EFEK RADIASI DAN PRINSIP-PRINSIP EFEK RADIASI DAN PRINSIP-PRINSIP RADIOTERAPI KEDOKTERAN GIGIRADIOTERAPI KEDOKTERAN GIGI

DENTAL RADIOGRAFI DENTAL RADIOGRAFI PROGRAM STUDI KEDOKTERAN GIGIPROGRAM STUDI KEDOKTERAN GIGI

FAKULTAS KEDOKTERANFAKULTAS KEDOKTERAN20102010

Kelompok 6Kelompok 6

RANDA SASTIARANDA SASTIA 0407100400404071004004FETTY FATIMAHFETTY FATIMAH 0407100400604071004006•JESSY HANDONGAN M 04071004035JESSY HANDONGAN M 04071004035•DWI RAMA PRIANDINI 04071004037DWI RAMA PRIANDINI 04071004037DIAN SAKINAHDIAN SAKINAH 0407100404804071004048CORRY ADELINACORRY ADELINA 0407100405004071004050WIDI LESTARIWIDI LESTARI 0407100405104071004051

Penggunaan radiasi dalam ilmu Penggunaan radiasi dalam ilmu kedokteran gigi yaitu penggunaan sinar kedokteran gigi yaitu penggunaan sinar X.X.

Sinar X diaplikasikan dalam radiografi Sinar X diaplikasikan dalam radiografi foto rontgen.foto rontgen.

Radiografi foto rontgen digunakan untuk Radiografi foto rontgen digunakan untuk membantu menegakkan diagnosa dan membantu menegakkan diagnosa dan perawatan radioterapi penyakit dalam perawatan radioterapi penyakit dalam rongga mulut, selain rongga mulut, selain untuk untuk melakukan melakukan pemeriksaan klinis.pemeriksaan klinis.

Syarat instalasi atom dalam penggunaan Syarat instalasi atom dalam penggunaan radiasi sinar X meliputi:radiasi sinar X meliputi:- fasilitas memenuhi syarat- fasilitas memenuhi syarat- tenaga terampil dan terlatih- tenaga terampil dan terlatih- peralatan proteksi- peralatan proteksi

Macam-macam satuan radiasi menurut Macam-macam satuan radiasi menurut penggunaannya meliputi:penggunaannya meliputi:- satuan untuk paparan radiasi (rontgen)- satuan untuk paparan radiasi (rontgen)- satuan untuk absorpsi (rad)- satuan untuk absorpsi (rad)- satuan untuk dosis ekuivalen (rem)- satuan untuk dosis ekuivalen (rem)- satuan untuk intensitas radiasi (curie/Ci)- satuan untuk intensitas radiasi (curie/Ci)

Efek radiasi pada manusia dapat Efek radiasi pada manusia dapat melalui 2 cara meliputi:melalui 2 cara meliputi:eksterna (terkena paparan radiasi eksterna (terkena paparan radiasi

dari sumber radiasi dari luar tubuh dari sumber radiasi dari luar tubuh manusiamanusia

interna (sumber radiasi masuk ke interna (sumber radiasi masuk ke tubuh manusia)tubuh manusia)

Kerusakan sel dapat berakibat:Kerusakan sel dapat berakibat:- - Sel langsung matiSel langsung mati - - Pembelahan sel terhambat / tertundaPembelahan sel terhambat / tertunda - - Perubahan permanen pada sel setelahPerubahan permanen pada sel setelah terjadi pembelahan sel indukterjadi pembelahan sel induk

•Efek kerusakan sel digolongkan menjadi:Efek kerusakan sel digolongkan menjadi:

Efek Somatik

Efek Heriditer

Efek SomatikEfek Somatik Efek somatik adalah efek yang langsung Efek somatik adalah efek yang langsung

mengenai individu yang teradiasi.mengenai individu yang teradiasi. Efek somatik dibagi menjadi:Efek somatik dibagi menjadi:

- Efek sokastik- Efek sokastik merupakan efek merupakan efek yang terjadi lebih besaryang terjadi lebih besar daripaddaripadaa seharusnya, tanpa ditentukan seharusnya, tanpa ditentukan oleh ambang rangsang (efek tertunda).oleh ambang rangsang (efek tertunda).- Efek nonsokastik- Efek nonsokastik merupakan merupakan efek langsung yang parah akibatefek langsung yang parah akibat berbagai variasi dosis, disertai adanya berbagai variasi dosis, disertai adanya ambang ambang rangsang tertentu. rangsang tertentu.

Efek HerediterEfek Herediter

Efek herediter merupakan Efek herediter merupakan efek efek radiasi ionisasi yang merusak sel-radiasi ionisasi yang merusak sel-sel reproduksi, sehingga sel reproduksi, sehingga mempengaruhi sifat keturunan / mempengaruhi sifat keturunan / genetic yang akibatnya akan genetic yang akibatnya akan tampak pada keturunannya.tampak pada keturunannya.

KEPEKAAN SEL JARINGAN TERHADAP KEPEKAAN SEL JARINGAN TERHADAP RADIASI DIPENGARUHI OLEH :RADIASI DIPENGARUHI OLEH :- - Asal jaringanAsal jaringan - - Kadar oksigenKadar oksigen - - Bahan kimia / obat tertentu, Bahan kimia / obat tertentu, fotosensitiner atau radioprotectorfotosensitiner atau radioprotector - - HormonHormon - - Temperature selTemperature sel - - Jenis sinarJenis sinar

5 sel mamalia yang sensitif terhadap radiasi menurut CASARETT

Sel-sel yang paling sering Sel-sel yang paling sering radiosensitive (vegetative radiosensitive (vegetative intermitoticells)intermitoticells)

Differentiating Intermitotic Cells Differentiating Intermitotic Cells Multipotentil Connective Tissue CellsMultipotentil Connective Tissue Cells Reverting postmitotic Cells Reverting postmitotic Cells Fixed postmitotic CellsFixed postmitotic Cells

EFEK RADIASI DI RONGGA MULUTMukosa mulut tampak kemerahan, adanya inflamasi, pecah-pecah, mual-muntah, lemah dan terjadi peradangan yang bersifat akut atau kronis.

•EFEK RADIASI PADA DAERAH LEHER DAN KEPALA Terjadi kerusakan pada kelenjar salivaTerjadi kerusakan pada kelenjar saliva

PRIPRINNSIP-PRINSIP SIP-PRINSIP PERAWATAN RADIASIPERAWATAN RADIASI

PRINSIP-PRINSIP KESEHATAN UMUM PRINSIP-PRINSIP KESEHATAN UMUM Perawatan dengan radioterapi yang Perawatan dengan radioterapi yang dilakukan oleh dokter radiasi dan dilakukan oleh dokter radiasi dan spesialis teknik radioterapi.spesialis teknik radioterapi.

• KEADAAN UMUMDapat dilakukan dengan menentukan kebugaran pasien- Pemeriksaan klinis - - RadiografiRadiografi- - Instrumental endoskopiInstrumental endoskopi- - Skanning isotopSkanning isotop

PERAWATAN TERHADAP KASUS-KASUS PERAWATAN TERHADAP KASUS-KASUS YANG DICURIGAI ADANYA KEGANASANYANG DICURIGAI ADANYA KEGANASAN

PERAWATAN RADIKAL

PERAWATAN PALIATIF

Perawatan RadikalPerawatan Radikal Perawatan radikal dapat diartikan sebagai usaha Perawatan radikal dapat diartikan sebagai usaha

mengangkat keganasan yang ada secara mengangkat keganasan yang ada secara keseluruhankeseluruhan..

Tindakan perawatan dengan bedah radikal Tindakan perawatan dengan bedah radikal umumnya hanya cocok untuk lesi dengan umumnya hanya cocok untuk lesi dengan stadium 1 dan 2. stadium 1 dan 2.

PPerawatan radikal maksudnya adalah perawataerawatan radikal maksudnya adalah perawatann dengan bedah atau radiasi saja, atau keduannya.dengan bedah atau radiasi saja, atau keduannya.

PerawataPerawatann radiasi dapat dilakukan sebelum at radiasi dapat dilakukan sebelum atau au sesudah bedah. sesudah bedah.

RadioRadiotterapi erapi rradikal sama dengan usaha untuk adikal sama dengan usaha untuk menghancurkan pertumbuhan primer secara menghancurkan pertumbuhan primer secara menyeluruh dan dapat mengikutsertakan menyeluruh dan dapat mengikutsertakan kelenjar-kelenjar limfe regional. kelenjar-kelenjar limfe regional.

Perawatan PaliatifPerawatan Paliatif Perawatan paliatif merupakan perawatan Perawatan paliatif merupakan perawatan

yang dilakukan jika perawatan radikal yang dilakukan jika perawatan radikal tidak mungkin dilakukan.tidak mungkin dilakukan.

Perawatan paliatif dapat dilakukan Perawatan paliatif dapat dilakukan dengan pengobatan menggunakan dengan pengobatan menggunakan hormon dan obat-obatan sitotastik.hormon dan obat-obatan sitotastik.

Persyaratan dalam melakukan perawatan Persyaratan dalam melakukan perawatan atau bedah paliatif meliputi:atau bedah paliatif meliputi:- obstruksi atau sumbatan- obstruksi atau sumbatan- rasa sakit- rasa sakit- paralegia laminectomi- paralegia laminectomi- memfiksasi patah patologi- memfiksasi patah patologi- pengangkatan lokal atau massa jaringan- pengangkatan lokal atau massa jaringan

Tujuan dari perawatan atau bedah paliatif Tujuan dari perawatan atau bedah paliatif meliputi:meliputi:- - Membebaskan kumpulan gejala Membebaskan kumpulan gejala didi kanker sinus maksilariskanker sinus maksilaris..- - Kontrol adanya pendarahan di kankerKontrol adanya pendarahan di kanker lidah.lidah.- - Kanker sekunder di tulang membebaskan Kanker sekunder di tulang membebaskan sakit dan penyembuhan local.sakit dan penyembuhan local. - - Kanker sekunder cerebral mengumpulkanKanker sekunder cerebral mengumpulkan gejala neuralgia.gejala neuralgia.- - Meringankan atau menyembuhkan Meringankan atau menyembuhkan ulserasi.ulserasi.

Faktor-faktor yang mempengaruhi Faktor-faktor yang mempengaruhi keputusan perawatan bedah dan keputusan perawatan bedah dan radioterapi meliputi;radioterapi meliputi;- L- Lokasiokasi - - Kemampuan untuk dapat di operasiKemampuan untuk dapat di operasi - - RadiosensitifRadiosensitif - - HistologiHistologi - - PengPengaalaman klinislaman klinis

PENYAKIT-PENYAKIT PADA RONGGA MULUT YANG PENYAKIT-PENYAKIT PADA RONGGA MULUT YANG DAPAT DIRAWAT DENGAN PERAWATAN RADIASI DAPAT DIRAWAT DENGAN PERAWATAN RADIASI

(RADIOTERAPI) DAN BEDAH(RADIOTERAPI) DAN BEDAHKanker mulutKanker mulutKanker lidahKanker lidahKanker bibirKanker bibirKanker dasar mulutKanker dasar mulutKanker ridge alveolarKanker ridge alveolarKanker palatumKanker palatumKanker mukosa bukalKanker mukosa bukalKanker pipi bukalKanker pipi bukal