dr.yus,spb trauma thoraks

7/21/2019 Dr.yus,Spb Trauma Thoraks

1/26

Oleh

SMF Bedah RSUD dr.H.Abdul Moeloek

Propinsi Lampung.

PPGD/RSUD AM2009.


2/26

Trauma Thorax

25 % multi-trauma

25 % kematian traumaPerlu operasi : hanya 10 %Sisanya cukup tindakan

sederhana

PPGD/RSUD AM2009.


3/26

Anatomi

Tekanan -!

PPGD/RSUD AM2009.


4/26

Anatomi

"ila ca#um

pleura tekananmen$adi positi :

kolaps

PPGD/RSUD AM2009.


5/26

Trauma thorax :

&an'sun' men'ancam nya(a

temukan pada primary sur#ey )!

Potensial men'ancam nya(a

temukan pada secondary sur#ey!

PPGD/RSUD AM2009.


6/26

Trauma thorax yan'

men'ancam nya(a*Primary Sur#ey

1+ ,struksi air(ay

2+ ,pen pneumotoraks.+ Tension pneumotoraks

/+ lail hest kontusio paru

5+ 3asi hematotoraks

4+ Tamponade $antun'

Trauma thorax yan'

men'ancam nya(a*Primary Sur#ey

1+ ,struksi air(ay

2+ ,pen pneumotoraks.+ Tension pneumotoraks

/+ lail hest kontusio paru

5+ 3asi hematotoraks

4+ Tamponade $antun'

A

"

PPGD/RSUD AM2009.


7/26

1+ ,struksi Air(ay :

3aniestasi :

'an''uan air(ay

sesak

stridor

serak

PPGD/RSUD AM2009.


8/26

1+ ,struksi Air(ay 6 Tindakan :

7alan naas deiniti intuasi!

PPGD/RSUD AM2009.


9/26

2+ ,pen Pneumo-thorax

8dara pilih masukli(at luan'tahanan leih kecil!

9an''uan#entilasi

Suckin' chest

(ound

3aniestasi : "reathin' )

PPGD/RSUD AM2009.


10/26

2+ ,pen Pneumo-thorax : Tindakan

Tutup ) Pipa toraks S;

Tutup rapatatau :


11/26

.+ Tension Pneumo-thorax

Pneumothorax Tension =PPGD/RSUD AM2009.


12/26

Pneumothora !ension Pn.

Insp. : Ekspansi # simetris

Ausk. : Bs. a!as satu sisi

Perk. : "ipersnr satu sisi

$rakea ter%rn&

'ena (e)er %istensi

S*k


PPGD/RSUD AM2009.


13/26

.+ Tension Pneumo-thorax

Tindakan :

1+ ;ekompresi 2+ Pipa Toraks

PPGD/RSUD AM2009.


14/26

/+ lail hest nspirasi ?kspirasi


PPGD/RSUD AM2009.


15/26

/+ lail hest


16/26

5+ 3assi#e Cematothorax

"ila D 1500 cc

initial!

"ila D 200 cc*$am

3aniestasi : - "reathin'- irculation

PPGD/RSUD AM2009.


17/26

5+ 3assi#e Cematothorax

Tindakan :

hest Tue"ila massi#e : torakotomi

PPGD/RSUD AM2009.


18/26

4+ Tamponade 7antun'

1+;istensi ena

&eher

2+"unyi 7antun'

7auh

.+Eadi kecil-cepat

3aniestasi : irculation syok )!

PPGD/RSUD AM2009.


19/26

4+ Tamponade 7antun' : Tindakan

Percardiocentesis

pasan' ?


20/26

Potensial men'ancam nya(a

temukan pada secondary sur#ey!

Serin' :+raktur >'a

+Pneumothorax 6 simple+Cemothorax ukan masi!+


21/26

raktur >'araktur >'a::+Satu / ,e,erapa i&a- ,iasan*a

ti%ak ,er,a)a*a+Ber,a)a*a ,i(a :

Pa%a ran& usia (anut

pneumnia1

Bi(a %isertai kntusi paru+$i%ak memer(ukan tin%akan

seperti p(ester %((1+Bi(a san&at n*eri intersta(

,(k

PPGD/RSUD AM2009.


22/26

Pneumothorax sederhana

$ertutup

$rauma / nn traumaBi(a trauma serin& a%a

!raktur I&a

$er,uka

$rauma taam / tumpu(

PPGD/RSUD AM2009.


23/26

Pneumothorax sederhana

mun&kin sesak /

ti%ak sesakter%eteksi pa%a

pem.!isik %an 3+traksti%ak semua per(u

pemasan&an 45SD6

F

F

PPGD/RSUD AM2009.


24/26

Cemothorax ukan masi!

Terdeteksi pada pem+isik * F-toraksTidak semua perlu pipa toraks

PPGD/RSUD AM2009.


25/26

entilasi tamahan :

Ter'antun' keadaan-"reathin'-

-p,2

-p,2

PPGD/RSUD AM2009.


26/26

!erima

"asihPPGD/RSUDAM2009

dr.yus,spb trauma thoraks

Documents