5/6/2018 erupsi obat - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/erupsi-obat 1/3

 

Rina Dwi Indriyani

0861050108

Kelompok 6

Erupsi Obat Alergi

STATUS ANAMNESIS

Identitas Pasien

  Nama : Nn. Andhini

Jenis kelamin : Perempuan

Usia : 17 tahun

Alamat : Kramat Jati

Pekerjaan : Pelajar 

Status Pernikahan : Belum menikah

Pendidikan : SMA

Suku : Jawa

Agama : Islam

Keluhan Utama : Gatal-gatal di seluruh badan

Riwayat Penyakit Sekarang

Seorang pasien datang dengan keluhan gatal-gatal di seluruh badan sejak 2 jam yang lalu

(lokasi dan onset). Gatal-gatal ini dirasakan sangat hebat sehingga pasien menggaruknya dan

mengakibatkan pasien merasa tidak nyaman dalam beraktivitas (kwalitas). Keluhan ini timbul

dengan cepat dan menyebar diseluruh badan (kwantitas). Sebelum mengalami keluhan ini pasien

mengkonsumsi obat untuk meredakan sakit gigi yang dirasakan, 1 jam setelah mengkonsumsi

obat, bibir pasien menjadi bengkak, kemudian timbul bentol-bentol dan gatal pada wajah, leher,

dan seluruh tubuh (kronologis). Untuk memperingan sakit yang dirasakan pasien mengoleskan

 bedak salicyl, keluhan sedikit membaik namun kemudian muncul kembali (memperberat dan

memperingan). Selain keluhan tersebut, pasien juga mengeluh adanya bentol dengan batas yang

tegas dan berwarna merah sebesar biji kacang hijau sampai lebih besar dari uang logam (keluhan

lain).

5/6/2018 erupsi obat - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/erupsi-obat 2/3

 

Tinjauan Umum

Demam : tidak ada

 Nafsu makan : tidak ada keluhan

Berat badan : tidak ada keluhan

Alergi : tidak ada

Tinjauan Sistem

Kepala : bibir bengkak  

Pernafasan : t.a.k  

Kardiovaskular : t.a.k  

Pencernaan : t.a.k  

Urinaria : t.a.k 

Integumen & sendi : gatal, merah, bentol

Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien belum pernah mengalami keluhan seperti ini. Pasien belum pernah dirawat di

rumah sakit maupun mengalami trauma.

Riwayat Penyakit KeluargaAyah pasien memiliki riwayat alergi terhadap udang.

Riwayat Kebiasaan Pribadi dan Sosial

Pasien aktif di sekolah dan memiliki hubungan social yang baik dengan lingkungan.

Pasien sering membeli obat tanpa resep dokter.

Anatomi : Kulit

Gangguan Sistem : Integumen

Etiologi : Alergi obat

Diagnostik Holistik 

1. Keluhan utama : gatal-gatal di seluruh tubuh

Harapan : pasien ingin segera sembuh

5/6/2018 erupsi obat - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/erupsi-obat 3/3

 

Kekhawatiran : pasien khawatir keadaan semakin memburuk 

2. Diagnosis kerja : Erupsi obat alergi

Diagnosis banding :

3. Masalah persepsi dan perilaku kesehatan : baik 

4. Status psiko-sosial ekonomi :cukup

5. Skala fungsi sosial saat ini : tidak ada

Rencana Penatalaksanaan

1. Tehadap Pasien

Pemerikasaan Penunjang : pemeriksaan lab darah

Medikamentosa : kortikosteroid 3 x 10 mg/ hr 

Antihistamin

Edukasi :

• konsumsi obat secara teratur 

• hindari penggunaan obat yang menyebabkan alergi

2. Terhadap Keluarga

• Awasi pengkonsumsian obat pasien

• Ikut menjaga pasien untuk tidak mengkonsumsi obat yang dapat menyebabkan

alergi untuk mencegah keluhan berikutnya

3. Terhadap Lingkungan

• Pengetahuan mengenai adanya kemungkinan seseorang mengalami reaksi

alergi dari suatu obat.