epsitaksis, corpus alienum pada hidung

7/24/2019 epsitaksis, corpus alienum pada hidung

1/4

1. Deformitas : perubahan bentuk tubuh abnormal

sebagian atau semuanya

2. Closed fracture costae : diskontinuitas tulang rusuk tapi

tidak terlihat dari luar

3. Pneumothorax : adanya udara dalam rongga pleura

karena adanya kebocoran pada dinsing thorax

4. tekanan darah !"#! mm$g

nadi 14!x per menit tidak normal

%% 3&' per menit

#. hidung berdarah hebat

sesak

mengerang memegang dada

&. Perdarahan hebat : kondisi di mana darah keluar

dari pembuluh darah

(. )oto x ray nasal dan thoraks P* cito :

)oto +radiograf, yang dihasilkan dari

pembuatan film rekaman hidung bagian dalam

dengan mele-atkan sinarx atau sinar gamma

+radiografi hidung,

II MENETAPKAN PERMASALAHAN

1. *pa yang menyebabkan /P abnormal0 nadi abnormal0 dan apa efeknya

2. engapa timbul gealageala berikut: hidung berdarah hebta0 sesak0 nyeri dada

3. *pa hubungan gealageala tersebut

III MENGANALISIS MASALAH

1. asalah pasien: hidung berdarah hebat0 sesak0 nyeri dada

2. Pemeriksaan dokter: deformitas tulang hidung0 /P !"#! mm$g0 nadi 14!x per menit0 %%

3&' per menit0 nyeri tekan pada dada kanan +closed fracture costae dextra 30 40 #,0

pneumothorax

3. Diinginkan foto x ray nasal dan thorax P* cito

4. Pasien meninggal dunia setelah selesai difoto

IV MENARIK KESIMPULAN

eradi trauma sistem respirasi +deformitas0 fraktur, dari alur nafas atasba-ah

V MENENTUKAN TUJUAN BELAJAR

1. 5pistaksis

Definisi

5tiologi

*natomi hidung

Patofisiologi

Diagnosis banding

ata laksana

2. Pneumothorax

6enis

*natomi paru

7eala

Diagnosis fisik

Diagnosis penunang


2/4

Diagnosis banding

ata laksana

8omplikasi

3. 9yeri dada akibat closed fracture costae

acam

7eala diagnosis fisik

Diagnosis banding ata laksana

onitoring indikator keberhasilan

8omplikasi

4. rauma sistem respirasi

rauma hidung

rauma laring

#. eninggal cepat

8omunikasi terhadap keluarga pasien

Ciriciri kematian akibat pneumothorax

;topsi pasien

&. /enda asing di hidung

1. Deformitas kelainan bentuk tubuh0perubahan bentuk.

2. Pe!mot"ora# adanya udara yang masuk ke rongga dada karena trauma0udara

masuk ke pleura sehingga paru susah kontraksi < relaksasi.

$. T"ora# PA %ito permintaan foto rontgen thorax posteroanterior dengan permintaan

darurat yang cepat.

&. Sesa'(keadaan pernafasan yang membutuhkan bantuan otototot bantuan pernafasan

dan ditandai pula dengan meningkatnya frekuensi pernafasan.

). *+ose fra%t!re, %ostae( patahnya tulang rusuk yang masih berada dalam lapisan

kulit0tandatandanya teradinya perubahan -arna +kebiruan, dan memar

Sesa' afas

Definisi:

=ukar bernafas yang dirasakan oleh pasien0 adi bersifat subektif. /ila oleh pemeriksa

tampak pasien sukar bernafas sifatnya obektik0 maka disebut ga-at nafas. 8eadaan sesak

nafas dan ga-at nafas dapat disebabkan oleh sumbatan saluran nafas0 kelainan paru0

kelainan >askuler paru0 dll.

Etiologi:

*sma : batuk0 mengi

?nfeksi paru +pneumonia, : batuk0 panas0 sesak napas

*lergi +pembengkakan pada tenggorok yang menyebabkan teradinya sumbatan, : ri-ayat makan

makanan yang menyebabkan alergi +seafood0 kacang0 telur0 dll,

=akit antung +disertai nyeri dada,

rauma dada +kecelakaan yang mengenai dada, : ri-ayat benturan keras di daerah dada0 sesak

napas0 nyeri dada0 ada kerusakan pada dada +patah tulang,0 perdarahan

Manifestasi:


3/4

Peningkatan umlah frekuensi napas +de-asa @2!x"menitA anak @3!x"menitA

bayi@4!x"menit,

8ebiruan pada sekitar bibir0 uunguung ari

*danya suara napas tambahan seperti ngorok0 serak0 grokgrok0 mengi

Penatalaksanaan:

*pabila korban sadar :

*mankan posisi korban

*ktifkan sistem ga-at darurat +memanggil pertolongan : orang sekitar0 ambulan,

anyakan obatobatan dan penyakit yang diderita korban

/erikan obatobatan +apabila korban memiliki penyakit khusus0 contoh : sakit

antung, dan tibatiba tidak sadar

*pabila korban tidak sadar :

engecek respon korban +dengan memanggil atau merangsang nyeri B penekanan

pada kuku korban,

*ktifkan sistem ga-at darurat +memanggil pertolongan : orang sekitar0 ambulan,

Periksa apakah korban bernapas secara normal atau tidakA +lihat breathing,

Periksa denyut nadi korbanA +lihat CP%,

*or-!s a+ei!m

Definisi:

/enda asing yang kebanyakan berupa bendabenda kecil misalnya bii buah0 benik dan

sebagainya. 8ebanyakan ditemukan pada anakanak dan biasanya unilateral.

Etiologi:)actor Prediposisi

1. sia yaitu pada anakanak0 dimana mereka sering memasukkan segala sesuatu ke dalam

mulut0 gigi geligi yang belum lengkap dan refleks menelan yang belum sempurna.

2. 6enis kelamin0 lebih sering pada lakilaki.

3. ingkungan dan kondisi sosial.

4. 8egagalan mekanisme proteksi0 misalnya penurunan kesadaran0 keadaan umum buruk0

penyakit serebro>askuler0 dan kelainan neurologik.

#. )aktor kecerobohan0 misalnya kebiasaan menaruh benda di mulut0 makan dan minum

tergesagesa.

)aktor fisiologik dan sosiologik

1. Pertumbuhan gigi belum lengkap0 belum terbentuk gigi molar0 belum dapat menelan

makanan padat secara baik0 kemampuan anak membedakan makanan yang dapat dimakan

dan tidak dapat dimakan belum sempurna. /enda tersangkut pada saat makan sambil

terta-a0 bicara menangis0 dan berlari.


4/4

2. Pada orang tua0 terutama yang mempunyai gangguan neurologis dan berkurangnya refleks

menelan dapat disebabkan oleh pengaruh alkohol0 stroke0 parkinson0 trauma0 dementia uga

mempunyai risiko yang besar untuk teradinya aspirasi.

Pathogenesis:

/enda asing yang tersangkut di trakea akan menyebabkan stridor0 dapat ditemukan dengan

auskultasi +audible stridor, dan palpasi di daerah leher +palpatory thud,. 6ika benda asing

menyumbat total trakea akan timbul sumbatan alan napas akut yang memerlukan tindakan segera

untuk membebaskan alan napas. 7eala pada de-asa umumnya sama dengan geala pada anak

tetapi geala paru termasuk edema paru banyak ditemukan.

8ecurigaan adanya aspirasi benda asing muncul bila terdapat geala batuk yang paroksisimal

+paroxysmal coughing, yang timbul tibatiba0 rasa tercekik +choking, pada -aktu makan atau

choking"coughing yang timbul bila diketahui adanya obek yang kecil atau partikel makananterutama kacang di dalam angkauan si anak

Manifestasi:

7eala klinik yang timbul tergantung pada enis benda asing0 ukuran0 sifat iritasinya

terhadap mukosa0 lokasi0 lama benda asing di saluran napas0 dan ada atau tidaknya komplikasi..

Pemeriksaan:

Persiapan ekstraksi benda asing harus dilakukan sebaikbaiknya dengan tenaga

medis"operator0 kesiapan alat yang lengkap. /esar dan bentuk benda asing harus diketahui dan

mengusahakan duplikat benda asing serta cunam yang sesuai benda asing yang akan dikeluarkan.

/enda asing yang taam harus dilindungi dengan memasukkan benda tersebut ke dalam lumen

bronkoskop. /ila benda asing tidak dapat masuk ke lumen alat maka benda asing kita tarik secara

bersamaan dengan bronkoskop.

Terapi:

Pemeriksaan fisik dan radiologi sering menunukkan dugaan benda asing saluran napas

tanpa diagnosis pasti. Pada keadaan ini harus dibuktikan adanya benda asing secara endoskopi

untuk menyingkirkan dari diagnosis diferensial. 8eterlambatan mengeluarkan benda asing akan

menambah tingkat kesulitan

epsitaksis, corpus alienum pada hidung

Documents