evaluasi pelaksanaan program dan kegiatan skrining … · vi abstrak rosyidah alfitri, s021502042,...

i

EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM DAN KEGIATAN SKRINING

INFEKSI MENULAR SEKSUAL DENGAN VOLUNTARY COUNSELLING AND

TESTING PADA NARAPIDANA DI LEMBAGA PEMASYARAKATAN

WANITA KLAS II A KOTA MALANG

TESIS

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister Public

Health Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Minat Kesehatan Ibu dan Anak

Oleh :

ROSYIDAH ALFITRI

S021502042

PROGRAM PASCASARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2017

ii

PENGESAHAN PEMBIMBING TESIS





Oleh :

Rosyidah Alfitri

S021502042

Telah dinyatakan memenuhi syarat

Pada tanggal ……………………………………. 2017

Komisi

Pembimbing Nama Tanda Tangan Tanggal

Pembimbing I Dr. Argyo Demartoto, M.Si

NIP. 19650825 199203 1 003 ………………... ………...

Pembimbing II Dr. Eti Poncorini P, dr., M.Pd

NIP. 19750311 200212 2 002 ………………... ………...

Mengetahui,

Kepala Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Program Pascasarjana UNS

Prof. Bhisma Murti, dr., MPH, M.Sc., Ph.D

NIP. 19551021 199412 1 001

iii

PENGESAHAN PENGUJI TESIS





Oleh :

Rosyidah Alfitri

S021502042

Telah dipertahankan di depan penguji

dan dinyatakan telah memenuhi syarat

pada tanggal ………………….… 2017

Tim Penguji

Komisi

Pembimbing Nama Tanda Tangan Tanggal

Ketua Prof. Dr. Mahendra Wijaya, M.S

NIP. 19600723 198702 1 001 ……………….. ………...

Anggota

Penguji

Dr. Argyo Demartoto, M.Si

NIP. 19650825 199203 1 003 ……………….. ………...

Dr. Eti Poncorini P, dr., M.Pd

NIP. 19750311 200212 2 002 ……………….. ………...

Mengetahui,

Kepala Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Program Pascasarjana UNS

Prof. Bhisma Murti, dr., MPH, M.Sc., Ph.D

NIP. 19551021 199412 1 001

iv

PENGESAHAN PENGUJI TESIS





TESIS

Rosyidah Alfitri

S021502042

Telah dipertahankan di depan penguji dan dinyatakan

memenuhi syarat pada tanggal Februari 2017

Tim Penguji :

Jabatan Nama Tanda Tangan

Ketua Prof. Dr. Mahendra Wijaya, M.S

NIP. 19600723 198702 1 001 ……………...

Sekretaris Dr. Setyo Sri Rahardjo, dr., M. Kes

NIP. 19650718 199802 1 001 ……………

Anggota

Penguji

Dr. Argyo Demartoto, M.Si

NIP. 19650825 199203 1 003 ……………...

Anggota

Penguji

Dr. Eti Poncorini P, dr., M. Pd

NIP : 19750311 200212 2 002 ……………

Mengetahui,

Direktur

Program Pascasarjana

Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah., M.Pd

NIP : 19600727 198702 1 001

Kepala Program Studi

Ilmu Kesehatan Masyarakat

Prof. Bhisma Murti, dr.,MPH, M.Sc, Ph.D

NIP : 19551021 199412 1 001

v

PERNYATAAN ORISINALITAS ISI TESIS

Saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa :

Proposal tesis yang berjudul : “Evaluasi Pelaksanaan Program dan Kegiatan

Skrining Infeksi Menular Seksual dengan Voluntary Counselling and Testing pada

Narapidana di Lembaga Pemasayarakatan Wanita Klas II A Kota Malang” ini adalah

karya penelitian saya sendiri dan bebas plagiat, serta tidak terdapat karya ilmiah yang

pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat

karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara

tertulis digunakan sebagai acuan dalam naskah ini dan disebutkan dalam sumber acuan

serta daftar pustaka. Apabila di kemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya

ilmiah ini, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan perundang-undangan

(Permendiknas Nomor 17 Tahun 2010).

Surakarta, 2017

Mahasiswa,

Rosyidah Alfitri

S021502042

vi

ABSTRAK

Rosyidah Alfitri, S021502042, 2017. Evaluasi Pelaksanaan Program dan Kegiatan

Skrining Infeksi Menular Seksual dengan Voluntary Counselling and Testing di

Lembaga Pemasyarakatan Wanita Klas II A Kota Malang. Tesis. Pembimbing I:

Dr. Argyo Demartoto, M.Si, Pembimbing II: Dr. Eti Poncorini Pamungkasari, dr.,

M.Pd. Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat. Program Pascasarjana Universitas

Sebelas Maret Surakarta.

Background: Risk factors for female inmates exposed to higher HIV and STI, 6% and

8.5% than male inmates of 1.1% and 5.1%, so it is given to the PLT screening services.

The purpose of this study was to evaluate the implementation of VCT in STI screening

with Class II A LP Women Malang.

Method: This study is a qualitative research approach to evaluation using the CIPP

(Context, Input, Process, Product). The study was conducted from October to December

2016. The key informants in this study were health workers Polyclinic prisons, which

directs the researcher to inmates and health centers as a team Arjuno IMS / mobile

VCT. Data collected through interviews, observation and document analysis. Data were

analyzed using thematic analysis.

Result: In the evaluation of program implementation and STI screening activities with

VCT in women prisoners Class II A Jail in Malang, implementation of the program are

in accordance with the SOP and conducted by trained personnel from the mobile IMS

Health Center Team Arjuno Malang every 1 month. Each new inmate and indirect risk

to get HIV testing / IMS directly. This is due to the absence of laboratory facilities and

personnel in prisons laboratory analyst. In 2016 the average in the first month of

prisoners who participated in VCT numbered 21 people.

Conclusion: Implementation of STI screening program with VCT in women prisoners

Class II A Malang have been effective, each component of the CIPP there limitations

constraints but resolved with cooperation city health Departement of the Malang.

vii

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur Saya panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan

bimbinganNya penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul “Evaluasi Pelaksanaan

Program dan Kegiatan Skrining Infeksi Menular Seksual dengan Voluntary, Counseling

Testing pada Narapidana di Lembaga Pemasayarakatan Wanita Klas II A Kota

Malang”

Tesis ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Magister Public

Health pada Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana

Universitas Sebelas Maret Surakarta.

Dengan ini perkenankan penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar-

besarnya dengan hati yang tulus kepada :

1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, MS. selaku Ketua Rektor Universitas Sebelas Maret. telah

memberikan kesempatan dan fasilitas kepada penulis.

2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, MPd. selaku Direktur Program Pascasarjana

UNS yang telah memberikan kesempatan dan dorongan kepada penulis untuk

menyelesaikan Program Pendidikan Bidan.

3. Prof. Bhisma Murti, dr. MPH. M.Sc. Ph.D, selaku Kepala Program Studi Ilmu

Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana UNS telah memberikan bimbingan

dan kesempatan, serta fasilitas kepada penulis.

4. Prof. Dr. Mahendra W, M.Si, selaku Ketua Penguji tesis yang telah memberikan

bimbingan dan masukan yang bermanfaat dalam penyusunan tesis penelitian ini.

5. Dr. Setyo Sri Rahardjo, dr., M.Kes., selaku Sekretaris Penguji tesis yang telah

memberikan bimbingan dan masukan yang bermanfaat dalam penyusunan tesis

penelitian ini.

6. Dr. Argyo Demartoto, MSi, selaku pembimbing 1 tesis yang telah memberikan

bimbingan dan masukan yang bermanfaat dalam penyusunan tesis penelitian ini.

7. Dr. Eti Poncorini P, dr., M.Pd, selaku pembimbing 2 tesis yang telah memberikan

bimbingan dan masukan yang bermanfaat dalam penyusunan tesis ini.

8. Segenap Dosen dan Staf Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program

Pascasarjana UNS yang telah membantu penyusunan tesis ini.

viii

9. Bapak, Ibu, Suami dan anakku tercinta yang selalu memberikan dukungan moril

dan materiil dalam penyusunan tesis ini.

10. Teman-teman kerja di Prodi DIII Kebidanan Poltekkes RS dr. Soepraoen Malang

yang telah memberikan masukan dan dukungan dalam penyusunan tesis ini.

11. Teman-teman Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana

UNS Angkatan ke-3 yang telah memberikan masukan dan dukungan dalam

penyusunan tesis ini.

12. Semua pihak yang telah membantu penulisan selama penyusunan tesis ini yang

tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, terima kasih atas dukungan yang

diberikan.

Semoga Allah SWT membalas budi baik semua pihak yang telah memberi

kesempatan, dukungan dan bantuan dalam menyelesaikan tesis ini. Saya sadari bahwa

Tesis ini jauh dari sempurna tapi Saya berharap bermanfaat bagi pembaca.

Surakarta, Februari 2017

Hormat Saya,

Rosyidah Alfitri

D w i E r t i a n a

S021408017

ix

DAFTAR ISI

Halaman

JUDUL …………………………………………………………………..…. i

PENGESAHAN PEMBIMBING ………………………………………….. ii

PENGESAHAN PENGUJI ………………………………………………… iii

PERNYATAAN ORISINALITAS ………………………………………… iv

KATA PENGANTAR ……………………………………………………… v

DAFTAR ISI ……………………………………………………………….. vi

DAFTAR TABEL ………………………………………………………….. viii

DAFTAR MATRIK………………………………………………………..... ix

DAFTAR GAMBAR ………………………………………………………. x

DAFTAR LAMPIRAN ……………………………………………………. xi

BAB I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang …………………………………………………………..1

B. Rumusan Masalah ……………………………………………………….5

C. Tujuan Penelitian ………………………………………………………..6

1. Tujuan Umum ……………………………………………………..…..6

2. Tujuan Khusus ………………………………………………………...6

D. Manfaat Penelitian ………………………………………………………7

BAB II. TINJAUAN TEORI

A. Batasan Konsep…………………………………………………………..8

1. Infeksi Menular Seksual ………………………………………………8

2. Voluntary Counselling and Testing ………………………………….. 14

3. Skrining Penyakit pada Sistem Reproduksi……………………………17

4. Narapidana …………………………………………………………… 22

5. Evaluasi Program……………………………………………………... 24

B. Landasan Teori… ……………………………………………………….. 29

C. Penelitian Relevan……………………………………………………….. 37

D. Kerangka Berpikir………………....………………………………………45

x

BAB III. METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Desain Penelitian …………………………………………......48

B. Lokasi dan Waktu Penelitian ……………………………………………52

C. Jenis dan Sumber Data……………………...………………………..…..52

D. Kerangka Penelitian…………………………………………..…………..54

E. Dimensi Penelitian…………………………………………..…………... 54

F. Teknik Pengumpulan Data………………………………………..………55

G. Keabsahan Data…………………………… ……………...………….......57

H. Teknik Analisis Data…………………… …...…………………………...60

I. Etika Penelitian………………………………. …………………….…….62

BAB IV HASIL PENELITIAN

A. Deskripsi Lokasi Penelitian…………………… …...………………….......63

B. Hasil Penelitian…………………… …...…………………………..............77

BAB V PEMBAHASAN

A. Analisis Konteks dalam Program Skrining IMS dengan VCT di LP Wanita

Klas II A Kota Malang…………………… …...……………………… 118

B. Analisis Input dalam Program Skrining IMS dengan VCT di LP Wanita

Klas II A Kota Malang…………………… …...……………………… 120

C. Analisis Proses dalam Program Skrining IMS dengan VCT di LP Wanita

Klas II A Kota Malang. …………………… …...……………………… 122

D. Analisis Produk dalam Program Skrining IMS dengan VCT di LP Wanita

E. Klas II A Kota Malang…………………… …...………………………..128

BAB VI PENUTUP

A. Kesimpulan…………………… …...………………………………….....129

B. Implikasi …………………… …...…………………………………........131

C. Saran …………………… …...…………………………………..............132

DAFTAR PUSTAKA ……………………………………………………… 134

LAMPIRAN

xi

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Model Evaluasi CIPP…………………………………….…..…. 27

Tabel 4.1 Jumlah WBP berdasarkan Pendidikan WBP…………….…..…... 75

Tabel 4.2 Karakteristik WBP berdasarkan Usia…………………….…..…... 76

Tabel 4.3 Sepuluh Besar Jenis Kejahatan WBP…………………….…..…... 76

Tabel 4.4 Karakteristik informan kunci……………………………….…..….77

Tabel 4.5 Karakteristik Informan Utama…………………………….…..…...79

Tabel 4.6 Karakteristik Informan Pendukung……………………….…..…...80

xii

DAFTAR MATRIK

Halaman

Matrik 4.1 Konteks pada Perencanaan…………………………………….…..…. 83

Matrik 4.3 Konteks pada Kebutuhan …………….…..…...……………….…..….. 86

Matrik 4.2 Konteks pada Masalah…………………….…..…....……….…..….. .. 88

Matrik 4.4 Konteks pada Tujuan…………………….…..…... ……….…..…......... 91

Matrik 4.5 Input pada Tenaga Kesehatan…………………….…..…....….....……. 94

Matrik 4.6 Input pada Jadwal Pelaksanaan…………………….…..…........………96

Matrik 4.7 Input pada Sumber Dana..........…………………….…..…........………97

Matrik 4.8 Input pada Sarana Prasarana...…………………….…..…........……… 99

Matrik 4.9 Input pada Ketersediaan Reagen………………….…..…........……… 101

Matrik 4.10 Proses Pada Standar Pelaksanaan ……………….…..…........……… 102

Matrik 4.11 Proses pada Implementasi Program…………….…..…........……….. 105

Matrik 4.12 Proses pada Kegiatan Pelatihan……………….…..…........……….... 107

Matrik 4.13 Proses pada Pencatatan dan Pelaporan………….…..…........………..108

Matrik 4.14 Proses pada Hambatan...…………………….…..…...............………111

Matrik 4.15 Proses pada Manfaat...…………………….…..…...............……….. 113

Matrik 4.16 Proses pada Peran Konselor……………….…..…...............……….. 115

xiii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Layanan Kesehatan, Pencegahan dan Dukungan di Lapas/ Rutan

……………………………………………………….………. 24

Gambar 2.2 Social Learning Theory dari Albert Bandura………………. 34

Gambar 2.3 Kerangka Berpikir…………………………………………...... 47

Gambar 3.1 Kerangka Penelitian…… ……………………………………… 54

Gambar 3.2 Model Interaktif Menurut Miles and Huberman ..................... 61

Gambar 4.1 Luas Wilayah Kecamatan Kota Malang……………….……… 64

Gambar 4.2 Peta Kota Malang………………………………………….....…. 66

Gambar 4.3 Jumlah Orang dengan HIV AIDS di Kota Malang..................... 69

Gambar 4.4 Peserta yang mengikuti pemeriksaan…………………….....…. 116

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Jadwal Penelitian

Lampiran 2. Surat Ijin Studi Pendahuluan dan Permohonan Data

Lampiran 3. Surat Ijin Penelitian kepada Badan Penanaman Modal Jawa Tengah

Lampiran 4. Surat Ijin Penelitian kepada Bakesbangpol Hukum dan HAM Jawa Timur

Lampiran 5. Surat Ijin Penelitian kepada Bakesbangpol Hukum dan HAM Kota

Malang

Lampiran 6. Surat Ijin Penelitian kepada Dinas Kesehatan Kota Malang

Lampiran 7. Surat Ijin Penelitian kepada Kanwil Kementerian Hukum dan HAM

Provinsi Jawa Timur

Lampiran 8. Surat Kesanggupan Asisten Peneliti

Lampiran 9. Presensi Penelitian

Lampiran 10. Lembar Informasi untuk Informan

Lampiran 11. Formulir Persetujuan Keikutsertaan dalam Penelitian

Lampiran 12. Panduan Wawancara Mendalam dengan Narapidana

Lampiran 13 Panduan Wawancara Mendalam dengan Tim IMS Mobile

Lampiran 14 Panduan Wawancara Mendalam dengan Petugas Poliklinik Lapas

Lampiran 15. Panduan Wawancara Mendalam dengan Dinas Kesehatan Kota Malang

Lampiran 16. Panduan Wawancara Mendalam Pejabat Lapas

Lampiran 17. Transkrip wawancara dengan Kepala P2PL Dinas Kesehatan Kota

Malang

Lampiran 19. Transkrip wawancara dengan Pejabat LP Wanita Klas II A Kota Malang

Lampiran 20. Transkrip wawancara dengan Dokter Puskesmas Arjuno Kota Malang

Lampiran 21. Transkrip wawancara dengan Perawat Puskesmas Arjuno Kota Malang

Lampiran 22.Rekapitulasi Kuisioner Petugas Kesehatan LP Wanita Klas II A Kota

Malang

Lampiran 23. Rekapitulasi Kuisioner Narapidana LP Wanita Klas II A Kota Malang

Lampiran 24. Matrik

Lampiran 25. Ethical Clearence

Lampiran 26. Kartu Konsultasi Penyusunan Tesis

xv

DAFTAR SINGKATAN

AGIL : Adaption, Goal Attainment, Integration, and Latency

AIDS : Acquired Immunodeficiency Syndrome

ANC : Ante Natal Care

ARV : Antiretroviral

ASA-FHI : Aksi Stop AIDS- Family Health International

BAP : Berita Acara Pemeriksaan

Bapas : Balai Pemasyarakatan

CIPP : Context, Input, Process, Product

CST : Care, Support and Treatment

Dinkes : Dinas Kesehatan

Dirjen : Direktorat Jendral

FHI : Family Health International

GF : Global Fund

HCPI : HIV Coorperation Programm for Indonesia

HCV : Hepatitis C Virus

HIKHA : Himpunan Konselor HIV AIDS

HIV : Human Immunodeficiency Virus

HSV : Herpes Simplex Virus

HSV-1 : Herpes Simplex Virus Tipe 1

HSV-2 : Herpes Simplex Virus Tipe 2

IK : Informan Kunci

IMS : Infeksi Menular Seksual

xvi

IP : Informan Pendukung

IU : Informan Utama

Kanwil : Kantor Wilayah

KDS : Kelompok Dukungan Sebaya

KIE : Komunikasi Informasi dan Edukasi

Kemenkes RI : Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

Kemenkumham : Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia

LP : Lembaga Pemasyarakatan

Lapas : Lembaga Pemasyarakatan

LSM : Lembaga Swadaya Masyarakat

MoU : Memorandum of Understanding

ODHA : Orang dengan HIV AIDS

P2PL : Pengendalian Penyakit Penyetahan Lingkungan

PITC : Provider Initiated Testing and Counselling

PMS : Penyakit Menular Seksual

Rutan : Rumah Tahanan

SKPD : Satuan Kerja Perangkat Daerah

TB : Tuberculosis

TB-DOTS : Tuberculosis- Directly Observed Treatment- Short Course

VCT : Voluntary Counselling and Testing

WBP : Warga Binaan Pemasyarakatan

WHO : World Health Organization

xvii

WPS : Wanita Pekerja Seksual

UNISMA : Universitas Islam Malang

evaluasi pelaksanaan program dan kegiatan skrining … · vi abstrak rosyidah alfitri, s021502042,...

Documents