evaluasi pengelolaan obat di ruang farmasi puskesmas …repository.ump.ac.id/8926/1/erando steven...

18
EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DI RUANG FARMASI PUSKESMAS KABUPATEN CILACAP SKRIPSI Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi Oleh ERANDO STEVEN SUMARYANTO 1408010178 FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2018 Evaluasi pengelolaan obat...Erando Steven Sumaryanto, Fakultas Farmasi Ump, 2018

Upload: others

Post on 04-Jan-2020

14 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DI RUANG FARMASI PUSKESMAS …repository.ump.ac.id/8926/1/ERANDO STEVEN SUMARYANTO... · 2019-08-02 · EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DI RUANG FARMASI PUSKESMAS

EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DI RUANG FARMASI

PUSKESMAS KABUPATEN CILACAP

SKRIPSI

Diajukan sebagai salah satu syarat

untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi

Oleh

ERANDO STEVEN SUMARYANTO

1408010178

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2018

Evaluasi pengelolaan obat...Erando Steven Sumaryanto, Fakultas Farmasi Ump, 2018

Page 2: EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DI RUANG FARMASI PUSKESMAS …repository.ump.ac.id/8926/1/ERANDO STEVEN SUMARYANTO... · 2019-08-02 · EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DI RUANG FARMASI PUSKESMAS

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DIRUANG FARMASI PUSKESMAS

KABUPATEN CILACAP

ERANDO STEVEN SUMARYANTO

1408010178

Skripsi ini telah diperiksa dan disetujui oleh

Pembimbing I Pembimbing II

Didik Setiawan, P.hD., Apt Erza Genatrika, M.Sc., Apt

NIK. 2160393 NIK. 2160622

Evaluasi pengelolaan obat...Erando Steven Sumaryanto, Fakultas Farmasi Ump, 2018

Page 3: EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DI RUANG FARMASI PUSKESMAS …repository.ump.ac.id/8926/1/ERANDO STEVEN SUMARYANTO... · 2019-08-02 · EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DI RUANG FARMASI PUSKESMAS

iii

HALAMAN PENGESAHAN

EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DI RUANG FARMASI PUSKESMAS

KABUPATEN CILACAP

ERANDO STEVEN SUMARYANTO

1408010178

Telah dipertahankan di depan Panitia Ujian Skripsi

Pada hari Senin tanggal 27 Agustus 2018

SUSUNAN PANITIA

Ketua Sekretaris

Much Ilham N. Aji Wibowo, MPH.,Apt Dina Ratna Juwita, M.Farm.Klin.,Apt

NIK. 2160515 NIK. 2160218

Penguji I Penguji II

Didik Setiawan, P.hD.,Apt Erza Genatrika, M.Sc.,Apt

NIK. 2160393 NIK. 2160622

Mengetahui,

Dekan Fakultas Farmasi

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Dr. Agus Siswanto, M.Si.,Apt

NIK. 2160309

Evaluasi pengelolaan obat...Erando Steven Sumaryanto, Fakultas Farmasi Ump, 2018

Page 4: EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DI RUANG FARMASI PUSKESMAS …repository.ump.ac.id/8926/1/ERANDO STEVEN SUMARYANTO... · 2019-08-02 · EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DI RUANG FARMASI PUSKESMAS

iv

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Erando Steven Sumaryanto

NIM : 1408010136

Program Studi : Farmasi

Fakultas : Farmasi

Perguruan Tinggi : Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi ini adalah hasil karya saya

dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan

benar serta bukan hasil penjiplakan dari karya orang lain.

Demikian pernyataan ini saya buat dan apabila kelak dikemudian hari terbukti ada

unsur penjiplakan, saya bersedia mempertanggungjawabkan sesuai dengan

ketentuan yang berlaku.

Purwokerto, 27 Agustus 2018

Yang membuat pernyataan

ERANDO STEVEN SUMARYANTO

1408010178

Evaluasi pengelolaan obat...Erando Steven Sumaryanto, Fakultas Farmasi Ump, 2018

Page 5: EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DI RUANG FARMASI PUSKESMAS …repository.ump.ac.id/8926/1/ERANDO STEVEN SUMARYANTO... · 2019-08-02 · EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DI RUANG FARMASI PUSKESMAS

v

MOTTO

“Jangan pernah bilang tidak bisa” “sama sesuatu apapun itu apabila belum

pernah kau coba”

Dan

“Jangan pernah bilang tidak bisa” “pada sesuatu yang masih dapat terlihat”

Karena itu menunjukan bahwa kamu telah menyerah sebelum mencoba

Evaluasi pengelolaan obat...Erando Steven Sumaryanto, Fakultas Farmasi Ump, 2018

Page 6: EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DI RUANG FARMASI PUSKESMAS …repository.ump.ac.id/8926/1/ERANDO STEVEN SUMARYANTO... · 2019-08-02 · EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DI RUANG FARMASI PUSKESMAS

vi

HALAMAN PERSEMBAHAN

Skripsi ini saya persembahkan kepada :

1. Ayah, ibu dan adikku yang selama ini sudah memberi semangat,

menyediakan fasilitas serta do’a yang tulus sehingga skripsi ini dapat

terselesaikan.

2. Fitriya Surya Utami yang selalu membantu setiap saat selama pengerjaan

skripsi ini serta terus memberikan semangat dan perhatian sehingga skripsi ini

dapat terselesaikan.

3. Pandawa, FOG squad yang selalu mendukung serta menghibur saya dalam

proses pembuatan skripsi ini

4. Teman-teman kelas c yang tidak bisa saya sebutkan satu-persatu yang

memberikan dukungan dan membantu saya dalam penelitian.

Evaluasi pengelolaan obat...Erando Steven Sumaryanto, Fakultas Farmasi Ump, 2018

Page 7: EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DI RUANG FARMASI PUSKESMAS …repository.ump.ac.id/8926/1/ERANDO STEVEN SUMARYANTO... · 2019-08-02 · EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DI RUANG FARMASI PUSKESMAS

vii

KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan rahmat-

Nya, dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul Evaluasi Pengelolaan Obat di

Ruang Farmasi Puskesmas Kabupaten Cilacap. Penulisan skripsi ini dilakukan

dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Farmasi

pada Program Studi S1 Farmasi Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah

Purwokerto.

Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai

pihak, dari masa perkuliahan sampai pada penyusunan skripsi ini, sangatlah sulit

untuk menyelesaikan skripsi ini. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis

mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat :

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H.,M.H., selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto

2. Dr. Agus Siswanto, M.Si., Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

3. Wahyu Utaminingrum, M.Sc Apt selaku Ketua Program Studi Farmasi S1

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

4. Didik Setiawan, P.hD., Apt dan Erza Genatrika, M.Sc.,Apt selaku dosen

pembimbing yang dengan sabar telah memberikan waktu, tenaga, dan pikiran

dalam mengarahkan selama penelitian dan penulisan skripsi ini.

5. Much Ilham N Aji Wibowo, MPH.,Apt selaku dosen penguji yang telah

memberikan berbagai pertanyaan untuk menguji kelayakan sebagai Sarjana

Farmasi

6. Dina Ratna Juwita, M.Farm.Klin.,Apt selaku dosen penguji yang telah

memberikan berbagai pertanyaan untuk menguji kelayakan sebagai Sarjana

Farmasi.

7. Ayah dan Ibu serta adiku tercinta yang telah memberikan semangat serta

bantuan baik material maupun moral.

8. Teman-teman Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang

telah memberikan dukungan dan bantuan dalam penelitian ini serta semua

pihak terkait yang tidak dapat disebutkan satu persatu.

Evaluasi pengelolaan obat...Erando Steven Sumaryanto, Fakultas Farmasi Ump, 2018

Page 8: EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DI RUANG FARMASI PUSKESMAS …repository.ump.ac.id/8926/1/ERANDO STEVEN SUMARYANTO... · 2019-08-02 · EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DI RUANG FARMASI PUSKESMAS

viii

Semoga Allah SWT memberikan balasan atas segala kebaikan kepada

semua pihak yang telah membantu. Semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat

bagi semua pihak dan bagi perkembangan ilmu. Aamiin.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb

Purwokerto, Agustus 2018

Penulis

ERANDO STEVEN SUMARYANTO 1408010136

Evaluasi pengelolaan obat...Erando Steven Sumaryanto, Fakultas Farmasi Ump, 2018

Page 9: EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DI RUANG FARMASI PUSKESMAS …repository.ump.ac.id/8926/1/ERANDO STEVEN SUMARYANTO... · 2019-08-02 · EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DI RUANG FARMASI PUSKESMAS

ix

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Erando Steven Sumaryanto

Tempat / Tanggal Lahir : Cilacap, 9 Februari 1995

Jenis Kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Nama Orangtua : 1. Ayah : Endro Sumaryanto S.pd

2. Ibu : Sri Anjani

Alamat :Jalan Garuda, RT05/09 no.17, Desa Padang Jaya,

Kecamatan Majenang, Kabupaten Cilacap,

Provinsi Jawa Tengah

Nomor Telepon : 0895401073323

Riwayat Pendidikan : 1. TK Hubul’Wathan Kotamanik Pandeglang 2001

2. SD N 4 Pandeglang 2007

3. SMP N 2 Majenang 2010

4. SMA N 1 Cipari 2013

Evaluasi pengelolaan obat...Erando Steven Sumaryanto, Fakultas Farmasi Ump, 2018

Page 10: EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DI RUANG FARMASI PUSKESMAS …repository.ump.ac.id/8926/1/ERANDO STEVEN SUMARYANTO... · 2019-08-02 · EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DI RUANG FARMASI PUSKESMAS

x

Evaluasi pengelolaan obat...Erando Steven Sumaryanto, Fakultas Farmasi Ump, 2018

Page 11: EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DI RUANG FARMASI PUSKESMAS …repository.ump.ac.id/8926/1/ERANDO STEVEN SUMARYANTO... · 2019-08-02 · EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DI RUANG FARMASI PUSKESMAS

xi

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN SAMPUL .................................................................................. i

HALAMAN JUDUL ..................................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... iii

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ............................................. iv

MOTTO.......................................................................................................... v

PERSEMBAHAN ........................................................................................... vi

KATA PENGANTAR .................................................................................... vii

DAFTAR RIWAYAT HIDUP ........................................................................ ix

DAFTAR ISI .................................................................................................. x

DAFTAR TABEL .......................................................................................... xii

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xiv

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ xv

ABSTRAK ..................................................................................................... xv

ABSTRACT ..................................................................................................... xvi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ...................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ............................................................................... 3

C. Tujuan Penelitian ................................................................................ 3

D. Manfaat Penelitian............................................................................... 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Penelitian Terdahulu............................................................................ 5

B. Manajemen Pengelolaan Obat ............................................................. 6

C. Pengelolaan Obat di Puskesmas ........................................................... 7

D. Indikator Pengelolaan Obat ................................................................. 11

E. Karakteristik Kabupaten Cilcap ........................................................... 12

BAB III METODE PENELITIAN

A. Rancangan Penelitian .......................................................................... 14

B. Lokasi Penelitian ................................................................................. 14

Evaluasi pengelolaan obat...Erando Steven Sumaryanto, Fakultas Farmasi Ump, 2018

Page 12: EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DI RUANG FARMASI PUSKESMAS …repository.ump.ac.id/8926/1/ERANDO STEVEN SUMARYANTO... · 2019-08-02 · EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DI RUANG FARMASI PUSKESMAS

xii

C. Populasi dan Sampel ........................................................................... 14

D. Definisi Operational ............................................................................ 16

E. Alat Penelitian ..................................................................................... 17

F. Sumber Data Penelitian ....................................................................... 19

G. Tahap Penelitian .................................................................................. 20

H. Analisis Data ....................................................................................... 21

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Karakteristik Responden...................................................................... 22

B. Perencanaan ........................................................................................ 24

C. Permintaan .......................................................................................... 25

D. Penerimaan.......................................................................................... 29

E. Penyimpanan Obat .............................................................................. 31

F. Distribusi............................................................................................. 35

G. Pengendalian Penggunaan ................................................................... 37

H. Pencatatan dan Pelaporan .................................................................... 41

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ......................................................................................... 43

B. Saran ................................................................................................... 43

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 45

LAMPIRAN

Evaluasi pengelolaan obat...Erando Steven Sumaryanto, Fakultas Farmasi Ump, 2018

Page 13: EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DI RUANG FARMASI PUSKESMAS …repository.ump.ac.id/8926/1/ERANDO STEVEN SUMARYANTO... · 2019-08-02 · EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DI RUANG FARMASI PUSKESMAS

xiii

DAFTAR TABEL

Table 4. 1 Data Tenaga Farmasi pada Bidang Penyimpanan Obat ................... 22

Table 4. 2 Data 10 besar penyakit Kabupaten Cilacap tahun 2017 ................... 28

Evaluasi pengelolaan obat...Erando Steven Sumaryanto, Fakultas Farmasi Ump, 2018

Page 14: EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DI RUANG FARMASI PUSKESMAS …repository.ump.ac.id/8926/1/ERANDO STEVEN SUMARYANTO... · 2019-08-02 · EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DI RUANG FARMASI PUSKESMAS

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.1 Peta Kabupaten Cilacap beserta pembagian areanya ........................ 15

Gambar 4.1 Tahap Perencanaan ......................................................................... 24

Gambar 4.2 Tahap Permintaan ........................................................................... 25

Gambar 4.3 Kesesuaian item obat dengan DOEN............................................... 26

Gambar 4.4 Tingkat ketersediaan obat dengan pola penyakit.............................. 28

Gambar 4.5 Tahap penerimaan ........................................................................... 29

Gambar 4.6 Tahap penyimpanan ........................................................................ 31

Gambar 4.7 Presentase obat yang tidak diresepkan ............................................. 34

Gambar 4.8 Tahap distribusi .............................................................................. 35

Gambar 4.9 Tahap pengendalian penggunaan..................................................... 37

Gambar 4.10 Presentase penulisan obat generik ................................................. 38

Gambar 4.11 Presentase obat kadaluwarsa/rusak ................................................ 40

Gambar 4.12 Tahap pencatatan dan pelaporan.................................................... 41

Evaluasi pengelolaan obat...Erando Steven Sumaryanto, Fakultas Farmasi Ump, 2018

Page 15: EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DI RUANG FARMASI PUSKESMAS …repository.ump.ac.id/8926/1/ERANDO STEVEN SUMARYANTO... · 2019-08-02 · EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DI RUANG FARMASI PUSKESMAS

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Permohonan menjadi informan...................................................... 47

Lampiran 2 : Lembar persetujuan menjadi informan .......................................... 48

Lampiran 3 : Data pribadi informan ................................................................... 49

Lampiran 4 : Pedoman wawancara terarah ......................................................... 50

Lampiran 5 : Hasil perhitungan indikator ........................................................... 55

Lampiran 6 : Rekapitulasi pedoman wawancara terarah ..................................... 57

Lampiran 7 : Lembar perhitungan wawancara terarah ........................................ 78

Lampiran 8 : Struktur organisasi puskesmas ....................................................... 86

Lampiran 9 : Dokumentasi ................................................................................ 87

Lampiran 10 : Daftar Puskesmas Kabupatn Cilacap ........................................... 90

Lampiran 11 : Daftar obat dengan stok tetap ...................................................... 91

Lampiran 12 : Rekapan data responden .............................................................. 93

Lampiran 13 : Surat ijin penelitian .................................................................... 94

Evaluasi pengelolaan obat...Erando Steven Sumaryanto, Fakultas Farmasi Ump, 2018

Page 16: EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DI RUANG FARMASI PUSKESMAS …repository.ump.ac.id/8926/1/ERANDO STEVEN SUMARYANTO... · 2019-08-02 · EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DI RUANG FARMASI PUSKESMAS

xvi

DAFTAR SINGKATAN

Puskesmas : Pusat Kesehatan Masyarakat

SKN : Sistem Kesehatan Nasional

KONAS : Kebijakan Obat Nasional

KemenKes : Kementrian Kesehatan

LPLPO : Laporan Pemasukan dan Laporan Penggunaan Obat

SMF : Sekolah Menengah Farmasi

SMA : Sekolah Menengah Atas

FIFO : First In First Out

FEFO : First Expired First Out

DOEN : Daftar Obat Esensial Nasional

POAC : Planning, Organizing, Actuating, Controlling

POCCC : Planning, Organizing, Commanding, Coordinating, Controlling

POSDC : Planning, Organizing, Staffing, Directing, Controlling

POMC : Planning, Organizing, Motivating, Controlling

UPOPPK : Unit Pengelola Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan

POR : Penggunaan Obat Rasional

TPOT : Tim Perencana Obat Terpadu

BPOM : Badan Pengawas Obat dan Makanan

UPT : Unit Pelaksana Teknis

IPK : Instalasi Perbekalan Kesehatan

ED : Expired Date

Evaluasi pengelolaan obat...Erando Steven Sumaryanto, Fakultas Farmasi Ump, 2018

Page 17: EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DI RUANG FARMASI PUSKESMAS …repository.ump.ac.id/8926/1/ERANDO STEVEN SUMARYANTO... · 2019-08-02 · EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DI RUANG FARMASI PUSKESMAS

xvii

EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DI RUANG FARMASI PUSKESMAS

KABUPATEN CILACAP

Erando Steven Sumaryanto1, Didik Setiawan

2, Erza Genatrika

2

ABSTRAK

Pengelolaan obat di puskesmas merupakan salah satu kegiatan kefarmasian, yang

dimulai dari perencanaan, permintaan, penyimpanan, pendistribusian,

pengendalian, pencatatan dan pelaporan. Yang dikelola secara optimal untuk

menjamin kelangsungan ketersediaan dan keterjangkauan pelayanan obat yang

efisien, efektif, dan rasional. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui

pengelolaan obat di puskesmas kabupaten Cilacap, berdasarkan xviindicator

pengelolaan obat yang ditetapkan oleh Departemen Kesehatan RI. Penelitian ini

adalah penelitian non-eksperimental dengan mengambil data kualitatif dan

kuantitatif, data kualitatif diambil dengan menyiapkan wawancara terarah

berdasarkan buku materi pelatihan manajemen kefarmasian di puskesmas. Data

kuantitatif diambil secara retrospektif yang diambil di puskesmas dan dinas

kesehatan kabupaten cilacap tahun 2017. Hasil penelitian menunjukan bahwa

kesesuain jenis obat yang tersedia berdasarkan DOEN : 57.43%-63.43%,

ketersediaan obat dengan pola penyakit 70.27%-82.43%, presentase obat yang

tidak diresepkan 3.37%-8.45%, presentase penulisan obat xviindicat 67.12%-

97,92%, presentase obat kadaluwarsa/rusak 24.18%-45.94%, maka dapat

disimpulkan bahwa pengelolaan obat di puskesmas kabupaten Cilacap belum

baik, karena belum sesuai dengan standar yang ditetapkan.

Kata kunci: pengelolaan obat, ruang farmasi puskesmas, evaluasi.

Evaluasi pengelolaan obat...Erando Steven Sumaryanto, Fakultas Farmasi Ump, 2018

Page 18: EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DI RUANG FARMASI PUSKESMAS …repository.ump.ac.id/8926/1/ERANDO STEVEN SUMARYANTO... · 2019-08-02 · EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DI RUANG FARMASI PUSKESMAS

xviii

EVALUATION OF DRUGS MANAGEMENT IN THE PHARMACY

ROOM OF CILACAP DISTRICT HEALTH CENTER

Erando Steven Sumaryanto1, Didik Setiawan

2, Erza Genatrika

2

ABSTRACT

Drug management in health centers is one of the pharmaceutical activities, which

starts from planning, requesting, storing, distributing, controlling, recording and

reporting. Which is managed optimally to ensure the continuity of availability and

affordability of efficient, effective and rational drug services. This study aims to

determine drug management in Cilacap district health centers, based on drug

management indicators set by the Indonesian Ministry of Health. This research is

a non-experimental research by taking qualitative and quantitative data,

qualitative data is taken by preparing a directed interview based on the pharmacy

management training material book at the health center. Quantitative data was

taken retrospectively taken at health centers and Cilacap district health offices in

2017. The results showed that the suitability of available drugs based on DOEN:

57.43% -63.43%, availability of drugs with disease patterns 70.27% -82.43%,

percentage of drugs that were not prescribed 3.37% -8.45%, percentage of writing

generic drugs 67.12% -97.92%, percentage of drugs expired / damaged 24.18% -

45.94%, it can be concluded that drug management in Cilacap district health

centers is not good, because it is not in accordance with the standards set .

Keywords: drug management, puskesmas pharmacy room, evaluation.

Evaluasi pengelolaan obat...Erando Steven Sumaryanto, Fakultas Farmasi Ump, 2018