Case Based Discussion Dermatitis Atopic Oscar Miguna 1115144

Case Based Discussion 2Ektima

Natasya1015009Pembimbingdr. Prawindra Irawan, Sp.KK, M.Kes

Bagian Ilmu Kesehatan Kulit dan KelaminUniversitas Kristen MaranathaRumah Sakit ImmanuelBandung2015

Keterangan Umum Nama: Anp. ANAUmur: 2 tahunJenis Kelamin: PerempuanKota Tinggal: BandungPendidikan : belum sekolahPekerjaan: belum bekerjaSuku Bangsa: IndonesiaAgama : IslamPernikahan: belum menikah

Keluhan Utama Keropeng-keropeng yang terasa gatal pada tungkai bawah kanan dan kulit kepala belakang serta sisik-sisik pada kaki kanan yang terasa perih.Anamnesis Khusus Sejak 1 minggu yang lalu, pasien mengeluh keropeng-keropeng pada tungkai bawah sebelah kanan dan kulit kepala serta sisik-sisik pada tungkai bawah kanan yang terasa perih. Karena gatal pada keropeng-keropeng ini, pasien menggaruk-garuk daerah tersebut. Awalnya, 1 bulan yang lalu, diawali dengan beruntus-beruntus bernanah pada tungkai bawah sebelah kanan. Karena gatal pasien menggaruk-garuk beruntus-beruntus bernanah tersebut, dan akhirnya timbul borok lalu menjadi keropeng. Karena tidak diawasi dengan baik, setelah menggaruk-garuk, tangan pasien tidak dicuci dan pasien menggaruk-garuk bagian tubuhnya yang lain dan akhirnya muncul lagi beruntus bernanah pada kulit kepala lalu berubah menjadi borok lalu menjadi keropeng.Anamnesis Khusus Pasien berenang di kolam renang umum 1 bulan lalu. Setelah itu, pasien sering menggaruk-garuk tubuhnya. Pasien sering bermain di luar rumah dan bermain dengan kucing dan gatal setelahnya, pasien tidak diawasi untuk mencuci tangan dan kaki setelah bermain. Pasien mandi 2x/hari, dimandikan oleh ibunya. Pasien menyangkal digigit seranggaAnamnesis KhususRPD : 3-4 bulan lalu, pasien mengeluhkan adanya beruntus-beruntus bernanah pada kedua lengan dan kedua tungkai, tapi langsung dibawa ke dokter dan sembuh.RPK : tidak ada keluarga yang kencing manis dan tidak ada yang mempunyai keluhan serupa.UB: untuk keluhan 3-4 bulan lalu, pasien diberi salap (putih dan lengket) dipakai 3x/hari dioleh pada beruntus-beruntus bernanah, obat minum (antibiotik sirup 3x1 sendok teh dan obat antialergi sirup 2x1 sendok teh). Untuk keluhan sekarang, pasien ke dokter umum lagi dan diberi obat yang sama.R. alergi : menyangkal alergi makanan/obatPemeriksaan FisikKeadaan umum-BB: 15 kg-TB: 100 cmTanda vital-TD: 100/70 mmHg-Nadi: 90x/menit-Respirasi: 18x/menit-Suhu: 36,8 CStatus GeneralisKepala :konjunctiva anemis -/-, sklera ikterik -/-Leher : KGB tidak teraba membesarThorax :B/P simetris ka = kiCor : bunyi jantung murni, murmur Pulmo : VBS +/+, Rh -/-, Wh -/-Abdomen : datar, BU +, tympani, soepel, nyeri tekan Hepar dan lien tak teraba membesarExtremitas : akral hangat, CRT