ekstermitas bawah patella.docx

7/25/2019 EKSTERMITAS BAWAH PATELLA.docx

1/8

EKSTERMITAS BAWAH PATELLA

PATELLA

A. Definisi Patela

Patella adalah tulang berbentuk segitiga dan tebal yang akan bersendi dengan tulang

paha(femur). Fungsinya adalah membungkus dan melindungi sendi lutut. Patella termasuk ke

dalamtulang sesamoidyang berkembang dari tendonotot quadriceps femoris. sifikasipatella

berlangsung pada anak berusia ! sampai " tahun.

#endi patella terdiri dan hubungan antara ($) os femur dan os tibia (tibiofemoralert %oint) & (')

os femur dan os patella (patello lemoralis %oint) dan (!) os tibia dan os fibula tibiofibuaris

proimalis %oint).

B. Anatomi dan Fisiologi Patella

#endi Patella merupakan suatu sendi yang disusun oleh beberapa tulang & ligament beserta

otot& sehingga dapat membentuk suatu kesatuan yang disebut dengan sendi lutut atau knee

%oint.Anatomi sendi lutut terdiri dari*

. Tulang pembentuk sendi lutut antara lain*

a. Tulang Femur

+erupakan tulang pipa terpan%ang dan terbesar di dalam tulang kerangka pada bagian pangkal

yang berhubungan dengan acetabulum membentuk kepala sendi yang disebut caput femoris. ,i

sebelah atas dan ba-ah dari columna femoris terdapat ta%u yang disebut trochantor mayor dan

trochantor minor& di bagian u%ung membentuk persendian lutut& terdapat dua buah ton%olan yang

disebut condylus medialis dan condylus lateralis& di antara kedua condylus ini terdapat lekukan

tempat letaknya tulang tempurung lutut (patella) yang disebut dengan fosa condylus (#yaifuddin&

/).

b. Tulang Tibia
http://id.wikipedia.org/wiki/Tulang_pahahttp://id.wikipedia.org/wiki/Tulang_pahahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_sesamoid&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tendon&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Otot_quadriceps_femoris&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Otot_quadriceps_femoris&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Osifikasihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_sesamoid&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tendon&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Otot_quadriceps_femoris&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Osifikasihttp://id.wikipedia.org/wiki/Tulang_pahahttp://id.wikipedia.org/wiki/Tulang_paha


2/8

Tulang tibia bentuknya lebih kecil& pada bagian pangkal melekat pada os fibula& pada bagian

u%ung membentuk persendian dengan tulang pangkal kaki dan terdapat ta%u yang disebut os

maleolus medialis. (#yaifuddin& /).

c. Tulang Fibula

+erupakan tulang pipa yang terbesar sesudah tulang paha yang membentuk persendian lutut

dengan os femur pada bagian u%ungnya. Terdapat ton%olan yang disebut os maleolus lateralis atau

mata kaki luar. (#yaifuddin& /).

d. Tulang Patella

Pada gerakan fleksi dan ekstensi patella akan bergerak pada tulang femur. 0arak patella dengan

tibia saat ter%adi gerakan adalah tetap dan yang berubah hanya %arak patella dengan femur.

Fungsi patella di samping sebagai perekatan otot1otot atau tendon adalah sebagai pengungkitsendi lutut. Pada posisi flei lutut 2 dera%at& kedudukan patella di antara kedua condylus femur

dan saat etensi maka patella terletak pada permukaan anterior femur (#yaifuddin& /).

'. Ligamentum pembentuk sendi Patella

#tabilitas sendi lutut yang lain adalah ligamentum. Ada beberapa ligamentum yang terdapat pada

sendi lutut antara lain *

a. Ligamentum crusiatum anterior& yang ber%alan dari depan eminentia intercondyloidea tibia& ke

permukaan medial condylus lateralis femur& fungsi menahan hiperekstensi dan menahan

bergesernya tibia ke depan.


3/8

b. Ligamentum crusiatum posterior& ber%alan dari facies lateralis condylus medialis femoris&

menu%u fossa intercondyloidea tibia& berfungsi menahan bergesernya tibia& ke arah belakang.

c. Ligamentum collateral lateralle yang ber%alan dari epicondylus lateralis ke capitulum fibulla&

yang berfungsi menahan gerakan 3arus atau samping luar.

d. Ligamentum collateral mediale tibia (epicondylus medialis tibia)& yang berfungsi menahan

gerakan 3algus atau samping dalam dan eksorotasi& dan secara bersamaan ligament collateral

%uga berfungsi menahan bergesernya ke depan pada posisi lutut fleksi 2 dera%at.

e. Ligamentum popliteum abligum& berasal dari condylus lateralis femoris menu%u ke insertio

musculus semi membranosus melekat pada fascia musculus popliteum.

f. Ligamentum trans3ersum genu& membentang pada permukaan anterior meniscus medialis dan

lateralis. #emua ligament tersebut berfungsi sebagai fiksator dan stabilisator sendi lutut.Tran3ersum genu di samping ligament ada %uga bursa pada sendi lutut. 4ursa merupakan

kantong yang berisi cairan yang memudahkan ter%adinya gesekan dan gerakan& berdinding tipis

dan dibatasi oleh membran syno3ial. Ada beberapa bursa yang terdapat pada sendi lutut antara

lain * (a) bursa popliteus& (b) bursa supra patellaris& (c) bursa infra patellaris& (d) bursa subcutan

prapatellaris& (e) bursa sub patellaris& (f) bursa prapatellaris.

!. #istem tot

a. +usculus 3atus medial

b. Femur condylus medial

c. Ligament patella

d. 4ursa subcutanea infrapatellaris

e. 5aput fibula


4/8

f. 4ursa subtendinea prepatellaris

g. Fascialata& tractus& illiotibialis

h. +usculus 6astus lateralis

i. +usculus 7ectus femoris

tot1otot yang beker%a pada sendi lutut yaitu*

. 4agian anterior adalah musculus rectus femoris& musculus 3astus lateralis& musculus 6astus

medialis& musculus3astus intermedius.

'. 4agian posterior adalah musculusbiceps femoris& musculussemitendinosus&

musculussemimembranosus& musculus8astrocnemius.

!.

4agian medial adalah musculus#artorius9. 4agian lateral adalah musculusTensorfacialatae

C. Pemeriksaan Dasar Patela

. $nspeksi kontur dan bentuk (shape) dari lutut serta -arna kulit. :ormal kulit tampak lembut&

tanpa lesi dan -arna konsisten dengan kulit sekitarnya. Periksa adanya pembengkakan&

kemerahan dan nyeri pada lutut.

'. Palpasi pada posisi supine. tot quadriceps harus dalam keadaan relaksasi. +ulai palpsi pada

bagian anterior& sekitar 2 cm dari patella. Palpasi dengan ibu %ari kiri dan %ari1%ari lainya dalam

posisi menggenggam.Teruskan palpasi lutut kearah ba-ah& periksa dengan detail bagian

suprapatellar. 5atat konsistensi %aringan. tot dan %aringan lunak harus teraba solid dan lembut

tanpa kekuatan& ketegangan& penebalan atau nodul pada otot maupun persendian.

!. Tes 7om dilakukan sebagai berikut* klien berdiri tegak& lalu minta untuk fleksi dan ekstensi

lutut.

9. +engu%i kekuatan otot pada lutut*

a. ;lien berbaring telentang. Tungkai ditekuk pada sendi lutut& lalu klien disuruh meluruskan

tungkainya. Pemeriksa menahan pergerakan tersebut dengan menekan pergelangan kaki klien

(kekuatan otot ekstensor).


5/8

b. ;lien tetap berbaring terlentang dengan menekuk tungkai separuh pada bagian sendi lutut.

;emudian klien disuruh menekukan tungkainya lebih lan%ut sedangkan pemeriksa menahan

pergerakan tungkai dengan menarik pada pergelangan kaki klien (kekuatan otot fleksor).

D. Penyakit yang Timbul pada Patella

Ada beberapa penyakit yang sering timbul di area patella& antara lain*

1. Tendinitis Patella

Tendinitis patella adalah cedera pada tendon yang menghubungkan tempurung lutut (patella) ke

tulang kering. Tendon patela berperan penting untuk menggerakkan otot1otot kaki dengan cara

membantu otot meregangkan lutut untuk menendang bola& ber%alan menan%ak dan melompat.

Tendinitis patella paling sering menyerang atlet olahraga yang sering melompat seperti atletbasket dan 3oli. leh karena itu& tendinitis patella umumnya dikenal sebagai %umper knee.

:amun orang yang tidak melakukan olahraga melompat %uga dapat mengalaminya.

bat

bat penghilang nyeri seperti ibuprofen (Ad3il& +otrin& others) atau naproen (Ale3e& orang

lain) dapat membantu mengatasi rasa sakit yang disebabkan tendinitis patella untuk sementara.

Terapi

4erbagai teknik terapi fisik dapat membantu mengurangi ge%ala yang disebabkan dengan

tendinitis patella& seperti*

. Latihan peregangan. Latihan peregangan yang rutin dapat mengurangi ke%ang otot dan

membantu memperpan%ang tendon

'. Latihan kekuatan. tot paha yang lemah %uga bisa menyebabkan ketegangan pada tendon patela.

Latihan dengan cara menurunkan kaki scara lambat setelah meregangkan lutut akan sangat

membantu.

!. Tali tendon patella. Tali yang berfungsi untuk memebrikan tekanan pada tendon patela dapat

membantu meratakan kekuatan tendon langsung melalui tali. cara ini dapat membantu

mengurangi rasa sakit.

9. $ontophoresis. Terapi ini dilakukan dengan cara mengoleskan obat kortikosteroid pada kulit dan

kemudian menggunakan perangkat yang memberikan muatan listrik rendah untuk mendorong

obat meresap melalui kulit.


6/8

2. Fraktur Patella

Tulang patella dapat men%adi fraktur baik secara sendiri ataupun gabungan antara tulang1tulang

pada ekstremitas inferior. Fraktur patella biasanya %enis trans3ersal sederhana& dimana dapat

dikoreksi


7/8

Timbunan atau endapan kristal asam urat inilah yang menimbulkan tanda1

tandaperadangan seperti rasa sakit& rasa panas& kemerahan dan bengkak pada urat < sendi lutut.

%. Pengapuran Sendi # Osteoarthritis$

Pengapuran ( steoarthritis& sering disingkat A )& penyebab tersering dari keluhan sakit lutut&

merupakan penyakit yang berkaitan dengan proses penuaan. #emakin tua& tulang kita semakin

rapuh < keropos ( kekurangan =at kapur atau ;alsium < 5alcium < 5alc ). Tulang yang keropos

secara perlahan mengalami penyusutan < penipisan < penciutan& sehingga permukaan dan tepi1tepi

tulang men%adi kasar& menon%ol& atau bahkan meruncing atau berta%i. Ton%olan pada tepi tulang

yang mengalami keropos inilah yang disebut pengapuran.steoporosis (rapuh tulang) dan

pengapuran tulang merupakan dua proses yang berlangsung secara bersamaan < simultan dansecara kronis. #emakin keropos sepotong tulang& semakin hebat pengapurannya.


8/8

DAFTA& P"STA'A

. http*

>2!?2.html
http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/3476/3/anatomi-fitriani.pdf.txthttp://bedahunmuh.wordpress.com/2010/05/20/fraktur-patela/http://kesehatan.kompasiana.com/medis/2013/11/02/sakit-lutut-asam-urat-atau-rematik-atau-apa--603890.htmlhttp://kesehatan.kompasiana.com/medis/2013/11/02/sakit-lutut-asam-urat-atau-rematik-atau-apa--603890.htmlhttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/3476/3/anatomi-fitriani.pdf.txthttp://bedahunmuh.wordpress.com/2010/05/20/fraktur-patela/http://kesehatan.kompasiana.com/medis/2013/11/02/sakit-lutut-asam-urat-atau-rematik-atau-apa--603890.htmlhttp://kesehatan.kompasiana.com/medis/2013/11/02/sakit-lutut-asam-urat-atau-rematik-atau-apa--603890.html

ekstermitas bawah patella.docx

Documents