rata-rata sebagian besar telah berpendidikan D-III keperawatan dan

telah lama bekerja kurang lebih < 5 tahun.

Kesimpulan:Dari hasil penelitian ini menunjukkan bahwa semua perawat dalam

menggunakan instrumen CPOT sudah baik sesuai SPO yang ada .

Kata Kunci: Critical Pain Observational Tool, ICU.

xi

EVALUATION OF THE USE OF TOOLS TO MEASURE PAIN

OBSERVATIONAL CRITICAL TOOL (CPOT) IN THE

INTENSIVECARE UNIT HOSPITAL

DR. MOEWARDI SURAKARTA

ABSTRACT

Andika Singgih Purwana1, Nazwar Hamdani Rahil

2, Arif Adi Setiawan

3

Background: Criticall Pain Observational Tool (CPOT) is a tool for assessing

the degree of pain in critically ill patients.

Objective: This study aims to describe the level of knowledge, attitudes, and use

of pain measurement tools critical observational pain tool (CPOT) in the ICU

Hospital Dr. Moewardi Surakarta.

Methods: This study used quantitative non-experimental design with descriptive

design. The number of samples obtained as many as 28 respondents to the

sampling technique used is total sampling. Data obtained came from ICU nurses.

Results: The results showed that the level of knowledge of nurses in the majority

of nurses use the right CPOT accordance with predetermined SPO. ICU Nurse

Hospital Dr. Moewardi Surakarta mostly 26-35 years old, female, average mostly

been educated D-III nursing and has worked approximately <5 years.

Conclusion: the results of this study indicate that all the nurses in the use of

instruments already well CPOT appropriate existing SPO

Keywords: Critical Pain Observational Tool, ICU.

1 Nursing Student of Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

2 Nursing Lecturer of Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

3 Nursing Lecturer of Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Intensive Care Unit (ICU) adalah suatu bagian dari rumah sakit yang

mandiri (instalasi di bawah direktur pelayanan), dengan staf khusus dan

perlengkapan khusus yang ditujukan untuk observasi, perawatan dan terapi

pasien-pasien yang menderita penyakit dan cedera yang mengancam nyawa atau

berpotensi mengancam nyawa dengan prognosis yang tidak tentu. Ruang ICU

merupakan ruang perawatan bagi pasien sakit kritis yang memerlukan intervensi

segera untuk pengelolaan fungsi sistem organ tubuh secara terkoordinasi dan

memerlukan pengawasan yang konstan secara kontinyu juga dengan tindakan

segera (Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2010).

Asosiasi internasional untuk penelitian nyeri (International Association for

the Study of Pain, IASP) mendefinisan nyeri sebagai suatu sensori subjektif dan

pengalaman emosional yang tidak menyenangkan berkaitan dengan kerusakan

jaringan yang aktual atau potensial atau yang dirasakan dalam kejadian-kejadian

dimana terjadi kerusakan (IASP, 2012).Pasien di ICU mengalami nyeri karena

status hemodinamik yang tidak stabil, perubahan dalam fungsi sistem kekebalan

tubuh, dan hiperglikemia (Corwin, 2008).

American Association of Critical-Care Nurses (2013) mengatakan bahwa

banyak pasien dewasa yang sakit kritis mengalami rasa nyeri yang signifikan

selama rawat inap. Di ICU, misalnya, lebih dari 30% pasien memiliki rasa sakit

yang signifikan saat sedang beristirahat dan lebih dari 50% pasien mengalami

nyeri yang signifikan selama proses perawatan rutin, seperti saat proses perubahan

posisi, penyedotan endotrakeal, dan perawatan luka (Puntillo et al., 2001 cit

Chanques et al., 2007).

Menurut Morton dan Fontaine (2009), beberapa faktor yang berhubungan

dengan nyeri pada individu yang sakit kritis adalah: gejala penyakit seperti

iskemia dan pasca operasi, gangguan tidur dan kurang tidur, imobilitas akibat alat

perawatan seperti selang dan tabung, kecemasan dan depresi,

gangguanberkomunikasi dalam melaporkan nyeri, takut terhadap rasa sakit,

2

kecacatan fisik atau meninggal, terpisah dari keluarga, demam, bosan karena tidak

mendapatkan hal-hal yang menyenangkan, selalu merasa bising karena peralatan

dan staf, gangguan untuk berubah posisi ditempat tidur, prosedur pengobatan.

Nyeri sulit diukur dan ditangani di ICU karena laporan langsung dari pasien

merupakan hal penting dalam pengkajian (Morton dan Fontaine, 2009). Nyeri

merupakan pengalaman yang subyektif sehingga penilaian menjadi sangat

penting. Tidak ada alat ukur objektif yang dapat memberikan penilaian yang

memuaskan. Nyeri juga multidimensional termasuk persepsi nosiseptif dan

ekspresi. Untuk itu, multiaspek dari rasa nyeri juga harus dipertimbangkan,

termasuk sensorik, afektif dan dimensi kognitif. Tidak ada pendekatan tunggal

yang dapat digunakan untuk menilai nyeri pada semua pasien ataupun pada semua

situasi karena rasa nyeri dipengaruhi oleh berbagai multifaktor, termasuk

penggunaan alat ukur, waktu melakukan penilaian jumlah pasien serta klinisi itu

sendiri (American Medical Association, 2010).

Penilaian nyeri pada pasien yang terjadi penurunan kesadaran dapat

menggunakan beberapa parameter atau instrumen, instrumen yang dapat

digunakan diantaranya adalah menggunakan BPS (Behabioral Pain Scale),

COMFORT SCALE, CPOT (Critcal Pain Obserb Tool), NVPS (Non Verbal Pain

Scale), PACU-BPRS (Post Anesthesia Care Unit Behavioral Pain Rating Scale),

PAIN (Pain Assessment and InterventionNotation) algoritma (Herr, 2006; Anand

& Craig, 1996).Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Atika Pretty Amalia

(2014) tentang manajemen nyeri pada pasien ventilasi mekanik didapatkan hasil

bahwa alat ukur nyeri Comfort Scale kurang memenuhi standar dalam mengukur

nyeri.

Di Indonesia sendiri penilaian nyeri pada pasien kritis dengan penurunan

kesadaran masih kurang dilakukan padahal nyeri yang terjadi pada pasien kritis

dengan penurunan kesadaran dapat mengakibatkan stres, perasaan yang tidak

menyenangkan, dan berpotensi mengalami pengalaman yang buruk selama

menjalani perawatan di ruang ICU.Maka dari itu penilaian nyeri perlu dilakukan.

Sebelum melakukan pengukuran nyeri maka penilaian nyeri perlu dilakukan

terlebih dahulu. Banyak cara yang dapat dilakukan dalam menilai nyeri

3

diantaranya dengan menggunakan skala Critical Pain Observational Tool

(CPOT).

Critical Pain Observational Tool (CPOT) merupakan skala nyeri yang

mengevaluasi empat perilaku domain: gerakan tubuh, ekspresi wajah, ketegangan

otot dan kepatuhan ventilator / Tiberias. Alat ini memberikan bukti yang baik

untuk wajah, konstruktif, dan kriteria validitas dan keandalan interrelater skala ini

di nonverbal pada pasien dengan penurunan kesadaran Li, Puntillo dan

Miaskowski, (2008).

Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Arsyawina ( 2014 ) tentang

Perbandingan Skala CPOT dan Wong-Baker dalam mengukur nyeri didapatkan

hasil skala CPOT menunjukan hasil yang lebih reliable,valid,dan tanggap

dibandingkan skala Wong-Baker dengan nilai persetujuan antar pemeriksa yang

sangat tinggi 0,965 dan Wong-Baker 0,423. Validitas CPOT menunjukan

peningkatan signifikan pada saat dilakukan prosedur nyeri dengan rata-rata 1,32-

1,42 pada saat istirahat menjadi 2,39 – 4,26 saat prosedur. Skala CPOT ini juga

menunjukan ketanggapan yang memuaskan dengan nilai besar efek antara 5,0-5,4.

Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan peneliti pada tanggal 9 juni

2016 di RSUD Dr. Moewardi Surakarta didapatkan hasil bahwa jumlah perawat

ICU RSUD Dr. moewardi sebanyak 25 perawat. Hasil wawancara dengan kepala

ruang ICU RSUD Dr. Moewardi Surakarta didapatkan hasil bahwa dalam

pengukuran nyeri pada pasien dengan penurunan kesadaran RSUD tersebut

menggunakan alat ukur nyeri critical pain observational tool (CPOT)penggunaan

alat ukur nyeri tersebut masih kurang efektif dikarenakan penggunaan alat ukur

nyeri tersebut baru di mulai bulan april 2016 yang lalu dan wawancara dengan 3

orang perawat ICU didapatkan hasil bahwa perawat ICU RSUD Dr. Moewardi

masih belum seluruhnya mengerti dengan penggunaan alat ukur tersebut

dikarenakan masih kurangnya pelatihan tentang penggunaan alat ukur tersebut.

Berdasarkan fenomena dan fakta dari uraian di atas, maka penulis tertarik

untuk mengetahui Gambaran tingkat pengetahuan, sikap, dan penggunaan Alat

Ukur Nyeri critical pain observational tool ( CPOT ) Di RuangIntesive Care Unit

(ICU) RSUD Dr. Moewardi Surakarta.

4

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian dalam latar belakang di atas, maka perumusan masalah

dalam penelitian ini adalah: bagaimanakah evaluasi penggunaan alat ukur nyeri

critical pain observational tool (CPOT) di ruang ICU RSUD Dr. Moewardi

Surakarta?

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Mengetahui gambaran penggunaan alat ukur nyeri critical pain

observational tool (CPOT) di ruang ICU RSUD Dr. Moewardi Surakarta.

2. Tujuan Khusus

a. Mengetahui karakteristik perawat di Intensive Care Unit RSUD Dr.

Moewardi Surakarta.

b. Mengetahui pengunaan alat ukur nyeri critical pain observational tool

(CPOT) di ruang Intensive Care Unit RSUD Dr. Moewardi Surakarta.

D. Manfaat Penelitian

1. ManfaatTeoritis

Secara teoritis, hasil dari penelitian ini diharapkan dapat menjadi

referensi atau masukan bagi perkembangan ilmu keperawatan dan menambah

kajian ilmu keperawatankhususnya mengenai penggunaan alat ukur nyeri

critical pain observational tool (CPOT).

2. Manfaat Praktis

a. Bagi Praktek Keperawatan

Hasil penelitian ini dapat menjadi masukan bagi perawat dalam upaya

peningkatan pelayanan keperawatan tentang penggunaan alat ukur nyeri

CPOTdi ruang ICU .

b. Bagi Rumah Sakit

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan dalam

pengambilan kebijakan berkenaan dengan penggunaan alat ukur nyeri

critical pain observational tool (CPOT).

c. Bagi Pendidikan Keperawatan

5

Hasil yang didapat dalam penelitian dapat menjadi informasi bagi

mahasiswa keperawatan dan institusi pendidikan keperawatan tentang

penggunaan alat ukur nyeri critical pain observational tool(CPOT) di

ruang ICU .

d. Bagi Penelitian Selanjutnya

Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai informasi dan data tambahan

dalam penelitian keperawatan untuk pengembangan bagi penelitian

selanjutnya dalam ruang lingkup yang sama.

E. Keaslian Penelitian

Setelah melakukan penelusuran pustaka dan literatur, peneliti menemukan

penelitian tentang:

1. Ony Z (2010) dengan judul penelitian Gambaran Pelaksanaan Prosedur Tetap

Pemeriksaan Tanda – Tanda Vital Di Instalasi Gawat Darurat RSUD

Panembahan Senopati Bantul.Penelitian ini menggunakan desain deskripsi

observasi. Subjek sample dalam penelitian ini adalah perawat berdasarkan

karakteristik jenis kelamin, lama kerja dan tingkat pendidikan. Dari penelitian

ini menunjukkan kepatuhan perawat dalam pengukuran tanda-tanda vital suhu,

nadi, respirasi, dan tekanan darah sesuai prosedur dalam kategori sangat baik.

Persamaan dengan penelitian ini adalah metode penelitiannya sama–sama

menggunakan metode deskripsi observasi. Perbedaan dengan penelitian ini

adalah variable penelitian terdahulu tentang pelaksanaan prosedur

pemeriksaan tanda-tanda vital sedangkan peneliti tentang penggunaan alat

ukur nyeri, lokasipenelitian dan tujuanpenelitianterdahulu ingin mengetahui

pemeriksaan tanda-tanda vital sudah dilakukan sesuai dengan standar

operasional prosedur (SOP) yang ada di IGD sedangkan peneliti ingin

mengetahui penggunaan alat ukur nyeri critical pain observational tool

(CPOT) di ICU.

2. Donadear (2012) dengan judul penelitiangambaran pelaksanaan kemoterapi di

RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. Jenis penelitian deskripsi teknik

pengumpulan data observasi partisipatif dan wawancara. Penelitian ini

6

bertujuan untuk mengetahui gambaran pelaksanaan kemoterapi di RSUP Dr.

Hasan Sadikin Bandung. Analisa data penelitian ini menggunakan frekuensi

persentase. Hasil penelitian ini adalah didapatkan hasil 72% tindakan

dilakukan sesuai dengan SOP pemberian kemoterapi di rumah sakit. Tahap

persiapan sebesar 70,05% tindakan dilakukan, pelaksanaan sebesar 77,59%

tindakan dilakukan, monitoring evaluasi sebesar 36,5% tindakan

dilakukansesuai SOP di rumah sakit. Persamaan penelitian ini dengan

penelitian sebelumnya pada jenis penelitian dan analisa statistik menggunakan

frekuensi persentase. Perbedaan pada penelitian ini yaitu pada variabel

penelitian, tujuan penelitian.

44

BAB IV

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

Pada bab inidiuraikan hasil penelitian yang diperoleh dari lembar observasi

dan kuesioner dalam bentuk deskriptif frekuensi. Urutan uraian pada bab ini

adalah gambaran lokasi penelitian, karakteristik sampel, deskriptif variabel dan

pembahasan.

A. Gambaran Lokasi Penelitian

Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Dr.Moewardi Surakarta berlokasi di

jalan Kolonel Sutarto No. 132, Jebres, Kota Surakarta, Jawa Tengah. RSUD

Dr. Moewardi merupakan Rumah Sakit tipe A berstatus negeri yang mampu

memberikan pelayanan kedokteran spesialis dan subspesialis luas oleh

pemerintah dan merupakan Rumah Sakit rujukan tertinggi.

Visi RSUD Dr. Moewardi Surakarta yaitu Rumah Sakit terkemuka berkelas

dunia, sedangkan misi RSUD Dr. Moewardi yaitu menyediakan pelayanan

kesehatan berbasis pada keunggulan sumber daya manusia, kecanggihan dan

kecukupan alat serta profesionalisme manajemen pelayanan dan menyediakan

wahana pendidikan dan pelatihan kesehatan yang unggul berbasis pada

perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi kesehatan yang bersinergi

dengan mutu pelayanan.

Penelitian ini dilakukan di ruangan ICU RSUD Dr. Moewardi Surakarta.

Ruangan ICU merupakan tempat atau unit di rumah sakit yang memiliki tim

kerja dengan kemampuan khusus dan ditujukan untuk observasi, perawatan,

dan terapi yang menderita penyakit akut, cidera dan mengancam nyawa.

Ruangan ICU RSUD Dr. Moewardi Surakarta terdapat 17 tempat tidur.

Perawat yang bertugas di ICU berjumlah 28 perawat, terdiri dari D-III

Keperawatan berjumlah 17 orang, S-I Keperawatan berjumlah 8 orang dan

Ners berjumlah 3 orang. Setiap bulannya rata-rata pasien yang masuk ruangan

ICU dan mengalami nyeri sebanyak kurang lebih 30 pasien, dalam menangani

pasien nyeri pasien di ruang ICU menggunakan alat ukur nyeri CPOT dan baru

berjalan kurang lebih 3 bulan yang lalu.

45

B. Karakteristik Responden

Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan pada tanggal 05 Oktober 2016

sampai tanggal 13 Oktober 2016 mengenai Evaluasi Penggunaan Alat Ukur

Nyeri Critical Pain Observational Tool (CPOT) di ruang Intensive Care Unit

Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi Surakarta. Responden dalam

penelitian ini berjumlah 28 perawat yang bertugas di ruang ICU. Karakteristik

responden dalam penelitian ini adalah umur, jenis kelamin, pendidikan, dan

lama kerja disajikan dalam table sebagai berikut:

Tabel 1. Karakteristik Perawat di ruang ICU RSUD Dr. Moewardi Surakarta

Berdasarkan Umur, Jenis Kelamin, Pendidikan, dan Lama kerja pada bulan Oktober

2016 (n = 28)

Karakteristik Frekuensi (n) Persentase (%)

Umur Remaja akhir (17-25 th) 2 7,1

Dewasa awal (26-35 th) 17 60,7

Dewasa akhir (36-45 th) 9 32,1

Jenis kelamin Laki-laki 8 28,6

Perempuan 20 71,4

Pendidikan DIII Keperawatan 17 60,7

S1 Keperawatan 8 28,6

Ners 3 10,7

Lama kerja < 5 tahun 14 50,0

5-10 tahun 11 39,3

> 10 tahun 3 10,7

Sumber data : Data primer 2016

Pada Tabel 1 menunjukkan bahwa sebagian besar perawat yang bekerja

di ruang Intensive Care Unit (ICU) RSUD Dr. Moewardi Surakarta berumur

26-35 tahun yaitu sebanyak 17 (60,7%). Mayoritas perawat yang bekerja di

ruang Intensive Care Unit (ICU) RSUD Dr. Moewardi Surakarta berjenis

kelamin perempuan yaitu, Sebanyak 20 (71,4%). Pendidikan terakhir perawat

di ruangIntensive Care Unit (ICU)tersebut mayoritas adalah DIII keperawatan

yaitu, sebanyak 17 (60,7%). Lama kerja perawat Intensive Care Unit (ICU)

yang telah bekerja di rumah sakit tersebut < 5 tahun separuh perawat yaitu,

sebanyak 14 (50,0%).

46

C. Penggunaan Alat Ukur Nyeri CPOT

Gambaran penggunaan alat ukur nyeri CPOTperawat di ruang Intensive

Care Unit(ICU) RSUD Dr. Moewardi Surakarta sebagai berikut:

Tabel 2. Gambaran Penggunaan Alat Ukur Nyeri CPOT di ruang ICU RSUD Dr.

Moewardi Surakarta pada bulan Oktober 2016 (n=28)

Penggunaan Alat Ukur Nyeri CPOT Frekuensi (n) Persentase (%)

Baik 28 100.0

Cukup

Kurang

0

0

0

0

Total 28 100,0

Sumber data : Data primer2016

Berdasarkan tabel 2 diketahui bahwa semua perawat ICU RSUD Dr.

Moewardi Surakarta yaitu, sebanyak28 (100%) baik dalampengunaan alat ukur

nyeri critical pain observational tool (CPOT) di ruang Intensive Care Unit

RSUD Dr. Moewardi Surakarta.

D. Pembahasan

1. Karakteristik perawat

Berdasarkan tabel 1 diketahui sebagian besar perawat di RSUD Dr.

Moewardi Surakarta berumur 26-35 tahun yaitu sebanyak 17 (60,7%)

perawat dan terendah berumur 17-25 tahun sebanyak 2 (7,1%) perawat

sedangkan yang berumur 36-45 tahun sebanyak 9 (32,1%). Perawat di

ruang ICU RSUD Dr. Moewardi Surakarta rata-rata berjenis kelamin

perempuan sebanyak 20 (71,4%) perawat dan yang berjenis kelamin laki-

laki sebanyak 8 (28,6%) perawat. Tingkat pendidikan perawat di ruang ICU

tersebut rata-rata berpendidikan DIII keperawatan sebanyak 17

(60,7%)perawat, berpendidikan SI keperawatan sebanyak 8 (28,6%)

perawat, dan yang berpendidikan Ners sebanyak 3 (10,7%) perawat yang

bekerja di ruang ICU Moewardi rata-rata lama kerja dibawah < 5 tahun

yaitu sebanyak 14 (50,0%), lama kerja 5-10 tahun sebanyak 11 (39,3%) dan

lama kerja > 10 tahun sebanyak 3 (10,7%).

Berdasarkan hasil penelitian di dapatkan perawat terbanyak berusia 26-

35 tahun sebanyak 17 perawat. Usia perawat dapat mempengaruhi

47

pengetahuan tentang pengunaan alat ukur nyeri critical pain observational

tool (CPOT), semakin bertambah usia tentunya akan memiliki pengalaman

yang lebih dibandingkan dengan perawat yang memiliki usia muda. Hal ini

di perkuat dengan teori Notoadmojo, (2007) yang menyebutkan bahwa

Usia mempengaruhi terhadap daya tangkap dan pola pikir seseorang.

Semakin bertambah usia akan semakin berkembang pula daya tangkap dan

pola pikirnya, sehingga pengetahuan yang diperolehnya semakin membaik.

Pada usia muda individu akan lebih berperan aktif dalam masyarakat dan

kehidupan sosial serta lebih banyak melakukan persiapan demi suksesnya

upaya menyesuaikan diri menuju usia tua, selain itu orang usia muda akan

lebih banyak menggunakan banyak waktu untuk membaca.

Berdasarkan jenis kelamin perawat yang bekerja di ruang Intensive

Care Unit (ICU) RSUD Dr. Moewardi Surakarta terbanyak berjenis

kelamin perempuan yaitu, Sebanyak 20 (71,4%) dan yang berjenis kelamin

laki-laki tergolong sedikit yaitu sebanyak sebanyak 8 (28,6%).

Berdasarkan hasil penelitian tingkat pendidikan terakhir perawat di

rumah sakit tersebut mayoritas adalah DIII keperawatan yaitu, sebanyak17

(60,7%). Tidak dapat dipungkiri bahwa semakin tinggi pendidikan

seseorang semakin mudah pula mereka menerima informasi. Pada akhirnya

semakin baik pengetahuan yang dimiliki oleh perawat tentang pengunaan

alat ukur nyeri critical pain observational tool (CPOT) semakin baik juga

penilaian nyeri yang akan diberikan oleh perawat tersebut. Sebanyak 22

(78,6%) perawat memiliki pengetahuan yang baik. Separuh perawat yaitu,

sebanyak 14 (50,0%) telah bekerja di rumah sakit tersebut < 5 tahun.

Lingkungan dan lama bekerja perawat dapat menjadikan seseorang

memperoleh pengalaman dan pengetahuantentang pengunaan alat ukur

nyeri critical pain observational tool (CPOT) baik secara langsung

maupun tidak langsung. Hal ini juga diperkuat oleh teori Notoatmodjo

(2003), mengatakan bahwa pengetahuan tentang pengunaan alat ukur nyeri

critical pain observational tool (CPOT) dapat dipengaruhi oleh faktor usia,

pendidikan dan pengetahuan.

48

2. Penggunaan Alat Ukur Nyeri CPOT

Berdasarkan tabel 2 diketahui bahwa semua perawat ICU sebanyak 28

(100,0%) baik dalampengunaan alat ukur nyeri critical pain observational

tool (CPOT) di ruang Intensive Care Unit RSUD Dr. Moewardi Surakarta.

Penggunaan alat ukur nyeri CPOT ini baru dilaksanakan kurang lebih 3

bulan yang lalu sebelum beralih ke skala nyeri CPOT dalam menilai derajat

nyeri di ruang Intensive Care Unit(ICU)menggunakan skala nyeri Comfort

Scale. Berdasarkan hasil observasi selama ini tidak ada kendala/masalah

dalam menggunakan skala CPOT, perawat selalu menggunakan SPO

sebagai acuan untuk menilai derajat nyeri pada pasien di ICU. Sedangkan

cara perawat memberi nilai/skor nyeri terhadap pasien adalah dengan cara

memberi skor nyeri kepada pasien sesuai dengan SPO yang ada yaitu

dengan menjumlahkan skor setiap tools CPOT dan mengintrepretasikan

sesuai yang tercantum pada ketentuan SPO yang berlaku.

Berdasarkan hasil penelitian didapatkan semua perawat ICU sebanyak

28 (100,0%) perawat baik dalam melakukan pengkajian nyeri

menggunakan alat ukur nyeri CPOT, hanya saja ada beberapa perawat yang

salah satu unsur di dalam standar prosedur operasional (SPO) yang tidak

dilakukan oleh perawat tersebut yaitu, cuci tangan. Mencuci tangan adalah

proses yang secara mekanik melepaskan kotoran dan debris dari kulit

tangan dengan menggunakan sabun biasa dan air (Depkes RI, 2009).Bagi

perawat mencuci tangan adalah hal yang harus diperhatikan sebelum

melakukan kontak dengan pasien.Tujuan mencuci tangan itu sendiri

Menurut Kusyati,dkk, (2012), adalah untuk mengurangi mikroorganisme

pada tangan dan mencegah kontaminasi, mencegah atau mengurangi

peristiwa infeksi, dan memelihara tekstur dan integritas kulit tangan dengan

tepat.Cuci tangan itu sendiri juga mempunyai banyak manfaat yaitu, untuk

membunuh kuman penyakit yang ada ditangan, tangan menjadi bersih dan

bebas dari kuman, mengurangi penyebab penyebaran infeksi, dan

mengurangi perpindahan mikroorganisme dari spesimen feses ke tangan

(Perry & Potter, 2006).

49

Penilaian nyeri pada pasien di ruang Intensive Care Unit (ICU) dapat

menggunakan beberapa parameter atau instrumen, instrumen yang dapat

digunakan diantaranya adalah menggunakan BPS (Behabioral Pain Scale ),

COMFORT SCALE, CPOT (Critcal Pain Obserb Tool), NVPS (Non

Verbal Pain Scale), PACU-BPRS (Post Anesthesia Care Unit Behavioral

Pain Rating Scale), PAIN (Pain Assessment and InterventionNotation)

algoritma (Herr, 2006; Anand & Craig, 1996). Critical Pain Observational

Tool (CPOT) merupakan skala nyeri yang mengevaluasi empat perilaku

domain: gerakan tubuh, ekspresi wajah, ketegangan otot dan kepatuhan

ventilator / Tiberias. Alat ini memberikan bukti yang baik untuk wajah,

konstruktif, dan kriteria validitas dan keandalan interrelater skala ini di

nonverbal pada pasien dengan penurunan kesadaran Li, Puntillo dan

Miaskowski, (2008).Banyak cara yang dapat dilakukan dalam menilai nyeri

diantaranya dengan menggunakan skala Critical Pain Observational Tool

(CPOT).

Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Arsyawina ( 2014 ) tentang

Perbandingan Skala CPOT dan Wong-Baker dalam mengukur nyeri

didapatkan hasil skala CPOT menunjukan hasil yang lebih

reliable,valid,dan tanggap dibandingkan skala Wong-Baker dengan nilai

persetujuan antar pemeriksa yang sangat tinggi 0,965 dan Wong-Baker

0,423. Validitas CPOT menunjukan peningkatan signifikan pada saat

dilakukan prosedur nyeri dengan rata-rata 1,32 – 1,42 pada saat istirahat

menjadi 2,39 – 4,26 saat prosedur. Skala CPOT ini juga menunjukan

ketanggapan yang memuaskan dengan nilai besar efek antara 5,0 – 5,4.

50

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Kesimpulan penelitian ini :

1. Karakteristik perawat di ruang Intensive Care Unit (ICU)RSUD Dr.

Moewardi Surakarta sebagian besar berumur 26-35 tahun yaitu, sebanyak

(60,7%), jenis kelamin perempuan yaitu, sebanyak (71,4%), pendidikan DIII

keperawatan yaitu, sebanyak (60,7%), dan lama kerja separuh perawat yaitu,

sebanyak (50,0%) < 5 tahun.

2. Semua perawat yaitu, sebanyak 28 orang (100.0) baik dalampengunaan alat

ukur nyeri critical pain observational tool (CPOT) di ruang Intensive Care

Unit (ICU) RSUD Dr. Moewardi Surakarta.

B. Saran

1. Bagi Praktek Keperawatan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan bagi perawat

dalam upaya peningkatan standar mutu pelayanan keperawatandi ruang

ICURSUD Dr, Moewardi Surakarta.

2. Bagi Rumah Sakit

Hasil penelitian ini diharapkan dapat dipertahankan dalam meningkatkan

pelayanan berkenaan dengan penggunaan alat ukur nyeri critical pain

observational tool ( CPOT ).

3. Bagi Pendidikan Keperawatan

Agar lebih melatih mahasiswa yang praktik di ruang ICU untuk lebih

memperhatikan dalam menilai derajat nyeri pasien kritis sesuai dengan

skala pengukuran nyeri yang ada.

4. Bagi Penelitian Selanjutnya

Agar penelitian ini dapat dikembangkan lagi dengan meneliti faktor-faktor

lain yang mempengaruhi dalam penggunaan alat ukur CPOT.

51

DAFTAR PUSTAKA

American Medical Association. Module pain management pathophysiologyofpain

and pain assessment. 2010. Available from: www.ama.com

Ana Zakiyah, 2015, Nyeri:Konsep dan Penatalaksanaan dalam

Praktikkeperawatan BerbasisBukti. Salemba Medika.

Arsyawina, ( 2014 ). Perbandingan Skala Critical-Care Pain Observational Tool

(CPOT) Dan Wong-Baker Faces Rating Scale Dalam Menilai Nyeri Pada

Pasien Ventilasi Mekanik DiRuang ICU RSUD TUGUREJO

SEMARANG.Thesis.Program PascaSarjana UniversitasDiponegoro

Semarang. 2014.

Arikunto, S. 2010. Prosedur penelitian: Suatu Pendekatan Praktik. (Edisi Revisi).

Jakarta: Rineka Cipta.

______ , 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik, Ed Revisi VI,

Penerbit PT Rineka Cipta, Jakarta.

Atika Pretty Amalia, ( 2015 ). Manajemen Nyeri Pada Pasien Dengan Ventilasi

Mekanik Di IRIRSUP Dr. SARDJITO YOGYAKARTA. Skripsi. Program

StudiIlmu Keperawatan.

Azwar, S., 2011. Sikap dan Perilaku. Dalam: Sikap Manusia Teori dan

Pengukurannya. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.

Corwin, Elizabeth J. 2008. Handbook of pathophysiology. USA. Lippincott

Williams & Wilkins. Terjemahan Nike Budhi Subekti. 2009.

Patofisiologi:buku saku. EGC. Jakarta.

Carol R & Taylor. 2011. Fundamental of Nursing. Edisi ke-7.

Philadelphia:Lippincott Williams& Wilkins.

Chanques, G., Sebbane, M., Barbotte, E., Viel, E., Eledjam, J.J., Jaber, S. A

Prospectivstudy of pain at rest: incidence and characteristics of an

unrecognized symptomin surgical and trauma versus medical intensive

care unitpatients.Anesthesiology. 2007;107(5):858-860.

Dahlan, M. Sopiyudin. 2009. Besar Sampel dan Cara Pengambilan Sampel dalam

Penelitian Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika.

Depkes. 2009. Buku Panduan Peringatan Hari Cuci Tangan Pakai Sabun

Sedunia, Kedua. Jakarta.

52

Evan, R. M. (2010) Pathophysiology of Pain and Pain Assesment. American

Medical Association. 1-12.

Gelinas dkk. 2006. “Validation of the Critical-Care Pain Observational Tool

inadult patient”.American Journal of Critical-Care, juli, 15(4):420-427.

Gelinas C, Johnston C.Pain assessment in the critically ill ventilated adult:

validation of the Critical-Care Observational Tool and physiologic

indicators.Clin J Pain. 2007;23(6):497-505.

Hawker, G, A., Mian, S., Kendzerska, T., Frech, M. (2011). Measures of

AdultPain. American College of Rheumathologi.240-252.

Hockenberry & Wilson D. 2009. Wong’s Essentials of Pediareic Nursing.

Edisike-8. St. Louis: Mosby.

Jevons & Ewens. (2009).Pemantauan Pasien Kritis, Edisi 2., Jakarta: Erlangga.

Keputusan MenteriKesehatan Republik Indonesia Nomor1778/ MENKES/

SK/ XII/ 2010, Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Intensive Care Unit

(ICU)di Rumah Sakit, 13Desember 2010. Jakarta.

Kozieer & Erb. 2009. Buku Ajar Keperawatan Klinis. Edisi 5. Jakarta: EGC.

Lewis, Zanotti, Jennifer. 2010. “Reliability and Validity of The Face,

Legs,Activity, Cry, Consobality Behavioral Tool in Assesing Acute Pain

in Critivally III Patients”. Journal of Criticall Care, 19(1):55-61.

Li D, Puntillo K, Miaskowski Ch. A review of objective pain measures for use

with critical caredult patients unable to self-report. J Pain. 2008;9:2-10.

Logan, E, D., & Rose, B, J. (2004). Gender differences in post-operative pain

and patient controlled analgesia use among adolescent surgical patients.

Diunduh pada tanggal 19 mei 2016 jam 21.00 WIB, dari

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304395904001186

Morton, P.G., Dorrie, K.F. 2009. Essentials of Critical Care Nursing: A Holistic

Approach. Wolters Kluwer. Philadelphia.

Marmo L, Fowler S. Pain assessment tool in the critically ill post-open heart

surgery patient population. Pain Manag Nurs. 2010;11(3):134-140.

Meliono, I., dkk., 2007. Pengetahuan. Dalam: MPKT Modul 1. Jakarta: Lembaga

Penerbitan FEUI; 33-35.

53

Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka

CiptaNursalam. (2008). Konsep Dan Penerapan Metodologi Penelitian

Ilmu keperawatan.Edisi 2.Jakarta: Salemba Medika.

Odhner, M. Wegman, D. Freeland, N. Steinmetz, A. And Ingersoll, G. L.

(2003)Assessing Pain Control in Nonverbal Critically III Patients

Dimensions Of Critical Care Nursing Vol 22: No 6: pp 260-267.

Patel, N. B. (2010). Chapter 3 Physiology of Pain Physiology of pain Nociceptors

and the transduction. International Association for the Study of Pain. 4

(13-17).

Pasero, C., & McCaffery, M. 2002. Monitoring sedation.American Journal of

Nursing , 102(2). 67-69.

Potter, Patrricia A. 2005. Buku Ajar Fundamental : Konsep, Proses dan Praktek

Edisi 4. Jakarta.EGC.

Porth, C M. 2006. Phatophysiology concept of altered health states. 7th ed.

Elseiver.

Potter, Perry. 2005. Fundamental of Nursing. Edisi ke-7. St. Louis: Mosby

Elseiver.

Potter, P. A., & Perry, A. G. (2006). Buku Ajar Fundamental : konsep, proses, dan

praktik. Jakarta : EGC

Powell, R A., Downing, J., Ddungu, H., & Mwangi-powel, F. N. (2010).

Chapter10 Pain Historyand Pain Assesment. International Association for

the studi of pain/IASP.12 (67-68).

Puntillo, K.A., Shoshana, A., Neal, H.C., Michael, A.G., John, N., Steven, M.P.,

Christine, M. Symptoms experienced by intensive care unit patients at

highrisk of dying. Crit Care Med. Nov 2010; 38(11):2155–2160. Diakses

dari http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3377582/ pada

tanggal 20Mei 2016 jam 20:30 WIB.

Puntillo KA, Morris AB, Thompson CL, Stanik-Hutt J, White CA, Wild LR. Pain

behaviors observed during six common procedures: results from

ThunderProject II. Crit Care Med. 2004;32:421–7.

Rab, T. (2007). Agenda Gawat Darurat ( Critical Care ) jilid 1, Edisi 2.,Bandung:

PT Alumni.

Riwidikdo, Handoko. (2012). Statistik Kesehatan. Yogyakarta : Nuha Medika

54

Sherwood, L. 2011. Fisiologi Manusia eari Sel Ke Sistem. Edisi ke-2. Jakarta:

EGC.

Sudoyo, Aru W, dkk. 2007. Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta: Fakultas

KedokteranUniversitas Indonesia.

Sugiyono. 2011. Statistika untuk penelitian. Bandung Alfabeta.

Sastroasmoro, S.2008.Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis. Jakarta: Bina

Rupa Aksara.

Saryono. 2011. Metodologi Penelitian Kualitatif dalam Kesehatan. Yogyakarta :

Nuha Medika.

Sheen, J. (2009). Sedation and analgesia in the intensive care unit: Drug review.

Medical Diary, 14, 31-34.

Tamsuri, 2007, Konsep dan Penatalaksanaan Nyeri EGC, Jakarta.

Timby,Barbara Khun.2009.Fundamental nursing skill and concepts.Philadelphia:

Lippincott Williams & Wilkins.

Tim Nyeri RSUP Dr. Sardjito.Yogyakarta: Protap Nyeri RSUP Dr. Sardjito.

2012.

Wati, D. K., Pudjiadi, A., & Latief, A. (2012). Validitas Skala Nyeri Non Verbal

Pain Scale Sebagai Penilai Nyeri di Ruang Perawatan Intensif, Sari

Pediatri. 14(1) :8-13.

Wawan, A dan Dewi, M. 2010. Teori dan Pengukuran Pengetahuan , Sikap dan

Perilaku Manusia..Yogyakarta : Nuha Medika.

Welchek CM, MastrangeloL, Sinatra RS, Martinez R. Qualitative and quantitative

assessment ofpain. In: Sinatra RS, Casasola OA, Ginsberg B.

Vazquez M, Pardavila MI, Lucia M, Aguado Y, Margall MA, Asiain

MC.Paiassessment in turning procedures for patients with invasive

mechanical ventilation. Nurs Crit Care. 2011;16(4):178-185.

Vincusi ER, McQuay H, editors. Acute pain management. New York:Cambridge

University Press; 2009. p.147-68.

LAMPIRAN

Lampiran 3.

CHECK LIST OBSERVASI PENGGUNAAN ALAT UKUR CRITICAL

PAIN OBSERVATIONAL TOOL (CPOT)

Petunjuk Umum:

1. Bacalah pernyataan dibawah ini dengan baik, cermat, dan teliti, sebelum

Saudara/i menjawab.

A. IDENTITAS RESPONDEN

Petunjuk:

1. Bagian ini merupakan pertanyaan seputar identitas Saudara/i dan data

yang berhubungan dengan pekerjaan Saudara/i.

2. Berikan jawaban yang sesuai dengan identitas Saudara/i sesuai dengan

pertanyaan berikut dengan mengisi titik dibawah dan melingkari (√)

jawaban dibawah ini:

1) Umur:

..... tahun

2) Jenis Kelamin:

a. Laki-laki b. Perempuan

3) Tingkat Pendidikan terakhir:

a. D-III Keperawatan b. D-IV Keperawatan

c. S-1 Keperawatan d. Ners

4) Lama Kerja:

…… Bulan …… Tahun

Check List Lembar Observasi Skala Nyeri Critical Pain Observational Tool

(CPOT)

No Komponen Observasi Dilakukan Tidak

Dilakukan

1 Melakukan cuci tangan

2 Menyiapkan peralatan yang diperlukan

dan dekatkan ke pasien

3 Mengucapkan salam dan orientasikan

nama petugas kepada pasien “ selamat

pagi/ siang/ malam …, Saya … (nama),

dari unit kerja … (sebutkan)

4 Menjelas kan tujuan tindakan

“bapak/ibu saya akan mengukur skor

nyeri anda dengan tehnik pengamatan

mengukur skor nyeri anda dengan

teknik pengamatan menggunakan

metode Critical-care Pain

Observational Tool atau CPOT “). Atau

langsung melakukan tindakan

pengamatan perubahan perilaku sesuai

parameter yang ada dalam CPOT

selama 1-5 menit.

5 Memperhatikan apakah pasien terpasang

ventilator atau tidak, jika pasien

terpasang ventilator, gunakan salah satu

parameter CPOT yaitu aktivasi alarm

ventilator. Dan jika tidak terpasang

ventilator gunakan salah satu parameter

CPOT yaitu vokalisasi pasien.

6 Melakukan penilaian pada setap

parameter CPOT mulai dari ekspresi

wajah, gerakan tubuh, aktivasi alarm

ventilator, vokalisasi, dan ketegangan

otot.

7 Berikan skor pada setiap parameter

CPOT diatas sesuai dengan kondisi

pasien yang diamati

8 Menjumlah kan skor dari 4 parameter

CPOT yang digunakan dan

intrepretasikan skor sesuai dengan

derajat nyeri CPOT.

f. Skor 0 : tidak nyeri

g. Skor 1-2 : nyeri sedang

h. Skor 3-4 : nyeri sedang

i. Skor 5-6 : nyeri berat

j. Skor 7-8 : nyeri sangat berat

9 Melakukan terminasi tindakan kepada

pasien “bapak/ibu tindakan pengukuran

nyeri telah selesai saya laksanakan,

saya mohon pamit”.

10 Mendokumentasikan skor nyeri pada

form rekam medis yang telah

ditentukan.