Nomor : 719-1/1B1/PP.PERSI/III/2020 01 April 2020 Lampiran :3(tiga)berkas Perihal : Laporan Pemberian Donasi Budha Tzu Chi ke Rumah Sakit

Kepada Yth, dr. Kuntjoro Adi Purjanto, MKes Ketua Umum PERSI Di tempat,

Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia (PERSI) melalui Tim Bantuan PERSI Covid-19 bersama Ikatan Rumah Sakit Jakarta Metropolitan (IRSJAM) melakukan donasi kepada Rumah Sakit anggota IRSJAM, pada:

Hari/Tanggal : Rabu, 1 April 2020 Waktu : 14.00 - 16.00 Tempat : Kantor PERSI Pusat Crown Palace Blok E/6 Jln. Prof. dr. Soepomo SH No. 231, Jakarta Selatan Perwakilan PERSI : dr. Rachmat Mulyana M, Sp.Rad dr. Gracecielia P, MKK Ni Made Anita Susan, SE Partua Sitompul, SKom Weliya Agung Putra Wijaya Perwakilan IRSJAM : dr. Yanuar Jak, Sp.OG, MARS, Ph.D Aliyus Kusumaningrum, SKM, MPH

Donasi Yang diberikan berupa Masker dan Rapid Tes (merk Wondfo) (Lampiran 1), ditargetkan untuk 45 Rumah Sakit anggota IRSJAM penerima donasi. Dari 45 RS, 39 Rumah Sakit datang untuk menerima bantuan, 6 RS tidak datang. Data Rumah sakit dan kedatangannya pada Lampiran 2 dan 3. Untuk 6 RS yang tidak hadir, donasi dititipkan ke IRSJAM dengan PIC Ibu Aliyus Kusumaningrum, SKM, MPH (Sekretaris IRSJAM).

Jumlah Rapid Tes yang dibagikan adalah 100 RT, habis dibagikan. Jumlah Masker yang dibagikan adalah 469 Box kecil, sisa 131 box, akan dibagikan pada Rumah Sakit pembagian Tahap 2, dan masker disimpan di gudang PERSI.

Terimakasih atas upaya seluruh tim yang berpartisipasi dalam pembagian donasi Budha Tzu Chi Semoga donasi kecil ini dapat membantu teman-teman dunia kesehatan dalam menanggulangi Pandemic Covid-19 di Indonesia.

dr. Rachmat Mulyana M, Sp.Rad Ketua Tim Bantuan PERSI Penanggulangan Covid-19

Tembusan: 1. Ketua IRSJAM

Lampiran 1. Masker dan Rapid Tes Donasi Budha Tzi Chi

Penyerahan 15 kotak (600box kecil/ 30.000 lembar) masker dari Budha Tzu Ci kepada PERSI, pada hari Jumat 27 Maret 2020

Tanda Terima penyerahan donasi Budha Tzu Chi

Rapid Tes Merk Wondfo 100 box ( 2.000 lembar tes)

Lampiran 2 Data RS Penerima Donasi (RS anggota IRSJAM)

No Nama RS Pengambilan RT Masker1 RS Agung Ya 2 92 RS ANGGREK MAS Ya 1 93 RS BINA SEHAT MANDIRI Ya 1 94 RS Bogor Senior Hospital Ya 5 205 RS Ciputra Hospital Citra Garden City Ya 2 96 RS dr Abdul Radjak Salemba Ya 2 97 RS Duta Indah Ya 1 98 RS Gigi dan mulut Ladokgi R.E Martadinata Tidak 2 99 RS Haji Jakarta Ya 3 9

10 RS Hermina Kemayoran Ya 3 911 RS Husada Ya 3 912 RS Islam Cempaka Putih Ya 3 913 RS Islam Jakarta Sukapura Ya 2 914 RS Khusus Bedah Rawamangun Ya 2 915 RS Kramat 128 Ya 2 1116 RS Medistra Ya 10 6017 RS Mitra keluarga kalideres Ya 3 918 RS Muhammadiyah Tanan Puring Tidak 2 919 RS Omni Pulomas Ya 2 920 Rs Patria IKKT Tidak 2 921 Rs pelabuhan jakarta Ya 3 922 RS Petukangan Ya 1 923 RS port medical center Ya 1 924 RS Prikasih Ya 2 925 RS Puri Medika Tidak 1 926 RS Royal Progress Ya 3 927 RS Royal Taruma Tidak 2 928 RS Rumkitban 00.08.01/JS Tidak 1 929 RS Satya Negara Ya 2 930 RS Sukmul Sisma Medika Ya 1 931 RS SUMBER WARAS Ya 3 932 RS TNI AL dr. Mintohardjo Ya 3 933 RS Yadika Kebayoran Lama Ya 1 934 RS YADIKA PONDOK BAMBU Ya 2 935 RS YARSI Ya 2 936 RSIA BUNDA ALIYAH Ya 3 937 RSIA RESTI MULYA Ya 1 938 RSIA Sayyidah Ya 1 939 RSIA Tambak Ya 2 940 RSU Andhika Ya 2 941 RSU UKI - Cawang Ya 3 942 RSU Zahirah Ya 2 943 RSUD Koja Ya 2 944 RS Gading Pluit Ya 2 945 RS Marinir Cilandak Ya 1 9

TOTAL 39 100 469

Lampiran 3 Dokumentasi Pengambilan Donasi dari Rumah Sakit

1. RS Agung 2. RS Anggrek Mas

5. RS Ciputra Citra Garden

9. RS Haji Jakarta

6. RS dr. Abdul Radjak

3. RS Bina Sehat Mandiri

4. RS Bogor Senior Hospital*

7. RS Duta Indah 8. RS Gigi dan Mulut Ladokgi

12. RS Islam Cempaka Putih

14. RSK BedahRawamangun

10. RS Hermina Kemayoran 11. RS Husada

17. RS Mitra Keluarga Kalideres

15. RS Kramat 128 13. RS Islam Jakarta Sukapura

16. RS Medistra* 18. RS Muh Tanah Puring

NB: 4 dan 16: RS Sakit yang mengambil sama, yaitu RS Medistra

21. RS Pelabuhan Jakarta

23. RS Port medical Center22. RS Petukangan

19. RS Omni Pulomas

24. RS Prikasih

20. RS Patria IKKT

26. RS Royal Progress25. RS Puri Medika 27. RS Royal Trauma

33. RS Yadika Kebayoran Lama31. RS Sumber Waras 32. RSAL Minthardjo

36. RSIA Bunda Aliyah35. RS Yarsi34. RS Yadika Pondok Bambu

29. RS Satya Negara 30.RS Sukmul Sisma Medika28. RS Rumkitban

40. RSU Andhika 42. RSU Zahirah41. RSU UKI - Cawang

38. RSI Sayyidah DD 39. RSIA Tambak37. RSIA Resti Mulya

43. RSUD KOJA 45. RS Marinir Cilandak44. RS Gading Pluit