EVALUASI PELAYANAN MEDIS DI RSUD BALIKPAPAN

OLEH:

NORMARIDA SORAYA NDH: 27

PELATIHAN DASAR CALON PNS ANGKATAN XVIII

PUSAT PELATIHAN DAN PENGEMBANGAN DAN KAJIAN DESENTRALISASI

DAN OTONOMI DAERAH LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA SAMARINDA

2021

2

LEMBAR PERSETUJUAN

LAPORAN AKTUALISASI

Yang bertandatangan di bawah ini, menyatakan bahwa Laporan Hasil Implementasi

Aktualisasi Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil Angkatan XVIII Tahun 2021:

Nama : dr. Normarida Soraya

NDH : 27

NIP : 199207242020122007

Jabatan : Dokter Umum

Instansi : RSUD Balikpapan

Judul : Evaluasi Pelayanan Medis di RSUD Balikpapan

Dinyatakan LAYAK pada tanggal 06 Juni 2021 untuk diajukan dalan Seminar Laporan

Hasil Implementasi Aktualisasi pada hari Senin, tanggal 07 Juni 2021 bertempat di

Kampus Puslatbang KDOD LAN Samarinda.

Mentor

dr. Sri Amrini, M.A.R.S.

NIP 197606242006042005

Coach

M. Harry Rahmadi, S.Pi., M.M.

NIP 1985100920110110

3

Narasumber,

Ahmad Zaini, SE., ME. NIP 198110012009121002

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN HASIL IMPLEMENTASI AKTUALISASI

Yang bertandatangan di bawah ini, menyatakan bahwa Laporan Hasil Implementasi

Aktualisasi Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil Angkatan XVIII Tahun 2021:

Nama : dr. Normarida Soraya

NDH : 27

NIP : 199207242020122007

Jabatan : Dokter Umum

Instansi : RSUD Balikpapan

Judul : Evaluasi Pelayanan Medis di RSUD Balikpapan

Telah diseminarkan pada Seminar Hasil Implementasi Aktualisasi pada hari Senin,

tanggal 07 Juni 2021 bertempat di Kampus Puslatbang KDOD LAN Samarinda.

Mentor,

dr. Sri Amrini, M.A.R.S.

NIP 197606242006042005

Coach,

M. Harry Rahmadi, S.Pi., M.M.

NIP 1985100920110110

dr. NORMARIDA SORAYANDH 27DOKTER UMUM - RSUD BALIKPAPAN089690458391normaridasoraya@yahoo.com

MENTOR : dr. SRI AMRINI, MARSCOACH : M. HARRY RAHMADI, S.Pi., M.M.

NASIONALISME33.3%

AKUNTABILITAS16.7%

ETIKA PUBLIK16.7%

KOMITMEN MUTU16.7%

ANTI KORUPSI16.7%

"EVALUASI PELAYANAN MEDIS DI RSUD BALIKPAPAN"

PELATIHAN DASAR CALON PEGAWAI NEGERI SIPILANGKATAN XVIII TAHUN 2021

SURVEY KEPUASAN PASIENTERHADAP PELAYANAN KESEHATAN

PEMBUATAN PAKET PELAYANAN BERDASARKAN CLINICAL PATHWAY

PENINJAUAN ASPEK PEMBIAYAAN PELAYANAN MEDIS

EVALUASI KEPATUHAN PENERAPAN& DOKUMENTASI CLINICAL PATHWAY

Konsultasi dengan mentorDiskusi dengan Mutu RSMeminta ijin Kepala RuanganMembagikan lembar surveiMengumpulkan lembar surveiMelaporkan hasil survei

Konsultasi dengan mentorMenentukan clinical pathwayMembuat rancangan paketpelayananDiskusi dengan dokter spesialisKoordinasi dengan Penunjang MedisMenyampaikan paket pelayanan

Konsultasi dengan mentorMenentukan clinical pathwayKoordinasi dengan bagian ITMengumpulkan data billing pasienMeninjau billing & komparasi tarif JKNRekapitulasi data & pelaporan hasilkajian

Konsultasi dengan mentorMenentukan clinical pathwayKoordinasi peminjaman DRMPeminjaman DRMTelaah dokumen rekam medisMelaporkan hasil evaluasi

KEGIATAN AKTUALISASI

ISU: BELUM ADANYA EVALUASI TERHADAP PELAYANAN MEDIS YANG DILAKUKAN DI RSUD BALIKPAPAN

GAGASAN: EVALUASI TERHADAP PELAYANAN MEDIS DI RSUD BALIKPAPAN

TUJUAN: • MENGETAHUI TINGKAT KEPUASAN PASIEN • MENINGKATKAN MUTU PELAYANAN DISERTAI PENGENDALIAN BIAYA

4

DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................................................... 2

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................................... 3

DAFTAR ISI ...................................................................................................................... 4

BAB I

PENDAHULUAN ............................................................................................................... 7

1. 1 Latar Belakang ............................................................................................................ 7

1. 2 Tujuan Aktualisasi ...................................................................................................... 8

1.2.1. Tujuan Umum ..................................................................................................... 8

1.2.2. Tujuan Khusus .................................................................................................... 9

1. 3 Manfaat Aktualisasi ...................................................................................................... 9

1.3.1. Manfaat Umum .................................................................................................. 9

1.3.2. Manfaat Khusus .................................................................................................. 9

1. 4 Ruang Lingkup ............................................................................................................. 9

1. 5 Nilai – Nilai ANEKA .................................................................................................... 10

1.5.1. Akuntabilitas ..................................................................................................... 10

1.5.2. Nasionalisme .................................................................................................... 11

1.5.3. Etika Publik ....................................................................................................... 11

1.5.4. Komitmen Mutu ............................................................................................... 12

1.5.5. Anti Korupsi ...................................................................................................... 14

1. 6 Kedudukan dan Peran ASN dalam NKRI .................................................................. 15

1.6.1. Pelayanan Publik ............................................................................................. 15

1.6.2. Manajemen ASN .............................................................................................. 16

1.6.3. Whole of Government ..................................................................................... 17

5

BAB II

DESKRIPSI ORGANISASI ................................................................................................. 19

2. 1 Deskripsi Organisasi ................................................................................................... 19

2. 2 Visi dan Misi Organisasi ............................................................................................. 20

2. 3 Tugas Pokok dan Fungsi Organisasi ............................................................................ 21

2.3.1. Tugas Pokok dan Fungsi Organisasi ................................................................... 22

2.3.2. Tugas Pokok dan Fungsi Dokter Umum ............................................................ 22

2. 4 Identifikasi Isu ............................................................................................................ 23

BAB III

RANCANGAN AKTUALISASI ........................................................................................... 25

3.1 Penetapan Isu ........................................................................................................... 25

3.2 Gagasan Pemecahan Isu .......................................................................................... 27

3.3 Uraian Rancangan Kegiatan Aktualisasi .................................................................. 29

3.4 Jadwal Rencana Kegiatan Aktualisasi ...................................................................... 34

BAB IV

PELAKSANAAN AKTUALISASI ......................................................................................... 34

4.1 Hasil Pelaksanaan Aktualisasi .................................................................................. 34

4.2 Kendala Aktualisasi .................................................................................................. 61

4.3 Role Model ............................................................................................................... 61

BAB V

PENUTUP ...................................................................................................................... 63

5.1 Simpulan ................................................................................................................... 63

5.2 Rencana Tindak Lanjut ............................................................................................. 64

5.3 Video Aktualisasi ...................................................................................................... 64

6

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................................... 65

LAMPIRAN..................................................................................................................... 66

7

BAB I

PENDAHULUAN

1. 1. Latar Belakang

Berdasarkan Undang-Undang No. 5 tahun 2014 tentang ASN pada pasal 63 ayat 3 dan ayat 4,

dikatakan bahwa Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) wajib menjalani masa percobaan yang

dilaksanakan melalui proses pelatihan terintegrasi untuk membangun integritas moral,

kejujuran, semangat dan motivasi nasionalisme dan kebangsaan, karakter kepribadian yang

unggul dan bertanggungjawab, dan memperkuat profesionalisme serta kompetensi bidang.1

Sebagai upaya dalam membangun karakter tersebut dalam diri seorang ASN, maka dalam

masa percobaan yang ditentukan turut diadakan sebuah pelatihan dasar untuk para CPNS. Di

dalam Latihan Dasar CPNS terdapat 4 agenda utama, yakni:

a. Agenda sikap perilaku bela negara

b. Agenda nilai-nilai dasar PNS

c. Agenda kedudukan dan peran PNS dalam NKRI

d. Agenda habituasi

Pada agenda yang terakhir, yaitu agenda habituasi, salah satu komponen yang terdapat di

dalamnya adalah kegiatan aktualisasi. Aktualisasi berasal dari kata dasar aktual yang berarti

nyata/ benar-benar terjadi/ sesungguhnya ada. Dari pengertian tersebut, maka aktualisasi

dapat diartikan sebagai suatu proses untuk menjadikan pengetahuan dan pemahaman yang

telah dimiliki terkait substansi mata pelatihan yang telah dipelajari dapat menjadi aktual/

nyata/ terjadi/ sesungguhnya ada.2 Dengan adanya kegiatan aktualiasi maka diharapkan agar

ASN dapat membiasakan diri dalam menerapkan sikap dan nilai-nilai dasar PNS dalam

melaksanakan tugasnya sehari-hari.

Kegiatan aktualisasi akan dilaksanakan di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Balikpapan.

RSUD Balikpapan merupakan Satuan Kerja Perangkat Daerah Pemerintah Kota Balikpapan di

bidang pelayanan kesehatan masyarakat. RSUD Balikpapan didirikan pada tahun 2015 untuk

8

memenuhi kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan rujukan di Kota Balikpapan.

Isu yang diangkat dalam kegiatan aktualisasi ini adalah mengenai belum adanya pelaksanaan

evaluasi terhadap pelayanan medis yang diberikan di RSUD Balikpapan. Seperti yang

diketahui, evaluasi terhadap pelayanan publik, salah satunya pelayanan kesehatan, perlu

dilakukan secara berkala dan terus menerus. Hal tersebut sebagai wujud salah satu usaha

untuk meningkatkan mutu pelayanan yang diberikan dan sejalan dengan misi dari RSUD

Balikpapan, yaitu memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu.

Berdasarkan uraian di atas, maka dalam kegiatan aktualiasi ini penulis akan membuat

aktualisasi isu yang diangkat, yaitu berupa pelaksanaan “Evaluasi Pelayanan Medis di RSUD

Balikpapan”. Aktualisasi tersebut akan dilaksanakan dalam bentuk 4 kegiatan yang setiap

tahapannya mengandung penerapan dari nilai-nilai dasar PNS, yaitu akuntabilitas,

nasionalisme, etika publik, komitmen mutu, dan anti korupsi. Kegiatan yang akan dilakukan

antara lain:

1. Pelaksanaan Survey Kepuasan Pasien

2. Evaluasi Kepatuhan dalam Penerapan dan Dokumentasi Clinical Pathway

3. Peninjauan Pelayanan Medis dari Aspek Pembiayaan

4. Pembuatan Paket Pelayanan Berdasarkan Clinical Pathway

1. 2. Tujuan Aktualisasi

1.2.1. Tujuan Umum

Tujuan umum dari aktualisasi adalah membangun kompetensi Calon Pegawai Negeri Sipil

(CPNS) dalam tugas dan fungsinya sebagai ASN yang berdasarkan pada:

1. Sikap dan perilaku bela Negara PNS.

2. Nilai – nilai dasar ASN, yaitu Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika publik, Komitmen

mutu, dan Anti korupsi (ANEKA).

3. Kedudukan dan peran PNS dalam NKRI.

9

1.2.2. Tujuan Khusus

1. Mengetahui tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan kesehatan di RSUD

Balikpapan melalui kegiatan survei kepuasan pasien

2. Meningkatkan kualitas pelayanan di RSUD Balikpapan dengan melakukan evaluasi

terhadap pelayanan kesehatan yang telah diberikan dari aspek medis melalui

penerapan clinical pathway dan aspek pembiayaan.

3. Meningkatkan mutu pelayanan dan pengendalian biaya dalam pelayanan

kesehatan dengan pembuatan paket pelayanan kesehatan.

1. 3. Manfaat Aktualisasi

1.3.1. Manfaat Umum

Manfaat umum dari aktualisasi ini adalah CPNS dapat menjadi ASN yang berkompetensi

dalam menjalankan tugas dan fungsinya di unit kerja masing-masing, dengan

menerapkan sikap bela Negara, nilai-nilai ANEKA, dan memahami peran dan

kedudukannya dalam NKRI, sehingga meningkatkan kinerja dalam memberikan

pelayanan publik.

1.3.2. Manfaat Khusus

1. Meningkatkan kepuasan pasien terhadap pelayanan kesehatan di RSUD Balikpapan

2. Meningkatkan komitmen dalam memberikan pelayanan kesehatan yang

mengutamakan mutu dengan tetap memperhatikan pengendalian biaya

3. Meningkatkan efektivitas dan efisiensi dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan

1.4. Ruang Lingkup

Kegiatan aktualisasi akan dilaksanakan di RSUD Balikpapan pada tanggal 21 April

2021 sampai dengan 31 Mei 2021. Sasaran dari kegiatan aktualisasi adalah pasien-

pasien yang menerima layanan kesehatan di RSUD Balikpapan, baik pelayanan rawat

jalan maupun rawat inap. Ruang lingkup dari kegiatan adalah pelayanan medis di

RSUD Balikpapan.

10

1. 5. Nilai – Nilai ANEKA

1.5.1. Akuntabilitas

Akuntabilitas adalah mempertanggungjawabkan pengelolaan sumber daya serta

pelaksanaan kebijakan yang dipercayakan kepada entitas pelaporan dalam mencapai

tujuan yang telah ditetapkan secara periodik.3 Sedangkan menurut Halim (2012),

akuntabilitas adalah kewajiban untuk memberikan pertanggungjawaban serta

menerangkan kinerja dan tindakan seseorang, badan hukum atau pimpinan organisasi

kepada pihak yang lain yang memiliki hak dan kewajiban untuk meminta kewajiban

pertanggungjawaban dan keterangan.4

Prinsip-prinsip dalam akuntabilitas yang perlu diperhatikan antara lain 5:

1. Harus ada komitmen dari pimpinan dan seluruh staf instansi untuk melakukan

pengelolaan pelaksanaan misi agar akuntabel.

2. Harus merupakan suatu sistem yang dapat menjamin penggunaan sumber daya

secara konsisten dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

3. Harus dapat menunjukkan tingkat pencapaian tujuan dan sasaran yang telah

ditetapkan.

4. Harus berorientasi pada pencapaian visi dan misi serta hasil dan manfaat yang

diperoleh.

5. Harus jujur, objektif, transparan dan inovatif sebagai katalisator perubahan

manajemen instansi pemerintah dalam bentuk pemutakhiran metode dan teknik

pengukuran kinerja dan penyusunan laporan akuntabilitas.

Sebagai ASN dalam melaksanakan tugas sebagai pelayan publik, maka penerapan nilai

akuntabilitas merupakan salah satu kunci utama kita agar dapat menjadi ASN yang

profesional. Selain itu, dengan penerapan nilai akuntabilitas maka kita dapat

menumbuhkan kepercayaan dari masyarakat terhadap unit kerja dalam menjalankan

tugas dan tanggung jawab yang diberikan.

11

1.5.2. Nasionalisme

Menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia (KBBI), nasionalisme adalah paham atau

ajaran untuk mencintai bangsa dan negara. Penerapan nilai nasionalisme bersumber

pada nilai-nilai yang tersirat dalam ke 5 sila dalam Pancaila, yaitu:

1. Ketuhanan yang maha esa

2. Kemanusian yang adil dan beradab

3. Persatuan Indonesia

4. Kerakyatan yang dipimpin oleh hikmat kebijaksanaan dalam permusyawaratan/

perwakilan

5. Keadilan sosial bagi seluruh rakyat Indonesia

Dapat disimpulkan bahwa penerapan nasionalisme merupakan pembentukan

karakter melalui penanaman nilai-nilai pancasila ke dalam seluruh aspek kehidupan.

Dengan menerapkan nilai-nilai nasionalisme tersebut makan kita akan menjadi

seorang ASN yang cinta akan tanah air dan mengutamakan kepentingan bangsa dan

negara dibandingkan dengan kepentingan kelompok maupun pribadi.

1.5.3. Etika Publik

Etika Publik adalah pencerminan tentang norma yang menentukan benar atau salah,

baik atau buruk perilaku, tindakan dan keputusan dalam merumuskan kebijakan

publik dengan tujuan menjalankan tanggung jawab sebagai pelayan publik.6 Menurut

Azyumardi Azra (2012), etika juga dipandang sebagai karakter atau etos

individu/kelompok berdasarkan nilai-nilai dan norma-norma luhur.

Nilai-nilai dasar etika publik sebagaimana tercantum dalam Undang-Undang ASN,

yakni sebagai berikut:

1. Memegang teguh nilai-nilai dalam ideologi Negara Pancasila.

2. Setia dan mempertahankan Undang-Undang Dasar Negara Kesatuan Republik

Indonesia 1945.

12

3. Menjalankan tugas secara profesional dan tidak berpihak.

4. Membuat keputusan berdasarkan prinsip keahlian.

5. Menciptakan lingkungan kerja yang non diskriminatif.

6. Memelihara dan menjunjung tinggi standar etika luhur.

7. Mempertanggung jawabkan tindakan dan kinerjanya kepada publik.

8. Memiliki kemampuan dalam melaksanakan kebijakan dan program pemerintah.

9. Memberikan layanan kepada publik secara jujur, tanggap, cepat, tepat, akurat,

berdaya guna, berhasil guna, dan santun.

10. Mengutamakan kepemimpinan berkualitas tinggi.

11. Menghargai komunikasi, konsultasi, dan kerjasama.

12. Mengutamakan pencapaian hasil dan mendorong kinerja pegawai.

13. Mendorong kesetaraan dalam pekerjaan.

14. Meningkatkan efektivitas sistem pemerintahan yang demokratis sebagai

perangkat sistem karir.

Penerapan nilai dan perilaku patuh kepada standar etika publik diharapkan dapat

membentuk seorang ASN yang tidak hanya profesional namun juga memiliki etika.

Dengan berpegang pada etika publik, maka seorang ASN dalam menjalankan

fungsinya sebagai pelayan publik dapat memberikan pelayanan yang tidak

diskriminatif, serta lebih peka, dan peduli terhadap semua golongan masyarakat.

1.5.4. Komitmen Mutu

Komitmen mutu adalah sebuah janji yang dibuat oleh individu/ kelompok dalam

melakukan suatu perbuatan untuk mencapai suatu standar atau kelayakan yang telah

ditentukan dengan orientasi kepuasan pelanggan.7 Terdapat aspek-aspek yang harus

diperhatikan dalam penerapan nilai komitmen mutu, antara lain7:

1) Efektivitas

Efektif merupakan suatu gambaran sejauh mana sebuah organisasi dapat

13

mencapai tujuan yang ditetapkan, atau berhasil mencapai apapun yang coba

dikerjakan. Sedangkan efektivitas berarti menunjukkan tingkat ketercapaian dari

tujuan yang telah diterapkan.

2) Efisiensi

Efisiensi merupakan jumlah/tingkat penggunaan sumber daya dalam mencapai

suatu tujuan tanpa menimbulkan pemborosan maupun penyalahgunaan

sumber daya yang digunakan. Efisiensi ditentukan oleh berapa banyak bahan

baku, uang, dan manusia yang dibutuhkan untuk menghasilkan jumlah keluaran

tertentu. Efisiensi dapat dihitung sebagai jumlah sumber daya yang digunakan

untuk menghasilkan barang atau jasa.

3) Inovasi

Inovasi adalah sebuah cara yang digunakan untuk beradaptasi terhadap

perubahan-perubahan yang terjadi di sekitarnya. Perubahan bisa dipicu antara

lain oleh pergeseran

selera pasar, peningkatan harapan dan daya beli masyarakat, pergeseran gaya

hidup, peningkatan kesejahteraan, perkembangan ekonomi, pengaruh globalisasi,

serta kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi. Inovasi dilandasi oleh keberanian

berinisiatif untuk menampilkan kreativitas, sehingga inovasi akan menjadi salah

satu faktor penting yang membuat organisasi tumbuh, berubah, berkembang, dan

berhasil. Inovasi akan menjadi salah satu kekuatan dalam memenangkan

persaingan karena memacu untuk berpikir kritis dan kreatif dalam usaha untuk

memperbaiki pelayanan yang diberikan

4) Mutu

Mutu merupakan salah satu standar yang menjadi dasar untuk mengukur capaian

hasil kerja atau kesesuaian terhadap spesifikasi yang diharapkan. Mutu menjadi

salah satu hal penting dalam mempertahankan keberlanjutan suatu organisasi dan

menjaga kredibilitas institusi.

14

Penerapan nilai komitmen mutu dalam melaksanakan tugas sebagai pelayan publik

sangat dibutuhkan oleh seorang ASN. Penerapan nilai komitmen mutu mendorong

ASN untuk dapat terus meningkatkan pelayanan yang diberikan dengan

memperhatikan konsep efektivitas, efisiensi, inovasi, dan mutu, sehingga dapat

memberikan kepuasan terhadap para pengguna layanan.

1.5.5. Anti Korupsi

Kata korupsi berasal dari bahasa latin yaitu Corruptio yang memiliki arti kerusakan,

kebobrokan dan kebusukan.8 Tindakan korupsi memiliki dampak kerusakan yang

sangat besar dalam kehidupan pelaku, masyarakat, serta kehidupan yang lebih luas

lagi. Dampak tersebut tidak hanya terjadi dalam kurun waktu yang pendek, namun

juga dapat berdampak secara jangka panjang. Untuk itu maka diperlukan sikap anti

korupsi untuk mencegah individu melakukan tindakan korupsi. KPK bersama dengan

para pakar telah melakukan identifikasi terhadap nilai-nilai dasar anti korupsi, antara

lain8:

1. Jujur

2. Peduli

3. Mandiri

4. Displin

5. Tanggung jawab

6. Kerja keras

7. Sederhana

8. Berani

9. Adil

Penerapan sikap dan nilai-nilai dasar anti korupsi penting untuk ditanamkan kepada

karakter setiap ASN. Dengan memiliki karakter yang anti korupsi dan mengetahui

dampak yang ditimbulkan ketika melakukan korupsi, maka diharapkan seorang ASN

15

mampu membentuk perilaku yang amanah dan jujur terhadap tugas dan tanggung

yang diberikan, serta turut berperan aktif dalam upaya pencegahan korupsi di

lingkungan kerjanya.

1. 6. Kedudukan dan Peran ASN dalam NKRI

1.6.1. Pelayanan Publik

Pelayanan Publik merupakan pemberian jasa oleh pemerintah, pihak swasta atas

nama pemerintah, ataupun pihak swasta kepada masyarakat, dengan pembiayaan

maupun gratis guna memenuhi kebutuhan atau kepentingan masyarakat.9

Berdasarkan Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 Tentang Pelayanan Publik,

dijelaskan bahwa pelayanan publik adalah kegiatan atau rangkaian kegiatan dalam

rangka pemenuhan kebutuhan pelayanan sesuai dengan peraturan perundang-

undangan bagi setiap warga negara dan penduduk atas barang, jasa, dan/atau

pelayanan administratif yang disediakan oleh penyelenggara pelayanan publik.

Terdapat 3 unsur penting dalam pelayanan publik, yaitu10:

1. Organisasi penyelenggara pelayanan publik

2. Penerima layanan (pelanggan) yaitu orang, masyarakat atau organisasi yang

berkepentingan

3. Kepuasan yang diberikan dan atau diterima oleh penerima layanan (pelanggan)

Seorang ASN diharuskan memahami konsep dan prinsip dalam pelayanan publik. Hal

tersebut guna dapat memenuhi salah fungsinya yaitu sebagai pelayan publik.

Pelayanan publik merupakan kegiatan yang sangat penting karena kualitas pelayanan

publik sangat mempengaruhi kesejahteraan warganya. Oleh karena itu, seorang ASN

diharapkan dapat memberikan pelayanan publik yang berkualitas sesuai jabatannya

kepada masyarakat yang dilayani.

16

1.6.2. Manajemen ASN

Pegawai ASN adalah pegawai negeri sipil dan pegawai pemerintah dengan perjanjian

kerja yang diangkat oleh pejabat pembina kepegawaian dan diserahi tugas dalam

suatu jabatan pemerintahan atau diserahi tugas negara lainnya dan digaji berdasarkan

peraturan perundang-undangan. Sedangkan pengertian dari manajemen ASN

merupakan pengelolaan dari ASN untuk menghasilkan pegawai ASN yang profesional,

memiliki nilai dasar, etika profesi, bebas dari intervensi politik, bersih dari praktik

korupsi, kolusi dan nepotisme, serta unggul dan selaras dengan perkembangan

jaman.11

Dalam manajemen ASN, dijelaskan mengenai hak serta kewajiban dari seorang ASN.

Hak ASN diatur dalam UU No. 5 Tahun 2014 tentang ASN, disebutkan bahwa seorang

PNS berhak memperoleh 1:

1. gaji, tunjangan, dan fasilitas

2. cuti

3. jaminan pensiun dan jaminan hari tua

4. perlindungan

5. pengembangan kompetensi

Sedangkan kewajiban ASN berdasarkan UU No. 5 Tahun 2014 tentang ASN antara

lain1:

1. Setia dan taat pada Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia

Tahun 1945, Negara Kesatuan Republik Indonesia, dan pemerintah yang sah;

2. Menjaga persatuan dan kesatuan bangsa;

3. Melaksanakan kebijakan yang dirumuskan pejabat pemerintah yang berwenang;

4. Menaati ketentuan peraturan perundang-undangan;

5. Melaksanakan tugas kedinasan dengan penuh pengabdian, kejujuran,

kesadaran, dan tanggung jawab;

6. Menunjukkan integritas dan keteladanan dalam sikap, perilaku, ucapan dan

17

tindakan kepada setiap orang, baik di dalam maupun di luar kedinasan;

7. Menyimpan rahasia jabatan dan hanya dapat mengemukakan rahasia jabatan

sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan; dan

8. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia.

Selain membahas hak dan kewajiban ASN, manajemen ASN juga meliputi penyusunan

dan penetapan kebutuhan, pengadaan, pangkat dan jabatan, pengembangan karier,

pola karier, promosi, mutasi, penilaian kinerja, penggajian dan tunjangan,

penghargaan, disiplin, pemberhentian, jaminan pensiun dan perlindungan.

Sebagai salah satu sumber daya dalam pemerintahan, seorang ASN diharapkan dapat

memahami kedudukan, peran, hak dan kewajiban, serta mekanisme pengelolaan ASN.

Hal-hal tersebut tersebut tertuang di dalam manajemen ASN. Dengan mengetahui dan

memahami manajemen ASN, maka kita dapat menjalankan peran dalam menjalankan

tugas yang diberikan dan menjadi ASN yang unggul serta profesional.

1.6.3. Whole of Government

Whole of Government adalah sebuah pendekatan penyelenggaraan pemerintahan

yang menyatukan upaya-upaya kolaboratif pemerintahan dari keseluruhan sektor

dalam ruang lingkup koordinasi yang lebih luas guna mencapai tujuantujuan

pembangunan kebijakan, manajemen program dan pelayanan publik.12 Konsep Whole

of Government merupakan upaya dalam menerapkan dan memahami koordinasi

antar sektor atau kelembagaan yang sulit terjadi. Terdapat beberapa cara pendekatan

Whole of Government yang dapat dilakukan, antara lain:

1. Penguatan koordinasi antar lembaga

2. Pembentukan lembaga koordinasi khusus

3. Membentuk gugus tugas

4. Koalisi sosial

18

Dengan adanya perbedaan prinsip serta persaingan yang sengit antar sektor dalam

pemeritahan, maka diharapakan seorang ASN dapat mengupayakan kolaborasi lintas

sektor demi mencapai tujuan bersama bangsa dan negara. Upaya-upaya tersebut

tertuang di dalam konsep Whole of Government. Dengan menerapkan konsep Whole

of Government maka akan mendorong semangat persatuan dan kesatuan bangsa

sehingga mempermudah dalam mencapai tujuan bersama.

19

BAB II

DESKRIPSI ORGANISASI

2. 1. Profil Organisasi

RSUD Balikpapan merupakan rumah sakit yang berkedudukan sebagai Satuan Kerja

Perangkat Daerah Pemerintah Kota Balikpapan dibidang pelayanan kesehatan

masyarakat. Terletak pada wilayah administrasi Kota Balikpapan, di Jalan Mayjend.

Sutoyo (Gunung Malang) Kelurahan Gunung Sari Ulu Kecamatan Balikpapan Tengah.

Berdasarkan Peraturan Daerah No. 7 Tahun 2014 tentang Organisasi dan Tata Kerja

Rumah Sakit Umum Daerah Balikpapan, ditetapkan menjadi rumah sakit kelas C yang

peresmiannya dilaksanakan pada tanggal 10 Februari 2015. Rumah sakit ini didirikan

untuk memenuhi kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan rujukan di Kota

Balikpapan dalam era jaminan kesehatan sosial. Proses pembangunan dilaksanakan

secara multi years yang dimulai dilaksanakan pada tahun 2012 sampai dengan tahun

2014. RSUD Balikpapan dibangun dengan jumlah tempat tidur sebanyak 186 tempat

tidur dan dalam bentuk bangunan 3 (tiga) lantai.

Gambar 2.1. RSUD Balikpapan

20

Saat ini RSUD Balikpapan memiliki 10 macam pelayanan kesehatan, yaitu Rawat Jalan,

Rawat Inap, Instalasi Gawat Darurat, Klinik Medical Check Up, Klinik Geriatri, Pusat

Pelayanan Terpadu Pemberdayaan Perempuan dan Anak, Laboratorium, Radiologi, Gizi,

dan Farmasi. Dalam memberikan pelayanan kesehatan, RSUD Balikpapan memiliki

motto PEDULI yang memiliki makna Promotive, Educated, Love, dan Innovative. Adapun

struktur organisasi dari RSUD Balikpapan adalah sebagai berikut.

Gambar 2.2. Struktur Organisasi RSUD Balikpapan

2. 2. Visi dan Misi Organisasi

Visi dari RSUD Balikpapan adalah ”Menjadi Rumah Sakit Daerah yang terpercaya, inovatif,

dan berkeadilan”. Sejalan dengan visi tersebut, RSUD Balikpapan memiliki misi yaitu

memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu, terjangkau, profesional dan

berorientasi pada pasien.

21

2. 3. Tugas Pokok dan Fungsi Organisasi

2.3.1. Tugas Pokok dan Fungsi Organisasi

Sesuai dengan Peraturan Wali Kota Balikpapan No. 36 Tahun 2015 tentang Uraian Tugas

dan Fungsi Rumah Sakit Umum Daerah Kota Balikpapan, RSUD Balikpapan memiliki tugas

pokok dan fungsi sebagai berikut.

Tugas Pokok

1. Melaksanakan perumusan, pengendalian dan melaksanakan kebijakan daerah di

bidang pelayanan kesehatan

2. Pelaksanaan pelayanan kesehatan dikelola dengan standar mutu dan kendali biaya

3. Standar mutu dan kendali biaya mengacu pada Standar Pelayanan Minimal RSUD

Fungsi

1. Pelaksanaan sebagian kewenangan Pemerintah Daerah di bidang penyelenggaraan

pelayanan kesehatan dalam upaya penyembuhan dan pemulihan kesehatan serta

melaksanakan upaya pencegahan dan peningkatan kesehatan

2. Penyiapan bahan koordinasi perumusan kebijakan umum Pemerintah Daerah di

bidang pelayanan kesehatan pada RSUD

3. Penyiapan bahan perumusan kebijakan teknis operasional di bidang pelayanan

kesehatan pada RSUD

4. Penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan kesehatan sesuai dengan

standar pelayanan Rumah Sakit

5. Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui pelayanan

kesehatan paripurna tingkat kedua sesuai kebutuhan medis

6. Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan sumber daya aparatur dalam upaya

peningkatan profesional pelaksanaan tugas pokok dan fungsi RSUD

22

7. Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta penapisan teknologi bidang

kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan dengan

memperhatikan etika ilmu pengetahuan bidang kesehatan

8. Penyelenggaraan pelayanan rujukan

9. Pembinaan, pengaturan dan pengendalian pelayanan medis

10. Pembinaan, pengaturan dan pengendalian pelayanan keperawatan dan kebidanan

11. Pembinaan, pengaturan dan pengendalian pelayanan penunjang medis

12. Pengelolaan ketatausahaan dan keuangan

13. Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai dengan tugasnya.

2.3.2. Tugas Pokok dan Fungsi Dokter Umum

Berdasarkan Kepmenpan No. 139 Tahun 2003 tentang Jabatan Fungsional Dokter dan

Angka Kreditnya, dokter adalah Pegawai Negeri Sipil yang diberi tugas, tanggung jawab,

wewenang, dan hak secara penuh oleh pejabat yang berwenang untuk melakukan

kegiatan pelayanan kesehatan kepada masyarakat pada saran pelayanan kesehatan.

Adapun tugas pokok dan fungsi seorang dokter umum antara lain:

1. Melaksanakan pelayanan medis rawat jalan

2. Melaksanakan pelayanan medis rawat inap

3. Melaksanakan pelayanan kegawatdaruratan medis

4. Menganalisis data dan hasil pemeriksaan pasien sesuai dengan pedoman kerja

untuk menyusun catatan medis pasien

5. Menyusun draft visum et repertum

6. Melaksanakan tugas jaga

7. Menyusun draft laporan pelaksanaan tugas

8. Menyusun laporan pelaksanaan tugas

9. Menyusun laporan lain-lain

10. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan

23

2. 4. Identifikasi Isu

Rancangan aktualisasi disusun berdasarkan identifikasi beberapa isu yang ada di unit

RSUD Balikpapan, khususnya di bagian Verifikasi Berkas Klaim BPJS. Identifikasi isu

merupakan proses pengumpulan data dari permasalahan yang terjadi di lingkungan

kerja. Hal ini dilakukan agar seorang ASN dapat menentukan permasalahan yang ada dan

kemudian diselesaikan berdasarkan nilai-nilai dasar ASN, yaitu akuntabilitas,

nasionalisme, etika publil, komitmen mutu, dan anti korupsi. Isu – isu yang diangkat

berdasarkan aspek Whole of Government, manajemen ASN, dan pelayanan publik, yaitu:

1. Pengembalian dokumen rekam medis pasien rawat inap yang pulang tidak sesuai

dengan target yang ditentukan

Deskripsi isu: Isu ini didapatkan setelah melihat kondisi di bagian Verifikasi Berkas

Klaim, dimana ditemukan keterlambatan penyerahan berkas klaim ke verifikator yang

disebabkan keterlambatan dari penyerahan dokumen rekam medis pasien pulang

dari ruang perawatan bagian rekam medis karena resume medis yang belum diisi oleh

dokter penanggung jawab pasien. Isu ini terkait dengan pelayanan publik, dimana

proses pengembalian rekam medis diterapkan belum sepenuhnya memenuhi

standar waktu yang sudah ditentukan. Selain itu juga terkait dengan aspek Whole of

Government, yaitu kurangnya koordinasi dari kepala ruang perawatan kepada dokter

penanggung jawab pasien untuk mempercepat proses pengisian resume medis

pasien yang sudah dipulangkan.

Sumber Isu: Hasil Rapat Evaluasi Pelayanan Instalasi Rekam Medis RSUD Balikpapan

Tahun 2020

Analisis Dampak: Terlambatnya penyerahan berkas klaim dari rekam medis ke tim

verifikator

2. Pengajuan berkas klaim belum dapat tepat waktu / sesuai standar

Deskripsi isu: Isu ini terdeteksi berdasarkan hasil evaluasi proses klaim oleh BPJS

Kesehatan. Disebutkan bahwa pengajuan berkas klaim yang telah dilakukan belum

24

sesuai standar yang diharapkan, yaitu N-1 (pengajuan 1 bulan pelayanan dilakukan di

awal bulan berikutnya). Dalam isu ini ditemukan kurangnya penerapan prinsip

pelayanan publik yaitu kepastian waktu dan tanggung jawab dalam upaya

memberikan pelayanan yang berkualitas terhadap stakeholder terkait. Ditinjau dari

aspek Whole of Government, masih kurangnya integrasi data dan koordinasi antara

bagian pendaftaran, penunjang, keuangan, dan verifikator untuk mempercepat

proses pengajuan klaim.

Sumber Isu: Hasil Utility Review Klaim BPJS RSUD Balikpapan oleh BPJS Kesehatan

Analisis Dampak: Keterlambatan proses klaim secara menyeluruh dan sebagai salah

satu penilaian yang mempengaruhi proses penilaian dalam proses pengajuan

perpanjangan kerja sama dengan BPJS Kesehatan

3. Belum adanya evaluasi terhadap pelayanan medis yang dilakukan di RSUD

Balikpapan

Deskripsi isu: Isu ini didapatkan berdasarkan kondisi terkini di RSUD Beriman. Isu ini

berdampak besar dalam upaya perbaikan kualitas pelayanan kesehatan yang

diberikan dengan orientasi hasil akhir kepuasan dari pasien. Isu ini berhubungan

dengan aspek manajemen ASN, yaitu dalam upaya menjalankan kewajiban sebagai

pelaksana yang profesional, maka selain adanya perencanaan, diperlukan juga

penilaian kinerja (sistem merit), diikuti dengan monitoring dan evaluasi berkala.

Sumber Isu: Hasil Rapat Koordinasi Pelayanan Medis RSUD Balikpapan Tri Wulan 1

Tahun 2021

Analisis Dampak: Belum adanya upaya kendali mutu dan kendali biaya dalam proses

perbaikan kualitas pelayanan kesehatan yang diberikan & mempengaruhi kualitas

layanan kesehatan kepada pasien secara langsung

25

BAB III

RANCANGAN AKTUALISASI

3. 1. Penetapan Isu

Dalam menetapkan isu prioritas yang akan diangkat dalam rancangan aktualisasi, isu-isu

yang telah diidentifikasi pada unit kerja kemudian dilakukan analisis dengan metode USG.

Metode USG mempertimbangkan tingkat kepentingan, keseriusan, dan perkembangan

setiap isu yang ada dengan rentang skor 1 – 5 untuk kemudian diperoleh isu prioritas

dengan nilai total terbesar. Rincian mengenai aspek yang dipertimbangkan yaitu :

1. Urgency (urgensi) yaitu melihat seberapa mendesak suatu isu harus dibahas,

dianalisis, dan ditindaklanjuti.

2. Seriousness (keseriusan) yaitu melihat seberapa serius suatu isu harus dibahas

dikaitkan dengan akibat yang akan ditimbulkan.

3. Growth (berkembangnya masalah) melihat seberapa besar kemungkinan

memburuknya isu tersebut jika tidak ditangani segera.

Berikut tabel analisis isu -isu yang diidentifikasi di unit kerja menggunakan metode

USG.

Tabel 3.1. Analisis Isu dengan Metode USG

No Identifikasi Isu U S G Total Priotitas

1

Pengembalian dokumen rekam medis pasien

rawat inap yang pulang tidak sesuai dengan

target yang ditentukan

5 3 3 11 3

2 Pengajuan berkas klaim belum dapat tepat

waktu / sesuai standar 5 4 4 13 2

3 Belum adanya evaluasi terhadap pelayanan

medis yang dilakukan di RSUD Balikpapan 5 5 5 15 1

Penilaian urgensi pada isu di atas berdasarkan pertimbangan seberapa mendesak suatu

isu harus diselesaikan. Ketiga isu tersebut memiliki urgensi yang sama besarnya untuk

26

segera diselesaikan, karena dapat mempengaruhi sisi pelayanan kesehatan dan

keberlangsungan klaim kepada pihak BPJS dalam jangka waktu dekat, oleh karena itu

ketiga isu tersebut diberikan nilai 5. Penilaian keseriusan isu berdasarkan dampak dari

masalah terhadap tujuan utama yang ingin dicapai. Belum adanya evaluasi terhadap

pelayanan medis yang dilakukan di RSUD Balikpapan akan mengakibatkan tidak adanya

kendali mutu dan kendali biaya dalam upaya perbaikan kualitas pelayanan kesehatan

yang diberikan dan hal tersebut memiliki efek langsung kepada pada pasien melalui

layanan kesehatan yang diberikan, sehingga skor keseriusan isu tersebut diberikan nilai

5. Sedangkan pada isu kedua, walaupun memiliki dampak keterlambatan dalam

pengajuan klaim secara keseluruhan dan mempengaruhi proses penilaian dalam

perpanjangan perjanjian kerjasama, namun hal tersebut masih dapat ditangani untuk

saat ini dan bukan menjadi alasan yang mutlak dalam penentuan perpanjangan

perjanjian kerja sama dengan pihak BPJS Kesehatan. Penilaian berkembangnya masalah

pada isu berdasarkan pada besar kemungkinan memburuknya isu tersebut jika tidak

ditangani segera. Isu belum adanya evaluasi terhadap pelayanan medis yang dilakukan

di RSUD Balikpapan mendapat skor 5 dikarenakan apabila isu ini tidak segera

diselesaikan maka akan memberikan dampak yang besar terhadap pelayanan kesehatan

yang diberikan dari aspek mutu, biaya, dan kepuasan pasien.

Berdasarkan table USG di atas dan hasil berkonsultasi dengan mentor, maka ditetapkan

isu paling prioritas yakni “Belum adanya evaluasi terhadap pelayanan medis yang

dilakukan di RSUD Balikpapan” dengan skor USG 15. Isu ini dipilih karena dinilai paling

darurat, serius dan perlu diselesaikan secara cepat karena berdampak pada proses

perbaikan kualitas pelayanan kesehatan dan memberikan pengaruh besar terhadap

efektivitas dan efisiensi pemberian layanan kesehatan dengan orientasi hasil akhir

kepuasan dari pasien.

27

3. 2. Gagasan Pemecahan Isu

Berdasarkan hasil penetapan isu menggunakan metode USG, maka didapatkan isu yang

menjadi prioritas adalah “Belum adanya evaluasi terhadap pelayanan medis di RSUD

Balikpapan”. Untuk mengatasi permasalahan tersebut, gagasan pemecahan isu yang

akan dilakukan adalah pelaksanaan evaluasi pelayanan medis di RSUD Balikpapan.

Adapun kegiatan yang akan dilaksanakan antara lain:

Tabel 3.2. Uraian Kegiatan dari Gagasan Pemecahan Isu

No Kegiatan Penjelasan

1 Melakukan survei

kepuasan pasien

terhadap pelayanan

medis yang diberikan

oleh RSUD Balikpapan.

Untuk mengetahui tingkat kepuasan pasien terhadap

pelayanan medis yang diberikan dan mengidentifikasi

ketidakpuasan yang dirasakan oleh pasien disertai

permasalahan yang mendasari, sehingga kemudian

dapat menemukan solusi permasalahan dalam rangka

upaya peningkatan pelayanan kesehatan. Sasaran

kegiatan adalah pasien yang mendapatkan pelayanan

rawat inap dan rawat jalan. Kegiatan akan dilakukan

dengan pengisian lembar survei kepuasaan pasien

kepada 100 pasien.

2 Melakukan evaluasi

kepatuhan dalam

penerapan dan

dokumentasi clinical

pathway.

Pelayanan medis yang telah diberikan diharapkan

telah memenuhi ketentuan yang ditetapkan di dalam

clinical pathway sebagai acuan dalam pemberian

pelayanan medis. Dokumen rekam medis menyimpan

data bagaimana suatu pelayanan medis diberikan.

Sehingga pada kegiatan ini akan dilakukan telaah dari

dokumen rekam medis untuk melihat penerapan dari

clinical pathway dan apakah hal tersebut telah

didokumentasikan dengan baik. Pelayanan yang akan

28

dievaluasi ditentukan berdasarkan jumlah diagnosa

terbesar di pelayanan RSUD Balikpapan, dengan

sumber data dari Instalasi Rekam Medis. Target

dokumen yang akan dilakukaan telaah sebanyak 20

dokumen rekam medis.

3 Melakukan peninjauan

pelayanan medis dari

aspek pembiayaan.

Pelayanan medis yang diberikan juga perlu dilakukan

evaluasi dari sisi pembiayaan. Hal ini sesuai dengan

tugas pokok dari RSUD Balikpapan yaitu pelaksanaan

pelayanan kesehatan yang dikelola dengan standar

mutu dan kendali biaya. Kegiatan akan dilakukan

dengan telaah pembiayaan pasien dengan diagnosa

terbanyak di RSUD Balikpapan selama mendapatkan

pelayanan kesehatan, kemudian pembiayaan yang

ada akan dibandingkan dengan paket pembiayaan

dari JKN. Target pembiayaan yang akan dilakukan

telaah sebanyak 20 berkas.

4 Pembuatan paket

pelayanan sesuai

dengan clinical

pathway yang telah

disepakati.

Pada kegiatan ini akan dilakukan pembuatan paket

pelayanan sesuai dengan jenis pelayanan medis yang

diprioritaskan, berisi mengenai aspek-aspek yang

tertuang didalam clinical pathway disertai dengan

perkiraan pembiayaan dalam pemberian layanan.

Pembuatan paket pelayanan ini diharapkan dapat

menjadi alat/sarana untuk mempermudah dalam

usaha meningkatkan efektivitas serta efiesiensi dalam

pelayanan kesehatan yang diberikan, dengan tetap

berpegang pada mutu pelayanan melalui clinical

pathway. Dalam proses pembuatan paket pelayanan

29

akan berdiskusi dengan dokter spesialis terkait dan

dilakukan koordinasi kepada bagian penunjang medis

untuk mendapatkan gambaran pembiayaan. Target

pembuatan paket pelayanan adalah sebanyak 3

pelayanan medis.

3.3. Uraian Rancangan Kegiatan Aktualisasi

Nama Peserta : dr. Normarida Soraya

NIP : 199207242020122007

Jabatan : Dokter Umum – Verifikator Klaim BPJS

Unit Kerja : RSUD Balikpapan

Identifikasi Isu : Belum adanya evaluasi terhadap pelayanan medis di RSUD

Balikpapan

Gagasan : Evaluasi terhadap Pelayanan Medis di RSUD Balikpapan

Kegiatan : 1. Survei Kepuasan Pasien terhadap Pelayanan Kesehatan

2. Evaluasi Kepatuhan dalam Penerapan dan Dokumentasi

Clinical Pathway

3. Peninjauan Pelayanan Medis dari Aspek Pembiayaan

4. Pembuatan Paket Pelayanan Berdasarkan Clinical Pathway

29

Tabel 3.3 Rancangan Kegiatan Aktualisasi

No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil Keterkaitan Subtansi

Mata Pelatihan

Kontribusi

Terhadap Visi &

Misi

Penguatan Nilai

Organisasi

1 Survei Kepuasan

Pasien terhadap

Pelayanan

Kesehatan

Deskripsi:

Dalam kegiatan

ini penulis akan

membagikan

daftar pertanyaan

mengenai tingkat

kepuasaan pasien

terhadap

pelayanan

kesehatan yang

diberikan kepada

pasien rawat inap

dan rawat jalan.

1. Berkonsultasi

dengan mentor

Laporan

Tingkat

Kepuasan

pasien

Terhadap

Pelayanan

Kesehatan

- Nasionalisme: Adanya

diskusi (sila ke 4 Pancasila)

dengan seksi mutu RS dalam

penentuan daftar

pertanyaan untuk kegiatan

survei

- Etika Publik: Adanya ijin

kepada penanggung jawab

ruangan sebelum

dilaksanakan kegiatan survei

- Komitmen mutu:

Pelaksanaan Survei

Kepuasan Pasien merupakan

komitmen RS pada kepuasan

customer

- Akuntabilitas: Pengumpulan

lembar survei yang sudah

diisi sebagai salah satu bukti

pelaksanaan kegiatan

- Anti Korupsi: melaporkan

hasil survei dengan jujur &

sesuai dengan kenyataan

yang ada

Pelaksanaan Survei

Kepuasaan Pasien

dapat mewujudkan

salah satu misi RSUD

Balikpapan yaitu:

Memberikan

pelayanan kesehatan

yang berorientasi

pada pasien.

Sehingga pasien

sebagai penerima

layanan publik akan

percaya saat

mendapatkan

pelayanan kesehatan

di RSUD Balikpapan.

Pelaksanaan

Survei Kepuasan

Pasien terhadap

pelayanan

kesehatan yang

diberikan

memenuhi nilai

organisasi

PEDULI

(Promotive,

Educated, Love,

Innovative),

yaitu pelayanan

yang

mengutamakan

kepuasan

pasien.

2. Berdiskusi dengan

seksi Mutu RS dalam

penentuan daftar

pertanyaan yang

relevan 3. Meminta ijin Kepala

Ruangan & Kepala

Instalasi untuk

pelaksanaan survei 4. Membagikan lembar

survei kepada

pasien

5. Mengumpulkan

lembar survei yang

sudah diisi pasien

6. Melaporkan hasil

survei kepada

bagian Mutu RS dan

mentor

30

2 Evaluasi Penerapan

& Dokumentasi

Pelaksanaan Clinical

Pathway

Deskripsi:

Kegiatan ini

dilaksanakan

dengan melakukan

telaah dokumen

rekam medis dan

melihat kesesuaian

pelayanan medis

yang diberikan

terhadap clinical

pathway yang telah

ditetapkan, beserta

dengan

dokumentasi yang

ada.

1. Berkonsultasi dengan

mentor

Laporan hasil

Evaluasi

Penerapan &

Dokumentasi

Pelaksanaan

Clinical

Pathway

- Nasionalisme: memilih

clinical pathway bahan

evaluasi sesuai dengan

kesepakatan (sila ke 4

Pancasila)

- Etika Publik: Mengunakan

bahasa yang sopan & santun

saat berkoordinasi dengan

Kepala Instalasi Rekam

Medik

- Komitmen Mutu: Melakukan

peminjaman dan

pengembalian rekam medis

sesuai waktu yang telah

ditentukan

- Anti Korupsi: Melakukan

telaah dokumen rekam

medis dengan kerja keras

dan bersungguh-sungguh.

- Akuntabilitas:

Menyampaikan hasil evaluasi

dengan transparan/terbuka

Pelaksanaan

Evaluasi

Penerapan &

Dokumentasi

Pelaksanaan

Clinical Pathway

dapat

mewujudkan misi

RSUD Balikpapan

yaitu:

memberikan

pelayanan

kesehatan yang

bermutu dan

professional

sebagai tanggung

sebagai pelayan

publik.

Pelaksanaan

Evaluasi

Penerapan &

Dokumentasi

Pelaksanaan

Clinical Pathway

memenuhi nilai

organisasi PEDULI

(Promotive,

Educated, Love,

Innovative), yaitu:

selalu

memberikan

pelayanan yang

bermutu sesuai

dengan dasar

keilmuan yang

dimiliki.

2. Menetukan clinical

pathway yang akan

dievaluasi sesuai dengan

prioritas (kasus yang

terbanyak)

3. Koordinasi mengenai

peminjaman dokumen

rekam medis dengan

Kepala Instalasi Rekam

Medik

4. Peminjaman dokumen

rekam medis

5. Melakukaan telaah

dokumen rekam medis

6. Melaporkan hasil evaluasi

kepada seksi Pelayanan

Medis, Mutu, dan mentor.

31

3 Peninjauan

Pelayanan

Kesehatan dari

Aspek

Pembiayaan

Deskripsi:

Pada kegiatan ini

akan dilakukan

peninjauan

terhadap

pembiayaan

pasien ketika

mendapatkan

pelayanan

kesehatan dan

dibandingkan

dengan paket

Pembiayaan JKN

1. Berkonsultasi dengan

mentor

Laporan

hasil

Peninjauan

Pelayanan

Kesehatan

dari Aspek

Pembiayaan

- Komitmen Mutu:

menentukan jenis pelayanan

yang dapat meningkatkan

efektivitas dan efisiensi

dalam pelayanan

- Nasionalisme: Berkoordinasi

dan berkerja sama (sila ke 4

Pancasila) dengan bagian

Keuangan & IT dalam

penyediaan data

- Akuntabilitas: Menjaga

kerahasian data billing

pasien

- Etika Publik: melakukan

peninjauan dengan akurat

dan berdaya guna untuk

perbaikan kualitas pelayanan

- Anti Korupsi: Membuat dan

menyampaikan rekapitulasi

hasil peninjauan dengan

penuh tanggung jawab

Peninjauan

Pelayanan

Kesehatan dari

Aspek

Pembiayaan

merupakan salah

satu upaya yang

dilakukan untuk

dapat

mewujudkan

salah satu misi

RSUD Balikpapan

yaitu:

memberikan

pelayanan

kesehatan yang

bermutu dan

terjangkau.

Peninjauan

Pelayanan

Kesehatan dari

Aspek

Pembiayaan

memenuhi nilai

organisasi PEDULI

(Promotive,

Educated, Love,

Innovative), yaitu:

berusahan

memberikan

pelayanan

kesehatan yang

bermutu dengan

tetap

memperhatikan

pengendalian

biaya.

2. Menetukan jenis

pelayanan medis (jenis

kasus) yang akan

ditinjau

3. Berkoordinasi dengan

bagian Keuangan dan IT

untuk ketersediaan

data

4. Mengumpulkan data

berupa billing pasien

5. Melakukan peninjauan

terhadap billing pasien

dan dibandingkan

dengan paket

pembiayaan JKN 6. Membuat rekapitulasi

hasil peninjauan dan

melaporkan kepada

seksi Mutu dan mentor

32

4 Membuat Paket

Pelayanan

berdasarkan

Clinical Pathway

Deskripsi:

Kegiatan ini

dilakukan dengan

membuat rincian

mengenai setiap

pelayanan yang

akan diberikan

berdasarkan

clinical pathway

yang ada dan

disertai dengan

perkiraan biaya

yang akan

dikeluarkan.

1. Berkonsultasi dengan

mentor

Paket

Pelayana

n Medis

- Komitmen Mutu: menggunakan

clinical pathway sebagai dasar

dalam pembuatan paket untuk

menjaga kualitas pelayanan

- Akuntabilitas: pembuatan paket

pelayanan harus

konsisten/sesuai dengan clinical

pathway yang ditentukan

sebagai wujud integritas

- Nasionalisme: Berdiskusi dan

mau mendengarkan pendapat

(sila ke 4 Pancasila) dokter

spesialis dalam pembuatan paket

pelayanan

- Etika Publik: melakukan

komunikasi dan konsultasi

dengan bagian Penunjang medis

- Anti Korupsi: menyampaikan

paket pelayanan sesuai waktu

(disiplin) yang sudah ditentukan

Pembuatan Paket

Pelayanan

berdasarkan

Clinical Pathway

dapat

mewujudkan misi

RSUD Balikpapan

yaitu:

memberikan

pelayanan

kesehatan yang

bermutu,

terjangkau, serta

profesional.

Pembuatan

Paket Pelayanan

berdasarkan

Clinical Pathway

memenuhi nilai

organisasi

PEDULI

(Promotive,

Educated, Love,

Innovative)

yaitu:

menciptakan

inovasi dalam

meningkatkan

pelayanan

terhadap pasien.

2. Menentukan clinical

pathway yang akan

digunakan dalam

paket pelayanan

3. Membuat rancangan

paket pelayanan

4. Berdiskusi dengan

dokter spesialis terkait

5. Koordinasi dengan

bagian penunjang

medis mengenai tarif

penunjang yang ada

6. Menyampaikan paket

pelayanan yang telah

dibuat kepada seksi

Pelayanan Medis dan

mentor

33

3.4 Jadwal Rencana Kegiatan Aktualisasi

Kegiatan aktualisasi akan dilaksanakan di RSUD Balikpapan mulai tanggal 21 April 2021

sampai dengan 31 Mei 2021. Jadwal rencana pelaksanaan kegiatan aktualisasi dijabarkan

sebagai berikut:

Tabel 3.4 Jadwal Pelaksanaan Kegiatan Aktualisasi

No Kegiatan

Waktu Kegiatan

(Minggu) Bukti Kegiatan

1 2 3 4 5 6

1 Survei Kepuasan Pasien terhadap

Pelayanan Kesehatan

Foto/Video, Lembar

Hasil Survei, Laporan

Hasil Survei

2 Evaluasi Penerapan dan

dokumentasi Clinical Pathway

Foto/Video, Laporan

Hasil Evaluasi

3 Peninjauan Pelayanan Kesehatan

dari Aspek Pembiayaan

Foto/Video, Laporan

hasil

4 Pembuatan Paket Pelayanan Foto/Video, Paket

Pelayanan Medis

Keterangan:

: Pelaksanaan Kegiatan

Jadwal dapat berubah sewaktu-waktu menyesuaikan situasi dan kondisi saat pelaksanaan

kegiatan.

34

BAB IV

PELAKSANAAN AKTUALISASI

4.1 Hasil Pelaksanaan Aktualisasi

Kegiatan 1: Survei Kepuasan Pasien terhadap Pelayanan Kesehatan

Dalam kegiatan ini peserta akan melakukan survei mengenai tingkat kepuasaan pasien

terhadap pelayanan kesehatan yang telah diberikan di unit Poliklinik RSUD Balikpapan.

Tahapan 1: Berkonsultasi dengan mentor

Peserta melakukan konsultasi kepada mentor secara tatap muka di ruang kerja mentor

pada tanggal 06 Mei 2021 untuk membahas rencana pelaksanaan kegiatan survei

kepuasan pelayanan di RSUD Balikpapan. Mentor menyampaikan agar fokus dari

kegiatan survei adalah pasien rawat jalan, hal tersebut bertujuan agar kegiatan ini

dapat relevan dengan kegiatan lain yang dilaksanakan.

Dalam tahapan kegiatan ini, terdapat penerapan nilai nasionalisme, yaitu sila ke 4

berupa adanya diskusi/musyawarah mufakat sebagai langkah awal dalam pelaksanaan

kegiatan.

35

Tahapan 2: Berdiskusi dengan Seksi Mutu RS dalam

Penentuan Daftar Pertanyaan dalam Survei

Peserta berdiskusi dengan seksi Mutu RS secara tatap muka pada 10 Mei 2021,

membahas tentang survei yang akan dibagikan yang terdiri dari jenis pertanyaan,

jumlah pertanyaan, waktu pelaksanaan, dan target serta unit tempat pelaksanaan

survei yang berfungsi sebagai pedoman dalam pelaksanaan kegiatan di ruang Mutu

RSUD Balikpapan. Dari hasil diskusi didapatkan bahwa survei akan dilaksanakan di unit

Poliklinik RSUD Beriman dengan target koresponden sebanyak 100 orang. Pertanyaan

yang digunakan dalam survei bersumber dari 9 unsur pelayanan dalam Peraturan

Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi No. 14 Tahun 2017

tentang Pedoman Penyusunan Survei Kepuasan Masyarakat Unit Penyelenggara

Pelayanan Publik sebanyak 9 pertanyaan dalam bentuk pilihan ganda. Kegiatan survei

akan dilaksanakan dalam waktu 3 hari dalam rentang waktu pelayanan Poliklinik yaitu

pukul 08.00 – 13.00.

Dalam tahapan kegiatan ini terdapat penerapan dari nilai nasionalisme sesuai

Pancasila pada sila ke 4, yaitu pelaksanaan diskusi / musyawarah mufakat bersama

dengan bagian Mutu RS .

36

Tahapan 3: Meminta Ijin kepada Kepala Ruangan

Poliklinik RSUD Balikpapan untuk Pelaksanaan Survei

Peserta meminta ijin dan masukan kepada Kepala Ruangan Poliklinik untuk

pelaksanaan survei yang akan dilaksanakan di Poliklinik RSUD Balikpapan ,pada tanggal

18 Mei 2021 secara tatap muka. Peserta menemui Kepala Ruangan Poliklinik di Poli

MCU tempat beliau sedang bertugas. Peserta juga menyampaikan permohonan kerja

sama kepada para perawat yang sedang bertugas untuk membantu proses

pelaksanaan survei dengan memberikan bantuan penjelasan kepada para

koresponden apabila ada yang kesulitan dalam mengisi survei yang diberikan.

Dalam tahapan kegiatan ini terdapat penerapan nilai etika publik, yaitu peserta

meminta ijin kepada Kepala Ruangan Poliklinik RSUD Balikpapan sebelum dimulainya

pelaksanaan survei.

37

Tahapan 4: Membagikan Lembar Survei kepada Pasien

38

Pelaksanaan survei dilakukan di unit Poliklinik RSUD Balikpapan pada jam pelayanan

Poliklinik sejak tanggal 18- 21 Mei 2021. Survei dibagikan kepada pasien yang berobat

atau diwakilkan pengisiannya oleh pengantar/orang tua pasien. Target jumlah

koresponden dalam 3 hari adalah sebanyak 100 orang. Pasien mengisi lembar survei

yang dibagikan setelah mendapatkan pelayanan di Poliklinik. Pasien memilih 1 dari 4

pilihan jawaban yang ada sesuai dengan pengalaman yang dirasakan terhadap

pelayanan yang telah didapatkan di RSUD Balikpapan. Lembar survei akan diberikan

perawat Poliklinik kepada pasien, lalu diserahkan kembali kepada perawat yang

bertugas.

Dalam pelaksanaan tahapan kegiatan ini terdapat penerapan dari nilai dasar komitmen

mutu, yaitu melalui pelaksanaan Survei Kepuasan Pasien yang merupakan bentuk

komitmen RS pada kepuasan penerima layanan.

39

Tahapan 5: Mengumpulkan Kembali Lembar Survei yang Telah Diisi Pasien

Peserta menerima kembali lembar survei yang telah diisi oleh pasien dari perwakilan

perawat Poliklinik setiap harinya selama pelaksanaan survei sejak tanggal 18-21 Mei

2021. Lembar survei yang diterima dari perawat kemudian dihitung jumlahnya dan

dilakukan rekapitulasi untuk selanjutnya diolah dengan instrumen yang telah disiapkan

sesuai dengan Permenpan-RB No. No. 14 Tahun 2017 tentang Pedoman Penyusunan

Survei Kepuasan Masyarakat Unit Penyelenggara Pelayanan Publik untuk

menghasilkan nilai indeks kepuasan pelayanan.

Pengumpulan lembar survei yang sudah diisi sebagai salah satu bukti pelaksanaan

kegiatan merupakan penerapan nilai dasar akuntabilitas dalam tahapan kegiatan ini.

40

Tahapan 6: Melaporkan hasil survei kepada bagian Mutu RS dan mentor

Peserta menyerahkan laporan hasil survei kepada bagian Mutu RSUD Balikpapan pada

tanggal 24 Mei 2021 di ruang kerja bagian Mutu secara tatap muka. Laporan yang

diberikan berisikan deskripsi secara umum dari kegiatan survei, rekapitulasi jawaban

survei, nilai indeks kepuasan terhadap pelayanan, dan data rekapitulasi karakteristik

dari koresponden kegiatan survei. Peserta juga menyerahkan laporan hasil kegiatan 2

dan 3 pada pertemuan ini.

Dalam tahapan kegiatan ini terdapat penerapan dari nilai anti korupsi, yaitu

melaporkan hasil survei yang telah dilaksanakan dengan jujur & sesuai dengan

kenyataan yang didapatkan.

Simpulan Kegiatan

Pada kegiatan kita dapat mengetahui tingkat kepuasan dari pasien melalui survei yang

dilaksanakan. Hal tersebut dapat membantu rumah sakit dalam mengetahui

kekurangan dari pelayanan yang telah diberikan dan memperbaikinya sehingga

pelayanan yang diberikan dapat menjadi lebih baik.

41

Kegiatan 2: Evaluasi Penerapan & Dokumentasi Pelaksanaan Clinical Pathway

Kegiatan ini dilaksanakan dengan melakukan telaah dokumen rekam medis dan

melihat kesesuaian pelayanan medis yang diberikan terhadap clinical pathway yang

telah ditetapkan, beserta dengan dokumentasi yang ada.

Tahapan 1: Berkonsultasi dengan mentor

Pada kegiatan ini peserta berkonsultasi kepada mentor mengenai tahapan awal pada

kegiatan 2, 3, dan 4, yaitu membahas mengenai cara penentuan jenis kasus yang akan

ditelaah pada kegiatan 2, 3, dan 4. Mentor mengarahkan agar peserta mengolah data

kunjungan pasien rawat jalan pada periode bulan pelayanan Januari sampai Maret

2021, khususnya menggunakan data kunjungan pasien BPJS, kemudian diambil 3 jenis

kasus penyakit dengan kunjungan paling tinggi sebagai kasus yang akan diangkat.

Untuk kegiatan 2 dan 3 peserta diminta mengambil 2 kasus terbanyak, sedangkan

untuk kegiatan 4 peserta menggunakan 3 kasus penyakit. Kegiatan konsultasi ini

dilakukan pada tanggal 26 Mei 2021 di ruang diskusi Lantai 3 RSUD Balikpapan secara

tatap muka.

42

Pada kegiatan ini terdapat penerapan nilai dasar dari nasionalisme, yaitu pada sila ke

4 berupa adanya diskusi / musyawarah mufakat mengenai rencanan pelaksanaan

kegiatan.

43

Tahapan 2: Menentukan Clinical pathway yang akan dievaluasi

Peserta mengolah data kunjungan pasien rawat jalan BPJS di RSUD Balikpapan pada

periode Januari sampai Maret 2021 untuk mendapatkan jenis kasus terbanyak yang

akan dievaluasi. Kegiatan ini dilakukan peserta pada tanggal 27 April 2021 di ruang

kerja Verifikator. Dari hasil pengolahan data, didapatkan 3 kasus penyakit dengan

kunjungan terbanyak, yaitu kasus Diabetes Mellitus (DM), Penyakit Paru Kronik

Obstruktif (PPOK), dan Demam Tifoid. Selanjutnya, dari ketiga kasus tersebut, peserta

hanya menggunakan 2 kasus terbanyak, sesuai arahan mentor sebelumnya. Kemudian

mencari data 10 kunjungan acak dari masing-masing kasus untuk dilakukan evaluasi.

Pada kegiatan ini terdapat penerapan nilai dasar nasionalisme yaitu Pancasila sila ke

4, dicerminkan dalam pemilihan clinical pathway sebagai bahan untuk pelaksanaan

kegiatan 2, 3, 4 sesuai dengan kesempatan yang telah diambil.

44

Tahapan 3: Koordinasi mengenai Peminjaman Dokumen Rekam Medis

dengan Bagian Instalasi Rekam Medik

Pada tahapan ini, peserta melakukan koordinasi peminjaman dokumen rekam medis

dengan Instalasi Rekam Medis, sebagai penyedia data evaluasi. Peserta menjelaskan

maksud dari peminjaman dokumen rekam medis dan perkiraan waktu peminjaman

dari dokumen rekam medis. Kemudian peserta memberikan daftar dokumen rekam

medis yang akan dipinjam dari 20 kunjungan acak pada kasus DM dan PPOK. Kegiatan

ini dilakukan pada 29 April 2021 di Instalasi Rekam Medis secara tatap muka.

Pada kegiatan ini terdapat penerapan nilai dasar etika publik, yaitu meningkatkan

komunikasi langsung dengan rekan kerja dalam berkoordinasi di lingkuangan kerja.

45

Tahapan 4: Peminjaman Dokumen Rekam Medis

Peserta melakukan peminjaman 20 dokumen rekam medis pasien rawat jalan di

Instalasi Rekam Medis pada 29 April 2021 dan kemudian akan dilakukan pengembalian

pada 07 Mei 2021. Dokumen rekam medis tersebut kemudian akan digunakan untuk

proses evaluasi penerapan & dokumentasi clinical pathway.

Pada tahan kegiatan ini terdapat penerapan nilai dasar dari komitmen mutu, yaitu

peserta melakukan peminjaman dan pengembalian dokumen rekam medis sesuai

waktu yang telah ditentukan.

46

Tahapan 5: Melakukaan Telaah Dokumen Rekam Medis

Peserta melakukan telaah tiap dokumen rekam medis dengan alat bantu berupa

checklist yang dibuat berdasarkan dari clinical pathway. Dokumen rekam medis yang

ditelaah berjumlah 20 dokumen, yang terdiri dari 10 kasus DM dan 10 kasus PPOK.

Tahapan kegiatan tersebut dilaksanakan mulai tanggal 03 Mei sampai dengan 06 Mei

2021 di ruang kerja Verifikator. Hasil telaah yang dilakukan kemudian direkapitulasi

pada Microsoft Word. Dalam proses telaah dokumen rekam medis, peserta menilai

apakah pelayanan yang diberikan telah sesuai dengan clinical pathway yang ada, dan

kelengkapan dokumentasi dari pelayanan medis yang telah diberikan.

Dalam tahapan kegiatan ini terdapat penerapan dari nilai dasar anti korupsi, yaitu

dengan peserta melakukan telaah dokumen rekam medis dengan kerja keras dan

bersungguh-sungguh.

47

Tahapan 6: Melaporkan Hasil Evaluasi Penerapan & Dokumentasi Clinical Pathway

Pada tanggal 20 Mei 2021 peserta melaporkan hasil dari evaluasi penerapan &

dokumentasi clinical pathway bersamaan dengan laporan hasil kegiatan 3. Penyerahan

laporan dilakukan secara tatap muka di ruang kerja Mentor dalam bentuk laporan

kegiatan. Selain itu, peserta juga melaporkan laporan hasil kegiatan kepada bagian

Mutu RS bersamaan dengan penyampain laporan kegiatan 1 dan 3.

Pada tahapan kegiatan ini terdapat penerapan dari nilai dasar akuntabilitas, yaitu

peserta menyampaikan hasil evaluasi secara transparan / terbuka.

Simpulan Kegiatan

Pada kegiatan 2 kita dapat mengetahui bagaimana penerapan dan dokumentasi dari

clinical pathway yang sudah berjalan. Dari hal tersebut, maka kita dapat mengetahui

kinerja para pemberi layanan medis dan dapat dijadikan sebagai bahan untuk

perbaikan sistem dan kualitas layanan.

48

Kegiatan 3: Peninjauan Pelayanan Kesehatan dari Aspek Pembiayaan

Pada kegiatan ini akan dilakukan peninjauan terhadap pembiayaan pasien ketika

mendapatkan pelayanan kesehatan dan dibandingkan dengan paket Pembiayaan JKN

Tahapan 1: Berkonsultasi dengan Mentor

Peserta berkonsultasi dengan mentor pada 26 April 2021 secara tatap muka di ruang

diskusi Lantai 3. Pada pertemuan ini peserta membahas cara penentuan kasus yang

akan dibuat paket pelayanan, yaitu 2 kasus terbanyak dari data kunjungan pasien rawat

jalan di Poliklinik RSUD Balikpapan pada periode Januari sampai Maret 2021.

Pada kegiatan ini terdapat penerapan nilai dasar dari nasionalisme, yaitu pada sila ke

4 berupa adanya diskusi / musyawarah mufakat mengenai rencanan pelaksanaan

kegiatan.

49

Tahapan 2: Menentukan Jenis Kasus yang akan Ditinjau

Kegiatan ini dilakukan peserta pada tanggal 27 April 2021 di ruang kerja Verifikator.

Peserta mengolah data kunjungan pasien rawat jalan BPJS di RSUD Balikpapan pada

periode Januari sampai Maret 2021 untuk mendapatkan jenis kasus terbanyak yang

akan ditinjau. Dari hasil pengolahan data, didapatkan 2 kasus penyakit dengan

kunjungan terbanyak, yaitu kasus Diabetes Mellitus (DM) dan Penyakit Paru Kronik

Obstruktif (PPOK). Kemudian peserta membuat daftar billing pasien kasus DM dan

PPOK yang akan ditinjau dari data kunjungan rawat jalan.

Pada tahapan kegiatan ini terdapat penerapan nilai dasar dari komitmen mutu, yaitu

dalam proses menentukan jenis kasus yang akan ditinjau, menggunakan dasar

kunjungan terbanyak agar hasil peninjauan yang dilakukan tersebut dapat

meningkatkan efektivitas dan efisiensi dalam pelayanan

50

Tahapan 3: Berkoordinasi dengan Bagian IT untuk ketersediaan data

Peserta berkoordinasi dengan bagian IT secara tatap muka sebagai penyedia data

billing pasien pada 30 April 2021 di ruang kerja tim IT. Peserta menjelaskan maksud

dari permintaan data dan memberikan daftar data yang diperlukan untuk peninjauan,

yaitu sebanyak 20 pasien dengan rincian 10 kasus DM dan 10 kasus PPOK.

Pada tahapan kegiatan ini terdapat penerapan nilai nasionalisme, yaitu peserta

berkoordinasi dan bekerja sama dengan bagian IT dalam penyediaan data untuk

pelaksanaan kegiatan.

51

Tahapan 4: Mengumpulkan Data billing pasien

Peserta menerima data billing pasien yang telah disiapkan oleh bagian IT sebanyak 20

berkas di ruang kerja Verifikator secara tatap muka pada tanggal 04 Mei 2021. Data

tersebut kemudian dijaga kerahasiannya dengan tidak menunjukkan kepada pihak lain

dan hanya digunakan untuk keperluan kegiatan aktualisasi.

Pada tahapan kegiatan ini terdapat penerapan nilai dasar dari akuntabilitas, yaitu

peserta menjaga kerahasiaan dari billing pasien yang telah diterima dengan tidak

menunjukkannya kepada pihak lain dan hanya digunakan untuk kegiatan aktualisasi.

52

Tahapan 5: Peninjauan terhadap Billing Pasien dan Dibandingkan

dengan Paket Pembiayaan JKN

Pada tanggal 06 sampai 10 Mei 2021 peserta meninjau setiap data billing pasien dan

membandingkan dengan nilai yang ada pada masing-masing paket pembiayaan JKN

sesuai diagnosa dan tindakan yang ada. Peserta juga melihat apakah data billing

tersebut sudah sesuai dengan jenis pemeriksaan dan obat yang dituliskan oleh pemberi

layanan pada dokumen rekam medis. Selanjutnya peserta melakukan rekapitulasi dari

hasil temuan yang ada dan membuat laporan hasil peninjauan yang dilakukan. Tahapan

kegiatan ini dilaksanakan di ruang kerja Verifikator.

Pada tahapan kegiatan ini terdapat penerapan dari nilai dasar etika publik, yaitu

peserta melakukan peninjauan dengan akurat dan berdaya guna dalam upaya

perbaikan kualitas pelayanan.

53

Tahapan 6: Melaporkan Hasil Peninjauan kepada Mentor dan Bagian Mutu RS

Peserta menyampaikan laporan hasil peninjauan pembiayaan pasien rawat jalan di

RSUD Balikpapan kepada Mentor pada tanggal 20 Mei 2021 secara tatap muka.

Laporan juga diserahkan kepada bagian Mutu RS pada tanggal 24 Mei 2021 bersamaan

dengan penyerahan laporan kegiatan 1 dan 2.

Pada tahapan kegiatan ini terdapat penerapan dari nilai anti korupsi, yaitu peserta

membuat dan menyampaikan laporan hasil peninjauan dengan penuh tanggung

jawab.

Simpulan Kegiatan

Pada kegiatan ini, kita dapat mengetahui bagaimana tingkat efektivitas dan efisiensi

dari pelayanan medis yang telah diberikan kepada pasien. Sehingga, akan muncul

usaha pemberian pelayanan medis yang berkualitas namun dengan turut

memperhatikan nilai efektivitas dan efisiensi yang ada.

54

Kegiatan 4: Membuat Paket Pelayanan berdasarkan Clinical Pathway

Kegiatan ini dilakukan dengan membuat rincian mengenai setiap pelayanan yang akan

diberikan berdasarkan clinical pathway yang ada dan disertai dengan perkiraan biaya

yang akan dikeluarkan.

Tahapan 1: Berkonsultasi dengan Mentor

Peserta berkonsultasi dengan mentor pada 26 April 2021 secara tatap muka di ruang

diskusi Lantai 3. Pada pertemuan ini peserta membahas cara penentuan kasus yang

akan dibuat paket pelayanan, yaitu 3 kasus terbanyak dari data kunjungan pasien rawat

jalan di Poliklinik RSUD Balikpapan pada periode Januari sampai Maret 2021.

Pada kegiatan ini terdapat penerapan nilai dasar dari nasionalisme, yaitu pada sila ke

4 berupa adanya diskusi / musyawarah mufakat mengenai rencanan pelaksanaan

kegiatan.

55

Tahapan 2: Menentukan Clinical Pathway yang akan Digunakan

dalam Paket Pelayanan

Peserta mengolah data kunjungan pasien rawat jalan BPJS di RSUD Balikpapan pada

periode Januari sampai Maret 2021 untuk mendapatkan jenis kasus terbanyak yang

akan dievaluasi. Kegiatan ini dilakukan peserta pada tanggal 27 April 2021 di ruang

kerja Verifikator. Dari hasil pengolahan data, didapatkan 3 kasus penyakit dengan

kunjungan terbanyak, yaitu kasus Diabetes Mellitus (DM), Penyakit Paru Kronik

Obstruktif (PPOK), dan Demam Tifoid.

Pada tahapan kegiatan ini terdapat penerapan nilai dasar komitmen mutu, yaitu

peserta menggunakan menggunakan clinical pathway sebagai dasar dalam

pembuatan paket untuk tetap menjaga kualitas pelayanan.

56

Tahapan 3: Membuat Rancangan Paket Pelayanan

Peserta membuat 3 rancangan paket pelayanan tanggal 10 Mei 2021 di ruang kerja

Verifikator. Paket yang dibuat menggunakan dasar dari clinical pathway yang dimiliki

oleh rumah sakit. Rancangan paket tersebut berisi daftar pemeriksaan penunjang dan

obat yang diberikan dalam 1x pelayanan rawat jalan pasien.

Pada tahapan kegiatan ini terdapat penerapan nilai dasar akuntabilitas, yaitu dalam

pembuatan rancangan paket pelayanan peserta harus konsisten/sesuai dengan clinical

pathway yang ditentukan sebagai wujud integritas.

57

Tahapan 4: Berdiskusi dengan Dokter Spesialis Terkait

Peserta berdiskusi dengan dokter spesialis Paru dan Anak RSUD Balikpapan dalam

membahas rancangan paket pelayanan yang telah dibuat. Tahapan kegiatan

dilaksanakan pada tanggal 25 Mei 2021, bertempat di Poliklinik dan Rawat Inap RSUD

58

Balikpapan. Dalam diskusi yang dilakukan, peserta meminta masukan dan koreksi

terhadap paket pelayanan yang telah dibuat.

Dalam tahapan kegiatan yang dilaksanakan, terdapat penerapan dari nilai dasar

nasionalisme (sila ke 4 Pancasila), yaitu peserta berdiskusi dan mau mendengarkan

pendapat serta masukan dokter spesialis dalam pembuatan paket pelayanan.

59

Tahapan 5: Koordinasi dengan Bagian Penunjang Medis

Mengenai Tarif Penunjang yang ada

Peserta berkoordinasi dengan bagian penunjang medis untuk mengetahui tarif-tarif

pelayanan yang terdapat dalam rancangan paket pelayanan sebagai dasar perkiraan

biaya. Peserta melakukan tahapan kegiatan pada tanggal 27 Mei 2021 di bagian

penunjang medis, yaitu Instalasi Laboratorium dan Depo Farmasi Rawat Jalan. Setelah

mendapatkan tarif-tarif pelayanan yang diberikan, kemudian peserta melengkapi

paket rancangan yang dibuat dengan perkiraan biaya pelayanan yang dikeluarkan

dalam 1x pelayanan rawat jalan.

Pada tahapan kegiatan ini, terdapat penerapan nilai dasar etika publik, yaitu adanya

komunikasi antara peserta dengan bagian penunjang medis dalam pelaksanaan

tahapan kegiatan.

60

Tahapan 6: Menyampaikan Paket Pelayanan yang Telah Dibuat

kepada Bagian Pelayanan Medis dan Mentor

Peserta menyampaikan 3 paket pelayanan yang telah dibuat kepada Kepala Bagian

Pelayanan pada tanggal 31 Mei 2021 di ruang kerja Kepala Bagian Pelayanan secara

tatap muka. Dalam pertemuan tersebut, peserta juga menjelaskan maksud dari

pembuatan paket pelayanan tersebut dan hasil diskusi dalam pembuatan rancangan

paket bersama dokter spesialis terkait.

Pada tahapan kegiatan ini, terdapat penerapan nilai dasar anti korupsi, yaitu peserta

menyampaikan paket pelayanan yang telah dibuat sesuai dengan waktu yang sudah

ditentukan

Simpulan Kegiatan

Kegiatan ini menghasilkan 3 paket pelayanan medis yang dapat digunakan dalam

pemberian layanan kesehatan di Poliklinik. Dengan penggunaan paket pelayanan

tersebut maka rumah sakit dapat meningkatkan mutu pelayanan dengan tetap

memperhatikan pengendalian biaya, sehingga pelayanan yang diberikan dapat lebih

efektif dan efisien.

61

4.2 Kendala Aktualisasi

Kendala – kendala yang ditemukan oleh peserta dalam pelaksanaan aktualisasi antara

lain:

No. Kendala Kegiatan Strategi Penyelesaian

1

Kesulitan peserta dalam

membagi waktu antara

kegiatan aktualisasi dan tugas

harian peserta di unit kerja.

Menyusun skala prioritas pelaksanaan

kegiatan berdasarkan kegiatan yang butuh

diselesaikan lebih dulu.

2

Kesulitan peserta bertemu

narasumber dikarenakan

padatnya jadwal narasumber

Menguhubungi narasumber 3 hari sebelum

pertemuan, tidak dalam waktu yang terlalu

dekat.

4.3 Role Model

Sosok yang diangkat menjadi role model dalam aktualisasi ini adalah dr. C. I Ratih

Kusuma W, Direktur dari RSUD Beriman Balikpapan, yang merupakan Pimpinan dari

unit kerja peserta saat ini. Beliau merupakan sosok yang sangat menginspirasi dan

layak dijadikan role model bagi seorang ASN karena terdapat banyak sikap, perilaku

dan kebiasaan beliau yang mengandung nilai-nilai ANEKA.

62

Dokter Ratih kerap mengikuti berbagai pertemuan, seminar, maupun pelatihan untuk

meningkatkan pengetahuan dan kemampuan guna dapat berkompeten dalam

melaksanakan kebijakan dan program pemerintah. Selain itu, beliau juga senantiasa

mendorong seluruh karyawan RS untuk menghasilkan inovasi-inovasi yang dapat

memperbaiki sistem pelayanan kesehatan yang diberikan, dimulai dengan

memberikan contoh dalam membuat inovasi di beberapa bidang pelayanan.

Dalam kepemimpinannya beliau membentuk sistem pengaduan & pelaporan tindakan

gratifikasi di lingkungan RS. Beliau juga menjadi sosok pimpinan yang selalu disiplin dan

mematuhi seluruh peraturan yang berlaku di rumah sakit. Selain itu beliau senantiasa

mengenakan seragam batik di berbagai kesempatan sebagai wujud melestarikan

budaya bangsa Indonesia. Beliau juga aktif dalam bidang tari, paduan suara, maupun

olahraga baik di dalam lingkungan RS maupun di luar RS.

Riwayat Hidup

Nama : dr. C.I Ratih Kusuma W

TTL : Denpasar, 12 April 1968

Jabatan : Direktur

Instansi : RSUD Beriman Balikpapan

Riwayat Pekerjaan : - Kepala Puskesmas Manggar

- Kepala Puskesmas Baru Tengah

- Kepala Labkesda

- Kepala Bidang Penunjang RSUD Beriman Balikpapan

- Kepala Tim Medis Persiba Balikpapan

Prestasi : - IMI Award (2006)

- Warga Berprestasi Balikpapan (2007)

- Wanita Peduli pada Dunia Olahraga (2017)

- Terbaik I Kompetisi Inovasi Pasca DIKLATPIM III & IV (INAGARA

2018)

- Pelopor Pembangunan Zona Integritas Menuju WBK di

Lingkungan Pemerintah Kota Balikpapan (KemenPAN-RB

2019)

- Segudang Prestasi di Bidang Time Rally (2003-2015)

63

BAB 5

PENUTUP

5.1 Simpulan

Simpulan Umum

Kegiatan aktualisasi Evaluasi Pelayanan Medis di RSUD Balikpapan menjadi alternatif

pemecahan masalah pada isu belum adanya evaluasi terhadap pelayanan medis di

RSUD Balikpapan. Adanya aktualisasi ini membantu rumah sakit dalam upaya

meningkatkan kualitas pelayanan medis yang diberikan kepada masyarakat.

Seluruh rangkaian kegiatan pada aktualiasasi ini telah selesai dilaksanakan dan

diharapkan dapat menjadi agenda rutin dalam pelaksanaan pelayanan medis di RSUD

Balikpapan.

Simpulan Khusus

1. Pada kegiatan 1 dapat mengetahui tingkat kepuasan dari pasien melalui survei

yang dilaksanakan. Hal tersebut dapat membantu rumah sakit dalam

mengetahui kekurangan dari pelayanan yang telah diberikan dan

memperbaikinya sehingga pelayanan yang diberikan dapat menjadi lebih baik.

2. Pada kegiatan 2 kita dapat mengetahui bagaimana penerapan dan

dokumentasi dari clinical pathway yang sudah berjalan. Dari hal tersebut, maka

kita dapat mengetahui kinerja para pemberi layanan medis dan dapat dijadikan

sebagai bahan untuk perbaikan sistem dan kualitas layanan.

3. Pada kegiatan 3, kita dapat mengetahui bagaimana tingkat efektivitas dan

efisiensi dari pelayanan medis yang telah diberikan kepada pasien. Sehingga,

akan muncul usaha pemberian pelayanan medis yang berkualitas namun

dengan turut memperhatikan nilai efektivitas dan efisiensi yang ada

4. Kegiatan ini menghasilkan 3 paket pelayanan medis yang dapat digunakan

dalam pemberian layanan kesehatan di Poliklinik. Dengan penggunaan paket

pelayanan tersebut maka rumah sakit dapat meningkatkan mutu pelayanan

dengan tetap memperhatikan pengendalian biaya, sehingga pelayanan yang

diberikan dapat lebih efektif dan efisien.

64

5.2 Rencana Tindak Lanjut

Adapun rencana tindak lanjut yang diharapkan oleh peserta terhadap pelaksanaan

kegiatan-kegiatan dalam aktualiasi ini, yaitu:

1. Untuk memastikan berjalannya

Survei Kepuasan Masyarakat secara

kontinyu di RSUD Balikpapan, maka

diharapkan adanya penunjukan PIC

khusus untuk pelaksanaan survei

yang dapat menjaga

keberlangsungan kegiatan dan

mempermudah unit dalam

pelaporan hasil survei yang

dijalankan. Selain itu juga perlu

dibuat jadwal rutin untuk

pelaksanaan survei. Dan

diharapkan agar pelaksanaan survei

dapat dijalankan oleh seluruh unit

pemberi layanan di RSUD

Balikpapan.

2. Perlu adanya komitmen dari

seluruh pemberi layanan medis

untuk memberikan layanan yang

sesuai dengan clinical pathway

yang ada, diikuti dengan

dokumentasi yang lengkap. Selain

itu juga perlu diadakan sosialisasi

mengenai clinical pathway yang

digunakan, disertai dengan

ketentuan cara

mendokumentasikan dengan

lengkap pada dokumen rekam

medis dari bagian Pelayanan Medis.

3. Perlu ada evaluasi berkala sehingga

kita dapat menilai apakah

pelayanan medis yang diberikan

sudah memperhatikan aspek

efektivitas dan efisiensi.

4. Diharapkan paket pelayanan yang

telah dibuat dapat digunakan

dalam pemberian pelayanan medis

Poliklinik dan terdapat evaluasi

rutin dalam pelaksanannya.

5. Demi keberlangsungan kegiatan-

kegiatan yang telah dilaksanakan

maka diperlukan komitmen dari

seluruh pihak, mulai dari direktur

rumah sakit hingga para pelaksana

di lapangan agar evaluasi pelayanan

medis dapat terus berjalan dengan

rutin.

5.3 Video Aktualisasi

Video dokumentasi pelaksanaan aktualisasi dapat diakses melalui link di bawah ini:

https://youtu.be/CawNUNlURzc

65

DAFTAR PUSTAKA

1. Pemerintah Indonesia. 2014. Undang-Undang No. 5 Tahun 2014 tentang

Aparatur Sipil Negara. Lembaran Negara RI Tahun 2014, No. 6. Jakarta:

Sekretariat Negara.

2. Lembaga Administrasi Negara. 2017. Modul Pelatihan Dasar Calon PNS:

Habituasi. Jakarta: Lembaga Administrasi Negara.

3. Mardiasmo. 2006. Perwujudan Transparansi dan Akuntabilitas Publik Melalui

Akuntansi Sektor Publik: Suatu Sarana Governance. Jurnal Akuntansi

Pemerintahan, Vol.2, No.1.

4. Halim, Abdul. 2012. Akuntansi Sektor Publik Akuntansi Keuangan Daerah.

Jakarta: Salemba Empat.

5. LAN & BPKP. 2000. Akuntabilitas dan Good Governance. Jakarta: Lembaga

Administrasi Negara.

6. Lembaga Administrasi Negara. Modul Pelatihan Dasar Calon PNS: Etika Publik.

Jakarta: Lembaga Administrasi Negara.

7. Lembaga Administrasi Negara. 2015. Modul Peserta Pelatiihan dasar Calon PNS:

Komitmen Mutu. Jakarta: Lembaga Administrasi Negara.

8. Komisi Pemberantasan Korupsi. 2014. Modul Pelatihan Dasar Calon PNS: Anti

Korupsi. Jakarta: Lembaga Administrasi Negara.

9. Rahmadana, Muhammad F dkk. 2020. Pelayanan Publik. Medan: Yayasan Kita

Menulis.

10. Lembaga Administrasi Negara. 2017. Modul Pelatihan Dasar Calon PNS:

Pelayanan Publik. Jakarta: Lembaga Administrasi Negara.

11. Lembaga Administrasi Negara. Modul Peserta Pelatiihan dasar Calon PNS:

Manajemen Aparatur Sipil Negara. Jakarta: Lembaga Administrasi Negara.

12. Lembaga Administrasi Negara. 2017. Modul Pelatihan Dasar Calon PNS: Whole

of Government. Jakarta: Lembaga Administrasi Negara.

66

LAMPIRAN

KEGIATAN 1

SURVEI KEPUASAN PASIEN

TERHADAP PELAYANAN KESEHATAN

67

LAPORAN HASIL PELAKSANAAN SURVEY KEPUASAN MASYARAKAT

- Dalam kegiatan ini dilakukan pelaksaan Survey Kepuasan Masyarakat terhadap

pelayanan yang telah didapatkan di poliklinik RSUD Balikpapan

- Koresponden pada survey berjumlah 100 pasien atau yang mewakili (pengantar atau

orang tua pasien)

- Waktu pelaksaan survey selama 3 hari dalam rentang waktu pelayanan poliklinik pukul

08.00-13.00

- Survey yang dilaksanakan berisi 9 (sembilan) unsur pelayanan sesuai dengan Peraturan

Menteri Pendayagunaan Aparatur negara dan Reformasi Birokrasi No.14 Tahun 2017

tentang Pedoman Penyusunan Survey Kepuasan Masyarakat Unit Penyelenggara

Pelayanan Publik, yaitu:

1. Persyaratan; persyaratan teknis maupun administrasi terselenggaranya pelayanan

2. Sistem, mekanisme dan prosedur; tata cara pelayanan yang sudah dibakukan

termasuk pengaduan.

3. Waktu pelayanan ; jangka waktu yang diperlukan untuk mendapatkan pelayanan dari awal sampai selesai.

4. Biaya/Tarif ; besaran biaya yang dikeluarkan untuk mendapatkan pelayanan. 5. Produk Spesifikasi jenis pelayanan ; yaitu pelayanan yang diperoleh sesuai dengan

Ketentuan 6. Kompetensi Pelaksana ; yaitu kemampuan pelaksana dalam melakukan pelayanan

meliputi pengetahuan, keahlian, keterampilan, dan pengalaman

7. Perilaku pelaksana ; sikap petugas dalam memberikan pelaksanaan

8. Penanganan pengaduan, saran dan masukan ; terkait tata cara, alur penerima pelayanan bila ingin memberikan pengaduan.

9. Sarana dan prasarana

- Masing-masing unsur diberikan 4 pilihan jawaban dengan rentang nilai 1-4

- Standar hasil survey dinyatakan dalam nilai Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM),

dengan klasifikasi dan rentang sebagai berikut:

A ( Sangat Baik) : 88,31 – 100,00

B (Baik) : 76,61 – 88,30

C (Kurang Baik) : 65,00 – 76,60

D (Tidak Baik) : 25,00 – 64,99

68

Hasil Survey

Unsur 1 : Kesesuaian Persyaratan

Unsur 2: Prosedur Pelayanan

Unsur 3: Kecepatan Pelayanan

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

Tidak sesuai Kurang sesuai Sesuai Sangat sesuai

3.00

12.00

48.00

37.00

KESESUAIAN PERSYARATAN

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

Berbelit/Tidak mudah

Agak mudah mudah Sangat mudah

2.00 0.00

60.00

38.00

PROSEDUR PELAYANAN

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

Tidak cepat Kurang cepat Cepat Sangat cepat

7.0012.00

57.00

24.00

KECEPATAN PELAYANAN

69

Unsur 4: Kesesuaian / Kewajaran Biaya

Unsur 5: Kesesuaian Pelayanan

Unsur 6: Kompetensi Petugas

0.00

20.00

40.00

60.00

80.00

Sangat Mahal Cukup Mahal Murah Gratis

0.00 4.00

22.00

74.00

KESESUAIAN/KEWAJARAN BIAYA

0.00

20.00

40.00

60.00

80.00

Tidak sesuai Kurang sesuai Sesuai Sangat sesuai

0.00 0.00

79.00

21.00

KESESUAIAN PELAYANAN

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

70.00

Tidak mampu Kurangmampu

Mampu Sangatmampu/terampil

0.00 0.00

62.00

38.00

KOMPETENSI PETUGAS

70

Unsur 7: Perilaku Petugas Pelayanan

Unsur 8: Penanganan Pengaduan

Unsur 9: Sarana dan Prasarana

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

Tidaksopan/ramah

Kurangsopan/ramah

Sopan/ramah SangatSopan/ramah

0.00 0.00

56.00

44.00

PERILAKU PETUGAS PELAYANAN

0.0010.0020.0030.0040.0050.0060.00

0.00 1.00

44.0055.00

PENANGANAN PENGADUAN

0.00

20.00

40.00

60.00

80.00

100.00

SangatKurang

Kurang Cukup Sangat Baik

0.00 1.0014.00

85.00

SARANA & PRASARANA

71

Perhitungan Nilai Indeks Kepuasan Masyarakat

No. Unsur Pelayanan Rata-Rata

U1 Kesesuaian Persyaratan 3.190

U2 Prosedur Pelayanan 3.340

U3 Kecepatan Pelayanan 2.980

U4 Kesesuaian/ Kewajaran Biaya 3.700

U5 Kesesuaian Pelayanan 3.210

U6 Kompetensi Petugas 3.380

U7 Perilaku Petugas Pelayanan 3.440

U8 Penanganan Pengaduan 3.840

U9 Sarana dan Prasarana 3.540

Nilai Rata-Rata / Unsur 3.402

- IKM UNIT PELAYANAN : 84,97

- Mutu Pelayanan : Baik

% JAWABAN

U1 U2 U3 U4 U5 U6 U7 U8 U9

Tidak Baik 3.00 2.00 7.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Kurang Baik 12.00 0.00 12.00 4.00 0.00 0.00 0.00 1.00 1.00

Baik 48.00 60.00 57.00 22.00 79.00 62.00 56.00 14.00 44.00

Sangat Baik 37.00 38.00 24.00 74.00 21.00 38.00 44.00 85.00 55.00

Total Persentase 100 100 100 100 100 100 100 100 100

Total Responden 100 100 100 100 100 100 100 100 100

JUMLAH JAWABAN

U1 U2 U3 U4 U5 U6 U7 U8 U9

Tidak Baik 3 2 7 0 0 0 0 0 0

Kurang Baik 12 0 12 4 0 0 0 1 1

Baik 48 60 57 22 79 62 56 14 44

Sangat Baik 37 38 24 74 21 38 44 85 55

Total Responden 100 100 100 100 100 100 100 100 100

72

DATA KARAKTERISTIK KORESPONDEN

Berdasarkan Jenis Kelamin

Berdasarkan Umur

Berdasarkan Pekerjaan

45%55%

Jenis Kelamin

Laki-Laki

Perempuan

0

5

10

15

20

25

<19 19-25 26-30 31-35 36-40 41-45 46-50 51-55 >56

1012

7

10 9 8

1210

22

Usia/Umur

2% 1%

13%

4%8%

72%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

PNS TNI/ Polri PegawaiSwasta

Wiraswasta/Usahawan

Pelajar/Mahasiswa

Lainnya

Pekerjaan

73

Saran dan Masukan Koresponden:

- Obat yang ditebus/dibeli selalu obatny yang mahal, yang diinginkan yang murah

- Konsisten dengan jam praktek dokter agar tidak lama menunggu dan disediakan

sarana wifi

- Mesin fotokopi ditambah

- Dokter jangan terlalu lama datangnya

- TV diperbaiki kualitas gambarnya

- Lebih ditingkatkan lagi kecepatan penanganan

- Tempat duduk antrian kurang

- Kursi penunggu diperbanyak

- Kalau bisa semua poliklinik di lantai 1, karena pasien naik tangga ngos-ngosan

- Untuk lift mohon selalu standby

- Pelayanan lebih ditingkatkan lagi terutama pada pasien lansia

- Lebih ditingkatkan lagi

- Pergantian pasien diharapkan lebih cepat, setelah pasien keluar segera dilanjutkan

- TV tidak jelas untuk ditonton

- Poli saraf dipindahkan ke lantai bawah, mengingat pasiennya banyak lansia

- Mohon dipercepat dalam penginputan data antrian di loket

74

FORM SURVEI KEPUASAN MASYARAKAT

75

76

KEGIATAN 2

EVALUASI KEPATUHAN DALAM

PENERAPAN & DOKUMENTASI

CLINICAL PATHWAY

77

LAPORAN HASIL TELAAH DOKUMEN REKAM MEDIS

- Dalam kegiatan ini dilakukan telaah dokumen rekam medis pada kasus rawat jalan

yang terbanyak berdasarkan data klaim pasien BPJS periode Januari-Maret 2021,

yaitu kasus Diabetes Melitus (DM) dan Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK)

- Masing-masing kasus dilakukan pengkajian sebanyak 10 pasien

- Data didapatkan melalui dokumen rekam medis

- Dokumen rekam medis ditelaah kesesuaiannya terhadap PPK/clinical pathway yang

ada dan kelengkapan dokumentasi dari pelayanan medis yang diberikan

Kasus PPOK

No. RM Tanggal

Kunjungan Unit Anamnesa

Pemeriksaan

Fisik

Pemeriksaan

Penunjang Diagnosa Terapi Edukasi

1 061464 22/02/2021 Poli V - Lab, APE V V -

2 057651 06/01/2021 Poli V - APE V V -

3 092431 29/01/2021 Poli V - APE V V -

4 010403 04/01/2021 Poli V - - V V -

5 106261 29/03/2021 Poli V - - V V -

6 039679 28/03/2021 IGD V - - V V -

7 002142 05/01/2021 Poli V - - V V -

8 061464 24/02/2021 Poli V - - V V -

9 107674 03/02/2021 Poli V - Rontgen

Thorax V V -

10 106793 20/01/2021 Poli V - Rontgen

Thorax V V -

Kasus DM

No. RM Tanggal

Kunjungan Unit Anamnesa

Pemeriksaan

Fisik

Pemeriksaan

Penunjang Diagnosa Terapi Edukasi

1 080641 23/03/2021 Poli V - GDP, LDL - V -

2 083763 18/03/2021 Poli V - GDP - V -

3 010211 23/03/2021 Poli V - - - V -

4 018799 06/01/2021 Poli V - - V V -

5 107292 26/02/2021 Poli V - GD2JPP - V -

6 006532 27/03/2021 IGD V - - V V -

78

7 005660 26/01/2021 Poli V - GDP, GD2JPP - V -

8 047696 24/02/2021 Poli V -

GDP,

GD2JPP,

HbA1C

V V -

9 003151 11/02/2021 Poli V -

GDP,

GD2JPP,

HbA1C

- V -

10 089289 31/03/2021 Poli V -

GDP,

GD2JPP,

HbA1C

- V -

Hasil telaah:

1. Penulisan anamnesa pada rekam medis sudah dilakukan, namun masih kurang lengkap.

2. Penulisan anamnesa yang lengkap terdapat pada pasien ke IGD dan pasien kunjungan

pertama rawat jalan.

3. Hasil pemeriksaan fisik yang dilakukan dokter tidak didokumentasikan pada rekam

medis.

4. Hasil pemeriksaan penunjang telah sesuai dengan PPK/clinical pathway dan sudah

didokumentasikan dengan baik.

5. Diagnosa pada pasien PPOK telah sesuai dan dikomentasikan pada rekam medis.

6. Terdapat beberapa diagnosa DM yang tidak didokumentasikan pada rekam medis.

7. Terapi yang diberikan sudah sesuai ddengan PPK/clinical pathway yang ada dan

didokumentasikan dengan lengkap di rekam medis.

8. Edukasi yang diberikan tidak didokumentasikan pada rekam medis

Saran:

- Perlu dilakukan rapat koordinasi pelayanan medis membahas proses dokumentasi

pelayanan medis agar dapat tercatat dengan lengkap di dalam rekam medis.

79

CHECKLIST KASUS DM

80

CHECKLIST KASUS PPOK

81

KEGIATAN 3

PENINJAUAN PELAYANAN MEDIS DARI

ASPEK PEMBIAYAAN

82

LAPORAN HASIL TELAAH PEMBIAYAAN PASIEN

DIBANDINGKAN DENGAN NILAI KLAIM INACBG

- Dalam kegiatan ini dilakukan telaah pembiayaan pasien pada kasus rawat jalan yang

terbanyak berdasarkan data klaim pasien BPJS periode Januari-Maret 2021, yaitu

kasus Diabetes Melitus (DM) dan Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK)

- Masing-masing kasus dilakukan pengkajian sebanyak 10 pasien

- Data didapatkan melalui SIMRS dengan koordinasi bersama bagian keuangan dan IT

- Data pembiayaan pasien dibandingkan nilai klaim dari JKN/ BPJS yang berdasarkan

pada nilai INACBG

Kasus PPOK

No. RM Tanggal

Kunjungan Unit Lab Radiologi

Obat +

Alkes Total INACBG Selisih

1 061464 22/02/2021 Poli - - 130,980 227,980 446,900 218,920

2 057651 06/01/2021 Poli - - 180,294 230,294 186,300 -43,994

3 092431 29/01/2021 Poli - - 133,334 230,334 446,900 216,566

4 010403 04/01/2021 Poli - - 133,722 230,722 446,900 216,178

5 106261 29/03/2021 Poli - - 135,528 232,528 446,900 214,372

6 039679 28/03/2021 IGD - - 100,595 378,595 316,800 -61,795

7 002142 05/01/2021 Poli 206,000 - 128,554 384,554 186,300 -198,254

8 061464 24/02/2021 Poli 352,000 - 5,725 407,725 186,300 -221,425

9 107674 03/02/2021 Poli - 170,500 133,722 421,222 446,900 25,678

10 106793 20/01/2021 Poli 214,500 170,500 944 435,994 186,300 -249,694

Rata-Rata 317,995 329,650 11,655

Kasus DM

No. RM Tanggal

Kunjungan Unit Lab Radiologi

Obat +

Alkes Total INACBG Selisih

1 080641 23/03/2021 Poli 90,000 - 20,839 160,839 186,300 25,461

2 083763 18/03/2021 Poli - - 114,398 164,398 186,300 21,902

3 010211 23/03/2021 Poli - - 48,102 98,102 186,300 88,198

4 018799 06/01/2021 Poli - - 56,793 106,793 186,300 79,507

5 107292 26/02/2021 Poli 32,000 - 109,715 186,300 76,585

6 006532 27/03/2021 IGD - - 54,638 400,638 186,300 -214,338

83

7 005660 26/01/2021 Poli 64,000 - 231,898 422,

898 186,300 -236,598

8 047696 24/02/2021 Poli 265,700 - 122,318 438,018 186,300 -251,718

9 003151 11/02/2021 Poli 233,700 - 216,398 500,098 186,300 -313,798

10 089289 31/03/2021 Poli 265,700 113,426 429,126 186,300 -242,826

Rata-Rata 283,063 186,300 -96,763

Hasil telaah:

1. Input pemakaian alkes tidak sesuai dengan kondisi pasien

2. Input obat kronis belum sesuai ketentuan

3. Input obat yang diresepkan tidak sesuai dengan yang diresepkan

4. Terdapat 10 pembiayaan yang melebihi nilai klaim INACBG

5. Rata-rata pembiayaan pada kasus PPOK sesuai dengan nilai klaim INACBG

6. Rata-rata pembiayaan pada kasus DM menimbulkan biaya yang lebih besar

dibandingkan nilai klaim INACBG

7. Aspek pembiayaan yang mengakibatkan peningkatan biaya paling besar adalah

pemeriksaan laboratorium

8. Terdapat pasien dengan 2 kunjungan yang berdekatan

Saran:

1. Perlu diadakan rapat koordinasi mengenai proses penginputan obat dan alkes

pada pasien rawat jalan, terkait kesesuaian antara jumlah obat yang dinput

dengan resep yang diberikan oleh dokter dan kesesuaian jumlah alkes yang

diinput dengan penggunaan alkes terhadap pasien, dan ketentuan penginputan

resep obat kronis.

2. Perlu dibuat ketentuan yang baku mengenai penginputan obat kronis sesuai

dengan ketentuan dalam perjanjian kerjasama dengan pihak BPJS.

3. Perlu diadakan rapat koordinasi mengenai pelaksanaan pelayanan medis di

rawat jalan, khususnya dalam pemeriksaan laboratorium agar sesuai dengan

PPK/clinical pathway yang ada.

84

KEGIATAN 4

PEMBUATAN PAKET PELAYANAN

BERDASARKAN CLINICAL PATHWAY

85

PAKET PELAYANAN DM TIPE II

Pemeriksaan

Penunjang Harga Waktu

GDP 32,000 diulang setiap bulan

GD2PP 32,000 diulang setiap bulan

HbA1C 201,700 diulang setiap 3 bulan

Obat Jumlah Harga Satuan

Total

Novorapid 1 104,400 104,400

Levemir 1 102,000 102,000

Novotwist 2 2,500 5,000

Metformin 21 132 2,772

Total 278,172 (tanpa HbA1C)

*Nilai klaim INACBG: 186.300

PAKET PELAYANAN PPOK

Pemeriksaan Penunjang Harga Waktu

Spirometri 47,000 diulang setiap 3 bulan/ sesuai kebutuhan

Obat Jumlah Harga Satuan Total

Spiriva (LAMA) 7 17,700 123,900

Onbrez (LABA) 7 14,100 98,700

Rindovect 10 3420 34,200

Total 303,800

*Nilai klaim INACBG: 446.900

86

PAKET PELAYANAN DEMAM TIFOID

Pemeriksaan Penunjang Harga Waktu

Darah Rutin 56,000 Demam > 3 hari

Widal 36,000 Demam > 7 hari

Obat Jumlah Harga satuan Total

Amoxicillin syr (lini 2) 1 3960 3960

Paracetamol syr 1 3790 3790

Total 99,750

*Nilai klaim INACBG: 187.600

KARTU KONSULTASI COACH Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil Angkatan XVIII

Nama : dr. Normarida Soraya

NDH : 27

Jabatan : Dokter Umum

Instansi : RSUD Balikpapan

Nama Coach : M. Harry Rahmadi, S.Pi., MM.

No. Hari/Tgl Uraian Konsultasi Media

Konsultasi

TTD/Paraf

Coach

1 Sabtu, 10

April 2021

Diskusi isu-isu yang diangkat dan

bimbingan penetapan prioritas isu

dengan metode USG

Whatsapp

2 Senin, 12

April 2021

Diskusi mengenai tata cara pembuatan

laporan rancangan aktualiasi

Zoom

meeting

3 Jumat, 16

April 2021

Diskusi uraian rancangan kegiatan

aktualisasi dan draft laporan rancangan

aktualisasi

Zoom

meeting

4 Minggu, 18

April 2021

Diskusi revisi draft laporan rancangan

aktualisasi Whatsapp

5 Senin, 31

Mei 2021 Diskusi mengenai isi laporan aktualiasi Whatsappp

6 Kamis, 03

Juni 2021

Bimbingan pembuatan laporan

aktualisasi dan video aktualiasasi Tatap Muka

7 Sabtu, 05

Juni 2021

Bimbingan mengenai sistematika

seminar laporan aktualisasi Tatap Muka

KARTU KONSULTASI MENTOR Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil Angkatan XVIII

Nama : dr. Normarida Soraya

NDH : 27

Jabatan : Dokter Umum

Instansi : RSUD Balikpapan

Nama Mentor : dr. Sri Amrini, MARS

No. Hari/Tgl Uraian Konsultasi Media

Konsultasi TTD/Paraf Mentor

1 8 April

2021

Diskusi isu-isu yang

terdapat di unit kerja Tatap Muka

2 10 April

2021

Diskusi isu prioritas yang

akan diangkat beserta

rencana kegiatan

Whatsapp

3 14 April

2021

Diskusi mengenai rencana

kegiatan dan tahapan

kegiatan

Whatsapp

4 26 April

2021

Konsultasi rencana

pelaksanaan Kegiatan 2, 3,

dan 4

Tatap Muka

5 06 Mei

2021

Konsultasi rencana

pelaksanaan Kegiatan 4 Tatap Muka

RENCANA AKSI BELA NEGARA PESERTA PELATIHAN DASAR CPNS TAHUN 2021

Angkatan : XVIII

Nama : dr. Normarida Soraya

NDH : 27

Instansi : RSUD Balikpapan

Nama Mentor : dr. Sri Amrini, MARS

Jabatan Mentor : Kepala Seksi Pengendalian dan Pengembangan Mutu dan Sarana

No. Nilai Bela

Negara

Indikator Sikap dan

Perilaku Aksi Tempat Waktu Bukti

Paraf

Mentor

1 Mempunyai

Kemampuan

Awal Bela

Negara

Senantiasa bersyukur

dan berdoa atas

kenikmatan yang telah

diberikan Tuhan Yang

Maha Esa

Beribadah

sesuai ajaran

agama

Tempat

tinggal &

RS

Sesuai

ajaran

agama, 5x

dalam sehari

2 Senantiasa menjaga

kesehatan

Mengikuti

anjuran

pemerintah

untuk melakukan

5M

Dimana

saja

Setiap

beraktifitas

3 Mengikuti

program

Vaksinasi

COVID

RS Sesuai

jadwal

vaksinasi

4 Memiliki kecerdasan

emosional, spiritual,

dan intelijensia

Membekali diri

dengan ilmu

yang relevan

sebagai dasar

dalam

melaksanakan

tugas

RS dan

tempat

tinggal

Jam kerja

dan waktu

luang

5 Selalu berusaha untuk

meningkatkan

kompetensi dan

mengembangkan

wawasan sesuai

dengan kemajuan ilmu

pengetahuan dan

teknologi

Mengikuti

webinar-webinar

untuk update

perkembangan

ilmu kedokteran

Online

(tempat

tinggal)

6 Selalu menjaga

kebugaran dan

menjadikan

kegemaran

berolahraga sebagai

gaya hidup

Melakukan

olahraga rutin

minimal 1x

seminggu

Lingkungan

tempat

tinggal

Setiap