Gangguan metabolisme Lipoprotein

DR Sugiarto, dr,SpPD,FINASIMSub Bagian Endokrnologi dan Metabolik Ilmu Penyakit Dalam FK /RSUD Dr Moewardi Universitas Sebelas Maret Surakarta

Kuliah, 18-12-2013 Gangguan metabolisme Lipoprotein

pendahuluanGambaran klinik gannguan metabolisme lipoprotein adalah hiperlipoprotenemia.Hiperlipoproteinemia menyebabkan resiko penyakit aterosklerosis dan pancreatitis akut.

Plasma lipoproteinLemak tidak larut dalam air sehingga untuk transport ke sirkulasi diperlukan tranport bersama protein seperti free fatty acid dan albumin.Beberapa jenis lipoprotein adalah :B Apolipoprotein.C Apolipoprotein.E Apolipoprotein.Apolipoprotein A-IApolipoprotein A-IID Apolipoprotein.Apolipoprotein A-IV.Lp (a) Protein.

Enzyme yang berperan terhadap hidrolisis lipid adalah Lipoprotein lipase (LPL) : Chylomicron dan VLDL triglyceride.Triglyceride free fatty acid.Lipoprotein lipase berkaitan dengan endotelium kapiler jantung, otot skeletal, jaringan adiposit, glandula mamaria, dll.

Metabolisme lipid

Siklus enterohepatik

Perubahan plasma lipidGoldberg, 2001,The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism: 86(3);965-971

Gangguan Metabolisme Lipid (Lemak)1. Hypertriglyceridemia:Hypertriglyceridemia primer.Hypertriglyceridemia sekunder.2. Dyslipidemia :Peningkatan LDL.Penngkatan triglyceride.Penurunan HDL

Hypertriglyceridemia Primer1.Defisiensi lipoprotein atau kofactor.2 Lipemia endogenous dan campuran.3.Hiperlipidemia kombinasi familier.4.Dysbetalipoprotein familier.

Hypertriglyceridemia Sekunder:1.Diabetes mellitus.2.Uremia.3.Kelebhan kortikosteroid.4.Kelebihan estrogen.5.Minum alkohol.6.Nefrosis.7.Penyakt kelebihan glucogen.8.Hypopituitary dan acromegali.9.Hypothyroidisme.10.Gangguan komplek immunoglobuln-lipoprotein.

CaRDioVaSCuLaR RiSK FaCtoRSAge (the major determinant of risk);Male sex;Cigarette smoking;Diabetes mellitus;Cholesterol (as assessed by TC, LDL-C or apoB);HDL-C;Blood pressure;Family history of premature CAD (younger than 60 years of age);Inflammatory biomarkers (especially hs-CRP); andOverweight and obesity.

Dyslipidemia

DyslipidemiaSuatu keadaan dimana terjadi tidak keseimbangan salah satu komponen lipid di palsma.Dyslipidemia merupakan faktor resiko penyakit jantung koroner, stroke dan penyakit arteri perifir.Dyslipidemia bila terdapat peningkatan LDL atau triglycerida atau penurunan HDL.Terapi dyslipidemia akan menurunkan kesakitan dan kematian penyakit jantung koroner dan pencegah penyakt stroke serta penyakt arteri perifir.

Siapa saja yang Memerlukan Pemeriksaan Profil Lipid ?Men 40 years of age, and women 50 years of age or postmenopausalAll patients with the following conditions, regardless of age:DiabetesHypertensionCurrent cigarette smokingObesity (Obesity Canada guidelines)Family history of premature CAD (