8/2/2019 Drug Eruption 2

1/11

DRUG ERUPTION

Tugas Individu

8/2/2019 Drug Eruption 2

2/11

Definisi

Reaksi alergik pada kulit atau daerah

mukokutan yang terjadi sebagai akibat

pemberian obat yang biasanya sistemik

Pemberian obat topikal dapat menyebabkan

alergi sistemik -> penyerapan oleh kulit

8/2/2019 Drug Eruption 2

3/11

Klasifikasi Gell & CoombsReaksi

Imunologis

Mekanisme Gambaran Klinis Awitan Gejala

Tipe I (IgE-mediated)

Kompleks obat-IgE akanberikatan dengan sel mast,

dengan granulasi histamin,

dan berbagai mediator.

Urtikaria, angioedema,spasme bronkus, muntah,

diare dan anafilaksis.

Menit-jamsesudah

paparan

Tipe II

(Sitotoksik)

Antibodi spesifik IgG/IgM Anemia hemolitik,

neutropenia,trombositopenia

Bervariasi

Tipe III

(Kompleks

Imun)

Deposisi jaringan kompleks

obat-antibodi diikuti aktivasi

komplemen dan inflamasi

Serum sickness, demam,

ruam, artralgia,

imfadenopati, urtikaria,

glomerulonefritis,

vaskulitis

1-3 minggu

sesudah

paparan obat

Tipe IV

(delayed, cell-

mediated)

Presentasi MHC yang

membawa molekul obat ke

sel T menyebabkan

dikeluarkannya sitokin dan

mediator pro inflamasi

Dermatitis kontak alergik,

ruam obat makulopapular

2-7 hari

sesudah

paparan obat

kulit

8/2/2019 Drug Eruption 2

4/11

Diagnosis

Anamnesis

Kelainan kulit yang ditemukan

Biopsi

8/2/2019 Drug Eruption 2

5/11

Gambaran Klinis

Erupsi makulapapular atau morbiliformis

Urtikaria dan angioedema

Fixed Drug Eruption Eritroderma

Purpura

Vaskulitis Reaksi fotoalergik

Pustulosis eksantematosa generalisata akut

8/2/2019 Drug Eruption 2

6/11

Morbiliformis Urtikaria

8/2/2019 Drug Eruption 2

7/11

Fixed Drug Eruption

Eritroderma

8/2/2019 Drug Eruption 2

8/11

Vaskulitis

Eritema Multiform

8/2/2019 Drug Eruption 2

9/11

Nekrolisis EpidermalToksik

Sindrom Steven-

Johnson

8/2/2019 Drug Eruption 2

10/11

Pengobatan

Sistemik

Kortikosteroid

Prednison 3 x 10 mg/hari Antihistamin

Topikal

Bedak salisilat 2%Mentol - 1%

8/2/2019 Drug Eruption 2

11/11