ENTEREKTOMIENTEREKTOMI(METODE SIDE TO SIDE)

Oleh : Oleh :

WIDYA ELFITRI AFCHE, S.KHWIDYA ELFITRI AFCHE, S.KH

11021010200311102101020031

Di bawah bimbingan:Di bawah bimbingan:

DRH. ARMAN SAYUTI, M.PDRH. ARMAN SAYUTI, M.P

Enterektomi merupakan suatu Enterektomi merupakan suatu operasi yang dilakukan untuk operasi yang dilakukan untuk memotong atau mengangkat memotong atau mengangkat sebagian usus yang mengalami sebagian usus yang mengalami gangguan irreversibel.gangguan irreversibel.

Causa:Causa: ObstruksiObstruksi GanggrenGanggren TumorTumor Intususepsi (invaginasi)Intususepsi (invaginasi) VolvulusVolvulus Benda asingBenda asing

Persiapan Hewan Persiapan Hewan   

Anjing lokal Anjing lokal (Canis (Canis domesticus) domesticus) umur ±4 bulan.umur ±4 bulan.

- Dilakukan pemeriksaan Dilakukan pemeriksaan umum dan Laboratorium,umum dan Laboratorium,

- Dimandikan dan pencukuran Dimandikan dan pencukuran bulu,bulu,

- BB ditimbang.BB ditimbang.

Persiapan Operator dan Co-Persiapan Operator dan Co-operatoroperator

Mencuci tangan,Mencuci tangan, Desinfeksi dengan alkohol Desinfeksi dengan alkohol

70 %,70 %, Menggunakan sarung Menggunakan sarung

tangan dan pakaian khusus.tangan dan pakaian khusus.

Persiapan Alat dan BahanPersiapan Alat dan Bahan

alat:alat:• spuit 1 ml dan 3 ml,spuit 1 ml dan 3 ml,• scapescapel, l, • alli’s forcepsalli’s forceps,,• gunting lurus dan gunting lurus dan

bengkok, bengkok, • pinset anatomis dan pinset anatomis dan

sirurgis, sirurgis, • doyen intestinal doyen intestinal

forseps ,forseps ,• needle holder, needle holder, • duk klemduk klem, , • jarum.jarum.

Bahan dan obatBahan dan obat• benang benang cat gut chromiccat gut chromic

dan silk, dan silk, • tampon steril, tampon steril, • dook steril, dook steril, • alkohol 70%,alkohol 70%,• iodium tintur 3%,iodium tintur 3%,• NaCL fisiologis, NaCL fisiologis, • atropin sulfat, atropin sulfat, • ketamin , ketamin , • xylazin , xylazin , • procaine penisilin,procaine penisilin,• salap swat, salap swat, • serta obat supportif (vit. serta obat supportif (vit.

B kompleks)B kompleks)

Premedikasi dan AnastesiPremedikasi dan AnastesiPremedikan: Premedikan: atropine sulfat 0,04 mg/kg BB secara subkutan.Anastestik kombinasi ketamine dengan xylazine/IM. Dosis ketamin 10-40 mg/kg BB dan xylazine 1-3 g/kg BB.

Teknik OperasiTeknik Operasi Hewan diletakkan dengan posisi Hewan diletakkan dengan posisi

dorsal recumbensi.dorsal recumbensi. Daerah yang akan dioperasi di Daerah yang akan dioperasi di

desinfeksi.desinfeksi. Pasang drapping.Pasang drapping. Incisi kulit pada linea alba sepanjang Incisi kulit pada linea alba sepanjang

2-5 cm dari umbilikus kearah caudal.2-5 cm dari umbilikus kearah caudal. Jepit linea alba dengan Alli’s forceps Jepit linea alba dengan Alli’s forceps

dan buat irisan kecil.dan buat irisan kecil. Perpanjang dengan gunting lurus.Perpanjang dengan gunting lurus.

Keluarkan usus yang mengalami Keluarkan usus yang mengalami kerusakan.kerusakan.

Sisihkan isi usus dan jepit dengan Sisihkan isi usus dan jepit dengan klem usus.klem usus.

Ligasi pembuluh darah mesenterium Ligasi pembuluh darah mesenterium yang mensuplai bagian usus yang yang mensuplai bagian usus yang akan di potong.akan di potong.

Usahakan usus tetap dalam keadaan Usahakan usus tetap dalam keadaan basah dengan membilas dengan basah dengan membilas dengan NaCL fisiologis atau penstrep 1%.NaCL fisiologis atau penstrep 1%.

Penyambungan usus dilakukan Penyambungan usus dilakukan dengan metode side to side yaitu dengan metode side to side yaitu penyambungan dengan kedua ujung penyambungan dengan kedua ujung usus dijahit dengan pola usus dijahit dengan pola parker kerrparker kerr menggunakan benang menggunakan benang cromic cat gutcromic cat gut dan saling dilintaskan sepanjang 3x dan saling dilintaskan sepanjang 3x diameter usus, kedua segmen diameter usus, kedua segmen dipertautkan dan dibuat insisi dipertautkan dan dibuat insisi kemudian kedua insisi dipertautkan kemudian kedua insisi dipertautkan dengan jahitan continious untuk dengan jahitan continious untuk menyambung usus pada dua lapisan.menyambung usus pada dua lapisan.

Dilakukan uji kebocoran usus.Dilakukan uji kebocoran usus. usus dimasukkan kembali ke dalam usus dimasukkan kembali ke dalam

rongga perut.rongga perut.

Peritonium Peritonium dijahit dengan pola dijahit dengan pola Simple Simple Interrupted Interrupted mengunakan benang mengunakan benang Silk, Silk,

fascia dan muskulus fascia dan muskulus dijahit dengan dijahit dengan pola pola Simple Continuous Simple Continuous mengunakan mengunakan benang benang CromicCromic cat gut, cat gut,

kulit dijahit dengan pola kulit dijahit dengan pola Simple Simple interrupted interrupted menggunakan benang menggunakan benang nilon atau nilon atau silk. silk.

Olesi daerah operasi dengan salap Olesi daerah operasi dengan salap swat dan wonderdust.swat dan wonderdust.

Suntik pasien dengan procain Suntik pasien dengan procain penicillin dengan dosis 30.000 IU dan penicillin dengan dosis 30.000 IU dan vitamin B kompleks sebagai suportif,vitamin B kompleks sebagai suportif,

Injeksi Dexamethason secara IM.Injeksi Dexamethason secara IM. Operasi selesai.Operasi selesai.

Perawatan Pasca OperasiPerawatan Pasca Operasi

Pasien ditempatkan pada kandang Pasien ditempatkan pada kandang yang kering dan bersih.yang kering dan bersih.

pasien diberikan makanan bergizi dan pasien diberikan makanan bergizi dan makanan yang mudah dicerna. makanan yang mudah dicerna.

(Hewan defekasi ± 27 jam setelah (Hewan defekasi ± 27 jam setelah operasi dan ini meyakinkan jika tidak operasi dan ini meyakinkan jika tidak terjadi penyumbatan pada bagian terjadi penyumbatan pada bagian usus yang dijahit) usus yang dijahit)

pada bekas operasi di olesi pada bekas operasi di olesi Bioplacenton salap.Bioplacenton salap.

Luka operasi dikontrol kebersihan dan Luka operasi dikontrol kebersihan dan kesembuhannya, kesembuhannya,

antibiotik diberikan secara teratur,antibiotik diberikan secara teratur, Pemberian obat-obat supportif Pemberian obat-obat supportif

seperti Vit C,seperti Vit C, Jahitan luka dapat dibuka setelah luka Jahitan luka dapat dibuka setelah luka

kering dan benar-benar telah kering dan benar-benar telah tertutup.tertutup.

Terima KasihTerima Kasih

Resep Obat: R/ Amoxicilin 80 mg

Asam mefenamat 80 mg

Vitamin C 50 mg

m.f. pulv.dtd da in caps No.XV

S tdd 1 Capss

___________________ Paraf 

R/ Dexamethasone Amp No 2s.i.m.m

___________________ Paraf

 R/ Bioplacenton Tube No 1

s.u.e___________________ Paraf

  Pro : Brunie BigPemilik : Widya Elfiti Afche, S.KH